《等级医院资料》三甲复评审之医院感染及传染病知识.doc

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1、医院感染及传染病知识汇编（一）什么是医院感染？（全体医护人员）医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。无明显潜伏期的，一般指入院48小时后发生的感染。（二）什么是医院感染暴发？（全体医护人员）指在医院或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（三）医院感染暴发报告（全体医护人员）发现本科室内可疑同种或同源感染病例3例以上立即电话报告医院感染管理科微生物室发现某病区有同种细菌感染3株或3株以上者立即电话报告医院感染管理科感染管理科

2、核查后电话报告主管院长调查证实出现医院感染流行时，报告市卫生局及市CDC。（四）科室医院感染暴发报告的第一责任人是谁？（全体医护人员） 本科室负责人。（五）、医院发现哪些情况应于12小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告？（全体医护人员） 1、5例以上疑似医院感染暴发； 2、3例以上医院感染暴发。（六）、医院发生哪些情形应按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告？（全体医护人员） 1、10例以上的医院感染暴发；2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感

3、染。（七）、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该怎么办？（全体医护人员）1、隔离感染病人，保护易感病人。2、确定感染暴发的感染途径后采取相应的干预控制。3、加强医务人员手卫生、标准预防和无菌操作技术。4、做好环境卫生清洁消毒。（八）、医院感染管理组织架构 医院感染管理委员会：-负责全院医院感染管理的规划与指导。 医院感染管理科：负责全院医院感染管理防控工作的监督、指导与落实。 各科室感染监控小组：负责本部门医院感染的防控。（九）控制医院感染最简单有效的方法是什么？（全体医护人员）加强医务人员手卫生、做好清洁消毒及隔离。（十）、医院感染重点部门有哪些？ 包括重症医学科、新生儿病房、手术

4、室、内镜室、消毒供应室、产房、血液透析室、口腔科等。（十一）医院感染的三要素（感染链）是什么？（全体医护人员）感染源、感染途径、易感人群。（十二）医院感染的感染途径及标识？（全体医护人员）1、接触传播（蓝色）2、飞沫传播（粉色）3、空气传播（黄色） （十三）什么是医务人员手卫生？为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（全体医护人员）（十四）什么是洗手？（全体医护人员） 指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 洗手有六步或七步洗手法，洗一双手用时1分半钟或每一步洗5次以上。洗手也是切断接触传播的最简便及最有效的措施。（十五）医务人员洗手方法（全体

5、工作人员） 1、在流动水下，打湿双手。 2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3、认真揉搓双手至少15秒钟，具体揉搓步骤为：（内、外、夹、弓、大、立、丸） 3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 3.2 手指交叉掌心对手背揉搓。 3.3 手指交叉掌心相对揉搓。 3.4 弯曲手指关节在掌心揉搓。 3.5 拇指在掌中转动揉搓。 3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 3.7 握着手腕回旋揉搓。 4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。（十六）卫生手消毒定义（全体医护人员）指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（十七）手卫生应遵循

6、以下原则：（全体工作人员） 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（十八）哪些情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂？（全体医护工勤人员人员）（二前三后）1、接触患者前；2、进行清洁或无菌操作前；3、接触患者后； 4、接触患者的体液风险暴露后。 5、接触患者周围环境及物品后。（十九）什么叫卫生手消毒？（全体医护人员） 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（二十）医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？（全体医护人员） 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性

7、致病微生物污染的物后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。（二十一）手消毒的效果应达到什么标准？（全体医护人员）卫生手消毒，监测的细菌菌落数应10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落数应5cfu/cm2。（二十二）外科手消毒应遵循哪些原则？1、先洗手，后消毒；2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（二十三）职业暴露处理流程（全体医护、工勤人员）紧急伤口局部处理后报告科负责人电话报告医院感染管理科填写职业暴露表感染管理科评估监测预防或用药伤口局部处理：如有伤口，应当由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液

8、，再用肥皂水和流动水进行冲洗。然后用75%乙醇溶液或者0 .5%碘伏溶液进行消毒，并包扎伤口。用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的黏膜 （二十四）什么是消毒？（全体医护人员） 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理过程。（二十五）什么是灭菌？（全体医护人员） 杀灭或清除传播媒介上一切病原微生物处理过程。（二十六）医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌？（全体医护人员） 1、 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品。 2、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具。（二十七）医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒？ 接触完整皮肤、完整黏膜的医疗器械、

9、器具和物品必须消毒。（二十八）标准预防的理念是什么？（全体医护人员） 1、认定所有血液、体液、分物、排泄物(含汗水)、黏膜.2、组织和破损的皮肤都可能带有可被传播的感染原。3、适用于所有医疗机构内的所有患者和医务人员。4、预防感染原在医务人员和患者之间传播。（二十九）标准预防包括哪些关键措施？（全体医护人员） 1、遵守手卫生规范。 2、血液体液可能污染面部时，要戴防护眼镜或防护面罩。 3、血液体液可能污染皮肤或衣服时，要穿防护服。 4、 要遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪。 5、收治传染病患者时要根据可能传播途径，采取相应隔离措施。 6、仪器/设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应清洁消毒。 7、遵守安

10、全注射的原则。（三十）飞沫隔离包括哪些关键措施？（全体医护人员）单人病房、医务人员戴外科口罩、患者戴医用口罩。（三十一）接触隔离包括哪些关键措施？（全体医护人员） 单人病房、手套、隔离衣、仪器、设备专用。（三十二）安全注射包括哪些内容？（全体医护人员） 1、对接受注射者无害；2、对实施注射者无害；3、注射产生的废弃物对他人无害。(三十三)试举3种容易导致锐器伤的危险行为？（全体医护人员） 1、进行操作时，光线不足、体位不稳、患者不配合 2、徒手传递锐器 3、徒手缝合创口 4、徒手安装或拆卸手术刀片 5、注射器使用后双手回套针帽 6、用手分离注射器和针头 7、弯曲针头 8、用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器 9、锐器盒装载过量（三十四）医疗废物分几类？（全体医护人员）共分5类，包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物。