社区护理社区儿童与青少保健指导.ppt

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1、社区护理社区儿童与青少保健指导现在学习的是第1页，共33页学习要点学习要点教学内容教学内容复习测试题复习测试题现在学习的是第2页，共33页学习要点学习要点儿童保健的重要性儿童保健的重要性小儿生长发育小儿生长发育计划免疫与预防接种计划免疫与预防接种小儿各年龄段分期及保健小儿各年龄段分期及保健社区儿童保健服务社区儿童保健服务，集体儿童保健集体儿童保健社区护士在儿童保健中的作用社区护士在儿童保健中的作用现在学习的是第3页，共33页第一节第一节 概概 述述 现在学习的是第4页，共33页一、基本概念及意义一、基本概念及意义新生儿期新生儿期(neonatal period)定义、保健任务定义、保健任务婴幼

2、儿期婴幼儿期(infancy and toddlerhood)定义、保健任务定义、保健任务学龄前期学龄前期(preschool period)定义、保健任务定义、保健任务学龄期学龄期(school age period)定义、保健任务定义、保健任务青春期青春期(adolescence)定义、保健任务定义、保健任务现在学习的是第5页，共33页二、社区儿童及青少年保健工作内容二、社区儿童及青少年保健工作内容促进儿童及青少年的生长发育促进儿童及青少年的生长发育预防保健及健康教育预防保健及健康教育常见健康问题的管理常见健康问题的管理建立社区儿童健康档案建立社区儿童健康档案现在学习的是第6页，共33页第

3、二节第二节学龄前儿童保健指导学龄前儿童保健指导现在学习的是第7页，共33页一、新生儿期保健指导一、新生儿期保健指导生长发育特点生长发育特点 新生儿平均身长、体重、呼吸、新生儿平均身长、体重、呼吸、脉搏、皮肤、反射、听觉、嗅觉、味脉搏、皮肤、反射、听觉、嗅觉、味觉、触觉以及生理现象觉、触觉以及生理现象现在学习的是第8页，共33页心理认知社会发展心理认知社会发展皮亚杰皮亚杰反射活动期反射活动期 依恋关系的建立依恋关系的建立一、新生儿期保健指导一、新生儿期保健指导现在学习的是第9页，共33页新生儿期保健新生儿期保健 健康检查健康检查 分娩过程、新生儿体格检查分娩过程、新生儿体格检查 日常生活指导日常

4、生活指导 饮食、保暖、清洁、抚触饮食、保暖、清洁、抚触传授育儿知识传授育儿知识 母乳喂养、预防疾病和意外、用药指导、脐带护理母乳喂养、预防疾病和意外、用药指导、脐带护理现在学习的是第10页，共33页新生儿家庭访视新生儿家庭访视访视目的：降低新生儿发病率、死亡率，同时指导科学育儿访视目的：降低新生儿发病率、死亡率，同时指导科学育儿访视次数：访视次数：3 34 4次（出生次（出生2828天内）天内）访视内容：一观察、二询问、三检查、四宣教、五处置访视内容：一观察、二询问、三检查、四宣教、五处置每次访视结束，填写新生儿访视卡，满月访每次访视结束，填写新生儿访视卡，满月访结束后做出新生结束后做出新生儿

5、访视小结。儿访视小结。现在学习的是第11页，共33页二、婴幼儿期保健指导二、婴幼儿期保健指导生长发育特点生长发育特点 婴幼儿体重计算、身长计算、头围和囟门、婴幼儿体重计算、身长计算、头围和囟门、胸围、牙齿胸围、牙齿现在学习的是第12页，共33页心理认知社会发展心理认知社会发展皮亚杰皮亚杰1 14 4个月个月 初期循环反应初期循环反应 4 48 8个月个月 二期循环反应二期循环反应 8 81212个月个月 第二级基膜协调反应第二级基膜协调反应 12121818个月个月 三期循环反应三期循环反应 18182424个月个月 心灵表象阶段心灵表象阶段 现在学习的是第13页，共33页心理认知社会发展心理

6、认知社会发展弗洛伊德弗洛伊德婴儿期婴儿期 口腔期口腔期 幼儿期幼儿期 肛门期肛门期艾瑞克森艾瑞克森 婴儿期婴儿期 信任与不信任信任与不信任 幼儿期自主性对羞耻与怀疑幼儿期自主性对羞耻与怀疑 现在学习的是第14页，共33页婴儿期保健婴儿期保健日常生活指导日常生活指导 喂养、卫生、睡眠、衣着、活动、排便喂养、卫生、睡眠、衣着、活动、排便促进感知觉发展促进感知觉发展 预防意外伤害预防意外伤害预防接种预防接种现在学习的是第15页，共33页计划免疫计划免疫乙肝疫苗乙肝疫苗:3:3剂（出生剂（出生2424小时内、小时内、1 1月龄、月龄、6 6月龄）及特定人群月龄）及特定人群卡介苗：卡介苗：1 1剂（出生

