第十六章中医危重症护理优秀课件.ppt

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1、第十六章中医危重症护理第1页，本讲稿共51页 第一节第一节 高高 热热 以体温以体温39以上为主要临床特征的疾病。以上为主要临床特征的疾病。外感风热、风寒、暑热、湿热、燥热及疫外感风热、风寒、暑热、湿热、燥热及疫毒等，均可引起高热。毒等，均可引起高热。现代医学中的急性传染性疾病、急性感染现代医学中的急性传染性疾病、急性感染性疾病、结缔组织病、血液病、肿瘤以及性疾病、结缔组织病、血液病、肿瘤以及中暑等以高热为主症者，均可参照本证辨中暑等以高热为主症者，均可参照本证辨证施护。证施护。第2页，本讲稿共51页 辨证施护辨证施护(一一)风热袭表风热袭表1主症主症 发热，微恶寒，有汗，发热，微恶寒，有汗，

2、口微渴，咽口微渴，咽喉红肿疼痛，或乳蛾肿大，舌边尖红，苔喉红肿疼痛，或乳蛾肿大，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。薄白或薄黄，脉浮数。2调护原则辛凉解表，清肺透热。调护原则辛凉解表，清肺透热。第3页，本讲稿共51页3调护方法调护方法(1)生活护理：卧床休息，居室安静，空气新鲜，温湿生活护理：卧床休息，居室安静，空气新鲜，温湿度适宜，切忌汗出当风，多饮水。度适宜，切忌汗出当风，多饮水。(2)饮食护理：饮食宜清淡、易消化，半流质，忌用油腻饮食护理：饮食宜清淡、易消化，半流质，忌用油腻辛辣之品；可以西瓜汁、梨汁、橘汁等或用鲜芦根煎辛辣之品；可以西瓜汁、梨汁、橘汁等或用鲜芦根煎水代茶饮，亦可食用甘润多汁

3、的瓜果；高热不退者，水代茶饮，亦可食用甘润多汁的瓜果；高热不退者，可用酒精，或中药石膏水、薄荷水等擦浴。可用酒精，或中药石膏水、薄荷水等擦浴。(3)药物方法：选用柴胡滴丸。药物方法：选用柴胡滴丸。(4)针灸方法：针刺大椎、曲池、合谷、风池，用泻法。针灸方法：针刺大椎、曲池、合谷、风池，用泻法。第4页，本讲稿共51页 (二二)风寒束表风寒束表1主症主症 发热，恶寒重，头痛身痛，无汗，发热，恶寒重，头痛身痛，无汗，鼻塞流涕，咳嗽，舌苔薄白，咏浮紧。鼻塞流涕，咳嗽，舌苔薄白，咏浮紧。2调护原则调护原则 辛温解表，宣肺散寒。辛温解表，宣肺散寒。第5页，本讲稿共51页3调护方法调护方法(1)生活护理：卧

4、床休息，居室温湿度适宜，避免直接吹生活护理：卧床休息，居室温湿度适宜，避免直接吹风；温服中药汤剂，服后可稍加衣被，以助其微微汗风；温服中药汤剂，服后可稍加衣被，以助其微微汗出，使邪从汗解。出，使邪从汗解。(2)饮食护理：饮食宜清淡、易消化，半流质。饮食护理：饮食宜清淡、易消化，半流质。(3)药物方法：荆芥药物方法：荆芥12g、柴胡、柴胡12g、薄荷、薄荷9g，水煎服。，水煎服。(4)针灸方法：同风热袭表。针灸方法：同风热袭表。第6页，本讲稿共51页(三三)热在阳明热在阳明1主症主症 高热，汗出，口渴喜冷饮，心烦不高热，汗出，口渴喜冷饮，心烦不安，面红，舌苔黄燥，脉洪大或滑数。安，面红，舌苔黄燥

