中医考研答题.pdf

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1、选择：一.填空1.我国现存最早的方书五十二病方2.被称为方书之祖的伤寒杂病论3.桂枝汤：桂枝和芍药的比例 1：1主治病症：外感风寒表虚证方解：芍药为臣，益阴敛营被称为仲景群方之冠的方子4.九味羌活汤：主治病症：外感风寒湿邪，内有蕴热证配伍特点：体现了分经论治的方子5.小青龙汤：治疗外寒的是哪些药（解表药） ：麻黄、桂枝、细辛6.止嗽散：主治病证：咳嗽咽氧，咯痰不爽，或微有无风发热出症状选方子7.银翘散：用法：香气大出，即取服，勿过煮不能过煮的方子荆芥穗和淡豆豉在银翘散中的配伍意义：去性取用8.桑菊饮：辛凉轻剂银翘散和桑菊饮共同组成药物：连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根单选或多选9.麻杏石甘汤：麻黄

2、和石膏的比例为 1:210. 败毒散：功效：散寒祛湿，益气解表人参在败毒散中的配伍意义：扶正祛邪代表性的治法：逆流挽舟11. 大承气汤药物组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝12. 麻子仁丸：主治：脾约便秘证.表现大便干结，小便频数.病机：肠胃燥热，脾津不足特点：攻润相合13. 十枣汤用法：平旦服空腹服14. 小柴胡汤：组成：柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣柴胡黄芩比例 8:3功效：和解少阳，扶正祛邪主治：伤寒少阳七大证往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦热入血室证15. 四逆散：组成：甘草、枳实、柴胡、芍药主治：阳郁厥逆证、肝脾气郁证16. 逍遥散功效

3、：疏肝解郁，养血健脾17. 半夏泻心汤：辛开药物：半夏、干姜苦寒泻下药物：黄芩、黄连18. 白虎汤功效：清热生津19. 竹叶石膏汤和白虎汤组成对比：白虎汤去知母加人参、麦冬、竹叶、半夏20. 清营汤热入营分证.身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，斑疹隐隐，脉细数体现透热转气的药物：银花、连翘、竹叶21. 黄连解毒汤：组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子功效：泻火解毒22. 体现了“以泻代清”的代表方剂：凉隔散23. 普济消毒饮主治：大头瘟24. 仙方活命饮清热化痰散结的药物：贝母、天花粉25. 导赤散主治病证：心经火热证主治：本方证乃心经热盛或移于小肠所致26. 左金丸：黄连与吴茱萸比例 6

4、：127. “火郁发之”的代表方剂：清胃散28. 玉女煎症状：头痛、牙痛、齿松牙衄、烦热干渴29. 葛根芩连汤主治：协热下利30. 芍药汤组成：芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂体现：行血则便脓自愈，调气则后重自除兼以体现：通因通用31. 白头翁汤功用：清热解毒，凉血止痢主治：热毒痢疾32. 青蒿鳖甲汤症状：温病后期，夜热早凉，热退无汗33. 理中丸组成：人参、干姜、甘草、白术主治（单选） ：脾胃虚寒证主治（多选） ：a、脾胃虚寒证 b、阳虚失血证 c、脾胃虚寒所致的胸痹34. 小建中汤桂枝芍药比例 1:2功效：温中补虚，和里缓急君药：胶饴（饴糖）35. 四逆汤主治：心肾阳衰

5、寒厥证症状表现：四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，脉微细36. 当归四逆汤主治：血虚寒厥证37. 阳和汤主治：阴疽体征表现：患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细.38. 参苓白术散主治：脾虚湿盛证39. 补中益气汤和参苓白术散共同组成药物：人参、甘草、白术甘温能除大热的代表方子治疗气虚发热40. 生脉散组成：人参、麦门冬、五味子41. 玉屏风散主治：表虚自汗，卫气虚弱，不能固表42. 当归补血汤黄芪和当归的比例 5:1血虚发热43. 归脾汤心脾气血两虚证脾不统血证44. 八珍汤主治：气血两虚证45. 炙甘草汤主治：阴血阳气虚弱，心脉失养，脉结代，心动悸46. 六味地黄