7、时）剂（出生时）脊髓灰质炎疫苗：基础免疫脊髓灰质炎疫苗：基础免疫3 3剂（剂（2 2、3 3、4 4月龄），加强免疫月龄），加强免疫1 1剂（剂（4 4周岁）周岁）百白破疫苗：基础免疫百白破疫苗：基础免疫3 3剂（剂（3 3、4 4、5 5月龄），加强免疫月龄），加强免疫1 1剂（剂（1818 2424月龄）月龄）流脑流脑A A疫苗：疫苗：2 2剂（剂（6 6 1818月龄）月龄）麻疹疫苗：麻疹疫苗：8 8月龄及特定人群月龄及特定人群乙脑疫苗（乙脑疫苗（减毒减毒）：）：2 2剂（剂（8 8月龄、月龄、2 2周岁）周岁）麻腮风疫苗麻腮风疫苗：1 1剂（剂（18182424月龄）月龄）甲肝疫苗（减

8、毒）甲肝疫苗（减毒）:1:1剂（剂（1818月龄）月龄）流脑流脑A+CA+C疫苗疫苗:2:2剂剂(3(3周岁、周岁、6 6周岁）周岁）白破疫苗白破疫苗:6:6周岁及特定人群周岁及特定人群现在学习的是第16页，共33页预防接种注意事项预防接种注意事项疫苗接种后须至少留观疫苗接种后须至少留观3030分钟分钟疫苗接种后应多休息、多饮水，并注意注射局部的清洁防止感染疫苗接种后应多休息、多饮水，并注意注射局部的清洁防止感染疫苗接种后若有发热、局部红肿、疼痛等现象，除对症处理外，应及时做好记录；疫苗接种后若有发热、局部红肿、疼痛等现象，除对症处理外，应及时做好记录；若出现高热（若出现高热（T38T38）或

9、持续发热数日或出现其他严重情况，应及时就医）或持续发热数日或出现其他严重情况，应及时就医任何疫苗的保护效果都不能达到任何疫苗的保护效果都不能达到100100。由于疫苗本身特性和受种者个人体。由于疫苗本身特性和受种者个人体质的差异，少数人在疫苗接种后未产生保护力或仍然发病。质的差异，少数人在疫苗接种后未产生保护力或仍然发病。对于不宜接种者应权衡不接种导致的患病危险与接种后的效果不佳和可能增加对于不宜接种者应权衡不接种导致的患病危险与接种后的效果不佳和可能增加不良反应的风险之后再做决定。不良反应的风险之后再做决定。现在学习的是第17页，共33页婴儿期保健婴儿期保健健康检查健康检查健康指导健康指导

10、现在学习的是第18页，共33页定期健康检查定期健康检查检查频率检查频率 l第一年第一年4次：次：2个月、个月、4个月、个月、6个月、个月、9个月个月l第二年第二年2次：次：1岁、岁、1岁半岁半l第三年第三年2次：次：2岁、岁、2岁半岁半l3岁以后每年检查岁以后每年检查1次：次：3岁、岁、4岁、岁、5岁、岁、6岁岁检查内容：检查内容：l体格测量与评价、询问个人史和既往史、全身各系统检查、常见病体格测量与评价、询问个人史和既往史、全身各系统检查、常见病的定期实验室检查（如贫血、寄生虫病）的定期实验室检查（如贫血、寄生虫病）现在学习的是第19页，共33页幼儿期保健幼儿期保健营养与喂养营养与喂养生活习

11、惯培养生活习惯培养促进语言和动作发展促进语言和动作发展 预防意外事故预防意外事故 现在学习的是第20页，共33页三、学龄前期保健指导三、学龄前期保健指导生长发育特点生长发育特点 身高、体重、头围、牙齿身高、体重、头围、牙齿心理认知社会发展心理认知社会发展l皮亚杰皮亚杰运思前期运思前期 l弗洛伊德弗洛伊德 性器期性器期 l艾瑞克森艾瑞克森 进取性对罪恶感进取性对罪恶感 现在学习的是第21页，共33页学龄前期保健学龄前期保健平衡膳食平衡膳食促进思维发育促进思维发育 保护视力保护视力 入园准备入园准备 安全教育安全教育社区健康管理社区健康管理现在学习的是第22页，共33页协助制定幼托机构卫生保健制度

12、并监督其执行协助制定幼托机构卫生保健制度并监督其执行情况情况 协助完成儿童健康检查协助完成儿童健康检查 l入园儿童体检入园儿童体检 l离园再入园体检离园再入园体检 l转园儿童体检转园儿童体检 儿童膳食管理儿童膳食管理 做好幼儿机构教师及其家长的健康教育做好幼儿机构教师及其家长的健康教育 四、托幼机构的卫生保健要求及管理四、托幼机构的卫生保健要求及管理现在学习的是第23页，共33页第三节第三节 学龄期儿童与青少年保健学龄期儿童与青少年保健 现在学习的是第24页，共33页一、学龄期儿童保健指导一、学龄期儿童保健指导 生长发育特点生长发育特点 骨骼、肌肉、呼吸、消化、泌尿、血液骨骼、肌肉、呼吸、消化

