神经系统疾病患儿的护理.pptx

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1、神经系统疾病患儿的护理现在学习的是第1页，共29页第十二章神经系统疾病患儿的护理第十二章神经系统疾病患儿的护理白宇霞白宇霞白宇霞白宇霞 （菏泽家政职业学院）（菏泽家政职业学院）（菏泽家政职业学院）（菏泽家政职业学院）现在学习的是第2页，共29页目录目录儿童神经系统解剖生理特点儿童神经系统解剖生理特点儿童神经系统解剖生理特点儿童神经系统解剖生理特点 1化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎2病毒性脑炎病毒性脑炎病毒性脑炎病毒性脑炎3惊厥惊厥惊厥惊厥4现在学习的是第3页，共29页学习目标学习目标vv掌握掌握掌握掌握化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、惊厥的身体状况、护理诊断及化脓性脑膜炎、病毒性脑

2、炎、惊厥的身体状况、护理诊断及护理措施；护理措施；vv熟悉熟悉熟悉熟悉上述疾病的病因、治疗原则；上述疾病的病因、治疗原则；vv了解了解了解了解上述疾病的辅助检查及脑脊液变化特点；上述疾病的辅助检查及脑脊液变化特点；vv学会学会学会学会按照护理程序对神经系统疾病患儿实施整体护理。按照护理程序对神经系统疾病患儿实施整体护理。现在学习的是第4页，共29页1.脑和脑和脊髓脊髓参见第二章第三节内容（已讲）参见第二章第三节内容（已讲）一、儿童神经系统解剖生理特点一、儿童神经系统解剖生理特点2.神经反射神经反射vv出生时已存在以后逐渐消失：出生时已存在以后逐渐消失：出生时已存在以后逐渐消失：出生时已存在以后

3、逐渐消失：觅食反射、拥抱反觅食反射、拥抱反射、握持反射、吸吮反射等，多于生后射、握持反射、吸吮反射等，多于生后34个月个月消失消失vv出生时已存在并保持终身：出生时已存在并保持终身：出生时已存在并保持终身：出生时已存在并保持终身：角膜反射、瞳孔反射、角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等结膜反射、吞咽反射等vv出生时不存在以后逐渐出现并保持终身：出生时不存在以后逐渐出现并保持终身：出生时不存在以后逐渐出现并保持终身：出生时不存在以后逐渐出现并保持终身：腹壁反射、腹壁反射、提睾反射、腱反射等提睾反射、腱反射等现在学习的是第5页，共29页2.神经反射神经反射vv病理反射病理反射病理反射病理反射2

4、岁以内巴宾斯基征呈阳性为正常生理现象岁以内巴宾斯基征呈阳性为正常生理现象若单侧出现或若单侧出现或2岁后仍出现则为病理现象岁后仍出现则为病理现象vv脑膜刺激征脑膜刺激征脑膜刺激征脑膜刺激征 包括包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征婴儿婴儿34个月凯尔尼格征可为阳性个月凯尔尼格征可为阳性因婴儿颅骨骨缝和前囟未完全闭合，脑膜刺激征表现因婴儿颅骨骨缝和前囟未完全闭合，脑膜刺激征表现不明显或出现较晚不明显或出现较晚 一、儿童神经系统解剖生理特点一、儿童神经系统解剖生理特点现在学习的是第6页，共29页3.脑脊液脑脊液v随着年龄增长，脑脊液的量逐渐增多，压力逐渐升高随着年龄增

5、长，脑脊液的量逐渐增多，压力逐渐升高v正常脑脊液正常脑脊液外观清亮透明外观清亮透明，压力，压力0.690.691.96kPa1.96kPa，白细胞数白细胞数不超过不超过10106/L10106/L（婴儿（婴儿20106/L20106/L），糖含量，糖含量2.82.84.5mmol/L4.5mmol/L，氯化物，氯化物117117127mmol/L127mmol/L，蛋白，蛋白0.20.20.4g/L0.4g/L（新（新生儿生儿0.20.21.2g/L1.2g/L）一、儿童神经系统解剖生理特点一、儿童神经系统解剖生理特点现在学习的是第7页，共29页二、化脓性脑膜炎二、化脓性脑膜炎1.概念概念 是

6、由各种是由各种化脓性细菌化脓性细菌感染所致的急性脑膜炎症。临床上以感染所致的急性脑膜炎症。临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征和急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征和脑脊液脓性脑脊液脓性改变为特征。改变为特征。好发于婴幼儿；好发于婴幼儿；死亡率高，可遗留神经系统后遗症。死亡率高，可遗留神经系统后遗症。现在学习的是第8页，共29页二、化脓性脑膜炎二、化脓性脑膜炎2.病因病因vv致病菌：化脓菌致病菌：化脓菌致病菌：化脓菌致病菌：化脓菌主要由主要由脑膜炎双球菌脑膜炎双球菌、肺炎链球菌肺炎链球菌和和流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌种细菌种细菌引起，占引起，占2/32/3。其中脑

