医学影像诊断学实验指导25607.docx
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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.昆明卫生职业学院影像技术学专业医学影像像诊断学学实 验 指指 导编者:邵成成民、顾顾婷专业: 姓名: 班级: 目 录实验一:呼呼吸系统统(一)3实验二:呼呼吸系统统(二)8实验三:循循环系统统(一)111实验四:循循环系统统(二)122实验五:骨骨骼肌肉肉系统(一一)166实验六:骨骨骼肌肉肉系统(二二)266实验七:消消化系统统 29呼吸系统(一一)2. 胸部部正位片片+左侧侧位片:双侧胸胸廓对称称,气管管居中,两两侧肺野野透亮度度正常,未未见异常常密度增
2、增高影,双双肺纹理理清晰,肺肺内未见见渗出及及实变影影,双肺肺门无增增大,主主动脉未未见异常常,心影影大小、形形太正常常,双侧侧膈肌光光整,肋肋膈角锐锐利。左侧位片:肺门不不大,心心影正常常,心前前、后间间隙存在在。 诊断结结果:心心、肺未未见异常常。 3.胸部部正位片片:右侧侧第七颈颈椎旁可可见颈肋肋。诊断结果:肋骨先先天性变变异。4.左侧位位片:纵纵膈的九九分区5. 胸部部正位片片:心膈膈角、肋肋隔角6.胸部正正位片+右侧位位片:右右膈圆隆隆向上突突起7.胸部正正位片:左肺透透亮度增增高,纹纹理稀、疏疏,纵膈膈向右偏偏移,右右肺未见见明显异异常,双双肺门不不大,主主动脉未未见异常常,心影影
3、不大,左左膈低平平。诊断结果:左侧肺肺气肿8. 胸部部正位片片:双侧侧胸廓对对称,右右肺上野野肺纹理理模糊,可可见一类类三角形形密度增增高影,尖尖端指向向肺门,余余肺内未未见明显显异常,右右肺门稍稍向上移移位,主主动脉未未见异常常,心影影大小、形形态正常常心影不不大,双双侧膈肌肌光滑,肋肋膈角锐锐利。诊断结果:右肺上上叶肺不不张。9. 胸部部正位片片:双侧侧胸廓对对称,右右肺中野野中、内内带呈大大片密度度增高影影,右心心缘显示示不清,余余肺内未未见明显显异常,主主动脉未未见异常常,心影影大小、形态态正常,双双侧膈肌肌光滑,肋肋膈角锐锐利。诊断结果:右肺中中叶肺不不张10. 胸胸部正位位片:双双
4、侧胸廓廓对称,气气管居中中,右肺肺纹理模模糊,中中、下野野见大片片状磨玻玻璃密度度影,余余肺内未未见明显显异常,主主动脉未未见异常常,心影影大小、形形态正常常,双侧侧膈肌光光滑,肋肋膈角锐锐利。诊断结果:右肺感感染可能能。11. 胸胸部正位位片:双双侧胸廓廓对称,气气管居中中,双肺肺纹理增增多、模模糊,中中、上野野见多发发结节状状密度增增高影,主主动脉未未见异常常,心影影大小、形形态正常常,双侧侧膈肌光光滑,肋肋膈角锐锐利。CT:左肺肺尖后段段可见小小片状高高密度影影。12.左侧侧胸片:局限性性纤维化化:双侧侧胸廓对对称,气气管居中中,右肺肺上野可可见一条条索状高高密度影影,左肺肺未见明明显异