5、，脉洪大或滑数。2调护原则调护原则 清热生津。清热生津。第7页，本讲稿共51页3调护方法调护方法(1)生活护理：居室宜安静、凉爽，多饮水；可用生活护理：居室宜安静、凉爽，多饮水；可用各种物理降温法退热。各种物理降温法退热。(2)饮食护理；饮食宜清淡，可多饮清凉饮料或食饮食护理；饮食宜清淡，可多饮清凉饮料或食甘润多汁的瓜果。甘润多汁的瓜果。(3)药物方法：生膏药物方法：生膏30g、知母、知母10g、银花、银花30g，水煎服；，水煎服；或用柴胡滴丸。或用柴胡滴丸。(4)针灸方法：同风热袭表。针灸方法：同风热袭表。第8页，本讲稿共51页第二节第二节 神神 昏昏 以神志不清为特征的一类病证，又称以神志

6、不清为特征的一类病证，又称“昏蒙昏蒙”、“昏愦昏愦”、“昏不知人昏不知人”。外感时邪、风阳上扰、痰浊内阻、水湿内外感时邪、风阳上扰、痰浊内阻、水湿内阻及阴阳衰竭等，均可导致神昏。阻及阴阳衰竭等，均可导致神昏。本证可见于现代医学的多种疾病，凡出现本证可见于现代医学的多种疾病，凡出现神昏者，均可参照本证辨证施护。神昏者，均可参照本证辨证施护。第9页，本讲稿共51页 辨证施护辨证施护(一一)闭证闭证1热入心包热入心包(1)主症：神昏谵浯，高热或身热夜甚，烦躁主症：神昏谵浯，高热或身热夜甚，烦躁不安，面赤气粗，或有抽搐，尿黄赤，舌不安，面赤气粗，或有抽搐，尿黄赤，舌红绛而干，苔黄或焦黄，脉细数或滑数。

7、红绛而干，苔黄或焦黄，脉细数或滑数。(2)调护原则：清心开窍，泄热凉营。调护原则：清心开窍，泄热凉营。第10页，本讲稿共51页(3)调护方法调护方法1)生活护理：居室应安静，光线柔和，通风良好；平卧位，生活护理：居室应安静，光线柔和，通风良好；平卧位，头偏向一侧，持续氧气吸入，头置冰袋物理降温，抽搐时头偏向一侧，持续氧气吸入，头置冰袋物理降温，抽搐时用开口器置患者上下磨牙之间，以防咬伤舌头；做好口腔用开口器置患者上下磨牙之间，以防咬伤舌头；做好口腔和皮肤护理，随时用温毛巾擦拭皮肤，及时更换衣裤及床和皮肤护理，随时用温毛巾擦拭皮肤，及时更换衣裤及床单，注意及时翻身，防止出现褥疮。单，注意及时翻身

8、，防止出现褥疮。2)饮食护理：初发病者可暂时禁食，饮食护理：初发病者可暂时禁食，由静脉补充水分和营由静脉补充水分和营养，病人神志及吞咽功能恢复后，可给米汤、豆浆、果养，病人神志及吞咽功能恢复后，可给米汤、豆浆、果汁、菜汁、牛奶等，应及时改为经口进食。汁、菜汁、牛奶等，应及时改为经口进食。3)药物方法：选用安宫牛黄丸或清开灵注射液。药物方法：选用安宫牛黄丸或清开灵注射液。4)针灸方法：针刺十宣针灸方法：针刺十宣(放血放血)、陶道、大椎、人中、劳、陶道、大椎、人中、劳宫，用泻法。宫，用泻法。第11页，本讲稿共51页2痰浊蒙心痰浊蒙心(1)主症：神志模糊，语言不清，静而不烦，主症：神志模糊，语言不清

9、，静而不烦，恶心呕吐，喉有痰声，面色晦滞，或身肤恶心呕吐，喉有痰声，面色晦滞，或身肤俱黄，胸闷腹胀，舌苔白腻或灰腻，脉沉俱黄，胸闷腹胀，舌苔白腻或灰腻，脉沉滑或濡缓。滑或濡缓。(2)调护原则：健脾燥湿，涤痰开窍。调护原则：健脾燥湿，涤痰开窍。第12页，本讲稿共51页 (3)调护方法调护方法1)生活护理：病室应保持安静、通风，温、生活护理：病室应保持安静、通风，温、湿度适宜；保持呼吸道通畅，防止窒息；湿度适宜；保持呼吸道通畅，防止窒息；做好口腔和皮肤护理，随时用温毛巾擦拭做好口腔和皮肤护理，随时用温毛巾擦拭皮肤，及时更换衣裤及床单，注意及时翻皮肤，及时更换衣裤及床单，注意及时翻身，防止出现褥疮。