7、膜炎双球菌脑膜炎具有流行特征。其中脑膜炎双球菌脑膜炎具有流行特征新生儿和新生儿和2 2个月婴儿以及免疫缺陷者，易发生大肠埃希个月婴儿以及免疫缺陷者，易发生大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌感染菌和金黄色葡萄球菌感染vv入侵途径入侵途径入侵途径入侵途径血源感染血源感染是最常见途径是最常见途径邻邻近组织器官感染扩散波及脑膜近组织器官感染扩散波及脑膜与与颅腔存在直接通道颅腔存在直接通道 现在学习的是第9页，共29页3.身体状况身体状况vv典型表现典型表现典型表现典型表现 全身感染中毒症状全身感染中毒症状：表现为：表现为发热发热、面色苍白、烦躁不安。奈瑟菌感染起病、面色苍白、烦躁不安。奈瑟菌感染起病急骤，可迅

8、速出现皮肤瘀点、瘀斑和休克。急骤，可迅速出现皮肤瘀点、瘀斑和休克。急性脑功能障碍急性脑功能障碍：进行性加重的：进行性加重的意识障碍意识障碍（萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷），（萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷），可有反复可有反复惊厥惊厥发作发作颅内压增高颅内压增高：表现为年长儿持续性头痛、频繁呕吐，婴儿则有尖叫、前：表现为年长儿持续性头痛、频繁呕吐，婴儿则有尖叫、前囟饱满、张力增高、头围增大等表现，严重者合并囟饱满、张力增高、头围增大等表现，严重者合并脑疝脑疝脑膜刺激征脑膜刺激征：以颈项强直：以颈项强直最常见，克氏征、布氏征呈阳性最常见，克氏征、布氏征呈阳性vv不典型表现：不典型表现：不典型表现：不典型表现：3

9、 3 3 3个月婴儿个月婴儿个月婴儿个月婴儿 发热可有可无，甚至体温不升。发热可有可无，甚至体温不升。惊厥可不典型，仅有面部、肢体抽动。脑膜刺激惊厥可不典型，仅有面部、肢体抽动。脑膜刺激征不明显征不明显 颅内压增高表现多不明显，仅有吐奶、尖叫、颅骨缝分离颅内压增高表现多不明显，仅有吐奶、尖叫、颅骨缝分离vv并发症和后遗症：并发症和后遗症：并发症和后遗症：并发症和后遗症：可出现可出现硬脑膜下积液硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水等并发症。可、脑室管膜炎、脑积水等并发症。可遗留神经性耳聋、智力低下、脑性瘫痪、癫痫等后遗症遗留神经性耳聋、智力低下、脑性瘫痪、癫痫等后遗症 二、化脓性脑膜炎二、化脓性脑膜

10、炎现在学习的是第10页，共29页4.辅助检查辅助检查二、化脓性脑膜炎二、化脓性脑膜炎vv脑脊液检查：脑脊液检查：脑脊液检查：脑脊液检查：确诊本病的重要依据。确诊本病的重要依据。确诊本病的重要依据。确诊本病的重要依据。外观混浊似米汤样外观混浊似米汤样，压力增高压力增高，白细胞数多达白细胞数多达1000101000106 6/L/L以上，以以上，以中性粒细胞中性粒细胞为主，蛋白含量增多，糖和为主，蛋白含量增多，糖和氯化物含量明显降低；脑脊液涂片检查和培养可进一步明确致病菌氯化物含量明显降低；脑脊液涂片检查和培养可进一步明确致病菌vv血培养：血培养：血培养：血培养：使用抗生素前做血培养，以帮助确定病

11、原菌使用抗生素前做血培养，以帮助确定病原菌 vv血常规：血常规：血常规：血常规：白细胞总数及中性粒细胞大多明显增高，但严重感染者白细胞总数及中性粒细胞大多明显增高，但严重感染者白细胞计数可减少白细胞计数可减少vv皮肤瘀点、瘀斑检菌皮肤瘀点、瘀斑检菌皮肤瘀点、瘀斑检菌皮肤瘀点、瘀斑检菌：是发现脑膜炎双球菌重要而简单方法：是发现脑膜炎双球菌重要而简单方法vv影像学检查影像学检查影像学检查影像学检查:头颅头颅MRI或或CT检查，明确脑部病变和并发症检查，明确脑部病变和并发症现在学习的是第11页，共29页5.治疗原则治疗原则vv抗生素治疗抗生素治疗抗生素治疗抗生素治疗：第三代头孢菌素：第三代头孢菌素

