颈椎病防治及健康教育精选PPT.ppt

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1、关于颈椎病防治及健康教育现在学习的是第1页，共48页现在学习的是第2页，共48页现在学习的是第3页，共48页定义定义 颈椎病，又称颈椎综合症，是由颈椎病，又称颈椎综合症，是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床症状组织，由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。和体征的结合症候群。现在学习的是第4页，共48页发病率发病率 颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。405

2、0岁的发病率为20，60岁以上者达50，而70岁以上则更高。颈椎病多为青中年好发，目前发病年龄趋于年轻化，近年来有调查显示我国青少年颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势。现在学习的是第5页，共48页发病因素发病因素u年龄因素u慢性劳损u外伤u咽喉部炎症u发育性椎管狭窄u颈椎的先天性畸形u代谢因素u精神因素现在学习的是第6页，共48页 颈椎骨有七块，颈椎骨有七块，典型的椎骨由前方的椎典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成，体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔，椎体和椎弓围成一孔，称为椎孔。椎孔相连成称为椎孔。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。脊髓和神经根及其被膜

3、。现在学习的是第7页，共48页 颈椎生理曲线，正常值是颈椎生理曲线，正常值是125mm125mm。现在学习的是第8页，共48页 一般情况下，颈椎的前屈、后伸（俗称低头、一般情况下，颈椎的前屈、后伸（俗称低头、仰头）分别为仰头）分别为4545，左右侧屈各为，左右侧屈各为4545，左右旋转各，左右旋转各为为7575。现在学习的是第9页，共48页血管血管 椎动脉是由锁骨下椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支，动脉左右各发出一支，从从第第6 6颈椎颈椎横突孔进入后横突孔进入后沿各横突孔上行，至环沿各横突孔上行，至环椎侧块有一个迂曲，然椎侧块有一个迂曲，然后进入大脑汇合成基底后进入大脑汇合成基底动脉，主要

4、支配大脑后动脉，主要支配大脑后1/31/3与小脑。与小脑。现在学习的是第10页，共48页颈椎的连结颈椎的连结 椎体借椎间盘和前、后纵椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连结。韧带紧密相连结。前、后纵韧带分别位于椎前、后纵韧带分别位于椎体的前、后方。体的前、后方。椎板之间有黄韧带连结椎板之间有黄韧带连结现在学习的是第11页，共48页椎间盘椎间盘椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘。椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘。纤维环纤维环：多层同心圆排列的纤维软骨构成，前部稍宽，质坚韧。：多层同心圆排列的纤维软骨构成，前部稍宽，质坚韧。髓核髓核：柔软富有弹性的胶状物，位于中央稍偏后。：柔软富有弹性的胶状物，

5、位于中央稍偏后。现在学习的是第12页，共48页作用：连接；缓冲作用：连接；缓冲现在学习的是第13页，共48页肌肉现在学习的是第14页，共48页现在学习的是第15页，共48页椎间孔椎间孔钩椎关节增生时易刺激神经根钩椎关节增生时易刺激神经根椎间隙变窄时，椎间孔上下径亦变小。椎间隙变窄时，椎间孔上下径亦变小。现在学习的是第16页，共48页横突孔横突孔颈椎的横突部有横突孔，其中有颈动脉、静脉和交感神经通过。颈椎的横突部有横突孔，其中有颈动脉、静脉和交感神经通过。椎骨活动时，横突孔壁能使其内部的组织结构受到牵拉或挤压。椎骨活动时，横突孔壁能使其内部的组织结构受到牵拉或挤压。现在学习的是第17页，共48页

6、脊髓、颈脊神经根脊髓、颈脊神经根 颈颈3-3-胸胸2 2为颈膨大，为颈膨大，C6C6最粗。最粗。脊髓内出现病变时，首先出现上肢症状，然脊髓内出现病变时，首先出现上肢症状，然后出现下肢神经功能障碍；后出现下肢神经功能障碍；现在学习的是第18页，共48页分分 型型颈型（落枕型）颈型（落枕型）颈部僵硬不适、疼痛 神经根型神经根型 上肢疼痛麻木 椎动脉型椎动脉型 头昏、眩晕、恶心、呕吐交感神经型交感神经型 表现形式复杂多样 脊髓型脊髓型 下肢无力，步态笨拙（踩棉花感）混合型混合型 同时有以上两种以上表现者现在学习的是第19页，共48页年轻人年轻人-曲度变直、颈椎失稳-多表现为颈型颈椎病 中年人中年人-