10、身，防止出现褥疮。2)药物方法：选用至宝丹。药物方法：选用至宝丹。3)针灸方法：针刺十宣、大椎、长强、陶道，针灸方法：针刺十宣、大椎、长强、陶道，或内关、中脘、丰隆穴，用泻法。或内关、中脘、丰隆穴，用泻法。第13页，本讲稿共51页(二二)脱症脱症1亡阴亡阴(1)主症；神志不清，汗出如油，面色潮红，主症；神志不清，汗出如油，面色潮红，身热手足温，烦躁不安，舌红而干，脉虚身热手足温，烦躁不安，舌红而干，脉虚数。数。(2)调护原则：益气养阴，固脱开窍。调护原则：益气养阴，固脱开窍。第14页，本讲稿共51页(3)调护方法调护方法1)生活护理：病室应保持安静、通风，温、生活护理：病室应保持安静、通风，温

11、、湿度适宜；注意保持呼吸道通畅，防止窒湿度适宜；注意保持呼吸道通畅，防止窒息；随时用温毛巾擦拭皮肤，及时更换衣息；随时用温毛巾擦拭皮肤，及时更换衣裤及床单；注意及时翻身，防止出现褥疮。裤及床单；注意及时翻身，防止出现褥疮。2)药物方法：选用生脉注射液或参脉注射液。药物方法：选用生脉注射液或参脉注射液。第15页，本讲稿共51页 2亡阳亡阳(1)主症：神志昏迷，额出冷汗或大汗淋漓，主症：神志昏迷，额出冷汗或大汗淋漓，面色咣白，身寒肢冷，面色咣白，身寒肢冷，目合口开，二便失目合口开，二便失禁，舌淡红而润，脉微欲绝。禁，舌淡红而润，脉微欲绝。(2)调护原则：回阳救逆，固脱开窍。调护原则：回阳救逆，固脱

12、开窍。第16页，本讲稿共51页(3)调护方法调护方法1)生活护理：平卧位，密切观察病情。四肢生活护理：平卧位，密切观察病情。四肢厥冷者，可用热水袋保温，并加盖衣被。厥冷者，可用热水袋保温，并加盖衣被。注意保持呼吸道通畅，加强皮肤、口腔护注意保持呼吸道通畅，加强皮肤、口腔护理和褥疮预防。理和褥疮预防。2)药物方法：独参汤口服或鼻饲，可选用参药物方法：独参汤口服或鼻饲，可选用参附注射液。附注射液。3)针灸方法：重灸神阙，温针关元、涌泉、针灸方法：重灸神阙，温针关元、涌泉、足三里。足三里。第17页，本讲稿共51页第三节第三节 痉痉 证证 以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要以项背强急，四肢抽搐，

13、甚至角弓反张为主要表现的病证。表现的病证。风寒湿邪，壅滞脉络，或热甚于里，消灼津液，或阴风寒湿邪，壅滞脉络，或热甚于里，消灼津液，或阴血亏损，均可导致筋脉失养，而发本病。血亏损，均可导致筋脉失养，而发本病。现代医学中的流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、现代医学中的流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、各种原因引起的脑膜炎、脑血管意外、脑肿瘤、肠寄各种原因引起的脑膜炎、脑血管意外、脑肿瘤、肠寄生虫病以及各种原因引起的高热惊厥等，均可参照本生虫病以及各种原因引起的高热惊厥等，均可参照本证辨证施护。证辨证施护。第18页，本讲稿共51页 辨证施护辨证施护 (一一)外邪侵袭外邪侵袭1主症主症 头痛，项背强直

