中医护理效果评价表2复习进程.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。中医护理效果评价表2-促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：气阴两虚证心虚胆怯证痰热内扰证气虚血瘀证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果心悸1.病情观察2.体位3.氧疗4.用药护理5.其他护理措施1.中药泡洗应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天4.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用

2、次数：次，应用时间：天好较好一般差胸闷胸痛1.病情观察2.氧疗3.生命体征监测4.用药护理5.其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天3.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天4.中药泡洗应用次数：次，应用时间：天5.艾灸应用次数：次，应用时间：天6.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差气短乏力1.体位2.安全防护3.其他护理措施：1.中药泡洗应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差夜寐不安1.生活护理2.其他护理措施：1.中药泡洗应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩

3、应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差其他（请注明）1.2.3.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术艾灸穴位贴敷耳穴贴压穴位按摩中药泡洗健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度

4、：纳入中医临床路径：是否证候诊断：邪盛正虚证邪热炽盛证痰瘀互结证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疲乏无力1.活动与休息2.评估皮肤、黏膜及血象3.氧疗4.其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好较好一般差发热1.体温监测2.高热护理3.生活起居4.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2.中药熏洗应用次数：次，应用时间：天3.中药湿敷应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差骨痛1.活动与休息2.保持肢体功能位3

5、.局部冷敷4.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差出血1.评估出血情况2.鼻腔护理3.口腔护理4.皮肤护理5.其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差其他（请注明）1.2.3.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压穴位贴敷穴位按摩中药熏洗中药湿敷健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较

6、强实用性一般不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：肝胃郁热证胆热犯胃证中虚气逆证气郁痰阻证瘀血阻络证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果烧心、反酸、嘈杂1.病情观察2.体位3.口腔护理4.其他护理措施：1.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天3.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天4.艾灸应用次数：次，应用时间：天5.穴位注射应用次数：次，应用时间：

7、天6.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差胸骨后灼痛1.疼痛观察2.胃脘部按摩3.其他护理措施：1.艾灸应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差嗳气、胃脘胀满1.病情观察2.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天4.穴位注射应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差其他：（请注明）1.2.3.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意

8、一般不满意中医护理技术穴位贴敷穴位注射艾灸穴位按摩耳穴贴压健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：气虚血瘀证阴虚血瘀证寒凝血瘀证痰瘀阻络证肝肾亏虚证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果肢体麻木、挛急、疼痛1.局部观察2.疼痛观察3.其他护理措施：1.中药泡洗应用次数：次

9、，应用时间：天2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天4.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天5.中药离子导入应用次数：次，应用时间：天6.艾灸应用次数：次，应用时间：天7.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差肢体痿软1.肢体功能锻炼2.其他护理措施：1.艾灸应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差腰膝酸软1.监测血糖2.其他护理措施：1.艾灸应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好

10、较好一般差其他：（请注明）1.2.3.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药泡洗穴位按摩耳穴贴压艾灸中药离子导入穴位贴敷健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：肝胆郁滞证肝胆湿热证气滞血瘀证肝郁脾虚证胆腑郁热证其他：一、

11、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果右胁疼痛1.观察2.肝病治疗仪3.其他护理措施：1.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天4.穴位注射应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差右胁胀满不适1.观察2.活动3.腹部按摩4.其他护理措施：1.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天2.穴位注射应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天4.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差嗳气、恶心、呕吐1.观察2.体位3.服

12、药护理4.其他护理措施：1.穴位注射应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天4.艾灸应用次数：次，应用时间：天5.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天6.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差纳呆1.口腔清洁2.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天3.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果发热1.监测体温2.皮肤护理3.其他护理措施：1.穴位注射应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数

13、：次，应用时间：天好较好一般差其他：1.2.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位贴敷穴位注射耳穴贴压穴位按摩艾灸健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：青盲（视神经萎缩）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：肝郁气滞证肝肾不足证气血两虚证气滞血瘀证其他：一、护理效果评价

14、主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果视物模糊1.安全管理2.服药护理3.其他护理措施：1.穴位注射应用次数：次，应用时间：天2.中药泡洗应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天4.艾灸应用次数：次，应用时间：天5.中药离子导入应用次数：次，应用时间：天6.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差心烦郁闷1.情志护理2.其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差眼干涩1. 休息2. 日常护理3.其他护理措施：1.中药熏蒸应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：

15、次，应用时间：天好较好一般差其他：（请注明）1.2.3.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位注射耳穴贴压中药泡洗中药熏蒸穴位按摩艾灸中药离子导入健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：白疕（寻常型银屑病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：血热证血燥证血瘀证其他：一、

