【护理工作规章制度】护理管理手册1319.docx
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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.目 录第一章 各级护理管理人员职责1一、护理部部主任职职责1二、护理部部助理员员职责2三、总护士士长职责责3四、护士长长职责4五、门诊部部护士长长职责5六、急诊部部护士长长职责6七、手术室室护士长长职责7八、消毒供供应室护护士长职职责8第二章 各各级护理理技术职职称人员员职责9一、主任护护师、副副主任护护师职责责9二、护士、护护师、主主管护师师职责10第三章 各各类护理理人员岗岗位职责责11一、医总班班护士职职责11二、药疗班班护士职职责13三、A班护护士职
2、责责14四、P班护护士职责责16五、N班护护士职责责17六、早晚班班护士职职责19七、机动班班护士职职责20第四章 人人员管理理规定21一、护理人人员请假假制度21二、聘任护护士管理理暂行规规定23三、聘用护护士考勤勤和休假假管理规规定31四、护理人人员准入入制度35五、护理人人力资源源调配制制度36六、护理实实习生外外出及请请销假制制度37七、护理实实习生宿宿舍管理理措施38第五章 一一般工作作制度41一、护理管管理督查查制度41二、护理工工作例会会制度42三、沟通及及请示报报告制度度43四、抢救室室工作制制度44五、治疗室室工作制制度45六、服药室室工作制制度46七、处置室室工作制制度47
3、八、空军总总医院住住院及探探视管理理规定48九、空勤病病员住院院管理规规定50十、深化为为军队伤伤病员实实施整体体护理的的要求51十一、科室室护理工工作制度度修订规规定52第六章 护护理质量量安全53一、三级护护理质量量控制制制度53二、护理理交接班班制度54三、分级级护理制制度57四、责任任制整体体护理管管理制度度58五、护理理会诊制制度60六、医嘱嘱管理制制度61七、护理理查对制制度63八、护理理安全管管理制度度65九、输血血护理安安全制度度66十、消毒毒隔离制制度68十一、病病区管理理制度69十二、抢救救制度70十三、护理理查房制制度71十四、护理理病例讨讨论制度度73十五、住院院患者身
4、身份识别别腕带管管理制度度74十六、病区区抢救车车管理规规定75十七、护理理沟通协协调管理理规定76十八、科室室药品护护理管理理规定77十九、术前前备皮规规定82二十、接收收“危急值值”报告规规定84第七章 护护理不良良事件管管理85一、护理不不良事件件及安全全隐患报报告管理理要求85二、护理投投诉管理理制度90三、保护性性约束制制度87四、患者管管路滑脱脱预防及及报告制制度88附 患者者管路滑滑脱报告告表90五、患者跌跌倒(坠坠床)预预防及报报告制度度91附 患者者跌倒(坠坠床)报报告92六、压疮管管理规定定93附 患者者皮肤压压疮报告告表94七、军队医医疗护理理差错处处理规定定95附 医疗
5、疗护理差差错登记记表98第八章 教教学科研研管理规规定99一、护理人人员“三基”培训及及考核管管理办法法(暂行行)99二、护理师师资队伍伍管理规规定1033三、临床护护理带教教教师资资质标准准1044四、临床带带教教师师培训制制度1055五、临床带带教护士士条件1066六、新聘护护士培训训制度1077七、继续教教育工作作制度1099八、护理新新业务、新新技术应应用管理理制度1100附 护理理新业务务、新技技术项目目申报审审批表1111九、护理实实习生管管理制度度1122十、空军护护理进修修生管理理规定1144十一、护理理科研指指导小组组职责1211十二、护理理人员参参加学术术活动和和向各类类护
6、理期期刊投稿稿的有关关规定1222第一章 各各级护理理管理人人员职责责一、护理部部主任职职责二一一年年十一月月一日医院护理部部主任在在院长和和分管副副院长的的领导下下,履行行下列职职责:(一)组织织拟定本本院护理理工作规规划、计计划和管管理制度度;(二)督促促落实各各项规章章制度和和技术操操作常规规;(三)组织织分析本本院护理理工作质质量和安安全情况况;(四)参加加本院急急危重症症伤病员员的抢救救和疑难难、危重重、死亡亡病例的的讨论,组组织护理理查房,指指导临床床护理工工作;(五)组织织护理人人员执业业资格审审查和注注册管理理;(六)提出出本院护护理人员员配备建建议,组组织本院院聘用护护理人员