6、丸三补药物：熟地、山萸肉、干山药47. 大补阴丸中熟地黄、龟板与黄柏、知母比为 3:248. 一贯煎君药：生地49. 肾气丸主治：肾阳不足用量最小的药物：桂枝、附子50. 地黄饮子“喑痱”证， “喑”指舌强不能语， “痱”指足废不能行走51. 固涩剂的作用：收敛固涩52. 四神丸组成：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸功效：温肾暖脾，固肠止泻主治五更泻53. 朱砂安神丸功效：镇心安神，清热养血54. 天王补心丹三参 L 人参、玄参、丹参，治疗心肾阴血亏虚所致心悸失眠55. 凉开“三宝” ：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹56. 越鞠丸可治六郁证香附治气郁不能直接治：痰郁57. 枳实薤白桂枝汤主治：通阳散结

7、，祛痰下气58. 半夏厚朴汤：治梅核气59. 苏子降气汤治疗上实下虚咳喘常用方“上实”为：痰涎上壅于肺症状：痰涎壅盛，咳喘短气，呼多吸少，肢体浮肿，脉弦滑60. 定喘汤功用：宣降肺气，清热化痰症状：喘咳痰多气急，质稠色黄，舌苔黄腻，脉滑数61. 旋覆代赭汤主治：胃虚痰阻气逆证体症：胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差，呃逆，恶心，呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑旋复花和生姜比例 3:5和半夏泻心汤共同组成药物：人参、半夏、大枣、甘草62. 桃核承气汤主治：下焦蓄血证63. 血府逐瘀汤功用主治：活血化瘀，行气止痛，胸中血瘀证组成：桃仁、红花、当归、生地、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草64.

8、补阳还五汤主治：中风之气虚血瘀证65. 桂枝茯苓丸功用：活血化瘀，缓消癥块66. 十灰散主治：血热妄行之上部出血证67. 小蓟饮子功用：凉血止血，利水通淋68. 川芎茶调散功用：疏风止痛69. 消风散组成：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通主治：风疹、湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水70. 羚角钩藤汤功用：凉肝息风，增液舒筋主治：肝热生风71. 镇肝息风汤症状：头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或内中风72. 桑杏汤主治：外感温燥证。功用：清宣温燥，润肺止咳。温燥伤肺轻症常用方73. 清燥救肺汤：温燥伤肺重症7

9、4. 增液汤组成：玄参、麦冬、细生地75. 麦门冬汤麦门冬与半夏比例 7:176. 百合固金汤主治：肺肾阴亏，虚火上炎证体现：金水相生特点77. 平胃散症状：脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸肢体沉重，常多自利脉缓78. 藿香正气散症状：恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻及山岚瘴疟79. 茵陈蒿汤主治：湿热黄疸80. 八正散主治：湿热淋证81. 三仁汤主治：湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证，午后身热 三仁合用：三焦分消特点：宣上畅中，渗下82. 五苓散主治：膀胱气化不利之蓄水证83. 独活寄生汤功效：祛风湿，止痹痛，益肝肾补气血与九味羌活汤相同药物：川芎防风生地

10、84. 祛痰剂常配理气药85. 二陈汤组成：半夏、橘红、白茯苓、甘草主治：湿痰证，燥湿化痰基础方86. 温胆汤主治：胆郁痰扰证，胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠87. 半夏白术天麻汤主治：风痰上扰88. 保和丸为何用连翘？连翘苦微寒，散结消积并清热89. 乌梅丸功用：温脏安蛔主治：脏寒蛔厥证90.小承气汤加麻子仁、芍药、杏仁构成的方子是麻子仁丸。91.清营汤中用银花、连翘、竹叶清热解毒，轻清透泄。92.半夏泻心汤是小柴胡汤去柴胡、生姜加黄连、干姜而成。93.凉膈散主治上中二焦邪郁生热证，但泻下是为了清泻胸膈郁热而设，所谓以泻代清。94.仙方活命饮主治阳痈初起。95.青蒿鳖甲汤的功用是养阴透热。96