16、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果皮损潮红；鳞屑1.观察皮损情况2.皮损护理3.其他护理措施：1.中药湿敷应用次数：次，应用时间：天2.中药涂药应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差皮损淡红；干燥脱屑1.观察皮损情况2.其他护理措施：1.中药药浴应用次数：次，应用时间：天2.中药熏洗应用次数：次，应用时间：天3.中药涂药应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差皮损肥厚浸润，经久不退1.观察皮损情况2.其他护理措施：1.中药涂药应用次数：次，应用时间：天2.中药药浴应用次数：次，应用时间：天3.拔火罐应用

17、次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差瘙痒1.评估瘙痒情况2.生活起居3.中频治疗3.其他护理措施1.中药涂药应用次数：次，应用时间：天2.中药药浴应用次数：次，应用时间：天3.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差便干1.评估排便情况2.腹部按摩3.其他护理措施1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差其他：（请说明）1.2.3.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般

18、不满意中医护理技术中药湿敷中药药浴中药熏洗中药涂药耳穴贴压穴位贴敷穴位按摩拔火罐健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：尪痹（类风湿关节炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：风湿痹阻证寒湿痹阻证湿热痹阻证痰瘀痹阻证气血两虚证肝肾不足证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果晨僵1.关节保暖2.关节锻炼3.其他护理措施：1.穴位按摩应

19、用次数：次，应用时间：天2.艾灸应用次数：次，应用时间：天3.中药泡洗应用次数：次，应用时间：天4.中药离子导入应用次数：次，应用时间：天5.中药熏洗应用次数：次，应用时间：天6.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差关节肿痛1.保持功能位2.局部保暖3.避免关节负重4.其他护理措施：1.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天2.中药离子导入应用次数：次，应用时间：天3.中药药浴应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差关节畸形1.安全评估2.其他护理措施：1.艾灸应用次数：次，应用时间：天2.中药泡洗应用次数：次，应用时间：天3.中药离子导入应用次数：次，应

20、用时间：天4.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差疲乏无力1.活动指导2.其他护理措施：1.艾灸应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差其他：（请注明）1.2.3.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药泡洗中药离子导入艾灸穴位按摩穴位贴敷中药熏洗中药药浴健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人（

21、责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：乳腺癌中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：气滞痰凝证冲任失调证毒热蕴结证气血两虚证气阴两虚证瘀毒互结证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果肢体肿胀1.症状评估2.抬高患肢与心脏同一水平3.患肢握拳活动_次/天4.气压式血液循环驱动仪治疗5.其他护理措施：1.中药外敷应用次数：_次，应用时间：_天2.中药湿敷应用次数：_次，应用时间：_天3.其他：_应用次数：_次，应用时间:_天（请注明，下同）好较好一般差疼痛1.采用疼痛评估

22、量表评估2.转移注意力3.放松疗法4.其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：_次，应用时间：_天2.中药外敷应用次数：_次，应用时间：_天3.其他：_应用次数：_次，应用时间：_天好较好一般差心烦易怒1.沟通交流2.家庭支持3.音乐疗法4.其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：_次，应用时间：_天2.其他：_应用次数：_次，应用时间：_天好较好一般差恶心、呕吐（化疗期间）1.呕吐物观察2.口腔护理3.其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：_次，应用时间：_天2.艾灸应用次数：_次，应用时间：_天3.穴位按摩应用次数：_次，应用时间：_天4.其他：_应用次数：_次，应用时间：_天好较好一般差四肢麻木（

23、化疗期间）1.安全护理2.四肢保暖3.气压式血液循环驱动仪治疗4.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：_次，应用时间：_天2中药泡洗应用次数：_次，应用时间：_天3.其他：_应用次数：_次，应用时间：_天好较好一般差其他：（请注明）1.2.3.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷中药湿敷耳穴贴压穴位按摩艾灸中药泡洗健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：消

24、渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：气阴两虚，络脉瘀阻证肝肾阴虚，目络失养证阴阳两虚，血瘀痰凝证其他：一、 护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果视物模糊1.安全护理2.症状观察3.其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天2.中药离子导入应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好较好一般差目睛干涩1.用眼卫生2.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2.中药熏蒸应用次数：次，应用时间：天3.中药

25、雾化应用次数：次，应用时间：天4.中药湿敷应用次数：次，应用时间：天5.中药离子导入应用次数：次，应用时间：天6.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天7.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差头晕耳鸣1.安全指导2.症状观察3.其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差其他：（请注明）1.2.3.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压中药离子导入中药湿敷中药熏蒸中药雾化穴位按摩健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：-