石膏固定术课件.ppt

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1、关于石膏固定关于石膏固定术现在学习的是第1页，共30页石膏是什么？石膏是什么？v2(CaSO42H2O)=2CaSO4H2O+3H2O生石膏 熟石膏石膏绷带遇水后释放出热量，石膏变为生石膏，强度大，能透过X光，能够起到固定患肢的作用，使肢体维持在一定的体位。现在学习的是第2页，共30页石膏固定的使用目的石膏固定的使用目的v它是一种外固定方法，用来临时或者长期的固定肢体，达到肢体稳定的状态。可单一使用，也可作为辅助来用。现在学习的是第3页，共30页石膏技术的适应证石膏技术的适应证(1)(1)v骨折的固定；v关节脱位经复位后的固定；v骨和关节急性和慢性炎症的固定；v骨、关节和肌腱等作矫形手术后的固

2、定；v肢体软组织急性炎症(如蜂窝组织炎等)的固定；v肢体巨大创伤，尤其是战伤的固定；v关节扭伤的固定；现在学习的是第4页，共30页石膏技术的适应证石膏技术的适应证(2)(2)v四肢度或度烧伤的治疗；v关节挛缩或神经麻痹后的治疗；v成形手术后(如血管缝合、皮瓣移植后等)须作肢体间特殊位置的固定；v先天性或后天性畸形(如小儿马蹄内翻足、脊柱侧弯等)的矫正治疗；v制造肢体的石膏模型，以便复制肢体的支具或支持物；现在学习的是第5页，共30页石膏技术的石膏技术的禁忌症禁忌症v全身情况恶劣，作巨大的石膏包扎会引起生命体征危象者；v患部伤口有厌氧性感染的可疑者；v怀孕的妇女绕胸腹部包扎；v呼吸或循环系统和肾

3、功能不全者的躯干包扎；现在学习的是第6页，共30页石膏的材料种类石膏的材料种类传传统统石石膏膏，需需要要棉棉纸纸配配合合使使用用，价价格格便便宜宜，但但重重量量大大。现在学习的是第7页，共30页高分子石膏绷带高分子石膏绷带重量轻，强度大，塑形时间短，但价格较高。现在学习的是第8页，共30页石膏绷带的种类石膏绷带的种类v石膏托 将石膏绷带来回折叠8-12层的条状，放到肢体的一侧，用纱布绷带包扎，使之成型而达到固定目的；v石膏床 躯干部的石膏托习惯上称石膏床，又分前、后石膏床；v石膏管型 以石膏托为基础，再用石膏绷带缠绕呈管状；现在学习的是第9页，共30页石膏绷带的种类石膏绷带的种类v有衬垫石膏

4、在肢体上先用棉纸或其他衬垫物作螺旋形包扎1-3层，然后再包扎成石膏管型；v无衬垫石膏 只在石膏型的边缘部和骨的突起部用棉纸作薄层的环形包扎或衬垫，而其他部分和皮肤直接密贴所包的石膏型；现在学习的是第10页，共30页常用石膏绷带的类型常用石膏绷带的类型v 1.石膏托v 2.石膏夹板v 3.石膏管型v 4.躯干石膏v 5.特殊类型石膏现在学习的是第11页，共30页1.石膏托石膏托v单托，前后托，U型托v简单，轻便v制动能力差v用于临时制动或较稳定的骨折固定现在学习的是第12页，共30页2.石膏夹板石膏夹板v将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧v绷带包缠v用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，防

5、止肿胀影响血运桡骨远端骨折桡骨远端骨折现在学习的是第13页，共30页3.石膏管型石膏管型v石膏绷带和条带相结合v用途：前臂，上肢，小腿，下肢v一经定型，容积固定v四肢创伤急性期慎用肿胀肢体管型石膏管型石膏血运障碍现在学习的是第14页，共30页管型石膏现在学习的是第15页，共30页石膏床（石膏背心）石膏床（石膏背心）针对脊柱骨折的特殊患者针对脊柱骨折的特殊患者现在学习的是第16页，共30页 髋人字石膏髋人字石膏现在学习的是第17页，共30页石膏固定术步骤现在学习的是第18页，共30页石膏固定术步骤石膏固定术步骤现在学习的是第19页，共30页石膏固定术步骤石膏固定术步骤现在学习的是第20页，共30

6、页石膏固定操作要点（石膏固定操作要点（6度）度）1准确测量长度2宽度（充分固定）3厚度（1016层）4松紧度（以小指指尖能伸进绷带）5注意排水量和水的温度6患肢屈度（保持关节功能位）现在学习的是第21页，共30页 石膏固定的范围和时间现在学习的是第22页，共30页注意事项注意事项v肢体位置：关节功能位 肩关节：外展75-90、前屈15-30 肘关节：屈曲90 腕关节：背屈15-30、尺偏10 髋关节：外展15、屈曲15、无旋转 膝关节：伸直或屈曲5-10 踝关节：背屈90中立 拇 指：对掌位 前 臂：中立位现在学习的是第23页，共30页注意事项注意事项v浸泡石膏平放入水，待无气泡后以手握住其两

7、端，将水挤出，勿绞扭；v浸泡温度越高，硬化时间越短，反之则越长；v石膏绷带要平整，勿扭转，以防形成皱褶；v管型石膏绷带松紧度要合适；v躯干及特殊位置固定，注意呼吸、饮食；现在学习的是第24页，共30页注意事项注意事项v塑捏成型切勿用手指，以免形成凹陷造成局部压迫；特别注意膝轮廓及足横弓、纵弓塑形；v要将手指、足趾露出，以便观察肢体的血液循环、感觉和活动功能等，同时有利功能锻炼；v门诊病人除了交待石膏固定后注意事项；v管型石膏签名、时间；现在学习的是第25页，共30页石膏术后处理石膏术后处理v维持石膏固定位置，直至石膏完全凝固；v搬运时注意勿折断，否则及时修补；v抬高患肢，防止肿胀；v密切观察远

8、端肢体血运、感觉、运动情况；v注意石膏固定部位保暖，防止冻伤；v肢体肿胀消退后，如石膏过松，应及时更换；现在学习的是第26页，共30页石膏包扎并发症石膏包扎并发症v血液循环障碍血液循环障碍；v神经麻痹神经麻痹；v压迫性溃疡压迫性溃疡；v窗口肿胀；v水肿；v肌肉萎缩、关节僵硬；现在学习的是第27页，共30页石膏包扎并发症石膏包扎并发症v肢体畸形；v化脓性皮炎；v胃肠症状；v坠积性肺炎；v肾结石；现在学习的是第28页，共30页功能锻炼的原则功能锻炼的原则v第一阶段 伤后12周为炎症消退期，主要以练习伤肢肌肉的主动舒缩活动。v第二阶段 伤后35周为骨痂形成期，上肢骨折可作主动性的关节伸屈活动，如:腕关节、肘关节，整个上肢的伸屈、外展、内收活动。v第三阶段 伤后68周为骨痂成熟期，除不利于骨折愈合的某一方面关节活动仍需限制外，其他锻炼都可进行，并扩大活动次数和范围。现在学习的是第29页，共30页感谢大家观看现在学习的是第30页，共30页