门诊管理制度(全)（DOC100）15430.docx

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1、第一章 门诊管理制度门诊部工作制度一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。二、经常检检查督促促各科室室工作制制度和工工作职责责执行情情况，加加强信息息反馈，提提高服务务 质量量。三、做好门门诊环境境管理和和秩序管管理，达达到环境境整洁、舒舒适、安安全、工工作有序序。四、经常深深入科室室调查了了解各项项工作落落实情况况，进行行分析，发发现问题题及时解解决。并并及时向向院长汇汇报工作作，提出出改进工工作措施施。五、健全和和落实好好本部门门各项规规章制度度。六、建立本本部门大大事记。七、严守工工作岗位位。每日日检查开开诊情况况。八、加强医医德、医医风建设设，搞好好门诊患患者及社社区合同同单位满满

2、意度调调查，进进行分析析改进工工作措施施，提高高服务水水平。门诊工作制制度一、业务副副院长分分工领导导门诊，科科主任应应加强对对本科门门诊的业业务技术术领导。各各科确定定一名主主治医师师以上业业务人员员协助科科主任负负责本科科的门诊诊工作。二、参加门门诊工作作的医务务人员，应应派有经经验的医医师和护护士担任任。要求求门诊医医师相对对稳定，护护士一般般较长期期固定。三、对疑难难病症两两次复诊诊仍不能能确诊者者，应及及时请上上级医师师诊视。四、科主任任、主任任医师应应定期上上门诊解解决疑难难病例，每每人每周周一般不不少于两两个半天天。五、对患者者要进行行认真检检查，按按照省卫卫生厅规规定格式式记载

3、门门诊病历历，门诊诊部定期期检查，每每月评分分一次，上上报院长长，并送送有关科科室。六、门诊检检查科室室所做各各种检查查结果，必必须做到到准确、及及时。七、门诊各各科与住住院处及及病房应应加强联联系，以以便根据据病情及及病床使使用情况况，有计计划地收收容患者者住院治治疗。八、做好分分诊工作作，严格格执行消消毒隔离离制度，防防止交叉叉感染，做做好疫情情报告。九、门诊工工作人员员要做到到关心体体贴患者者，态度度和蔼，有有礼貌，耐耐心地解解答问题题，尽量量简化手手续，有有计划地地安排患患者就诊诊。十、门诊应应保持清清洁整齐齐，改善善候诊环环境，加加强候诊诊教育，宣宣传卫生生防病、计计划生育育和优生生

4、学知识识。十一、门诊诊医师在在保证疗疗效的前前提下积积极采用用经济便便宜的检检查和治治疗方法法，合理理检查、合合理用药药，尽可可能减轻轻患者的的负担。十二、对基基层或外外地转诊诊患者，要要认真诊诊治。在在转回原原地治疗疗时，要要提出书书面诊治治意见。十三、门诊诊各科根根据本专专业特点点，建立立必要的的规章制制度、各各种治疗疗常规、操操作规程程以及岗岗位责任任制，并并认真做做好登记记、统计计报表等等工作。十四、各科科室参加加门诊工工作的医医务人员员，在医医务科或或门诊部部统一领领导下进进行工作作。认真真执行院院、科规规章制度度，严守守工作岗岗位。人人员调换换时，科科室应与与医务科科和门诊诊部共同

5、同商量确确定名单单，并由由医务科科和门诊诊部制表表公布。实实行病房房医师兼兼管门诊诊的科室室必须明明确要求求，安排排好人力力。出具诊断证证明、病病休证明明的规定定一、门诊医医师要严严格按照照病情开开写诊断断、病休休证明，并并将其记记录于病病历。严严禁开人人情假条条。急诊诊患者的的病休证证明一般般不得超超过3天天。二、证明盖盖章时须须持挂号号证（或或小病历历）在假假期时间间内有效效，过期期不予盖盖章，一一般不补补开病休休证明。三、凡属诊诊断证明明（用于于退休、离离休、调调换工种种、意外外事故等等），须须持有关关单位证证明信和和病历，由由本院指指定的专专业组医医师开写写，方可可盖章。四、计划生生育

6、证明明（证明明男方或或女方无无生育能能力或儿儿童病残残），须须持县以以上医疗疗单位转转诊单或或乡以上上计划生生育办公公室的介介绍信，由由本院指指定的专专业组医医师2人人以上签签名。五、健康查查体者，由由门诊部部办公室室办理体体检手续续。六、须转外外院诊疗疗者，由由专业组组副主任任医师以以上人员员填写转转诊病历历，门诊诊部登记记盖章。住住院患者者由医务务科盖章章，年终终做好统统计工作作。七、复工、复复学证明明，须持持本单位位建议复复工、复复学介绍绍信，经经本院临临床医师师检查认认可后，出出具证明明。八、门诊医医师不得得开写外外购药品品证明。如如有缺药药，可与与药房仓仓库联系系或用其其他药品品代替

