《院感资料》产房医院感染管理制度.doc

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1、产房医院感染管理制度一、布局与设备（一）周围环境清洁、无污染源、区域相对独立，与产科病房、母婴室邻近。（二）洁污区域分开，功能流程合理。（三）墙壁、地面、天花板无裂隙，表面光滑便于清洁、消毒。（四）每张产床占地面积不少于16m2。（五）设置隔离产房，用于患传染病产妇的待产和分娩，感染和非感染产妇分室管理。（六）配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施、每张产床均配备快速手消毒剂。（七）配备清洁隔离衣、帽、口罩、鞋，以备入室之用。二、人员管理（一）医务人员定期进行体检，接受预防接种。当患有传染病或感染性疾病时应停止工作，接受系统的抗感染治疗后经预防保健科

2、检查、医务科鉴定同意后方能恢复工作。（二）医护人员具有较强的预防感染的理念，诊疗过程中遵循标准预防的原则，有血液、体液暴露危险时戴防护面罩、穿防水围裙和防护鞋。（三）进出产房应进行洗手和/或手消毒及更衣、换鞋，离开产房要更换外出衣和鞋子。（四）严格遵守医务人员手卫生规范要求，在以下情况应进行手卫生：接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。诊治特殊感染病人时做好个人防护。（五）接生或助产前按手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套，接生时按无菌操作规程进行。（六）非本室工作人员未经许可不得入内。（七）职业暴

3、露防护：诊疗护理工作应严格遵守各项规章制度，意外发生职业暴露后，严格按我院职业暴露防护制度进行暴露后的相关处置工作。三、环境要求（一）空气质量要求1、空气持续消毒机消毒2、空气持续消毒机滤网：每周清洗一次。（二）物体表面清洁及消毒要求1、每天湿拭拖地2次，物体表面如监护仪面板、电话听筒、鼠标、键盘、门把手、病历夹、桌面等每天用清水抹洗2次，被体液、血液污染时随时用1000mgL-2000mgL有效氯消毒液擦拭。2、每台分娩后应湿式擦试地面及产床周围的各种物体表面，有明显污染时用1000mgL-2000mgL有效氯消毒液擦拭。3、室内鞋每天清洗消毒一次，遇污染时随时更换。4、空调机滤网每周清洗一

4、次，窗帘每月清洗一次。5、禁止在产房内清点更换下来的衣物、被服。四、医疗用品的管理（一）无菌物品专柜放置，按灭菌日期有序排放，并在有效期内使用。（二）接触患者的所有诊疗用品均应一用一消毒或灭菌。（三）用过的各类无菌包及时送供应室清洗灭菌。（四）产床上的所有织物应一人一用一换，感染性疾病患者和明确感染性物质污染的织物应分开收集、标识明确。新生儿包被、衣物均高压灭菌。（五）体温表一人一用，用后用流动水冲净，再浸泡于75酒精内，冷开水冲净后用无菌纱布擦干，放入消毒容器内备用。每日更换酒精一次。（六）清洁用具标识清楚，按不同用途分开放置与使用，不得混用。每天使用前后用500mgL有效氯浸泡消毒，有明显

5、污染时用1000mgL2000mgL有效氯消毒液浸泡消毒，清洗后悬挂晾干。（七）接送产妇的平车保持清洁，隔离产妇用后立即消毒。（八）一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（九）严格按医疗废物管理条例对医疗废物及时分类收集。医疗废物不得与生活垃圾混放。五、隔离产房感染管理（一）用于有传染性疾病产妇的隔离待产、隔离分娩。（二）穿隔离衣入室，一用一换。（三）室内物品专用。（四）必要时戴双层橡胶手套。（五）严格无菌技术操作。（六）一切物品放在病人室内处理，分泌物、排泄物用含氯消毒剂1000mgL2000mgL 溶液混合搅拌，浸泡30分钟后倒入厕所。（七）一次性用品及胎盘用后分别放入室内双层医疗垃圾容器内，并注明“隔离”；按感染性医疗废物处理，被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔离衣等放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。六、环境卫生学及消毒效果监测（一）感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、使用中消毒液进行细菌学监测。（二）监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测至合格。（三）各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析。3