14、，恶寒发热，肢体头痛，项背强直，恶寒发热，肢体酸重，舌苔薄白或白腻，脉浮紧。酸重，舌苔薄白或白腻，脉浮紧。2调护原则调护原则 祛风散寒，解痉燥湿。祛风散寒，解痉燥湿。第19页，本讲稿共51页3调护方法调护方法(1)生活护理：病室安静，光线宜暗，避免声光刺激。痉证生活护理：病室安静，光线宜暗，避免声光刺激。痉证发作时，立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，用发作时，立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，用牙垫塞入上下臼齿间，注意保持呼吸道通畅，必要时氧牙垫塞入上下臼齿间，注意保持呼吸道通畅，必要时氧气吸入。在抽搐时，切忌强加约束，以免造成骨折。气吸入。在抽搐时，切忌强加约束，以免造成骨折。(2)

15、饮食护理：发作时应禁食，缓解后可予易消化、高热量流食。饮食护理：发作时应禁食，缓解后可予易消化、高热量流食。(3)药物方法：羌活药物方法：羌活15g、葛根、葛根15g、白芍、白芍12g，水煎服。，水煎服。(4)针灸方法：发作时可针刺或指卡人中、涌泉、合谷穴，针灸方法：发作时可针刺或指卡人中、涌泉、合谷穴，用泻法。用泻法。第20页，本讲稿共51页(二二)阳明热盛阳明热盛1主症主症 壮热，口渴喜冷饮，腹胀便秘，项壮热，口渴喜冷饮，腹胀便秘，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，舌红背强急，手足挛急，甚则角弓反张，舌红苔黄燥，脉弦数。苔黄燥，脉弦数。2 调护原则调护原则 清泄胃热，存阴止痉，。清泄胃热，

16、存阴止痉，。第21页，本讲稿共51页3调护方法调护方法(1)生活护理：病室应安静，光线宜暗，避免声光刺激。痉证生活护理：病室应安静，光线宜暗，避免声光刺激。痉证发作时，立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，用牙发作时，立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，用牙垫塞入上下磨牙间，注意保持呼吸道通畅，必要时氧气吸垫塞入上下磨牙间，注意保持呼吸道通畅，必要时氧气吸入。在抽搐时，切忌强加约束，以免造成骨折。注意液体入。在抽搐时，切忌强加约束，以免造成骨折。注意液体的补充，保持大便通畅。的补充，保持大便通畅。(2)饮食护理：发作时禁食，病情缓解后，可进易消化、高热量饮食护理：发作时禁食，病情缓解后，可进

17、易消化、高热量流食。饮食宜清淡，忌辛辣、油腻，可饮绿豆汤、西瓜汁。流食。饮食宜清淡，忌辛辣、油腻，可饮绿豆汤、西瓜汁。昏迷者可予以鼻饲。昏迷者可予以鼻饲。(3)药物方法：大黄药物方法：大黄9g、生地、生地15g、麦冬、麦冬15g，水煎服。，水煎服。(4)推拿方法：痉后可按摩肩髑、曲池、神门、合谷、膝眼、推拿方法：痉后可按摩肩髑、曲池、神门、合谷、膝眼、阳陵泉、环跳、承山。阳陵泉、环跳、承山。第22页，本讲稿共51页(三三)阴血亏虚阴血亏虚1主症主症 素体阴亏血虚，或在失血、汗下太素体阴亏血虚，或在失血、汗下太过之后，项背强急，四肢抽搐，头目昏眩，过之后，项背强急，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，神疲

18、，气短，舌淡苔薄，脉弦细。自汗，神疲，气短，舌淡苔薄，脉弦细。2调护原则调护原则 滋阴养血，养筋缓痉。滋阴养血，养筋缓痉。第23页，本讲稿共51页3 调护方法调护方法(1)生活护理：患者平卧，头偏向一侧。生活护理：患者平卧，头偏向一侧。(2)饮食护理：饮食宜营养丰富，可食用百合粥、饮食护理：饮食宜营养丰富，可食用百合粥、清蒸甲鱼等。多食水果，可以乌梅清蒸甲鱼等。多食水果，可以乌梅15g、白糖适、白糖适量，煎汤代茶饮。量，煎汤代茶饮。(3)情志护理：避免不良精神刺激，多给心理诱导，增强情志护理：避免不良精神刺激，多给心理诱导，增强患者信心。患者信心。(4)药物方法：当归药物方法：当归12g、白芍