7、员的考核核和管理理;(七)组织织开展本本院护理理新业务务、新技技术;(八)指导导本院护护理教学学、科研研和业务务训练、技技术考核核工作;(九)上级级赋予的的其他职职责。护理部副主主任在护护理部主主任的领领导下,协协助护理理部主任工工作,参参照前款款规定履履行职责责。二、护理部部助理员员职责二一一年年十一月月一日(一)在护护理部主主任和副副主任领领导下,分分工负责责护理、护护理教学学和护理理科研。(二)负责责草拟工工作计划划和总结结,承办办护理部部的日常常事务。(三)经常常深入科科室,检检查病区区管理和和各项护护理工作作质量,征征求伤病病员意见见,发现现问题,及及时解决决,必要要时向主主任报告告
8、。(四)经常常检查护护理各项项规章制制度和技技术操作作常规的的执行情情况。对对护理事事故、差差错,认认真调查查、分析析,及时时报告。(五)承办办全院护护理学术术活动及及护理人人员技术术考核,具具体安排排进修、实实习护士士的培训训。(六)了解解护理学学科发展展动态,及及时向主主任提供供信息资资料。(七)负责责护理人人员技术术档案资资料的收收集、整整理和各各种登记记、统计计工作。(八)承办办院首长长、护理理部主任任临时交交办的工工作。三、总护士士长职责责二一一年年十一月月一日(一)总护护士长在在护理部部主任的的领导下下,负责责组织、指指导、检检查分管管科室的的护理、教教学、科科研及管管理工作作。(
9、二)全面面掌握分分管科室室的护理理工作情情况,提提出护理理管理和和业务建建设意见见。执行行护理部部主任分分配的各各项护理理工作。(三)深入入科室了了解和检检查护理理人员的的服务态态度,执执行规章章制度和和护理工工作质量量标准落落实情况况,并进进行业务务技术指指导。(四)掌握握病室管管理及护护士长岗岗位责任任制落实实情况,定定期了解解护士士长工作作手册执执行情况况。对护护理事故故差错进进行调查查分析,提提出改进进意见并并及时向向护理部部主任汇汇报。(五)检查查消毒隔隔离制度度落实情情况,发发现问题题及时提提出改进进措施,防防止院内内感染。(六)负责责检查落落实所属属护理人人员培训训计划,定定期进
10、行行业务技技术考核核。(七)了解解国内外外护理学学科发展展动态,指指导所管管科室护护理人员员制定科科研计划划,督促促科室护护理人员员不断开开展新业业务、新新技术和和技术革革新。(八)掌握握分管科科室护理理人员的的思想、工工作、学学习情况况,了解解护理人人员流动动情况,负负责护理理人员的的临时调调配。四、护士长长职责二一一年年十一月月一日医院护士长长在护理理部主任任、总护护士长指指导和科科室主任任领导下下,履行行下列职职责:(一)组织织拟制本科室室护理工工作计划划和管理理制度;(二)安排排本科室室护理人人员的护护理工作作,审签签护理文文书;(三)组织织落实各各项护理理规章制制度和技技术操作作常规
11、;(四)组织织本科室室护理人人员交班班和护理理查房,参参加伤病病员术前前和疑难难、危重重、死亡亡病例的的讨论,解解决复杂杂、疑难难护理技技术问题题,分析析本科室室护理、心心理服务务工作质质量和安安全情况况;(五)参加加本科室室科主任任查房,协协调护理理工作关关系;(六)提出出本科室室护理人人员调整整的建议议;(七)每月月组织召召开1次次在本科科室住院院治疗的的伤病员员座谈会会;(八)有效效使用和和科学管管理本科科室各类类药品、设设备和耗耗材;(九)指导导本科室室护理人人员开展展新业务务、新技技术和信信息化项项目的应应用;(十)组织织领导本本科室护护理教学学、科研研、业务务训练、技技术考核核和准