7、。九、非门诊诊医师开开写的病病休证明明和病情情诊断，不不予盖章章。门诊诊进修医医师只允允许出具具病休证证明，其其他证明明无效。“腹泻病”防防治门诊诊工作制制度一、腹泻病病门诊开开诊时间间：每年年自5月月1日至至10月月31日日，要求求24小小时有人人值班。二、发现霍霍乱病疑疑似或确确诊病例例，必须须立即电电话报告告所驻地地区防疫疫站，并并填写传传染病报报告卡片片。疑似似病例在在确诊或或否定诊诊断后，应应做更正正报告。要要严防迟迟报或漏漏报。三、腹泻病病门诊发发现其他他肠道传传染病。要要按照传传染病管管理办法法实施细细则填填写传染染病卡片片，报告告患者所所驻地区区卫生防防疫站。四、严格执执行消毒

8、毒隔离制制度。处处理完患患者，先先用消毒毒液浸泡泡手，再再用肥皂皂洗，用用流水冲冲。五、要根据据条件适适当划分分清洁区区、污染染区、半半污染区区。门口口必须设设置浸有有消毒液液的擦脚脚垫。六、医务人人员进、出出腹泻病病门诊时时，必须须穿、脱脱隔离衣衣、鞋、帽帽，并须须固定地地点放置置。隔离离衣或工工作服每每周至少少更换11次，有有严重污污染时及及时更换换。七、患者的的病历、化化验单及及收回的的药瓶等等，必须须经过消消毒后再再行保存存和应用用。患者者的呕吐吐物、排排泄物必必须消毒毒后再行行倾倒。便便器每次次用后必必须消毒毒。八、发现可可疑或已已确定菌菌种，应应立即通通知门诊诊医师，对对患者留留验

9、观察察，并派派专 人人携带菌菌种送往往所驻地地区卫生生防疫站站进行鉴鉴定。九、加强无无菌观念念，严格格无菌操操作。化化验后的的样品要要消毒处处理。无无菌室、操操作台要要定期消消毒。每每月采样样检查11次空气气，进行行培养，并并有报告告单。专家门诊管管理制度度一、专家门门诊由已已取得教教授、主主任医师师、副教教授、副副主任医医师职称称的临床床医师担担任。二、专家门门诊由各各科科主主任或总总住院医医师负责责排班，并并将排班班表于每每月288日前送送门诊部部办公室室，由门门诊部统统一挂牌牌，挂号号室负责责分诊挂挂号。专专家看门门诊时间间一般不不得随意意变动，如如因故不不能按时时应诊，必必须提前前一日

10、通通知门诊诊部调班班或停止止挂号。三、专家接接诊要做做到优质质服务，对对患者认认真负责责，检查查耐心细细致，不不得敷衍衍马虎，病病历记录录应合乎乎要求。按按规定门门诊工作作量挂号号，不得得超挂号号。四、门诊全全体医护护人员要要努力发发扬救死死扶伤的的精神，做做好专家家门诊的的宣传、配配合工作作。如遇遇疑难患患者挂普普通门诊诊号就诊诊，首诊诊医师应应热情接接诊，先先做好必必要检查查后，再再请患者者挂专家家号，不不得让患患者重复复挂号，增增加负担担。已在在专家门门诊确定定诊断的的患者，可可挂普通通门诊号号观察治治疗，医医护人员员不得推推诿患者者。五、各科要要做好专专家门诊诊的管理理工作，认认真考勤

11、勤、考核核。医护护人员要要切实维维持好秩秩序，指指导患者者就医。专专家座席席处要设设立姓名名标志，以以便患者者监督。六、普通门门诊的危危重和急急性疑难难病症需需专家会会诊时，不不需另行行挂号。慢慢性病经经普通门门诊医师师检查后后需看专专家门诊诊者，可可嘱患者者下次门门诊时挂挂专家号号看病。七、专家每每周安排排两个半半日门诊诊，除完完成定量量门诊外外，要对对低年资资医师工工作进行行指导，专专家看普普通门诊诊2次次周以以提高普普通门诊诊的医疗疗技术水水平。八、本院职职工的家家属、亲亲朋需看看专家门门诊时，一一律在专专家门诊诊时间挂挂专家号号就诊。门诊病历制制度一、门诊病病历是门门诊医疗疗工作的的原

12、始记记录，凡凡门诊病病人不论论初诊复复诊都应应建立门门诊病历历，现在在大多数数医院采采用的门门诊病人人自管自自带不存存档的做做法，是是不符合合门诊管管理制度度的，一一旦发生生医疗纠纠纷，有有时会增增加新的的矛盾。二、为了有有利于医医疗科研研、观察察病情，凡凡不建立立门诊病病历档案案的医院院也应专专门建立立专科或或专病的的门诊病病历保管管制度。三、门诊病病历要求求用钢笔笔书写，力力求通顺顺、完整整、简练练、准确确，字迹迹清楚、整整洁，不不得删改改、剪贴贴、颠倒倒，医师师要签全全名。四、门诊病病历一般般项目如如病人姓姓名、性性别、年年龄、职职业、籍籍贯、工工作单位位或家庭庭地址等等内容在在挂号时时