19、、白芍12g、鳖甲、鳖甲15g，水煎，水煎服。服。(5)针灸方法：发作时可针刺人中、合谷、涌泉、足针灸方法：发作时可针刺人中、合谷、涌泉、足三里，用泻法。三里，用泻法。第24页，本讲稿共51页第四节第四节 血血 证证 血不循径，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后血不循径，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤的一类出血性病证。二阴，或渗出于肌肤的一类出血性病证。多因感受外邪，饮食失调，情志过极，劳倦过度多因感受外邪，饮食失调，情志过极，劳倦过度及久病或热病之后，损伤血络或气不摄血所致。及久病或热病之后，损伤血络或气不摄血所致。现代医学中的支气管扩张、肺结核、肺癌、胃肠道溃现代医学中的支气

20、管扩张、肺结核、肺癌、胃肠道溃疡及息肉、肿瘤、肝硬化、泌尿系感染及肿瘤、肾小疡及息肉、肿瘤、肝硬化、泌尿系感染及肿瘤、肾小球肾炎、肾结核等所引起的出血，均可参照本证辨证球肾炎、肾结核等所引起的出血，均可参照本证辨证施护。施护。第25页，本讲稿共51页辨证施护辨证施护 (一一)咯血咯血1燥热伤肺燥热伤肺(1)主症：喉痒咳嗽，痰中带血，主症：喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，口干鼻燥，或有身热，舌红少津，苔薄黄，脉数。或有身热，舌红少津，苔薄黄，脉数。(2)调护原则：清肺润燥，宁嗽止血。调护原则：清肺润燥，宁嗽止血。第26页，本讲稿共51页(3)调护方法调护方法1)生活护理：病室空气宜凉爽、湿润，注意

21、休息，避免生活护理：病室空气宜凉爽、湿润，注意休息，避免劳累。劳累。2)饮食护理：饮食宜清淡，忌辛辣之品；可服西瓜、饮食护理：饮食宜清淡，忌辛辣之品；可服西瓜、梨等清热滋阴类水果和饮用甘蔗汁、梨汁、番梨等清热滋阴类水果和饮用甘蔗汁、梨汁、番茄汁、藕汁等；可用银耳茄汁、藕汁等；可用银耳10g，水煎服，每日，水煎服，每日1次。次。3)药物方法：白芨粉、三七粉各药物方法：白芨粉、三七粉各15g，冲服，或用白茅，冲服，或用白茅根根60g、小蓟、小蓟30g煎水代茶饮。煎水代茶饮。4)针灸方法：可针刺肺俞、列缺、鱼际，孔最穴，针灸方法：可针刺肺俞、列缺、鱼际，孔最穴，用泻法。用泻法。第27页，本讲稿共51

22、页 2肝火犯肺肝火犯肺(1)主症：咳嗽阵作，痰中带血，或纯血鲜红，主症：咳嗽阵作，痰中带血，或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苔，舌红苔薄黄，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苔，舌红苔薄黄，脉弦数。脉弦数。(2)调护原则：泻肝清肺，凉血止血调护原则：泻肝清肺，凉血止血第28页，本讲稿共51页(3)调护方法调护方法1)生活护理：病室应安静、空气清新，温湿度适宜；卧生活护理：病室应安静、空气清新，温湿度适宜；卧床休息，避免劳累。床休息，避免劳累。2)饮食护理：饮食宜清淡，忌辛辣之晶。可用绿豆百合粥，饮食护理：饮食宜清淡，忌辛辣之晶。可用绿豆百合粥，以百合以百合20g，水煮，去渣取汁，另水煮绿豆，水煮，去渣取

