中医执业医师考试诊断学基础知识点讲课稿.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。中医执业医师考试诊断学基础知识点-诊断学基础1、血清病-*反应2、弛张热39以上24小时波动超过2度败血症风湿热结核化脓3、稽留热39度以上24小时不超过1度肺炎链球菌伤寒4、呕血与黑边最常见于消化性溃疡5、心梗发热为吸收热急性胆囊炎多发热并寒战6、癫痫抽搐前有先兆7、实质性器官被寒气组织覆盖-浊音8、甲低-粘液水肿貌9、皮肤色素沉着阿迪森病10、支气管呼吸音胸骨上窝支气管肺泡呼吸音胸骨角附近11、主动脉第二听诊区舒张期杂音动脉导管未闭12、心前区隆起常见于先心病心包摩擦感胸骨左缘第四肋间13、第二心音

2、产生的机理两个半月瓣关闭的震动14、二尖瓣狭窄-心尖舒张期隆隆样杂音舒张期震颤左侧卧位明显主动脉瓣狭窄收缩期吹风样杂音血流加速15梨形心左房增大肺动脉段膨出16、风心病二尖瓣狭窄+右心功能不全肺淤血减轻17、腹水大于1000ml出现移动性浊音大量腹水肝脏触诊冲击触诊法18、上腔静脉受阻向下下腔静脉向上（曲张）门静脉高压脐上向上脐下向下19、周围性面瘫同侧面肌麻痹中枢性瘫痪病理反射阳性20、肌力：0瘫痪1内缩无动2水平3无抵抗4抵抗差5正常21、肝昏迷扑翼样震颤22、共济失调美尼尔23、匙状甲贫血风湿热甲癣24、锥体外系铅管样强直25、吗啡中毒呼吸过缓瞳孔缩小肺炎呼吸过快26、大量胸腔积液-呼吸

3、音消失27、亚急性心内膜炎结膜散在出血点28、维生素A缺乏-角膜软化39、上颌窦颧部压痛40、肺动脉高压第二心音分裂41、凯尔尼格征-病变累及脑膜42、流行性腮腺炎淋巴细胞绝对值增高寄生虫-嗜酸僧高43、溶血性贫血网织红细胞升高或用铁剂治疗一周血小板升高44、系统性红斑狼疮白细胞降低45、再生障碍性贫血不会出现幼稚红细胞47、2500ml多尿100ml无尿48、心衰尿中可出现管型肾衰蜡样管型49、内生肌酐清除率反应肾小管的滤过功能50二氧化碳结合律降低代谢性酸中毒51、AFP肝癌支气管哮喘IgM明显升高急性炎症血清补体升高52、棕褐色痰阿米巴脓肿尿比重尿量升高糖尿病53、狂犬病中性粒细胞升高5

4、4、正常心电轴0-90度QRS心室肌除极55、前间壁心梗V1V256、X线自然对比对明显的是胸部胸膜粘连最常见部位肋膈角57、大叶性肺炎实变期会出现典型X线表现58、原发综合症原发病灶肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影59、血播性肺结核2型肺结核-粟粒性肺结核60、回盲部检查-全消化道造影61、头颅外伤首选CT纵膈肿物首选CT62、肾功能不全病理生理诊断传染病1、传染病原体免疫流行2、潜伏性感染：病原免疫低发病相对状态无症状不排病原3、熟悉潜伏期是为了确定检疫期4、主动免疫：菌苗甲类传染病：鼠疫霍乱5、构成感染的三大因素：人体病原体外环境6、感染最常见隐性感染无症状有免疫首见IgM7、传

5、染恢复期IgG艾滋病乙肝通过体液传播8、急性HBV首现抗HBc乙肝窗口期抗HBc9只有乙型肝炎为DNA病毒10、急性甲型肝炎最主要的治疗方式;休息11、丙型肝炎黄病毒戊型肝炎杯状病毒食物传播12、病程超过半年为慢性肝炎超过两个月慢性菌痢13、HbeAg传染性强复制活跃14、乙肝疫苗成分为HbsAg15、流行性出血热肾脏发热出血低血压肾损害病毒IgM抗体高度升高头痛眼眶痛腰痛发热低血压少尿多尿恢复内失血浆性休克16、高压蒸汽不可杀灭HIVAIDS常见卡波济肉瘤17、SARS首发症状发热呼吸消化传染18、流脑飞沫传播低热头痛皮肤瘀点（败血症期）青霉素米汤样呼吸道传播内病毒有脑膜刺激征脱水降颅压19、伤寒发热皮疹脾肿大诺氟沙星胆囊慢性带菌（氨苄西林）血培养可诊断3周多在回肠穿孔全身单核巨噬细胞系统增生性反应OH肥达反应骨髓培养第六日出疹慢性带菌传播普通型伤寒吃去高热轻型中度发热顿挫型伤寒病急典型一周痊愈20、我国最常见福氏痢疾杆菌以转为慢性中毒菌痢微循环障碍2-7岁多发腹痛泄不明显志贺菌属侵袭力和内毒素乙状直肠宋氏杆菌在外环境生存最强21、霍乱肠毒水样便关键补液氟哌酸血浆比重可判断霍乱脱水程度霍乱弧菌为G阴性有鞭毛运动活跃为O1群22、菌痢果酱样-