11、.脾胃气虚证的常用方是四君子汤。97.安宫牛黄丸常用于解热。98.苏合香丸主治寒闭证99.胸中血瘀证代表方血府逐瘀汤100.止血剂应适当配以活血祛瘀之品，以防血止留瘀。101.川芎茶调散功用疏风止痛。102.增液汤的组成玄参、麦冬、细生地。103.治疗湿滞脾胃的基础方是平胃散。104.主治湿热黄疸的是茵陈蒿汤。105.芍药汤中体现“通因通用”的是大黄106.由茯苓、芍药、白术组成的方子是真武汤填空1. 银翘散中辛温药是（荆芥穗） 、 （淡豆豉）2. 湿病肠痈初起代表方（大黄牡丹汤）3. 逍遥散主治（肝郁血虚脾弱证）4. 半夏泻心汤中辛开的药物（半夏） 、 （干姜）苦下的药物（黄芩） 、 （黄连

12、）5. 白虎汤中石膏、知母的作用（清热生津）6. 凉隔散主治（上中二焦邪郁生热证）配伍特点（以泻代清）7. 仙方活命饮主治（阳痈初起）8. 地骨皮、桑白皮、甘草、粳米组成（泻白散）9. 芍药汤中通因通用的是（大黄）10.青蒿鳖甲汤功效（养阴透热）11.脾胃气虚证代表方（四君子汤）湿滞脾胃代表方（平胃散）12.培土生金代表方(参苓白术散)13.生脉散（人参） 、(麦门冬） 、 （五味子）增液汤（玄参） 、(麦冬)、(细生地）14.补血调经主方（四物汤）15.梅核气代表方（半夏厚朴汤）16.治胸中瘀血证（血府逐瘀汤）17.止血药配活血逐瘀药目的（止血而不留瘀）18.消风散治（风疹） （湿疹）代表方

13、19.镇肝息风汤中（茵陈） （川楝子） （生麦芽） （清泄肝热） （疏肝理气）之功20.小蓟饮子主治（热结下焦之淋血） （尿血）21.苏合香丸主治（寒闭证）22.半夏泻心汤(小柴胡汤去柴胡生姜加黄连 干姜而成。)23.四君子法与补中益气场的共同组成(人参白术甘草)简答题1.君臣佐使的含义答：君：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣：1)辅助君药加强治疗主病或主证的药物。2)针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐：1)佐助药：即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。2)佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。3)反佐药：即病重邪甚，可能拒

14、药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。使：1)引经药：即能引方中诸药制至特定病所得药物。2)调和药：即具有调和方中诸药作用的药物。2、 方剂的组成结构，佐药的含义组成结构:君臣佐使含义:见第一题3.使药的含义并举例说明含义:见第一题举例:龙胆泻肝汤里的柴胡(引经药) 麻黄汤里的炙甘草(调和药)4.麻黄汤和桂枝汤的异同点相同点:同属辛温解表方剂，都可用治外感风寒表证。不同点:麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，主治外感风寒所致恶寒发热而无汗喘咳之表实证;桂枝汤中桂、芍并用，佐以姜、枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之

15、功，为辛温解表之和剂，主治外感风寒所致恶风发热而有汗出之表虚证。5.清热剂分类及代表方剂1）清气分热：白虎汤2）清营凉血：清营汤3）清热解毒：黄连解毒汤4）清脏腑热：导赤散5）清虚热：青蒿鳖甲汤6.龙胆泻肝汤组成、主治及配伍当归、生地目的，配伍柴胡目的组成：龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 当归 生地黄 柴胡 生甘草 车前子(巧记：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血)主治：1）肝胆实火上炎证2）肝经湿热下注证配伍意义：1）当归，生地，肝乃藏血之脏,若为实火所伤,阴火亦随之消耗,且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多,故用当归,生地养血滋阴,使能邪去而阴血不伤。2） 柴胡,肝体阴而用阳， 性