13、就应填填写清楚楚。五、医师要要将病人人主诉、现现病史、既既往史、各各种阳性性体征和和必要的的阴性体体征、诊诊断或印印象诊断断、治疗疗和处理理意见等等记载于于病历上上。六、每次诊诊察都要要填写日日期，病病情急重重者还要要填写时时间。七、若要请请求他科科会诊，应应将请求求目的和和本科初初步意见见填上，若若要住院院或转诊诊者也要要填写住住院原因因或转诊诊摘要。预约诊疗制制度一、为了方方便病人人就医，简简化就诊诊手续，便便于门诊诊医师继继续或连连续观察察病情，可可采用签签发预约约券法，注注明下次次复诊时时间。二、凡门诊诊医师因因故不能能到位时时应指定定专人接接替。三、出院病病人需随随访观察察者由专专科

14、门诊诊医师或或病区医医师预约约门诊。四、病人为为了合理理安排时时间，不不论是初初诊还是是复诊都都可到医医院或电电话联系系指定专专科医师师，事先先确定门门诊时间间。诊前准备制制度一、医护人人员准时时到岗。二、护理人人员提前前做好各各种物质质准备（有有的科室室还要准准备好消消毒器械械设备）。三、各种单单据的规规范存放放。四、诊室的的清洁卫卫生工作作。检诊制度一、重视检检诊工作作，设立立中心预预诊处，由由助理医医师或经经验丰富富的老护护士负责责此项工工作。二、对初诊诊病人进进行预诊诊分诊，较较准确地地进入相相应专科科避免挂挂错号要要转科、转转诊的麻麻烦和矛矛盾。三、及时发发现危重重病人并并作出相相应

15、处理理。四、及时发发现传染染病人，实实行早期期消毒隔隔离。会诊转诊制制度一、为了保保证较高高的门诊诊质量，可可根据病病情需要要，提出出院内的的科间会会诊，经经治医师师必须提提供病人人的简要要病史、体体检结果果和必要要的辅助助检查、初初步诊断断和会诊诊目的、要要求等。二、对院内内科间会会诊病人人同样实实行首诊诊负责制制，必要要时可陪陪同病人人前往，或或邀请会会诊医师师来科会会诊。三、接受会会诊的科科原则上上应有主主治医师师以上人人员接诊诊，并将将检查结结果和诊诊疗意见见详细记记载在病病历上，转转回原科科。四、若诊治治结果认认为确是是本科专专业范围围，也可可不转回回原科，由由本科负负责处理理到底。

16、五、凡院内内难以解解决需转转往院外外治疗者者，门诊诊医师可可提出转转院意见见，在病病历上写写明情况况。六、若属病病情较重重者应事事先与转转往医院院联系妥妥当，防防止意外外事件发发生。疑难病例讨讨论制度度一、凡门诊诊2次得得不到确确诊的病病人应提提请上级级医师诊诊治。二、3次以以上得不不到确诊诊者要提提请本科科主任或或副主任任医师会会诊，以以求提高高门诊确确诊率。三、每月应应安排112次次门诊疑疑难病例例讨论制制度。消毒隔离制制度一、门诊病病人流量量大、病病情杂，在在诊疗和和候诊过过程中很很易相互互接触，因因此凡发发现传染染病人必必须立即即作出处处理，就就地隔离离消毒并并根据病病情转送送传染病病

17、房或隔隔离病房房，或转转送传染染病医院院。二、在传染染病流行行期间要要设立临临时检疫疫岗，对对可疑者者进行重重点处理理。三、门诊应应专设肠肠道传染染病人的的专用厕厕所。四、注意对对门诊诊诊室、治治疗室内内的空气气、地面面、墙壁壁、座椅椅、推车车、轮椅椅、担架架等定期期消毒处处理。五、确诊或或疑诊为为法定传传染病时时必须及及时填写写传染病病报告卡卡，防止止漏报、错错报。六、按卫生生行政部部门规定定，做好好性病、职职业病、肿肿瘤等疾疾病的登登记报告告。门诊处方制制度一、严格门门诊处方方制度，做做到处方方内容齐齐全，书书写规范范，字迹迹清楚，剂剂量准确确无误。二、要用钢钢笔或圆圆珠笔（麻麻醉药品品、

18、毒药药、精神神药物、放放射性药药物必须须用钢笔笔）书写写，不得得涂改，如如有涂改改，医师师必须在在涂改处处签字。三、急诊处处方应在在处方左左上角盖盖有“急急”字章章或专用用急诊处处方。四、处方项项目应填填写病人人姓名、性性别、年年龄、门门诊号、年年、月、日日、单位位或住址址等。五、处方一一律用横横书形式式，中医医处方要要有简要要医案，麻麻醉品处处方要用用红字专专用处方方。六、处方药药品数量量一律用用阿拉伯伯字码书书写，药药品用量量以克（gg）、毫毫克（mmg）、毫毫升（mml）为为单位，片片剂、丸丸剂、胶胶囊剂以以片、粒粒为单位位，注射射剂以支支、瓶为为单位，并并注明含含量。七、药名、剂剂型、

