中药学-3讲课稿.doc
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1、Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。中药学-3-中药学-(3)二、B1型题A本品有一定毒性,不宜持续和过量服用B脾虚便溏者不宜服用C大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应D与热茶同服可致呃逆、腹泻E本品与乌头相反1、使用苦楝皮时应注意2、使用槟榔时应注意引起毒性反应的原因有药物本身具有毒性;不当的配伍使得原本并无毒性或毒性不剧的药物出现了比较明显的毒性;不同特质的患者对药物有不同的反应,也可出现毒性反应。如附子为临床常用的回阳救逆、助阳补火的药物,但其有毒,因此在使用时应注意严格按照规定用量使用;内服须经炮制,且宜先煎0.51小时,至口尝无
2、麻辣感为度,若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。A紫苏B荆芥C香薷D麻黄E生姜3、用于止血,宜炒炭用的药物是4、用于平喘,宜蜜炙用的药物是A石膏B知母C栀子D天花粉E夏枯草5、治疗肝火上炎,目珠疼痛,应选用6、治疗痰气郁结,瘰疬痰核,应选用A金银花B板蓝根C白头翁D蒲公英E鱼腥草7、可用于治疗湿热黄疸及小便淋沥涩痛的药物是8、可用于治疗温病初起及热毒泻痢的药物是A白头翁B大青叶C穿心莲D射干E鱼腥草9、具有祛痰功效的药物是10、具有利尿功效的药物是A败酱草B金银花C鱼腥草D鸦胆子E大青叶11、具有清热解毒,凉血消斑的药物是12、具有清热解毒,截疟止痢的药物是A散热凉血B清热泻火C活血
3、散瘀D凉血解毒E凉血止血13、牡丹皮生用可14、牡丹皮酒炒用A火麻仁B芒硝C芦荟D甘遂E巴豆15、津枯血少,大便不通宜用16、身面浮肿,胸胁积液宜用A威灵仙B白花蛇C桑寄生D蚕砂E秦艽17、既能祛风湿,又治骨鲠的药物是18、既能祛风湿,又熄风定惊的药物是A独活B防己C秦艽D木瓜E威灵仙19、具有解表功效的药物是20、具有利水功效的药物是A羌活B防己C独活D木瓜E五加皮21、善治下肢风寒湿痹者22、风湿痹证,肝肾不足两者所致的腰腿疼痛均可应用者A金钱草B萆薢C猪苓D茵陈蒿E木通23、善治膏淋的药物是24、善治石淋的药物是A附子B肉桂C干姜D吴茱萸E细辛25、善“引火归元”者是26、善温中散寒者是
4、A陈皮B青皮C乌药D沉香E薤白27、善行脾胃气滞的药物是28、善疏肝胆气滞的药物是A止遗尿B降气化痰C杀虫D固精止遗E回乳消胀29、麦芽除消食外,兼能30、鸡内金除消食外,兼能A蒲黄B地榆C羊蹄D侧柏叶E小蓟31、宜治尿血、血淋涩痛的药物是32、宜治下焦血热所致出血证的药物是A白茅根B蒲黄C白及D郁金E延胡索33、生用可治疗产后子宫收缩不良出血的药物是34、醋制可增强止痛作用的药物是A三七B蒲黄C茜草D白及E白茅根35、既能凉血止血,又能活血祛瘀的药物是36、既能化瘀止血,又能利尿通淋的药物是A白芥子B杏仁C半夏D桔梗E竹茹37、治疗寒饮呕吐,宜选用38、治疗湿阻胸脘痞闷,宜选用A竹叶B竹沥C
5、竹茹D天竺黄E淡竹叶39、清化热痰,除烦止呕的药物是40、清化热痰,清心定惊的药物是A半夏B瓜蒌C白芥子D川贝母E桔梗41、痰热咳嗽,宜选用42、阴虚燥咳,宜选用A平喘B通便C敛汗D消食E利尿43、柏子仁除养心安神外,还具有的功效是44、酸枣仁除养心安神外,还具有的功效是A苏合香B冰片C石菖蒲D合欢皮E酸枣仁45、用于闭证神昏,疮疡肿痛,溃后不敛46、用于寒闭神昏及胸腹冷痛,满闷A巴戟天B肉苁蓉C杜仲D补骨脂E菟丝子47、补阳兼通便,宜选用48、补阳兼平喘,宜选用A阿胶B三七C狗脊D骨碎补E菟丝子49、具有补肾、活血、止血功效的药物是50、具有补肾、强腰膝、祛风湿功效的药物是A乌梅B五味子C龙