23、汁，另水煮绿豆608，煮熟后加，煮熟后加入药汁服用。入药汁服用。3)情志护理：注意化解病人的郁怒、烦闷情绪，为其创造良情志护理：注意化解病人的郁怒、烦闷情绪，为其创造良好的康复环境，作好情志疏导。好的康复环境，作好情志疏导。4)药物方法：黄芩药物方法：黄芩12g、旱莲草、旱莲草308、白茅根、白茅根30g，煎水代茶，煎水代茶饮。饮。5)针灸方法：可针刺肺俞、列缺、鱼际，孔最、行间、针灸方法：可针刺肺俞、列缺、鱼际，孔最、行间、太溪穴，用泻法。太溪穴，用泻法。第29页，本讲稿共51页3阴虚肺热阴虚肺热(1)主症：咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，主症：咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，血色鲜红

24、，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌红，脉细数。舌红，脉细数。(2)调护原则：养阴清热，凉血止血。调护原则：养阴清热，凉血止血。第30页，本讲稿共51页(3)调护方法调护方法1)生活护理：病室宜安静，湿度适宜，卧床生活护理：病室宜安静，湿度适宜，卧床休息。休息。2)饮食护理：饮食宜用养阴清热之品，忌辛饮食护理：饮食宜用养阴清热之品，忌辛辣油腻。可用冰糖黄精汤：以冰糖辣油腻。可用冰糖黄精汤：以冰糖50g、黄、黄精精30g，水煮服。，水煮服。3)药物方法：生地药物方法：生地30g、麦冬、麦冬30g、白芨、白芨5g，煎，煎水代茶饮。水代茶饮。4)针灸方法：同燥热伤肺。针灸方法：同

25、燥热伤肺。第31页，本讲稿共51页(二二)吐血吐血1胃热壅盛胃热壅盛(1)主症：脘腹胀闷，甚则作痛，吐血色红或主症：脘腹胀闷，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘或大口臭，便秘或大便色黑，舌红苔黄腻，脉滑数。便色黑，舌红苔黄腻，脉滑数。(2)调护原则：清胃泻火，化瘀止血。调护原则：清胃泻火，化瘀止血。第32页，本讲稿共51页(3)调护方法调护方法1)生活护理：病室空气清新，绝对卧床休息，呕吐时头生活护理：病室空气清新，绝对卧床休息，呕吐时头偏向一侧。偏向一侧。2)饮食护理：大量吐血应禁食，出血停止后可予清饮食护理：大量吐血应禁食，出血停止后可予清淡、易消化

26、的流质、半流质饮食，可用鲜藕汁、淡、易消化的流质、半流质饮食，可用鲜藕汁、马齿苋汁等，忌辛辣肥甘之品及饮食粗糙，勿暴马齿苋汁等，忌辛辣肥甘之品及饮食粗糙，勿暴饮暴食。饮暴食。3)药物方法：选用云南白药胶囊；或大黄粉药物方法：选用云南白药胶囊；或大黄粉36g冲冲服，每日服，每日13次。次。第33页，本讲稿共51页 2气虚血溢气虚血溢 (1)主症：吐血绵绵不止，时轻时重，血色暗主症：吐血绵绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡，脉细弱。淡，脉细弱。(2)调护原则：调补脾胃，益气摄血。调护原则：调补脾胃，益气摄血。第34页，本讲稿共51页(

27、3)调护方法调护方法1)生活护理：病室温湿度适宜，出血量多时生活护理：病室温湿度适宜，出血量多时绝对卧床休息。绝对卧床休息。2)饮食护理：饮食以易消化、营养丰富为原饮食护理：饮食以易消化、营养丰富为原则，可进食红枣、桂圆、山药、莲子等。则，可进食红枣、桂圆、山药、莲子等。可用山药可用山药30g、莲子、莲子30g，水煮取药汁，另，水煮取药汁，另水煮粳米水煮粳米60g，待粥将熟时加入药汁，煮熟，待粥将熟时加入药汁，煮熟食用。食用。3)药物方法：选用云南白药胶囊。药物方法：选用云南白药胶囊。第35页，本讲稿共51页(三三)便血便血1肠道湿热肠道湿热(1)主症：便血鲜红，大便不畅或稀溏，或有主症：便血