19、规规格、用用法、用用量一律律用中文文、拉丁丁文或英英文书写写，要写写药品全全名，某某些药品品名有通通用商品品名者可可用商品品名，药药名简化化及缩写写应以国国家基本本药物目目录以及及全国统统编医药药书籍为为准。八、处方剂剂量一般般以3日日量为宜宜，7日日量为限限，对某某些慢性性病或特特殊情况况可酌情情延长。九、麻醉药药品、毒毒药、精精神药物物不得缩缩写或简简写，其其用量必必须按有有关规定定使用，即即麻醉药药品每张张处方，JP22注射射剂不得得超过22日常用用量，片片剂、酊酊剂、糖糖浆剂等等不得超超过3日日常用量量，连续续使用不不得超过过7天。十、第一类类精神药药物处方方每次不不得超过过3日常常用

20、量，第第二类精精神药物物处方不不超过77日常用用量。十一、门诊诊处方一一般保存存一年。十二、要严严格防止止滥用药药物，提提倡合理理用药。十三、药房房配药发发药后，配配方人、检检查发药药人都应应签名。门诊登记统统计制度度一、要认真真做好门门诊各科科工作日日志的登登记、收收集、整整理、核核对和分分析工作作，保存存原始登登记报表表，保证证内容准准确性。二、定期分分析门诊诊各科就就诊情况况，分析析门诊病病人就诊诊规律，提提出有效效措施和和建议。三、门诊登登记范围围应包括括各科每每日工作作量、新新病例登登记、初初复诊比比例、疾疾病分类类、转诊诊转院或或入院人人数，做做到日报报表、月月报表按按时上报报。门

21、诊患者接接待管理理制度一、目的：保证患患者治疗疗过程中中各环节节的衔接接，减轻轻患者在在诊疗过过程的疑疑虑，同同时得到到患者的的配合，使使患者能能在最短短时间内内得到优优质、快快捷的诊诊疗。二、适用范范围：门门诊患者者的接待待。三、职责：1.门门诊导诊诊护士负负责门诊诊患者导导诊及危危重患者者的护送送工作。22.门诊诊静脉班班、治疗疗班等各各班护士士在最短短时间内内按医嘱嘱给患者者治疗及及护理。同同时做好好卫生宣宣教工作作，解决决患者诊诊疗中遇遇到的问问题。33.门诊诊护士长长负责门门诊护理理人员的的政治思思想工作作，加强强责任心心，热情情为患者者服务，做做到合理理安排人人力，经经常巡视视候诊

22、患患者，征征求患者者意见。护护士长每每周检查查接待工工作情况况，并做做好记录录。四、工作程程序：11.门诊诊护士工工作程序序:(11)当患患者来到到时，由由门诊导导诊护士士指引就就诊路线线。(22)需住住院患者者，门诊诊导诊护护士负责责指引路路线，危危重患者者应由导导诊护士士护送至至病房。(3)根根据患者者需求提提供轮椅椅或平车车。(44)主动动向患者者介绍医医院环境境情况，耐耐心解答答患者的的咨询。维维持就诊诊秩序，督督促医务务人员及及患者保保持医院院清洁卫卫生。(5)高高热患者者给予测测量体温温、物理理降温，优优先就诊诊。(66)外伤伤流血患患者给予予包扎止止血，送送急诊科科处理。(7)中

23、中毒患者者病情严严重协助助家属立立即送急急诊科治治疗。22.门诊诊护士（注注射班、静静脉班、治治疗班）工工作程序序：(11)注射射班护士士做好开开诊前准准备工作作。(22)注射射班负责责执行皮皮试、肌肌肉注射射工作，患患者持注注射单来来到注射射室，注注射班护护士接待待患者问问“您好好！请把把注射单单给我好好吗？”“请请您按顺顺序排队队”，在在执行操操作过程程中尽量量引导患患者“请请别紧张张，一会会儿就好好。”注注射完毕毕交待患患者注意意事项，签签名、记记录。(3)静静脉班护护士负责责静脉注注射，患患者持注注射单来来到静脉脉注射室室，护士士接到患患者注射射单妥善善安排患患者并与与患者沟沟通配合合

24、治疗，告告知患者者在注射射过程中中如感到到有什么么不舒服服，请告告诉当班班护士。尽尽量使患患者心情情放松，注注射完毕毕，签名名、记录录。(44)治疗疗班护士士接到患患者换药药单后，嘱嘱患者按按顺序排排队，“请请您稍候候，叫到到名字请请您进来来，”根根据伤口口部位，嘱嘱患者摆摆好体位位，动作作轻微、细细致，如如患者出出现疼痛痛不适，耐耐心安慰慰患者，换换药完毕毕交待患患者按时时换药，并并注意清清洁卫生生，整理理用物，签签名、记记录。门诊分诊和和导医工工作管理理制度一、目的：将分诊诊、导医医工作转转化为常常规操作作，并对对分诊、导导医人员员进行工工作质量量检查。二、适用范范围：门门诊分诊诊、导医医