16、喜疏泻条达而恶抑郁,火邪内郁,肝胆之气不舒,骤用大剂苦寒降泄之品,既恐肝胆之气被抑,又虑折伤肝胆生发之机故用柴胡疏畅肝胆之气,并能使诸药归于肝胆之经。7.清胃散中升麻，黄连配伍意义(1)黄连苦寒泻火，直折胃腑之热。升麻 1）清热解毒 2）火郁发之（凉膈散，普济消毒饮，清胃散）3）兼以引经为主。(2)黄连得升麻，降中寓升，则泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。8.四君子汤组成、功效及主治病症组成:人参，白术，茯苓，甘草。功效:益气健脾。主治:脾胃气虚证。病症，面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便法，舌淡苔白，脉虚弱。(巧记：人参苓术甘草比）9.青蒿鳖甲汤”的主治病症、青蒿意义、鳖甲

17、意义、两者共同意义?主治病症:温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。青蒿意义:苦辛而寒，其气芳香，清中有透散之力，清热透络，引邪外出。鳖甲意义:引药入阴，滋明退虚热:共同意义:青蒿透邪外出，可清退阴分伏热:鳖甲引药入阴，滋阴退虛热;二君合用有“先入后出之妙” ，共达滋阴透热之功。10.真武汤主治及配伍芍药的用意主治：阳虚水泛证。配伍芍药意义：1 利小便以行水气2 柔肝缓急以止腹痛3 敛阴舒筋以解筋肉暇动4)防止附子燥热伤阴，以利久服缓治11.白虎汤组成、功效及主治病证组成：石膏 知母 甘草 粳米（巧记：白虎膏知粳米甘）功用：清热生津主治：气分热盛证壮热面赤，烦渴引饮，汗出

18、恶热，脉洪大有力12.四逆汤的配伍意义附子为君，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆。生用则能迅达内外以温阳逐寒。臣以辛热之干姜，温中散寒，助阳通脉。附子与干姜同用，一温先天以生后天，一温后天以养先天，相须为用，温里同阳之力大增。炙甘草之用有三:一则益气补中， 以治虚寒之本:二则甘缓姜、附峻烈之性，使其破明回阳而无暴散之虞;三则调和药性，并使药力作用持久，是为佐药而兼使药之用。13.小柴胡汤的主治病症和临床表现?主治：1）伤寒少阳证 2）热入血室证。3）疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。临床表现：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。14.五苓散，猪苓汤组成及

19、主治五苓散组成:猪苓，泽泻，白术，茯苓、桂枝主治:膀胱气化不利之蓄水证猪苓汤组成:猪苓，茯苓，泽泻，阿胶，滑石主治:水热互结证15.六味地黄丸的功效、组成，主治病症和配伍特点组成:熟地黄，山萸肉，干山药，泽泻，牡丹皮，茯苓(巧记：六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣）功效:滋补肝肾主治:肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴望骨熬潮热，手足心热。口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细配伍特点:以补为主肾、肝、脾三阴并补补中寓泄配伍意义(方解):方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾，并能涩精，取肝腎同源之意;山药补益脾阴，亦

20、能固肾，共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补” ，但熟地黄用量是山英肉与山药之和，故仍以补肾为主。泽泻利湿而泄肾浊，并能防熟地黄之滋腻:茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，主真阴得复其位，丹皮清泄虚热，并制山黄肉之温涩。三药称为“三泻” ，均为佐药。16.黄芪在当归补血汤和补阳还五汤中的配伍意义。当归补血汤主治血虚阳浮发热证。用黄芪有“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理。用黄芪大补脾肺之气，使气旺血生。补阳还五汤主治中风之气虚血瘀证用黄芪补益元气，意在气旺则血行，瘀祛络通，祛瘀不伤正。17.越鞠丸主治为什么不治疗痰郁？越鞠丸主治六郁证。 因痰郁乃气滞湿聚而成， 若气行