5、常常,双肺肺门不大大,主动动脉未见见异常,心心影大小小、形态态正常,双双隔面光光整,肋肋隔角锐锐利。 右侧胸胸片:弥弥漫性纤纤维化:双侧胸胸廓塌陷陷,脊柱柱左突侧侧弯,双双肺可见见呈弥漫漫分布的的团块状状高密度度影,双双肺门结结构不清清,主动动脉及心心影显示示不清。13.胸部部正位片片:双肺肺多发点点状、斑斑片状高高密度影影,边缘缘清楚锐锐利,双双肺纹理理清晰,双双肺门不不大,主主动脉未未见异常常,心影影大小、形形态正常常,双膈膈面光整整,肋隔隔角锐利利。诊断结果:双肺多多发钙化化14.胸部部正位片片:右肺肺中、上上野可见见一呈类类圆形的的环形高高密度影影,边缘缘清楚,其其内可见见气液平平面,
6、双双肺纹理理清晰,两两肺门不不大,主主动脉未未见异常常,心影影不大,双双膈面光光整,肋肋隔角锐锐利。诊断结果:右肺肺肺脓肿15.胸部部正位片片:左肺肺中野可可见一圆圆形不均均匀密度度影,边边缘不规规整,双双肺下野野见边缘缘模糊的的片状阴阴影,双双肺纹理理增多,双双肺门不不大,主主动脉未未见异常常,心影影大小、形形态正常常。诊断结果:左肺肺肺癌。16.胸部部正位片片:双肺肺透亮度度增高,可可见多个个肺大泡泡形成,其其内未见见肺纹理理通过,双双侧肋间间隙增宽宽;两肺肺野透亮亮度增高高,双肺肺纹理稀稀疏变细细;心影影狭长,两两膈低平平,两侧侧肺门稍稍增大、增增浓; 纵隔居居中、无无增大;其它:未见异
7、异常。17.胸部部正位片片:右肺肺中、下下野中外外带可见见一圆形形高密度度影,大大小约22x2ccm,边边缘不规规整,其其周围见见散在点点状高密密度影 ,右肺肺下野片片状密度度增高影影,双侧侧肋骨多多发钙化化,左肺肺纹理清清晰,双双肺门影影稍浓密密,主动动脉未见见异常,心心影大小小、形态态正常,双双膈面光光整,肋肋隔角锐锐利。侧位片:位位于右肺肺上叶前前段18.右肺肺中叶内内段可见见一不规规侧高密密度影,边边缘有毛毛刺,大大小约11.5xx1.00cm19.右肺肺中上野野可见弧弧形突出出高密度度影,边边缘清楚楚,呈类类圆形状状,气管管受压左左移,左左肺野未未见明确确实变影影;两侧侧肺门未未见增
8、大大、增浓浓;右膈膈面光整整,肋膈膈角清晰晰锐利;心影大大小、形形态正常常,主动动脉未见见异常;纵隔居居中、无无增大;其它:未见异异常。 诊断结果:肺肉瘤瘤可能。 20.胸部部正位片片:右肺肺下野可可见呈外外高内低低的边缘缘模糊的的糊状线线,右侧侧肋隔角角变钝,右右侧余肺肺野未见见异常;左肺野野未见明明确实变变影;两两侧肺门门未见增增大;左左膈面光光整,肋肋膈角清清晰锐利利;心影影大小、形形态正常常,主动动脉未见见异常;纵隔居居中,无无增大;其它:未见异异常。 。21.胸部部正位片片:左肺肺中上野野可见一一扁丘状状阴影,密密度均匀匀,边缘缘清楚,下下野可见见呈外高高内低的的边缘模模糊的糊糊状线
9、,左左侧肋隔隔角变钝钝,右肺肺野未见见明显异异常,左左心缘显显示不清清。22.胸部部正位片片+右侧侧位片:左肺野野外带可可见无肺肺纹理透透亮区,可可见肺压压缩线,肺肺体积约约被压缩缩30%,隔面面呈气液液平面,右右肺下野野可见一一椭圆形形稍高密密度影,边边缘清楚楚,双肺肺门不大大,主动动脉未见见异常,心心影不大大,右侧侧隔面光光整,肋肋隔角锐锐利。侧位片:可可见气液液平面23.CTT:左侧侧胸膜钙钙化胸片:双侧侧胸廓不不对称,脊脊柱右突突侧弯,双双肺纹理理增多模模糊,左左肺中下下野可见见大片状状不均匀匀密度影影,右肺肺下野见见多发点点状高密密度影,主主动脉稍稍迂曲,心心影不大大,双侧侧肋隔角角