12、入入,以及及本科室室护理人人员、聘聘用人员员的日常常管理工工作;(十一)上上级赋予予的其他他职责。医院科室副副护士长长在科室室护士长长领导下下,协助助护士长长工作,参参照前款款规定履履行职责责。五、门诊部部护士长长职责二一一年年十一月月一日(一)在门门诊部主主任领导导和护理理部主任任指导下下,负责责本部护护理、护护理教学学和科研研,以及及护理管管理工作作。(二)负责责本部护护理工作作年度计计划和护护理质量量监测控控制方案案的制定定、实施施、检查查和总结结。负责责护理人人员排班班。(三)负责责检查各各诊室开开诊前的的准备工工作,深深入各诊诊室检查查护理质质量,进进行业务务指导,解解决护理理技术操
13、操作难题题。(四)负责责各诊室室的管理理,督促促卫生员员按时清清扫,保保持诊室室的清洁洁、整齐齐。负责责检查消消毒、隔隔离工作作,预防防医院感感染。(五)负责责组织药药品器材材的请领领、报销销和各种种登记、统统计工作作。(六)负责责组织本本部护理理技术训训练和考考核,安安排进修修、实习习护士的的培训,并并担任教教学。组组织开展展新业务务、新技技术护理理科研,总总结经验验,撰写写学术论论文。(七)督促促检查护护理人员员认真执执行各项项规章制制度和技技术操作作常规,进进行安全全教育,预预防事故故、差错错。(八)掌握握本部护护理人员员的思想想、业务务能力和和工作表表现,提提出考核核、晋升升、奖惩惩和
14、培养养使用意意见。六、急诊部部护士长长职责二一一年年十一月月一日(一)在科科主任领领导和护护理部主主任指导导下,负负责本部部护理、护护理教学学和科研研,以及及护理管管理工作作。(二)负责责本部护护理工作作年度计计划和护护理质量量监测控控制方案案的制定定、实施施、检查查和总结结。负责责护理人人员排班班。(三)组织织安排护护理人员员配合医医师做好好急诊抢抢救工作作。指导导复杂、疑疑难的急急救护理理技术操操作和留留观伤病病员的护护理工作作。(四)指定定专人负负责各种种急救药药品、麻麻醉药品品、医疗疗用毒性性药品和和器材的的请领、保保管,以以及登记记、统计计工作。(五)组织织业务技技术训练练和考核核,
15、担任任护理教教学,安安排进修修、实习习护士的的培训。督督促检查查卫生员员工作,进进行工作作质量评评定。(六)运用用先进急急救护理理技术,组组织开展展新业务务、新技技术和护护理科研研,总结结经验,撰撰写学术术论文。(七)督促促检查护护理人员员认真执执行各项项规章制制度和技技术操作作常规,进进行安全全教育,预预防事故故、差错错和医院院感染。(八)掌握握本部护护理人员员的思想想、业务务能力和和工作表表现,提提出考核核、晋升升、奖惩惩和培养养使用意意见。七、手术室室护士长长职责二一一年年十一月月一日(一)在麻麻醉科主主任领导导和护理理部主任任指导下下,负责责手术室室业务、教教学、科科研和管管理工作作。
16、(二)负责责本室工工作计划划和护理理质量监监测控制制方案的的制定、实实施、检检查和总总结。(三)负责责本室护护理人员员排班,密密切配合合医师完完成手术术。督促促检查进进入手术术室人员员认真执执行各项项规章制制度和技技术操作作常规,严严格无菌菌技术和和查对制制度,预预防事故故、差错错。 (四)检查查督促所所述人员员做好消消毒、灭灭菌工作作,定期期进行空空气、器器皿及其其它物品品的细菌菌培养,监监测消毒毒、灭菌菌效果,预预防医院院感染。(五)负责责本室药药品、器器材、敷敷料、布布类等物物品的请请领、保保管、报报销和各各种登记记、统计计工作。(六)负责责手术室室的管理理,保持持各手术术间清洁洁、整齐
17、齐、肃静静和正常常工作秩秩序。(七)检查查督促手手术标本本的送检检。(八)组织织业务学学习和技技术考核核。负责责安排进进修、实实习护士士的培训训。组织织开展新新业务、新新技术和和科研工工作。 (九)掌握握本室护护理人员员的思想想、业务务能力和和工作表表现,提提出考核核、晋升升、奖惩惩和培养养使用意意见。八、消毒供供应室护护士长职职责二一一年年十一月月一日(一)在医医疗器械械科主任任领导和和护理部部主任指指导下,负负责消毒毒供应业业务、教教学、科科研和管管理工作作。(二)负责责本室年年度工作作计划和和质量监监测控制制方案的的制定、实实施、检检查和总总结。负负责本室室护理人人员排班班。(三)负责责