21、湿化， 则痰郁随之而解。 行气解郁有香附，燥湿有苍术，痰随气行湿化而解。论述题1. 补阳还五汤2. 组成：黄芪 当归尾 赤芍 地龙 川芎 红花 桃仁(巧记：补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中淤滞用桃红）功用：补气 活血 通络主治：中风之气虚血瘀证方解：君药：黄芪 补益元气臣药：当归尾 活血通络佐药：赤芍 川芎 红花 桃仁 活血祛瘀地龙通经活络配伍特点：补气药和活血药相伍，标本兼顾，补气而不淤滞，活血又不伤正2.大承气汤、小承气汤和调味承气汤三者组成、用法及主治对比同：四个承气汤均用大黄以荡涤胃肠积热。组成功用主治特点大承气汤大黄，芒硝，厚朴，枳实。峻下热结阳明热结重症痞，满，

22、燥，实四证见峻下剂小承气汤大黄，厚朴，枳实轻下热结阳明腑实轻证痞，满，实而燥不明显“轻下剂”调胃承气汤大黄，芒硝，甘草缓下热结阳明病胃肠燥热证燥， 实而无痞，满“缓下剂”3.六味地黄丸和肾气丸在组成、功效、主治病证方面的异同1）六味地黄丸：主治肝肾阴虚之腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数症肱，功用滋补肝肾，为治疗肝肾阴虚证的基础方。2）肾气丸：是在六味地黄丸的基础上加桂枝、附子，用于治疗肾阳不足证之腰痛脚软、小便不利或反多，舌淡而胖，脉虚弱而尺部沉细等，功用补肾助阳的常用方。4.四逆散、四逆汤、当归四逆汤的区别与应用。三方主治证中皆有“四逆” ，但其病机用药却大不相同。四逆散证是

23、因外邪传经人里，阳气内郁而不达四未所致，故其逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉弦等症;四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有全身阳衰阴盛症状及脉微欲绝等症;当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故其肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。病例分析（病名 方名 功用 组成剂量）1.病例分析”补中益气汤”的病名、主治病症、病机分析、功用、用法?病名:补中益气汤主治病症:脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚，以及脱肛、子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮

24、，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。病机分析:脾胃气虚，纳运乏力，故饮食减少、少气懒言、大便稀薄:脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷，故见脱肛、子宫下垂等;清阳陷于下焦，郁遏不达则发热;气虚腠理不固，阴液外泄则自汗。功用:补中益气，升阳举陷(现代用法:水煎服， 或作丸剂，每服 1015g，日 23 次，温开水或姜汤)2.半夏厚朴汤（梅核气）【组成】半夏（12g） 厚朴（9g） 茯苓(12g） 生姜（15g） 苏叶（6g）(巧记：半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服)病形:痰阻气滞证【功用】行气解郁 降逆化痰【主治】咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。病机分析

25、:本方证多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气相博，结于咽喉，故见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下:肺胃失于宣降，还可致胸中气机不畅，而见胸胁满闷，或咳嗽喘急，或恶心呕吐等。气不行则郁不解，痰不化则结难散，故治宜行气散结，化痰降道之法。3.黄土汤（便血）【组成】甘草干地黄白术炮附子阿胶黄芩 （各 9g）灶心黄土（30g）(巧记：黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝。)【功用】 温阳健脾，养血止血【主治】脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。病机分析:本方证因脾阳不足，统摄无权所致。脾主统血，脾阳不足失去统摄之权，则血从上溢而为吐血、衄血;血从下走则为便血、崩漏。血色暗淡、四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力，皆为中焦虚寒，阴血不足之象。治宜温阳止血为主，兼以健脾养血。