10、变钝。呼吸系统(二二)1.胸部正正位片:两肺纹纹理增多多、增粗粗,结构构紊乱,边边界不清清,以左左下肺野野明显;左肺中中下野见见多发囊囊状透亮亮影及支支气管双双轨征;两侧肺肺门未见见增大、增增浓;双双膈面光光整,肋肋膈角清清晰锐利利;心影影大小、形形态正常常,主动动脉未见见异常;纵隔居居中、无无增大;两侧胸胸廓对称称,无畸畸形;其其它:未未见异常常。 2.胸部部正位片片: 右右上肺野野见密度度均匀增增高大片片状阴影影,下缘缘清晰,;两侧肺肺门未见见增大;双膈面面光整,肋肋膈角清清晰锐利利;心影影大小、形形态正常常,主动动脉未见见异常;纵隔居居中、无无增大;两侧胸胸廓对称称,无畸畸形;其其它:未
11、未见异常常;3. 胸部部正位片片+右侧侧位片:右肺下下野见密密度均匀匀增高大大片状阴阴影,其其内可见见支气管管气像;两侧肺肺门未见见增大;双膈面面光整,肋肋膈角清清晰锐利利;心影影大小、形形态正常常,主动动脉未见见异常;纵隔居居中、无无增大;两侧胸胸廓对称称,无畸畸形;其其它:未未见异常常;侧位位:病灶灶位于右右肺下叶叶。4.胸部正正位片+右侧位位片: 右肺纹纹理增粗粗、增多多,模糊糊,见沿沿肺纹理理分布斑斑点状密密度增高高影,边边缘较淡淡且模糊糊不清,病病灶右下下肺明显显;左肺肺未见明明显异常常,两侧侧肺门未未见增大大、增浓浓;双膈膈面光整整,肋膈膈角清晰晰锐利;心影大大小、形形态正常常;纵
12、隔隔居中、无无增大;两侧胸胸廓对称称,无畸畸形;其其它:未未见异常常。侧位片:病病变位于于右肺下下叶5.胸部正正位片+右侧位位片:左左肺中野野可见一一类圆形形高密度度影,边边界稍模模糊,其其内见气气液平,双双肺门不不大,主主动脉未未见异常常,心影影不大,双双膈面光光整,肋肋隔角锐锐利。侧位片:病病灶位于于左肺上上叶6.胸部正正位片:左肺中中上野可可见带片片状模糊糊阴影,左左肺门增增大,两两者间见见数条条条索状阴阴影,右右肺未见见明显异异常,主主动脉未未见异常常,心影影不大,双双膈面光光整,肋肋隔角锐锐利。7.胸部正正位片: 双肺肺野满布布分布均均匀,大大小、密密度一致致粟粒状状阴影;肺纹理理被
13、掩盖盖,右肺肺上野可可见条索索状、斑斑片状高高密度影影;两侧侧肺门未未见增大大;双膈膈面光整整;心影影大小、形形态正常常,主动动脉未见见异常;纵隔居居中、无无增大;两侧胸胸廓对称称,无畸畸形;其其它:未未见异常常。 8. 胸部部正位片片+右侧侧位片:左肺中中野见一一直径为为1.00cm球球形病灶灶,边缘缘光整,其其内隐约约可见点点状钙化化灶;病病灶周围围见散星星点状钙钙化灶;两侧肺肺门未见见增大、增增浓;双双膈面光光整,肋肋膈角清清晰锐利利;心影影大小、形形态正常常,主动动脉未见见异常;纵隔居居中、无无增大;两侧胸胸廓对称称,无畸畸形;其其它:未未见异常常。侧位片:病病灶位于于左肺上上叶。 9
