《院感资料》ICU医院感染管理制度.doc

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1、ICU医院感染管理制度一、设置要求1、布局合理、分治疗区、监护区、治疗区应配备手消毒剂。2、室内进行空气消毒，每季监测细菌总数4cfu/15min皿为监测合格。3、严格遵守病人安置原则，将感染病人和非感染病人分开，特殊感染或高度耐药感染病人单独安置管理二、工作人员要求1、工作人员进入监护室必须穿工作服，戴口罩、帽子，更换拖鞋，外出时更换外出鞋。2、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度、检查、治疗、护理每个病人前后均应认真洗手或用手消毒剂。3、工作人员感冒、肠炎、皮肤感染及其它传染病史，禁止入内。4、医务人员的手每季监测一次，细菌总数5cfu/cm2为合格。三、环境要求1、严格探视制度，探视者应更

2、衣、换鞋、戴口罩、帽子，与病人接触应洗手。2、室内保持清洁，空气新鲜，每日通风换气每日至少两次。3、地面无污染时采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地，当受到污染时用含氯消毒剂擦拭。4、各种仪器表面，每日用清水擦拭1次，污染时根据程度及仪器类别，使用含氯消毒剂或酒精擦拭。5、床头柜、凳子等表面一般情况下进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿布每日擦拭两次，当受到污染时，使用含氯消毒剂擦拭。病人离开后必须进行终末消毒。6、窗帘、隔帘每月清洗、消毒一次。7、每季进行一次物表监测。细菌总数5cfu/cm2为监测合格。四、物品医院感染管理控制措施1、对连续使用的氧气湿化瓶，每日更换无菌水，呼吸机管道每周更换12

3、次，遇污染时随时更换，停用后终末消毒，干燥保存。2、便器固定使用，每周消毒2次，洁具固定使用，按规定消毒。3、碗盘、药杯、体温计用后立即清洁消毒，各种引流瓶、引流袋每日更换。4、特殊感染或高度耐药菌感染病人的用品应固定使用，单独消毒。5、医疗废物、生活垃圾按规定处理。五、感染病例控制措施1、及时发现和确诊感染病例，随时进行隔离，医生应每日检查各种治疗和穿刺部位有无炎症发生，并根据感染情况及时送检标本。2、认真观察病人留置的管路。3、各种诊疗措施如气管切开、导尿、静脉插管等按病情许可，尽早停止。4、住院时间较长的病人，根据病情需要进行尿、痰、伤口及大便的细菌培养，按病情需要做血培养。六、感染流行时，应对病人、接触者、环境物品等进行流行病学调查，以便及时控制。