诺如病毒防治主题班会.ppt

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1、关于诺如病毒防治关于诺如病毒防治主题班会主题班会现在学习的是第1页，共20页诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。现在学习的是第2页，共20页传播途径传播途径感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。空气传播现在学习的是第3页，共20页食物

2、和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。现在学习的是第4页，共20页临床表现临床表现潜伏期多在2448h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常

3、规镜检WBC15，未见RBC。现在学习的是第5页，共20页原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。现在学习的是第6页，共20页诊断诊断1.临床诊断病例：主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：（1）潜伏期2448h；（2）50%以上发生呕吐；（3）病程1260h；（4）粪便、血常规检查无特殊发现；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。现在学习的是第7页，共20页2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件

4、外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。现在学习的是第8页，共20页治疗治疗目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。现在学习的是第9页，共20页预防措施预防措施由于诺如病毒感染是一种常见的肠道传染病，容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。1.注意个人卫生，勤洗手。2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。3.一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。现在学习的是第10页，

5、共20页近年诺如病毒疫情近年诺如病毒疫情2010年12月广州从化发生一起水污染引起的诺如病毒感染事件，共有429人发病，无人死亡。2010年1月13日 广东珠海市金海幼儿园56名学生出现呕吐、腹痛等肠道症状，经检测发现，这是一起由诺如病毒引起的肠道感染病例。2008年3月28日 深圳大学少数学生突发急性胃肠炎，后证实因诺如病毒感染引起，共有82人发病。2007年3月6日 湖南师范大学附属中学暴发诺如病毒引起的感染性腹泻疫情，共有149名师生发病。现在学习的是第11页，共20页疫情报告疫情报告（一）疑似暴发疫情的判定标准。以村、居委会、学校、托儿所、养老院或其他集体为单位，一周内出现20例及以上

6、病毒性腹泻临床诊断病例。现在学习的是第12页，共20页（二）暴发疫情的报告。各级医疗机构和卫生人员发现疑似病毒性腹泻暴发疫情时，应及时报告所在地疾病预防控制机构。各地疾病预防控制机构应及时按有关规定进行疫情核实和报告，并迅速组织专业人员到现场进行调查处理。现在学习的是第13页，共20页疫情调查和处理疫情调查和处理 （一）对病例、密切接触者及医务人员等进行访视，结合实验室检测结果进行病例的核实诊断。（二）开展病例的搜索、登记和个案调查，并进行流行病学分析，明确感染来源和传播方式，追查传染源。（三）采集病例粪便和呕吐物标本进行检测，以明确病原学诊断。（四）对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。对

7、病例密切接触者进行医学观察。（五）对病例的呕吐物、排泄物及医疗废物进行消毒处理。现在学习的是第14页，共20页消毒措施消毒措施1、洗手:流水充分洗手，使用香皂或洗手液，用各自的毛巾擦手，避免用共用洗手盆洗手和共用擦手毛巾。2、餐、饮具：首选煮沸或流通蒸汽消毒20分钟，或用250mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后用清水洗净。3、生活用具、玩具等：煮沸20分钟或用500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟4、门把手、楼梯扶手、课桌椅、餐桌、游乐设施等可用500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。现在学习的是第15页，共20页5、衣、被单：煮沸20分钟或用500mg

8、/L有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟后用清水洗净，亦可清洗后于阳光下暴晒。6、盛放排泻物容器消毒：用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。7、地面及墙面：用10002000 mg/L有效氯含氯消毒剂消毒，作用时间30分钟。8、空气消毒：教室和宿舍等场所使用紫外线灯进行照射，每天12次，每次3060分钟。现在学习的是第16页，共20页其他预防控制措施其他预防控制措施（一）疫情监测。在病毒性腹泻流行地区，根据当地实际情况开展疫情监测工作，特别加强对集体单位急性胃肠炎病例异常增多情况的监测，以及时了解病毒性腹泻的流行现状、病原特征，正确判断疫情形势。现在学习的是第17页，共20页（二）食品和饮用水卫生管理。卫生行政部门在疫情流行季节应加大食品卫生执法力度，对存在食品卫生安全隐患的单位要限期整改；对拒不整改或整改不符合要求的，要吊销食品卫生许可证。卫生行政部门应协调有关机构，加强对集中供水单位的管理，确保饮用水安全。在当地政府领导下，大力开展爱国卫生工作，改善环境卫生状况。现在学习的是第18页，共20页（三）健康教育。加强预防诺如病毒感染性腹泻知识的宣传，提倡健康的饮食、饮水和个人卫生习惯，要重点教育群众尽量不吃或半生吃海水产品等食物，进食海水产品前应彻底煮熟。现在学习的是第19页，共20页感谢大家观看现在学习的是第20页，共20页