14、.胸部正正位片:左侧胸胸廓塌陷陷,脊柱柱左突侧侧弯,气气管向左左移位,双双肺纹理理增多、模模糊,左左侧广泛泛胸膜增增厚并钙钙化,双双肺门不不大,主主动脉未未见异常常,心影影不大,左左侧胸膜膜牵拉,左左侧肋隔隔角变钝钝。10. 胸胸部正位位片+左左侧位片片:右侧侧肺门模模糊,肺肺门下部部见一44.0XX4.00cm大大小团块块状阴影影,部分分与心影影重叠,边边缘不规规整;右右肺下叶叶实变,体体积缩小小;左侧侧肺门未未见增大大;双膈膈面光整整,肋膈膈角清晰晰锐利;心影大大小、形形态正常常,主动动脉未见见异常;纵隔居居中无增增大;两两侧胸廓廓对称,无无畸形;其它:未见异异常;侧位:病灶灶位于肺肺门区
15、及及右肺中中下叶。 11.胸部部正位片片: 左左侧肺门门模糊,肺肺门中上上部见一一5.00X5.0cmm大小团团块状阴阴影;左左肺上叶叶实变,体体积缩小小,与团团块影下下缘形成成反SS征;右侧肺肺门未见见增大、增增浓;双双膈面光光整,肋肋膈角清清晰锐利利;心影影大小、形形态正常常,主动动脉未见见异常;纵隔居居中无增增大;两两侧胸廓廓对称,无无畸形;其它:未见异异常; 12CTT平扫肺肺窗示右右肺下叶叶见一孤孤立性肿肿块影,边边缘毛糙糙,可见见细小毛毛刺,纵纵隔窗显显示稍高高密度影影,边缘缘不规则则。14CTT平扫肺肺窗示右右肺下叶叶见一孤孤立性肿肿块影,边边缘毛糙糙,可见见细小毛毛刺,纵纵隔窗
16、显显示其内内有偏心心性空洞洞。19胸部部正位片片:双肺肺散在分分布类圆圆形结节节影,边边缘清楚楚,呈棉棉花团状状,无明明显分叶叶及毛刺刺,双肺肺门影增增大循环系统(一一)后前位:心心脏右缘缘上方为为上腔静静脉,向向下进入入右心房房,右心心房构成成心脏右右缘,左左缘上方方向外突突起的为为主动脉脉结,其其下方为为肺动脉脉段,此此处向内内凹入,故故称心腰腰,肺动动脉与左左心室之之间为左左心耳,正正常时不不显示,左左心室向向外下延延伸后向向内,转转弯处称称:心尖尖。右前斜吞钡钡位|(旋旋转455度):前方为为右心室室构成心心缘,向向上与肺肺动脉段段相接,分分成左、右右肺动脉脉,肺动动脉段后后方为升升主
17、动脉脉,向上上后行,形形成主动动脉弓。此此位上并并非充分分显示,升升、降主主动脉前前后重叠叠。心影影后方左左、右心心房上下下排列,难难以分清清其界限限,食管管吞钡受受主动脉脉、左主主支气管管、左心心房形成成三个压压迹。心心前缘与与胸壁之之间有三三角形透透明区,称称心前间间隙或胸胸骨后区区。左侧位:心心影前下下缘为右右心室,心心后缘上上方为左左心房,下下方为左左心室,左左心室与与横膈构构成心后后三角,在在胸骨后后右心室室前有一一倒三角角形透亮亮影,即即心前间间隙。右心缘与心心尖的连连线与肺肺低的夹夹角:垂垂位心45度度,横位位心0.55,心腰腰凹陷,相相反搏动动点上移移。 左侧位位:心后后缘下段
18、段向后、向向下凸出出,心后后间隙缩缩窄,心心后缘与与下腔静静脉焦点点位于膈膈下。左前斜位:左心缘缘向后、向向下凸出出,与脊脊柱重叠叠。右心房增大大-正位片片:右心心缘下部部向后凸凸出,向向上延伸伸,右心心房心高高比增大大,大于于0.55(心高高比=右右心缘上上下段与与右心膈膈角水平平线的垂垂直距离离比中动动脉弓到到右心膈膈角水平平线的垂垂直距离离) 左左前斜位位:心前前缘上部部向上、向向前凸出出,右心心缘上部部延长,心心后间隙隙消失。右前斜位:心后缘缘下部向向后向下下凸出,但但不与食食管形成成压迹。右心室增大大-正位位片:肺肺动脉段段延长突突出,相相反搏动动点下移移,心尖尖圆隆上上翘。右心室流
