《院感资料》感染管理制度-供应室医院感染管理制度.pdf

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1、【实用】医疗技术资料药海无涯学无止境专注医学领域供应室医院感染管理制度一、人员管理1、工作人员上班时应衣、帽整洁，不得穿工作衣进会议室、食堂或离院外出。2、工作人员操作前后认真洗手。3、护理人员熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求， 以及各类物品的性能、 保养方法和使用范围。4、供应室工人须培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。5、供应室周围环境应整洁，无污染源。二、环境管理1、保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地两次，每周大扫除一次。2、严格区分无菌物品存放区、检查包装区、去污区，三区划分清楚，区域间

2、有实际屏障， 去污区和检查包装区设有人员进出缓冲间（带），并设有洗手设施和防护用品等。路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。 消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。无菌物品存放区不设洗手池。三、消毒隔离1、无菌物品收发、 污染物品的接收， 均应有单独窗口和专职人【实用】医疗技术资料药海无涯学无止境专注医学领域员。2、 送供应室清洗的医疗器械、物品等，应包括分类、 清洁剂（或多酶液）浸泡、清洗、漂洗与干燥；特殊传染病病人用过的物品经初洗后，浸泡于0.2 含氯消毒液浸泡30 分钟消毒后，再分类、清洁剂

3、（或多酶液）浸泡、清洗、漂洗与干燥，经压力蒸汽灭菌后备用。3、无菌物品的包装必须符合卫生部规范要求。如包装材料； 包括硬质容器、一次性医用邹纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合 GB T l9633 的要求。纺织品还应符合以下要求：为非漂白物；包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数记录。4、供应室工作人员按区域着装规定要求做好个人防护；特别是去污区手工清洗器械和用具的人员，必须戴圆帽、口罩，穿隔离衣防水围裙、专用鞋，戴手套、护目镜面罩；避免职业暴露的发生。5、供应室有专人分别负责下收下送工作，下送的洁车和下收的污染车有明显标志， 不得混用；

4、每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周彻底清洁和擦拭。6、符合质量要求（有物理、化学、生物监测）预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B.D 试验，排气系统正常方可使用。每周必须做每个压力蒸汽灭菌器的生物监测。四、无菌室管理【实用】医疗技术资料药海无涯学无止境专注医学领域1、无菌室干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。拖把、抹布专用。用消毒液擦拭物体表面每日2 次，物表细菌培养每月一次。2、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。严格无菌操作规程，每月无菌室人员做手细菌培养一次。3、无菌物品接收时， 应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥，包外指示胶带是否达到灭菌效果。4、每日检查无菌物品不得有过期物品，一般有效期 7 天。过期或有污染可疑者重新消毒灭菌，无菌包每月细菌培养一次。5、无菌室每天紫外线空气消毒120 分钟，并有记录， 每月一次空气细菌培养。6、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后， 方可进入无菌室。7、无菌物品发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。