25、工作人人员。三、门诊分分诊护士士职责：1.分分诊护士士必须坚坚守岗位位，有事事向护士士长请假假后方可可离开。22.疾病病轻、重重、缓、急急及病种种有序地地排号分分诊。33.作风风严谨，关关心患者者，耐心心解释。44.利用用空隙时时间做好好健康宣宣教。55.按要要求努力力学习业业务，不不断提高高自己的的专业水水平。四、门诊导导医工作作职责：1.做做好各科科患者的的指导就就诊工作作，对患患者热情情接待，耐耐心解释释，提供供帮助。22.对危危重患者者做到立立即护送送其去急急诊室或或病房，并并马上报报告有关关医师进进行抢救救。3.解答患患者提出出的各种种疑问，征征询与收收集患者者对医院院各项工工作的有

26、有关意见见，并及及时报告告有关领领导。44.积极极向门诊诊患者宣宣传卫生生常识，负负责门诊诊厅的健健康宣教教工作，协协助做好好维持门门诊大厅厅的各项项工作秩秩序，督督促做好好维护公公共卫生生和保持持环境清清洁。五、工作程程序：11.门诊诊分诊工工作程序序：(11)分诊诊人员应应仪表端端庄、衣衣着整洁洁、佩戴戴胸卡，准准时上岗岗，不脱脱岗，不不闲谈。(2)要要热情主主动接待待患者，礼礼貌待人人、有问问必答、百百问不厌厌，热情情做好解解释工作作。(33)每天天协助医医师做好好开诊前前准备工工作。(4)维维持就诊诊秩序，保保持诊室室安静及及良好的的就诊环环境。(5)对对重病员员、655岁以上上老人、

27、军军人、残残疾人等等病员，要要优先安安排就诊诊。(66)下班班之前必必须关好好各诊室室、候诊诊室电器器、门窗窗。2.门诊导导医工作作程序：(1)门诊导导医人员员必须熟熟悉本院院、本门门诊各种种就诊情情况及常常规开展展项目情情况，保保证能正正确引导导患者就就医。(2)导导医人员员必须佩佩戴胸卡卡，做到到仪表端端庄，衣衣着整洁洁，必须须准时上上下岗，不不脱岗，不不闲谈。(3)要要热情主主动接待待患者，礼礼貌待人人、有问问必答、百百问不厌厌，主动动介绍医医院概况况、科室室组成、医医院设备备及门诊诊各科情情况等。(4)经经常巡视视大厅，引引导患者者挂号、候候诊、检检查。(5)见见残疾人人、高龄龄老人、

28、久久病体弱弱患者应应主动接接待，免免费提供供车床、轮轮椅服务务，对年年老体弱弱、行动动不便者者应搀扶扶到诊室室就诊，合合理安排排优先检检查。对对用担架架抬来的的急危患患者，应应立即协协助送急急诊科处处理。(6)负负责发放放患者意意见表，及及时收集集患者对对医院各各级各类类人员的的意见，沟沟通好医医患关系系，随时时为患者者提供方方(7)为患者者免费提提供开水水及一次次性水杯杯。免费费发送就就诊指南南、健健康教育育处方等等卫生宣宣传资料料。3.护士长长每周检检查工作作，护理理部、门门诊部主主任每月月检查工工作内容容：(11)是否否有导医医、分诊诊人员工工作制度度及职责责和言行行规范。(2)劳劳动纪

29、律律、考勤勤情况。(3)医医德医风风、服务务质量等等。门诊患者管管理工作作制度一、目的：指导患患者配合合护理治治疗，并并对患者者的管理理质量进进行检查查，保证证护理人人员做好好患者管管理工作作。二、适用范范围：门门诊各科科室候诊诊患者。三、职责：1.门门诊护士士长职责责:(11)经常常巡视观观察候诊诊患者情情况，发发现有变变化及时时报告医医师。(2)督督促各班班护士做做好患者者管理工工作，严严防差错错事故发发生，保保证患者者安全治治疗。(3)配配合医师师做好就就诊工作作。2.门诊护护士职责责:(11)门诊诊各班护护士接到到患者后后，安排排患者持持治疗单单排队及及做相应应的处置置。(22)各班班

30、护士经经常巡视视患者病病情变化化。(33)治疗疗处置后后指导工工作。33.门诊诊导医、分分诊护士士负责门门诊患者者的导医医、分诊诊。四、工作程程序:11.介绍绍医院门门诊各诊诊室布局局、患者者管理制制度、卫卫生制度度。2.当班护护士安排排患者候候诊，安安排急诊诊患者、较较重患者者优先就就诊。33.指导导患者服服药、饮饮食、卫卫生宣教教及治疗疗处置后后注意事事项。44.当班班护士发发现急危危重患者者协助送送急诊科科或住院院部。门诊部管理理过程控控制制度度一、目的：创造良良好环境境，保证证门诊患患者及时时就诊，完完成诊疗疗、预防防、护理理工作。二、适用范范围：门门诊各科科诊室、治治疗室、导导诊处等