19、出出道狭窄窄时,表表现法洛洛四联症症:两肺肺血明显显减少,心心影近似似靴型,右右心室肥肥厚增大大,心尖尖上翘。右前斜位:肺动脉脉段向前前、向上上突出,心心前间隙隙消失。左前斜位:心前缘缘下部向向前下突突出。二尖瓣型心心外形(梨梨形心右心负负荷过重重):双双肺野透透亮度降降低,肺肺纹理增增多、模模糊,两两肺门影影增大,肺肺动脉段段突出,心心尖圆隆隆。主动脉型心心外形(靴靴型心-左心负负荷过重重):双双肺野透透亮度降降低,肺肺纹理增增多、模模糊,两两肺门影影增大,肺肺动脉段段凹陷,主主动脉结结增宽,心心尖向左左下延伸伸普大型心外外形:左左、右心心室同时时增大主动脉扩张张迂曲增增宽:脊脊柱右突突侧弯
20、,肺肺纹理增增多,两两肺门影影增大,主主动脉迂迂曲,动动脉结增增宽,左左心缘显显示不清清。主动脉密度度增高:左肺第第2、33前肋间间见心脏脏起搏器器植入右右室,肺肺纹理增增多,两两肺门影影增大,主主动脉密密度增高高,动脉脉结钙化化。肺充血:肺肺动脉段段膨隆,肺肺纹理增增多、增增粗,肺肺门影增增大,密密度增高高。肺淤血:双双肺野透透亮度降降低,肺肺纹理增增多、增增粗、模模糊,以以中、下下野明显显,两肺肺门影增增大,肺肺动脉段段突出。肺血减少:双肺透透亮度增增高,双双肺纹理理稀疏,肺肺门影缩缩小,肺肺动脉段段平直。间质性肺水水肿:左左肺下野野可见11cm长长、1mmm宽的的横条影影,肺野野透亮度度
21、降低,双双肺纹理理增多、模模糊,呈呈磨玻璃璃改变,肺肺门影增增大,肺肺动脉段段平直肺泡性肺水水肿:双双肺可见见大片状状均匀密密度增高高影,边边缘不清清,左心心缘向左左下延伸伸第25张片片:双肺肺门区可可见云雾雾状密度度增高影影,双肺肺门增大大,左心心室向左左下延伸伸,左肋肋隔角变变钝。流量型肺动动脉高压压(即肺肺充血):肺动脉脉段膨隆隆,肺纹纹理增多多、增粗粗,肺门门影增大大,密度度增高,心心尖圆隆隆。阻塞性肺动动脉高压压:双肺肺纹理减减少,以以右下肺肺明显,肺肺门影增增大,肺肺动脉段段突出,主主动脉迂迂曲,动动脉结钙钙化,心心尖圆隆隆。镜面右位心心:心尖尖和胃泡泡位于右右侧 右右旋心:心尖指
22、指向右,内内脏正位位。法洛四联症症:两肺肺血明显显减少,右右位主动动脉弓,心心影近似似靴型,右右心室肥肥厚,心心尖圆隆隆第30张片片:双肺肺纹理增增多、增增粗,肺肺门影增增大,气气管夹角角增大,右右心缘可可见双房房影,左左心耳增增大,心心尖向左左下延伸伸, 心心胸比0.55.考虑虑:风心心病(二二尖瓣狭狭窄并关关闭不全全)二尖瓣狭窄窄并关闭闭不全:肺淤血血,双心心室及左左房增大大。第32张片片:正位位片:双双肺纹理理增多,肺肺门影增增大,主主动脉增增宽延长长,心尖尖向左下下延伸,心心胸比0.55考虑(高高血压性性心脏病病)左侧位片:心后缘缘下段向向后、向向下凸出出,心后后间隙消消失心包积液第第
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