7、突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈椎周围相关神经、血管-多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为主老年人老年人-颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚-以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为常见表现且严重，容易复发；现在学习的是第20页，共48页检查检查 X X线检查线检查 CT CT、磁共振成像检查、磁共振成像检查MRIMRI TCCD TCCD 肌电图肌电图现在学习的是第21页，共48页正侧位正侧位片了解颈椎曲度和椎体错位情况片了解颈椎曲度和椎体错位情况 现在学习的是第22页，共48页动力位动力位片（即过屈过伸位）是了解颈椎稳定性的重要途径片（即过屈过伸位）是了解颈椎稳定性的重要途径现在学习的是第2

8、3页，共48页斜位片斜位片判定椎间孔中神经受压的情况判定椎间孔中神经受压的情况 现在学习的是第24页，共48页CTCT、磁共振、磁共振对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰现在学习的是第25页，共48页治治 疗疗急性期急性期：推荐使用轻刺激治疗后颈椎制动的原则。推荐使用轻刺激治疗后颈椎制动的原则。方法：针灸、蜡疗、中药外敷等，消炎止痛药物，治疗方法：针灸、蜡疗、中药外敷等，消炎止痛药物，治疗后颈椎制动后颈椎制动 缓解期缓解期：以颈椎推拿、牵引为主，针灸、物理治疗、药物改善微：以颈椎推拿、牵引为主，针灸、物理治疗、药物改善微循环治疗。循环治疗。现

9、在学习的是第26页，共48页温针灸现在学习的是第27页，共48页颈椎推拿现在学习的是第28页，共48页艾 灸现在学习的是第29页，共48页刮痧现在学习的是第30页，共48页小针刀治疗小针刀治疗现在学习的是第31页，共48页手术适应症手术适应症 大多数大多数颈椎病通过保守治疗，症状都可得颈椎病通过保守治疗，症状都可得到明显缓解，不需手术治疗。到明显缓解，不需手术治疗。手术治疗的患者多是通过正规保守治疗手术治疗的患者多是通过正规保守治疗3 3个个月无效，出现肢体无力、顽固性疼痛，或走路月无效，出现肢体无力、顽固性疼痛，或走路不稳，严重影响生活工作。经颈椎不稳，严重影响生活工作。经颈椎MRIMRI及

10、肌电及肌电图诊断明确的患者。图诊断明确的患者。手术不是治疗颈椎病最好的方式，手术是迫手术不是治疗颈椎病最好的方式，手术是迫不得已的解决手段！不得已的解决手段！现在学习的是第32页，共48页颈椎病与睡姿颈椎病与睡姿 仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为高度依据个人情况而定，一般为101015cm15cm。这样，枕头的支点与颈。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，才能衬托颈曲，以保持正常的生理曲线状态。背部弧度相适应，才能衬托颈曲，以保持正常的生理曲线状态。现在学习的是第33页，共48页 侧卧位时，仍应

11、将头部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支侧卧位时，仍应将头部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头与肩同点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头与肩同高。高。现在学习的是第34页，共48页现在学习的是第35页，共48页现在学习的是第36页，共48页现在学习的是第37页，共48页颈椎操颈椎操1双手擦颈双手擦颈：先用左手掌来回摩擦颈部，10次后开始捏后颈，然后换右手，有助于颈部肌肉放松。做2个8拍；现在学习的是第38页，共48页2 左顾右盼左顾右盼：头向左侧转90度，停留3秒，再向右转，停留3秒，做2个8拍；现在学习的是第39页，共48页3 前后点头前后

12、点头：把颈尽量前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒，做2个8拍；现在学习的是第40页，共48页4 旋肩舒颈旋肩舒颈：双手两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转10次，在有前向后旋转10次；做2组；现在学习的是第41页，共48页5 颈项争力颈项争力：左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同时头部向右看。保持3秒钟，再换左右手；做2个8拍；现在学习的是第42页，共48页6 摇头晃脑摇头晃脑：左右，前后，360度旋转5次，再反方向旋转5次；现在学习的是第43页，共48页7 头手相抗头手相抗：双手交叉紧贴颈后，用力顶头颈，头颈向后用力，相互抵抗5次；现在学习的是第44页，共48页8 仰头望掌仰头望掌：双手上举过头，手指交叉，掌心向上。将头仰起看向手背，保持5秒；现在学习的是第45页，共48页9 放眼观景放眼观景：眼球顺时针，逆时针转动，闭上眼睛，手掌搓热，覆盖在眼上5秒；睁开眼睛看向远方（绿色树木）；现在学习的是第46页，共48页10 按压合谷穴按压合谷穴：对于久坐引起的眼睛疲劳，头痛等症有效。现在学习的是第47页，共48页感谢大家观看现在学习的是第48页，共48页