31、等管理过过程。三、职责：1.护护士长职职责:(1)在在总护士士长的领领导和科科主任的的业务指指导下，根根据护理理部及科科内工作作计划，制制订门诊诊具体护护理工作作计划，并并付诸实实施。(2)负负责检查查门诊的的护理工工作，参参加并指指导危重重患者的的急救、处处理。督督促护理理人员严严格执行行各项规规章制度度和技术术操作规规程。检检查医嘱嘱的执行行情况，加加强医护护配合，严严防差错错事故发发生。(3)负负责门诊诊护理人人员排班班工作，合合理安排排人力，做做好门诊诊管理。(4)计计划请领领门诊所所需的医医疗办公公用品，分分别指定定专人负负责领取取、保管管和定期期检查并并记录。(5)组组织领导导科内

32、护护理人员员的业务务学习、技技术培训训及考核核。(66)督促促检查卫卫生员、护护理员做做好清洁洁卫生、消消毒隔离离工作。(7)负负责指导导和管理理护理实实习人员员，并指指定护理理师或有有经验、有有教学能能力的护护士担任任教学工工作。(8)认认真听取取患者对对医疗、护护理等方方面的意意见，并并研究改改进门诊诊管理工工作。(9)按要要求认真真填写各各种护理理资料。2.门诊护士职责:(1)门诊护士要服从护士长工作安排，积极协助护士长参与门诊管理工作。(2)各班护士要坚守工作岗位，及时完成本班工作。(3)各班护士发扬团结协作精神，完成科室治疗护理任务，同时要有爱医院如家的精神，维护集体利益，加强责任心

33、，热情为群众服务。四、工作程程序：11.组织织管理:(1)门诊护护士由护护士长负负责管理理，科主主任积极极协助。(2)排排班：护护士长负负责定出出护士排排班表，放放在固定定位置，并并抄1份份送护理理部。为为了加强强岗位责责任制，提提高护理理工作效效益，保保证护理理质量，结结合医院院工作实实际情况况，制定定各班护护理人员员工作程程序（职职责），并并按照要要求执行行。(33)常与与科主任任及护理理部沟通通，将患患者的需需求、病病区存在在的问题题、不适适用的规规则、工工作人员员的行为为及思想想动态等等等如实实报告。让让上级领领导了解解问题之之所在，以以便于予予以协助助、解决决。(44)巡视视各诊室室

34、:协协助医师师为患者者做检查查。了了解、观观察患者者病情，病病情重者者予优先先就诊，并并将有关关事宜交交班于负负责的医医护人员员。每每日上班班后、下下班前巡巡查门诊诊各诊室室，了解解患者动动态。(5)检检查工作作:护护理文件件及工作作记录，要要按要求求及时、完完整、正正确填写写。门门诊各班班治疗、护护理完成成情况。巡查门门诊就诊诊环境的的清洁与与安全情情况。发放征征求患者者意见表表征求求患者对对医护工工作满意意程度，并并记录、分分析、总总结。根据护护理部及及科内工工作计划划，制订订门诊具具体护理理工作计计划，并并付诸实实施。22.病区区常用物物品管理理:(11)护士士长或质质控护士士对本病病区

35、的常常用物品品分类保保管，建建立明细细账目。(2)管管理人员员要掌握握各类物物品的领领取、使使用时间间，做到到定期清清点。(3)凡凡因不负负责任、违违反操作作规程，而而损坏、丢丢失的各各类物品品，应按按医院赔赔偿制度度进行赔赔偿。(4)借借出物品品必须履履行登记记手续，经经借物人人签名，方方可借出出。(55)更换换管理人人员时由由交接双双方共同同清点，如如有遗失失，须立立即追查查原因。3.急救药品的管理:(1)急救药品应放于固定位置，单独保管，定品种、定数量，并建立急救药品基数卡。(2)急救药品使用后，应及时清点、补充，保证药物品种齐全，处于完备状态。(3)严格交接班，急救药物班班清点，班班检

36、查，护士长或专管人员应每天检查一次，发现变质、过期、破损、污染或标志不清的应立即更换。4.有效期药品的管理:(1)应按品名、规格集中放置，同类药品应按失效期先后排列，并有明确标记。(2)根据药品的不同性质及贮藏要求分别置于干燥、阴凉处。(3)专人负责（护士长、质控护士）定期检查，对近期将失效的药品要尽早使用。5.门诊医疗器材的管理:(1)专人专管，由护士长或质控护士负责。(2)建立科室器材账本。(3)门诊器材的请领，要量出为入。消耗性器材及规定基数的器材应每月填写请领单请领。正常消毒应以旧换新，由于任务变更，可增、减基数，请领或更换器材时要认真核对，当面点清。(4)医务人员所使用物品由办公室批

