眩晕病原发性高血压中医护理方案课件.ppt
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1、关于眩晕病原发性高血压中医护理方案现在学习的是第1页,共28页一、常见证候要点(一)肾气亏虚证:腰脊痠痛(外伤性除外),胫痠膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。(二)痰瘀互结证:头如裹,胸闷,呕吐痰涎,胸痛(刺痛、痛有定处或拒按),脉络瘀血,皮下瘀斑,肢体麻木或偏瘫,口淡食少。舌胖苔腻脉滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点,脉涩。现在学习的是第2页,共28页常见证候要点(三)肝火亢盛证:眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,便秘,溲赤。舌红苔黄,脉弦数。(四)阴虚阳亢证:腰酸,膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。舌红少苔,脉弦细而数。
2、现在学习的是第3页,共28页二、常见症状/证候施护(一)眩晕1.眩晕发作时应卧床休息,改变体位时应动作缓慢,防止跌倒,避免深低头、旋转等动作。环境宜清静,避免声光刺激。2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。3.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者,要立即报告医师,并做好抢救准备。现在学习的是第4页,共28页常见症状/证候施护-眩晕4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。5.遵医嘱穴位按摩,可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1
3、次。6.中药泡足,根据不同证型,选用相应中药制剂,每日1次。7.遵医嘱穴位贴敷疗法:可选择的穴位双足涌泉穴,每日1次。现在学习的是第5页,共28页常见症状/证候施护(二)头痛1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。2.进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。3.头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要时有人扶持。4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。现在学习的是第6页,共28页常见症状/证候施护-头痛5.遵医嘱穴位按摩,常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。6.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择内分泌、神门、皮质下
4、、交感、降压沟等穴位。隔日更换1次,双耳交替。7.遵医嘱穴位贴敷:贴敷两侧太阳穴。8.目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水代茶饮。现在学习的是第7页,共28页常见症状/证候施护(三)心悸气短1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。2.心悸发作时卧床休息,观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。3.心悸发作有恐惧感者,应有专人陪伴,并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。现在学习的是第8页,共28页常见症状/证候施护-心悸气短4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择心、交感、神门、枕等穴位。5.遵医嘱穴位按摩:可选择内关、通里,配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。现
5、在学习的是第9页,共28页常见症状/证候施护(四)呕吐痰涎1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物,指导患者采取正确体位,以防止发生窒息,可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴,以降血压止吐。现在学习的是第10页,共28页常见症状/证候施护-呕吐痰涎3.呕吐甚者,中药宜少量多次频服,并可在服药前口含鲜生姜片,或服少量姜汁。4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。5.饮食宜细软温热素食,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。现在学习的是第11页,共28页三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(1
6、)中药与西药的服药时间应间隔12小时左右,肾气亏虚证中药宜温服,肝火亢盛证宜凉服。(2)眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服,并采用少量频服。(3)遵医嘱服用调节血压的药物,密切观察患者血压变化情况。现在学习的是第12页,共28页中医特色治疗护理-药物治疗2.注射给药(1)静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速,并监测血压、心电图、肝肾功能等变化,指导患者在改变体位时要动作缓慢,预防体位性低血压的发生,如出现头晕、眼花、恶心等应立即平卧。现在学习的是第13页,共28页中医特色治疗护理(二)五音疗法 根据不同证型选择不同的音乐,如肝火亢盛者,可给予有商调式音乐,有良好制约愤怒和稳定血压作用,如江河水、汉宫秋月
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