6、骨D诃子E赤石脂51、泻痢日久,便血脱肛,崩漏带下,宜选用52、久咳虚喘,久泻久痢,自汗盗汗,心悸失眠,宜选用A杀虫补血B解毒杀虫止痒,补火助阳通便C散结消肿,通络止痛D解毒明目退翳,收湿生肌敛疮E拔毒化腐53、硫黄的功效是54、马钱子的功效是答案:二、B1型题1、A2、B考点评析1毒性是指药物对机体的损害性,与副作用不同,它对人体的危害性较大。为了确保用药安全,必须认识中药的毒性,了解毒性反应产生的原因,掌握正确的剂型、用量和使用方法等。3、B4、D考点评析1中药的煎煮方法包括煎药器具的选择、加水多少、煎前浸泡、煎煮火候和时间、榨渣取汁、煎煮次数;入药方法包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲
7、服等。如羚羊角和阿胶等胶类物,容易粘附于其他药渣及锅底,既浪费药材,又容易熬焦,宜另行烊化,再与其他药汁兑服;车前子、葶苈子等药材较细,又含淀粉、粘液质较多,煎煮时容易粘锅、糊化、焦化,入药时宜用纱布包裹入煎。旋覆花、辛夷等药材有毛,对咽喉有刺激性,入药时也应包煎;龟甲、石决明和牡蛎等矿物和贝壳类药物,因其有效成分不易煎出,入汤剂宜先煎30分钟左右再纳入其他药物同煎;钩藤等药物有效成分加热后容易挥散或被破坏,因此不宜久煎,一般不超过20分钟,入药宜后下;蒲黄质地较轻,煎煮时易漂浮在药液面上,或成糊状,不便于煎煮或服用,因此入药时宜用纱布包裹入煎;西洋参、人参等贵重药材宜另煎,以免煎出的有效成分
8、被其他药渣吸附,造成浪费;琥珀等为植物树脂埋藏地下转化而成的化石样物质,使用应研末冲服,不入煎剂;石决明为矿物类药物,有效成分不易煎出,入汤剂宜先煎30分钟左右再纳入其他药物同煎。2服药时间应根据胃肠状况、病情需要及药物特性来确定,分为饭前、饭后和特定时间服药。5、E6、E考点评析1石膏辛甘大寒,归肺、胃经,有清热泻火,除烦止渴,收敛生肌的功效,用于壮热烦渴,肺热喘咳,胃火牙痛,疮疡不敛;知母苦甘寒,归肺、胃、肾经,有清热泻火,滋阴润燥的功效,用于热病烦渴,肺热咳嗽,阴虚燥咳,骨蒸潮热,阴虚消渴,肠燥便秘;栀子苦寒,归心、肝、肺、胃、三焦经,有泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛的功效,用于
9、热病烦闷,湿热黄疽,血热吐衄,疮疡肿毒。2芦根有清热生津,除烦止呕的功效,用于热病烦渴,胃热呕逆,肺热咳嗽,肺痈吐脓,还有利尿与透疹的作用,用于治疗小便短赤,热淋涩痛,麻疹透发不畅;天花粉有清热生津,清肺润燥,解毒消痈的功效,用于热病口渴,消渴多饮,肺热燥咳,痈肿疮疡;夏枯草有清肝火,散郁结的功效,用于目赤肿痛,头痛眩晕,瘰疬瘿瘤。3淡竹叶有清热除烦,通利小便的功效;决明子有清肝明目,润肠通便的功效。4石膏煎服,1560ms,宜打碎先煎,内服宜生用,外有宜火煅研末。7、D8、A9、D10、E11、E12、D考点评析1金银花甘寒,归肺、心、胃经,有清热解毒,疏散风热的功效,用于痈肿疔毒,外感风热
10、,温病初起,热毒血痢;连翘苦、微寒,归肺、心、胆经,有清热解毒,消痈散结,疏散风热的功效,用于痈肿疮毒,瘰疬痰核,外感风热,温病初起,还可用于热涩淋痛。2大青叶有清热解毒,凉血消斑的功效,用于热入营血,温毒发斑,喉痹口疮,丹毒痈肿;青黛有清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊的功效,用于温毒发斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒疮疡,咳嗽胸痛,痰中带血,暑热惊痫,惊风抽搐;贯众有清热解毒,杀虫,凉血止血的功效,用于风热感冒,温热病发斑,痄腮,绦虫、钩虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病,血热吐衄,便血、崩漏等,还可用于治疗烧烫伤及妇人带下、眩晕等;蒲公英有清热解毒,消痈散结,利湿通淋的功效,用于痈肿疔毒,乳痈内痈,