37、准，器材库一次配备，填写登记卡。(5)对有特殊使用要求的仪器设备，应制定具体要求。有醒目标志，悬挂在仪器附近，便于执行和检查。(6)每日常备流动的消耗性器材，要当面清点，班班交接。(7)器械、仪器如有损坏丢失，必须填写“损坏报告表”给护士长、科主任审签，提出处理意见。除按赔偿制度赔偿外，要报设备科。(8)需报废的仪器设备，由科室填写“报废申请表”给维修部门及设备科技术鉴定，确认已无修理价值，签署报废意见，经批准后报废、消账归档。(9)门诊仪器设备不能私自外借，外借设备应按时收回，并当面清点、检查。(10)严格执行各项检查制度，对使用中的仪器设备，要定期检查，对其状况要做到心中有数。保管人员每天

38、检查一次，护士长每周检查一次并记录。6.病区安全设施管理：(1)防火: 门诊内勿放置电器用品及易燃物。注意电路安全定期检查，不可超量用电。随时保持储物室通风、清洁、废物丢弃。工作人员能正确使用灭火器及其他救火设备。门诊具有防火设备：防火栓、灭火器、警铃等。护士长或质控护士每天对防火情况进行巡视一次，发现问题及时汇报处理。保卫科对火警系统至少三个月检查一次。(2)防盗: 全院装有中心监视系统，保卫科有专人值班。提醒患者做好财物保管。加强门诊巡视，发现遗失或有可疑者，立即报告科领导及上级部门。(3)安全设施:地面保持清洁、干燥，防止患者滑倒。不得随意堆放杂物，保持过道通畅，便于抢救、散患者。做好消

39、毒隔离及细菌监测工作，预防院内感染，消灭昆虫。7.门诊环境管理：(1)保持门诊各诊室整洁、舒适、安静、安全，注意通风，保持空气清新。(2)保持门诊各诊室、治疗室及周围环境清洁卫生，每日至少二扫一拖，每周大清扫一次，做到地面清洁、光亮、无渣子、无积水、无痰迹。(3)每日打扫卫生间二次（上、下午各一次），做到卫生间无臭味、无尿碱、无污垢。(4)每日倒垃圾23次，经常保持垃圾桶及污物桶的清洁卫生。(5)适于于使用的的抹布，应应按治疗疗室、换换药室、办办公室分分开使用用，采取取一桌一一巾，有有明显标标记，不不得混用用。使用用时可用用含5000mgg/L有有效氯消消毒液进进行擦拭拭，用后后消毒液液浸泡再

40、再用清水水洗涤、晾晾干备用用。(66)拖把把也应有有明显的的标记，严严格按一一般诊室室、办公公室、走走廊等分分区使用用。每次次用后清清水冲洗洗，悬挂挂晾干备备用。(7)采采取一切切措施避避免一切切噪音。工工作人员员做到“四四轻”（走走路轻、说说话轻、开开关门窗窗轻、操操作轻）。护护士穿软软底鞋。车车轮轴定定时上润润滑油。8.门诊护理人员管理：(1)护士着装符合要求，仪表端庄。(2)对患者热情、礼貌、耐心、细致,协助患者解决疾病及身心方面各种问题。建立良好的护患关系，有责任心、有爱心，对患者服务周到。(3)严格执行岗位责任制，医、护、工分工明确，各班工作有标准，有要求，各司其职。按要求检查，按质

41、量标准严格考核（见护理人员工作日程安排）。(4)门诊各级护理人员要熟练掌握各项护理技术及操作规程。熟悉专科疾病诊疗原则及护理常规，定期组织学习及考试。(5)认真督促护理人员，严格执行各项规章制度，防止差错事故及院内感染发生。(6)门诊质控小组每周一次检查本区管理制度执行情况，护士长对护理人员每天工作质量进行检查记录，每月对护士进行工作质量考核、记录评分。(7)护理部组成的质控小组每月检查门诊管理制度执行情况，对护理人员工作质量进行检查，技术操作进行考核并记录。门诊医护人人员宣教教工作管管理制度度一、目的：通过医医护人员员的宣教教，使患患者了解解与掌握握预防保保健及与与疾病的的相关知知识，对对疾

42、病的的康复达达到指导导作用。二、适用范范围：门门诊医护护人员宣宣教过程程。三、职责:1.医医护人员员不但要要掌握宣宣教知识识，而且且要负责责对门诊诊患者进进行宣教教，并使使用适当当的宣教教方法。22.门诊诊分诊、导导医人员员主要负负责宣教教、分诊诊及咨询询工作。33.护士士长负责责每周检检查一次次，并记记录在护护士长工工作记录录手册上上。4.护理部部、医务务科负责责每月检检查宣教教工作一一次。四、工作程程序: 1.宣宣教科准准备卫生生宣教资资料，分分诊、导导医护理理人员负负责发放放。2.医护人人员系统统学习健健康教育育及相关关科室的的基本理理论和方方法，掌掌握必要要的宣教教方法和和沟通技技巧。

