国际心肺复苏指南及除颤器使用精.ppt
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1、国际心肺复苏指南及除颤器使用第1页,本讲稿共28页 20052005国际心肺复苏指南中国际心肺复苏指南中年龄的划分年龄的划分成人:成人:8 8岁岁儿童:儿童:1 18 8岁岁婴儿:婴儿:1 1岁岁新生儿:出生后第新生儿:出生后第1h1h,还未离开医,还未离开医院的新生儿院的新生儿第2页,本讲稿共28页生生存存链链尽早呼救尽早呼救 尽早尽早CPRCPR尽早除颤(尽早除颤(AEDAED)尽早尽早ACLSACLS第3页,本讲稿共28页徒手心肺复苏程序(徒手心肺复苏程序(BLSBLS)1)1)判断环境是否危险判断环境是否危险(Danger)(Danger)2)2)判断患者反应判断患者反应(Respon
2、se)(Response)3)3)呼救呼救/报警报警(EMS(EMS系统系统)4)4)开放气道(开放气道(AirwayAirway)5)5)人工呼吸(人工呼吸(BreathBreath)6)6)人工循环(人工循环(CirculationCirculation)第4页,本讲稿共28页A A开放气道和检查呼吸开放气道和检查呼吸 应立即使患者仰卧在坚固的平面上。应立即使患者仰卧在坚固的平面上。头侧位,清除口腔异物。头侧位,清除口腔异物。检查呼吸检查呼吸 按额抬颏法按额抬颏法 抬举下颌法抬举下颌法第5页,本讲稿共28页B B人工呼吸人工呼吸口对口鼻呼吸口对口鼻呼吸 连续吹连续吹2 2口气口气 缓慢吹气
3、,每次持续缓慢吹气,每次持续1 1秒秒 有效指征:胸廓有起伏即可有效指征:胸廓有起伏即可 通气频率:通气频率:10101212次次minmin (8 8岁者岁者12122020次次minmin)有高级气道、双人施救时:有高级气道、双人施救时:8 81010次次minmin,通气时不中止按压。通气时不中止按压。第6页,本讲稿共28页 触摸颈动脉有无触摸颈动脉有无搏动搏动(限医务人员)限医务人员)心前区捶击术:心前区捶击术:需除颤但除颤器未需除颤但除颤器未到时可考虑应用。到时可考虑应用。C C人工循环人工循环第7页,本讲稿共28页 第8页,本讲稿共28页心脏按压部位确定法心脏按压部位确定法1步骤步
4、骤2 2中指触到剑突中指触到剑突,步骤步骤1 1中指食指沿肋弓中指食指沿肋弓向中间滑移向中间滑移,第9页,本讲稿共28页步骤步骤3 3:另一手掌根部紧贴食指另一手掌根部紧贴食指放在胸骨上,放在胸骨上,步骤步骤4 4:四指交叉抬起不接触胸四指交叉抬起不接触胸壁进行按压壁进行按压。第10页,本讲稿共28页心脏按压部位确定法心脏按压部位确定法22005指南规定(成人):指南规定(成人):两乳头连线与胸骨交叉点处为两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压部位。(腋下法)心脏按压部位。(腋下法)第11页,本讲稿共28页心脏按压心脏按压幅度及幅度及频率频率用力压:用力压:幅度幅度4-5cm,双人,双人 按压按压
5、 时,每时,每2min换人一次,以避换人一次,以避 免劳累。免劳累。快速压:快速压:100次次/分钟(所有患者)分钟(所有患者)尽量不间断尽量不间断第12页,本讲稿共28页按压有效指征:按压有效指征:触到脉搏触到脉搏瞳孔逐渐缩小瞳孔逐渐缩小口唇转红口唇转红开始有自主呼吸等。开始有自主呼吸等。第13页,本讲稿共28页模拟演示模拟演示成人徒手心肺复苏流程成人徒手心肺复苏流程 (BLSBLS)第14页,本讲稿共28页A A开放气道开放气道B B人工呼吸人工呼吸C C心脏按压心脏按压按额抬颏法、按额抬颏法、抬举下颌法(抬举下颌法(限医务人员)限医务人员)判断有无呼吸判断有无呼吸 10秒钟秒钟(一看、二
6、听、三感觉)(一看、二听、三感觉)无呼吸:立即吹两口气无呼吸:立即吹两口气1秒秒/次,见到胸廓上抬次,见到胸廓上抬查大动脉搏动查大动脉搏动 10秒钟(秒钟(限医务人员)限医务人员)第15页,本讲稿共28页C C心脏按压心脏按压每每22查动脉搏动查动脉搏动 10 10秒钟秒钟(限医务人员)限医务人员)用力压、快速压用力压、快速压尽量不间断尽量不间断8 8岁、双人:岁、双人:1515:2 2其余:均为其余:均为30:2第16页,本讲稿共28页除除 颤颤 器器 使使 用用第17页,本讲稿共28页 心脏除颤的历史心脏除颤的历史1956年年Zoll首次报道应用电休克除颤抢救成功首次报道应用电休克除颤抢救
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