28、鲜红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，苔黄腻，脉濡数。腹痛，口苦，苔黄腻，脉濡数。(2)调护原则：清化湿热，凉血止血。调护原则：清化湿热，凉血止血。第36页，本讲稿共51页(3)调护方法调护方法1)生活护理：病室温湿度适宜，卧床休息。生活护理：病室温湿度适宜，卧床休息。2)饮食护理：饮食可偏凉，可用绿豆汤、黑饮食护理：饮食可偏凉，可用绿豆汤、黑木耳粥、新鲜果汁。木耳粥、新鲜果汁。3)药物方法：茜草、白及各药物方法：茜草、白及各30g，共研细末，共研细末，每次每次36g，每日，每日3次。次。第37页，本讲稿共51页2脾胃虚寒脾胃虚寒(1)主症：便血紫暗或黑如柏油，腹部隐痛，主症：便血紫暗或黑如柏

29、油，腹部隐痛，喜热饮，面色无华，神疲懒言，便溏，舌喜热饮，面色无华，神疲懒言，便溏，舌淡，脉细。淡，脉细。(2)调护原则：温阳健脾，养血止血。调护原则：温阳健脾，养血止血。第38页，本讲稿共51页(3)调护方法调护方法1)生活护理：病室温暖，注意腹部保暖。生活护理：病室温暖，注意腹部保暖。2)饮食护理：饮食宜温食软、烂食物，可用红枣、莲饮食护理：饮食宜温食软、烂食物，可用红枣、莲子、鸡、牛肉等，忌生冷之品。可用黄芪子、鸡、牛肉等，忌生冷之品。可用黄芪30g，水，水煎取药汁，另水煮粳米煎取药汁，另水煮粳米60g，待粥将成时加入药汁，待粥将成时加入药汁，煮熟食用。煮熟食用。3)药物方法：乌贼骨药物

30、方法：乌贼骨30g、白及、白及30g、党参、党参10g，共研细，共研细末，每次末，每次3g，每日，每日3次。次。4)针灸方法：可艾灸中脘、足三里、神阙等。针灸方法：可艾灸中脘、足三里、神阙等。第39页，本讲稿共51页(四四)尿血尿血1下焦热盛下焦热盛(1)主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。(2)调护原则：清热泄火，凉血止血。调护原则：清热泄火，凉血止血。第40页，本讲稿共51页(3)调护方法调护方法 1)生活护理：卧床休息，多饮水。生活护理：卧床休息，多饮水。2)饮食护理：饮食宜清淡，

31、多食新鲜蔬菜、饮食护理：饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果。可以白茅根水果。可以白茅根30g，水煮取汁，再放赤，水煮取汁，再放赤小豆小豆60g做粥食用。做粥食用。3)药物方法：鲜车前草药物方法：鲜车前草30g、鲜小蓟、鲜小蓟30g，煎水，煎水代茶饮。代茶饮。第41页，本讲稿共51页 2阴虚火旺阴虚火旺(1)主症：小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，主症：小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌红，脉细数。颧红潮热，腰膝酸软，舌红，脉细数。(2)调护原则：滋阴清火，凉血止血。调护原则：滋阴清火，凉血止血。第42页，本讲稿共51页(3)调护方法调护方法1)生活护理：病室宜凉爽，注意休息。生活护理

32、：病室宜凉爽，注意休息。2)饮食护理：饮食宜清淡，可多食用新鲜蔬饮食护理：饮食宜清淡，可多食用新鲜蔬菜水果，如胡萝卜、百合粥等。可用鸡蛋菜水果，如胡萝卜、百合粥等。可用鸡蛋1只，敲一小孔，放入大黄粉只，敲一小孔，放入大黄粉1s，蒸熟用，可，蒸熟用，可滋阴生热。滋阴生热。3)药物方法：选用知柏地黄丸。药物方法：选用知柏地黄丸。第43页，本讲稿共51页 3脾肾亏虚脾肾亏虚(1)主症：小便频数，尿血淡红，饮食减少，主症：小便频数，尿血淡红，饮食减少，神疲乏力，面色萎黄，头晕耳鸣，舌淡脉神疲乏力，面色萎黄，头晕耳鸣，舌淡脉虚弱。虚弱。(2)调护原则：健脾益肾，补气活血。调护原则：健脾益肾，补气活血。第