43、33.医务务人员在在患者就就诊、处处置过程程中利用用口头讲讲解和健健康教育育处方等等方式进进行宣教教。4.当班护护士针对对患者疾疾病情况况进行饮饮食指导导、行为为指导。55.当班班护士在在为患者者进行特特殊治疗疗、用药药后应交交待患者者或家属属注意事事项。66.候诊诊厅设电电视宣教教及健康康教育专专栏，由由宣教科科负责定定期制作作、更换换。门诊诊疗管管理制度度一、目的：向门诊诊患者提提供高质质量的诊诊断、治治疗、咨咨询服务务，对特特殊病情情的病员员收入院院或提出出转诊的的意见。二、适用范范围：门门诊部医医务人员员诊疗工工作过程程控制。三、职责:1.由由门诊部部主任负负责制订订门诊部部的诊疗疗工

44、作计计划。22.由门门诊首诊诊医师负负责对病病员的接接待、诊诊断、治治疗工作作。3.由门诊诊首诊医医师负责责病历、门门诊日志志、传染染病报卡卡及登记记本的记记录。44.由门门诊部主主任负责责督促检检查医务务人员诊诊疗工作作计划的的完成情情况及贯贯彻各项项规章制制度、医医护常规规、技术术操作规规程的情情况。（详详见医医院管理理职责）四、工作程程序：11.导医医工作常常规：为为了提高高门诊工工作质量量与效率率，方便便患者就就诊，我我院根据据工作需需要开展展了导医医服务。导导医由有有工作经经验的护护师（护护士）担担任，其其工作常常规详见见分诊诊、导医医工作管管理制度度。22.门诊诊一般护护理：门门诊

45、护士士为各科科首先接接触患者者的工作作人员，应应态度和和蔼、文文明礼貌貌，耐心心解答问问题，尽尽量简化化手续，有有计划地地安排患患者就诊诊。其工工作程序序见门门诊患者者接待管管理制度度。33.门诊诊一般诊诊疗门诊诊各科室室的诊疗疗工作均均按门诊诊一般诊诊疗常规规施行，参参照常常见疾病病基本诊诊疗规范范各科科分册、中中医常见见病症基基本诊疗疗规范，以以及医医疗护理理技术操操作常规规(第第四版)中的“门门诊各科科诊疗工工作常规规”。(1)门门诊首诊诊医师负负责接待待患者，宣宣传、解解释医院院有关的的程序、规规定，做做好疾病病的咨询询及各项项解释工工作，动动员患者者先挂号号及备齐齐有关资资料及门门诊

46、诊疗疗簿，按按病种分分科就诊诊。(22)接诊诊医师根根据患者者主诉，重重点询问问病史，进进行全面面的或重重点的体体格检查查以及必必要的辅辅助检查查，作到到早期诊诊断、及及时治疗疗、迅速速处理。(3)根根据病情情需要决决定检验验项目及及治疗方方法时，宜宜着重考考虑简单单有效及及在门诊诊条件下下安全可可行的诊诊治方案案。向患患者交待待清楚在在检验方方面和治治疗方面面应注意意的事项项。采用用特殊疗疗法时，务务必妥善善掌握适适应症及及禁忌症症。(44)遇有有疑难或或不能处处理的疾疾病或经经两次复复诊尚未未确诊者者，应及及时请示示上级医医师或邀邀请会诊诊，并给给予适当当的治疗疗。(55)门诊诊医师应应随

47、时警警惕早期期肿瘤，防防止漏诊诊、误诊诊，如有有怀疑，必必须及早早进行必必要的检检查。(6)检检查患者者后应洗洗手，发发现传染染病时应应按消毒毒隔离常常规处理理，并按按规定填填写传染染病报告告卡片。(7)病病情较重重者，尤尤其是幼幼儿及老老弱病残残者应设设法收容容治疗或或转院，必必要时可可留观察察室进行行治疗，防防止恶化化。病情情危重者者，尤应应简化诊诊断步骤骤，迅速速给予抢抢救。如如搬动后后可能加加重病情情者，则则应抢救救至病情情允许时时，再行行搬动。(8)言言语低声声。耳聋聋患者，可可酌情采采用写读读，避免免喧嚷。(9)凡凡在门诊诊进行化化学治疗疗、放射射治疗或或使用激激素、利利尿剂、抗抗

48、生素等等特殊治治疗的患患者，应应及时复复诊，观观察反应应及调整整剂量。4.门诊治疗室与隔离室按医院护理工作管理规范的规定，结合医院实际情况配置，严格执行技术操作常规，保持卫生清洁。5.门诊病案记录及门诊日志：(1)门诊接诊医师必须认真书写门诊病历，门诊病案的一般要求及内容、排列次序均以病历书写规范为依据：病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填。医师应签全名。病历一律用中文书写，无正式译名的病名以及药名等可以例外。诊断、手术应按疾病和手术分类名称填写。门诊病历要简明扼要。必须填写患者姓名、年龄、职业、工作单位或住所。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师签字。每次诊察，医师均应填写日期，急诊病历加填具体时间。请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上写清楚。被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断及处理意见，并签字。门诊患者需住院检查和治疗时，由医师开具住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。门诊