13、、泌尿、血液心理认知社会发展心理认知社会发展l皮亚杰皮亚杰 具体运思期具体运思期 l弗洛伊德弗洛伊德 潜伏期潜伏期l艾瑞克森艾瑞克森 勤奋对自卑勤奋对自卑 现在学习的是第25页，共33页学龄期儿童保健学龄期儿童保健l培养良好的生活习惯培养良好的生活习惯 l培养正确的坐、立、走姿势培养正确的坐、立、走姿势 l预防疾病和意外伤害预防疾病和意外伤害l防止学校或家庭虐待防止学校或家庭虐待 l正确对待性早熟正确对待性早熟 现在学习的是第26页，共33页二、青少年期保健指导二、青少年期保健指导 生长发育特点生长发育特点 生长加速、内脏器官生长加速、内脏器官、内分泌、内分泌、生殖、生殖、第二、第二性征性征、

14、心理、心理 心理认知社会发展心理认知社会发展l皮亚杰皮亚杰 形式运思期形式运思期 l弗洛伊德弗洛伊德 两性期两性期 l艾瑞克森艾瑞克森 自我认同自我认同 现在学习的是第27页，共33页青少年期保健青少年期保健l合理营养合理营养 l心理平衡心理平衡 l健康行为健康行为 l自信心和责任感自信心和责任感l心理品质心理品质l体格检查体格检查现在学习的是第28页，共33页三、学校卫生保健特点及工作内容三、学校卫生保健特点及工作内容 学校卫生保健工作内容学校卫生保健工作内容l一般健康教育一般健康教育 l性教育与指导性教育与指导 l卫生服务卫生服务 l环境卫生环境卫生 l心理咨询心理咨询 l举办家长学校举办

15、家长学校 l营养和饮食营养和饮食 现在学习的是第29页，共33页学校保健人员的角色学校保健人员的角色l健康教育实施者健康教育实施者 l健康维护者健康维护者 l护理提供者护理提供者 l心理咨询者心理咨询者 l卫生监督者卫生监督者 l协调者协调者 现在学习的是第30页，共33页复习测试题复习测试题A1A1型题型题1.1岁半女孩，未患过猩红热，也未接种过麻疹减毒活疫苗，岁半女孩，未患过猩红热，也未接种过麻疹减毒活疫苗，于半月前曾接触过麻疹患儿。近于半月前曾接触过麻疹患儿。近4天来出现发热、流涕、打天来出现发热、流涕、打 喷嚏、畏明、咳嗽。今日来托儿所后体温上升至喷嚏、畏明、咳嗽。今日来托儿所后体温上

16、升至39.5，精神不振，耳，精神不振，耳后发迹部出现斑丘疹，呈红色，疹间皮肤正常，心、肺无异常。该患后发迹部出现斑丘疹，呈红色，疹间皮肤正常，心、肺无异常。该患儿可能患了儿可能患了 A.A.猩红热猩红热 B.B.幼儿急疹幼儿急疹 C.C.风疹风疹 D.D.麻疹麻疹 E.E.传染性红斑传染性红斑 答案：答案：D D现在学习的是第31页，共33页2.142.14个月婴儿，体重个月婴儿，体重6.5kg6.5kg，生后牛奶喂养至今，近，生后牛奶喂养至今，近3 3个月反复腹泻不愈，改个月反复腹泻不愈，改用米汤喂养。半月来咳嗽逐渐加剧。近用米汤喂养。半月来咳嗽逐渐加剧。近1 1周出现发热。来社区医院体检周

17、出现发热。来社区医院体检发现：营养状况差，精神萎靡，反应差，面色苍白，全身皮下脂肪消失，发现：营养状况差，精神萎靡，反应差，面色苍白，全身皮下脂肪消失，毛发干枯，咽充血，两肺细水泡音，心音低钝，毛发干枯，咽充血，两肺细水泡音，心音低钝，120120次次/分，规则，腹软，分，规则，腹软，肝右肋下肝右肋下1cm1cm，质软。实验室检查血红蛋白，质软。实验室检查血红蛋白70g/L70g/L，红细胞，红细胞2.8102.8101212/L/L，尿，尿常规（常规（-）。）。下列说法下列说法不正确不正确的是的是A.A.该患儿可能的诊断为营养不良、支气管肺炎、营养性贫血该患儿可能的诊断为营养不良、支气管肺炎、营养性贫血 B.B.需改善喂养，调整饮食需改善喂养，调整饮食 C.C.注意选择易消化吸收又含有高热量、高蛋白质的食物注意选择易消化吸收又含有高热量、高蛋白质的食物 D.D.需早期供给充足的热量，并快速静脉补液需早期供给充足的热量，并快速静脉补液 E.E.饮食指导中需包含西红柿、猕猴桃等食物的介绍饮食指导中需包含西红柿、猕猴桃等食物的介绍 答案：答案：D D 现在学习的是第32页，共33页现在学习的是第33页，共33页