18、组织医医疗器材材的再生生和敷料料的制备备、消毒毒、灭菌菌、供应应及保管管工作。定定期检查查高压灭灭菌器的的效能和和各种消消毒液的的浓度,并并检查消消毒、灭灭菌效果果,发现现异常,及及时处理理。(四)负责责医疗器器材、敷敷料、洗洗涤消毒毒药品的的请领、报报销工作作。负责责一次性性医疗器器具的验验收、发发放、回回收和销销毁,确确保使用用安全和和处理无无害化。(五)组织织本室人人员深入入临床科科室,实实行下收收下送,检检查所供供应器材材、敷料料的使用用情况,征征求意见见,改进进工作。(六)督促促检查本本室人员员认真执执行消毒毒、灭菌菌制度和和技术操操作常规规,严防防医院感感染和事事故、差差错。 (七
19、)负责责组织业业务学习习和技术术考核,安安排进修修、实习习护士的的培训工工作。组组织开展展新业务务、新技技术和科科研工作作,总结结经验,撰撰写学术术论文。 (八)掌握握本室护护理人员员的思想想、业务务能力和和工作表表现,提提出考核核、晋升升、奖惩惩和培养养使用意意见。第二章 各各级护理理技术职职称人员员职责一、主任护护师、副副主任护护师职责责二一一年年十一月月一日医院主任护护师在科科室护士士长领导导下,履履行下列列职责:(一)参与与本科室室的日常常护理工工作;(二)参与与护理查查房,参参加本科科室术前前、疑难难、危重重、死亡亡病例的的讨论;(三)组织织专科护护理会诊诊,解决决复杂、疑疑难病例例
20、的护理理问题;(四)指导导本科室室开展护护理新业业务、新新技术;(五)承担担护理教教学和科科研工作作,指导导并参与与业务训训练;(六)协助助护士长长做好病病区管理理工作;(七)上级级赋予的的其他职职责。副主任护师师在科室室护士长长领导和和主任护护师的指指导下,按按照前款款规定履履行职责责。二、护士、护护师、主主管护师师职责二一一年年十一月月一日医院护士在在科室护护士长领领导和上上级护师师的指导导下,履履行下列列职责:(一)承担担本科室室伤病员员日常护护理及心心理服务务工作;(二)参加加本科室室病区值值班、病病房巡视视,观察察伤病员员病情变变化,发发现异常常及时报报告;(三)配合合医师做做好伤病
21、病员的治治疗和标标本采集集;(四)参加加本科室室危重伤伤病员的的抢救;(五)承担担本科室室伤病员员、陪护护人员的的健康和和心理知知识教育育;(六)负责责本科室室有关病病房的管管理,有有效使用用和科学学管理本本科室各各类药品品、设备备和耗材材,参与与病区管管理;(七)参与与本科室室开展护护理新业业务、新新技术;(八)参与与本科室室临床护护理教学学、科研研、业务务训练工工作;(九)上级级赋予的的其他职职责。护师在本科科室护士士长和上上级护师师的指导导下,还还应当指指导本科科室护士士的护理理工作。主管护师在在本科室室护士长长和上级级护师的的指导下下,还应应当指导导本科室室下级护护师(士士)的护护理工
22、作作。第三章 各各类护理理人员岗岗位职责责一、医总班班护士职职责二一一年年九月九九日(一)在护护士长的的领导下下,参与与病房全全面管理理,掌握握患者的的病情,督督促检查查各班护护理人员员认真贯贯彻岗位位职责及及各项规规章制度度。(二)参加加晨会及及交接班班。负责责医嘱的的处理、核核对及打打印工作作,协助助护士长长检查各各班医嘱嘱执行情情况。(三)负责责打印一一日清单单、检查预预约单,落落实各种种特殊检检查或化化验的联联系、容容器准备备等,并并做好交交班。(四)负责责各种申申请单、转转账处方方、出院院病历、手手术报批批病历、高高值耗材材、外购购审批等等外送联联系工作作。(五)负责责转科安排排及出
23、院院病历的的整理工工作。(六)协助助护士长长解决护护理工作作中出现现的紧急急情况,参参加危重重患者的的抢救工工作,指指导疑难难重症患患者护理理。(七)开展展新业务务新技术术。负责责并指导导实习生生、进修修生的带带教工作作。(八)督促促检查陪陪护员及及保洁员员的工作作。(九)及时时检查科科室仪器器、设备备及营具具是否完完好,负负责报修修、送修修。(十)负责责科室供供应室日日常管理理,科室室物资的的清点、请请领及补补充。(十一)负负责办公公室及护护士站环环境管理理,保持持清洁、整整齐。(十二)负负责科室室常规工工作月报报表的填填报工作作。(十三)护护士长休休假期间间代理护护士长工工作,分分管病人人
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