11、热淋涩痛,湿热黄疸,目赤肿痛;鱼腥草有清热解毒,消痈排脓,利尿通淋的功效,用于肺痈吐脓,肺热咳嗽,热毒疮疡,湿热淋证;射干有清热解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉肿痛,痰盛咳喘;白头翁有清热解毒,凉血止痢的功效,用于热毒血痢。3穿心莲有清热解毒,燥湿消肿的功效;紫花地丁有清热解毒,消痈散结的功效;土茯苓有解毒除湿,通利关节的功效;山豆根有清热解毒,利咽消肿的功效;马齿苋有清热解毒,凉血止痢的功效;鸦胆子有清热解毒,治痢截疟,腐蚀赘疣的功效。4鸦胆子内服,不宜人煎剂,以干龙眼肉或胶囊包裹吞服,亦可制成丸剂、片剂服用,外用适量。本品对胃肠道和肝肾均有损害,不宜多用久服;胃肠出血及肝肾病患者,应忌用或慎
12、用。穿心莲煎剂易致呕吐,脾胃虚寒者不宜用。青黛难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。贯众杀虫及清热解毒宜生用,止血宜炒炭用。13、A14、C考点评析1生地黄甘、苦、寒,归心、肝、肺经,有清热凉血,养阴生津的功效,用于热入营血,口干色绛,为清热凉血养阴生津之要药,用于血热妄行,斑疹吐衄,津伤口渴,内热消渴;玄参苦、甘、寒、咸,归肺、胃、肾经,有清热凉血,滋阴解毒的功效,用于温邪入营,内陷心包,温毒发斑,津伤便秘,咽喉肿痛,瘰疬痰核,痈肿疮毒;牡丹皮苦、辛、微寒,归心、肝、肾经,有清热凉血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,温邪伤阴,阴虚发热,血滞经闭,痛经癥瘕,跌打损伤,痈疡肿毒,肠痈腹痛。2赤芍
13、有清热凉血,散瘀止痛的功效,用于热入营血,斑疹吐衄,经闭癥瘕,跌打损伤,痈肿疮毒,目赤翳障。3紫草有凉血活血,解毒透疹的功效。15、A16、D考点评析火麻仁有润肠通便的功效;郁李仁有润肠通便,利水消肿的功效。17、A18、B考点评析1独活辛苦,微温,归肝、膀胱经,有祛风湿,止痹痛,解表的功效,用于风寒湿痹痛,外感风寒挟湿表证;蕲蛇甘、咸温;有毒,归肝经,有祛风通络,定惊止痛的功效,用于风湿顽痹,肢体麻木,筋脉拘挛及中风口眼歪斜、半身不遂等,麻风疠毒,手足麻木,皮肤瘙痒,小儿急慢惊风,破伤风;木瓜酸温,归肝、脾经,有舒筋活络,除湿和胃的功效,用于风湿痹痛,筋脉拘挛,脚气肿痛,吐泻转筋。2威灵仙有
14、祛风湿,通经络,消骨鲠的功效,用于风湿痹痛,诸骨哽咽;川乌有祛风除湿,散寒止痛的功效,用于风寒湿痹,诸寒疼痛,跌打损伤,麻醉止痛。3蕲蛇煎服,515g,研末服,每次11.5g;川乌入汤剂应先煎0.51小时,一般制后用,生品内服宜慎,孕妇忌用,反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹,不宜久服。19、A20、B考点评析1秦艽苦、辛、微寒,归胃、肝、胆经,有祛风湿,止痹痛,退虚热,清湿热的功效,用于风湿痹痛,筋脉拘挛及手足不遂等,骨蒸潮热,湿热黄疽等。2防已有祛风湿,止痛,利水消肿的功效,用于痹证,尤宜于湿热偏盛者,水肿,痰饮证;豨莶草有祛风湿,通经活络,清热解毒的功效。3防己祛风止痛宜木防己,利水退肿宜汉
15、防己,本品大苦大寒,易伤胃气,体弱阴虚,胃纳不佳者慎用;豨莶草一般风湿痹证宜制用,湿疮、湿疹宜生用。21、C22、E考点评析1桑寄生苦、甘寒,归肝、肾经,有祛风湿,益肝肾,强筋骨,安胎的功效,用于风湿痹痛,腰膝酸痛,胎漏下血,胎动不安等。2五加皮有祛风湿,强筋骨,利尿的功效,用于风湿痹痛,四肢拘挛,肝肾不足,腰膝软弱,小儿行迟,水肿,小便不利等;狗脊有祛风湿,补肝肾,强筋骨的功效。23、B24、A考点评析1车前子甘、寒,归肾、肝、肺经,有利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰的功效,用于小便淋涩,暑湿泄泻,目赤涩痛,目暗昏花,翳障,痰热咳嗽;滑石有利水通淋,清解暑热,收湿敛疮的功效,用于小便不
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