33、44页，本讲稿共51页(3)调护方法调护方法1)生活护理：卧床休息，节制房事，避免劳累。生活护理：卧床休息，节制房事，避免劳累。2)饮食护理：饮食宜营养丰富，可食用羊肉、蛋、饮食护理：饮食宜营养丰富，可食用羊肉、蛋、乳等温热血肉之品。可以山萸肉乳等温热血肉之品。可以山萸肉20g，水煎取汁，水煎取汁，另水煮粳米另水煮粳米60g，待粥将熟时加入药汁，煮熟后，待粥将熟时加入药汁，煮熟后服用。服用。3)药物方法：选用六味地黄丸。药物方法：选用六味地黄丸。4)针灸方法：针刺隐白、关元、足三里、脾俞、肾针灸方法：针刺隐白、关元、足三里、脾俞、肾俞、三阴交，用补法。俞、三阴交，用补法。第45页，本讲稿共51

34、页(五五)紫斑紫斑1血热妄行血热妄行(1)主症：皮肤出现瘀点或瘀斑，或伴有鼻衄、主症：皮肤出现瘀点或瘀斑，或伴有鼻衄、便血、尿血，或有发热、口渴、便秘，舌便血、尿血，或有发热、口渴、便秘，舌红苔黄，脉弦数。红苔黄，脉弦数。(2)调护原则：清热解毒，凉血止血。调护原则：清热解毒，凉血止血。第46页，本讲稿共51页 (3)调护方法调护方法1)生活护理：病室宜凉爽，空气清新，卧床生活护理：病室宜凉爽，空气清新，卧床休息。休息。2)饮食护理：饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜水饮食护理：饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜水果。可将鲜藕洗净榨汁，每服果。可将鲜藕洗净榨汁，每服1050m1，每日每日2次。次。3)药物方法：连

35、翘药物方法：连翘30g，水煎，分，水煎，分3次服。次服。第47页，本讲稿共51页 2阴虚火旺阴虚火旺(1)主症：皮肤青紫斑点或斑块时发时止，常主症：皮肤青紫斑点或斑块时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦口伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦口渴，手足心热，或潮热，盗汗，舌红苔少，渴，手足心热，或潮热，盗汗，舌红苔少，脉细数。脉细数。(2)调护原则：滋阴降火，宁络止血。调护原则：滋阴降火，宁络止血。第48页，本讲稿共51页(3)调护方法调护方法1)生活护理：病室宜安静，避免噪音，卧床生活护理：病室宜安静，避免噪音，卧床休息。休息。2)饮食护理：饮食可用养阴之品，如龟肉红饮食护理：饮食可用

36、养阴之品，如龟肉红枣汤，以龟肉枣汤，以龟肉200g、红枣、红枣10枚火炖烂，喝枚火炖烂，喝汤食肉。汤食肉。3)药物方法：鸡血藤药物方法：鸡血藤30g、生地、生地30g、红枣、红枣10枚，水煎，每日枚，水煎，每日1剂。剂。第49页，本讲稿共51页3气不摄血气不摄血(1)主症：久病不愈，反复发生肌衄，神疲乏主症：久病不愈，反复发生肌衄，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌淡，脉细弱。振，舌淡，脉细弱。(2)调护原则：补气摄血。调护原则：补气摄血。第50页，本讲稿共51页(3)调护方法调护方法1)生活护理：病室温湿度适宜，空气清新，生活护理：病室温湿度适宜，空气清新，卧床休息。卧床休息。2)饮食护理；饮食宜易消化、营养丰富，可饮食护理；饮食宜易消化、营养丰富，可常服红枣粥，以红枣常服红枣粥，以红枣10枚、粳米枚、粳米100g，水，水煮，粥熟后放入冰糖，食用。煮，粥熟后放入冰糖，食用。3)药物方法：黄芪药物方法：黄芪15g、红枣、红枣20枚，水煎，每枚，水煎，每日日1剂。剂。第51页，本讲稿共51页