12、药敏结果，应早期、足量、药敏结果，应早期、足量、足疗程（奈瑟菌足疗程（奈瑟菌7-10天，流、肺天，流、肺10-14天，金葡菌天，金葡菌3-4周以上）周以上）静脉给药静脉给药vv糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素：地塞米松静脉注射：地塞米松静脉注射2-3天天 vv对症和支持治疗对症和支持治疗对症和支持治疗对症和支持治疗：降温、止惊、降颅压，维持水电平衡：降温、止惊、降颅压，维持水电平衡 vv并发症治疗并发症治疗并发症治疗并发症治疗：穿刺引流，注入抗生素，分流：穿刺引流，注入抗生素，分流二、化脓性脑膜炎二、化脓性脑膜炎现在学习的是第12页，共29页体温过高体温过高体温过高体温过高 与细菌感染

13、有关与细菌感染有关潜在潜在潜在潜在并发症：并发症：并发症：并发症：颅内压增高颅内压增高6.常见护理诊断常见护理诊断/问题问题二、化脓性脑膜炎二、化脓性脑膜炎 营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、机体消与摄入不足、机体消耗增多有关耗增多有关有受伤的危险有受伤的危险有受伤的危险有受伤的危险 与惊厥发作有关与惊厥发作有关焦虑焦虑焦虑焦虑 与家长担心预后不良有关与家长担心预后不良有关现在学习的是第13页，共29页7.护理措施护理措施vv维持体温正常：维持体温正常：维持体温正常：维持体温正常：环境、休息、监测环境、休息、监测T T

14、、降温、饮水等、降温、饮水等 vv密切观察病情密切观察病情密切观察病情密切观察病情监测患儿生命体征和神志变化，识别颅内压增高，脑疝监测患儿生命体征和神志变化，识别颅内压增高，脑疝观察硬脑膜下积液、脑积水等并发症观察硬脑膜下积液、脑积水等并发症vv防止外伤：防止外伤：防止外伤：防止外伤：昏迷、惊厥患儿，防坠床，舌咬伤，窒息等昏迷、惊厥患儿，防坠床，舌咬伤，窒息等vv保证营养供应保证营养供应保证营养供应保证营养供应给予三高清淡、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐给予三高清淡、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐 频繁呕吐不能进食者应静脉营养频繁呕吐不能进食者应静脉营养vv心理护理心理护理心理护理心理

15、护理vv健康指导：健康指导：健康指导：健康指导：预防上呼吸道、消化道感染，按期接种疫苗。解释病情，预防上呼吸道、消化道感染，按期接种疫苗。解释病情，有神经系统后遗症患儿，及早康复训练有神经系统后遗症患儿，及早康复训练二、化脓性脑膜炎二、化脓性脑膜炎现在学习的是第14页，共29页三、病毒性脑炎三、病毒性脑炎1.概念概念 是由各种是由各种病毒病毒感染引起的感染引起的颅内颅内急性炎症。分病毒性脑膜炎、急性炎症。分病毒性脑膜炎、病毒性脑炎和病毒性脑膜脑炎。临床以病毒性脑炎和病毒性脑膜脑炎。临床以发热、头痛、呕吐、精神发热、头痛、呕吐、精神异常及意识障碍异常及意识障碍为特征。为特征。大多数呈自限性病程，

16、危重者急进性加重，可留下后大多数呈自限性病程，危重者急进性加重，可留下后遗症，甚至死亡。遗症，甚至死亡。现在学习的是第15页，共29页2.病因及发病机制病因及发病机制vv致病病毒：致病病毒：致病病毒：致病病毒：仅仅1/4-1/3能确定致病病毒，其中能确定致病病毒，其中80为为肠道病毒，肠道病毒，其次其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等vv发病机制：发病机制：发病机制：发病机制：病毒经呼吸道或消化道进入淋巴系统内繁殖，然后通病毒经呼吸道或消化道进入淋巴系统内繁殖，然后通过血液循环感染颅外某些脏器，若病毒在定居的脏器中进一步大过血液循环感

17、染颅外某些脏器，若病毒在定居的脏器中进一步大量繁殖，可能侵入脑或脑膜组织，对脑或脑膜组织造成直接破坏，量繁殖，可能侵入脑或脑膜组织，对脑或脑膜组织造成直接破坏，如变性、渗出、坏死等，更可以由于宿主对病毒发生强烈免疫反如变性、渗出、坏死等，更可以由于宿主对病毒发生强烈免疫反应，导致神经及其周围血管、组织损伤，故而表现出中枢神经受应，导致神经及其周围血管、组织损伤，故而表现出中枢神经受累症状累症状 三、病毒性脑炎三、病毒性脑炎现在学习的是第16页，共29页.身体状况身体状况vv病毒性脑炎：病毒性脑炎：病毒性脑炎：病毒性脑炎：起病急，因病变部位和范围不同，表现不同起病急，因病变部位和范围不同，表现不

18、同弥漫性大脑病变表现：弥漫性大脑病变表现：发热、惊厥、意识障碍和颅内压增高发热、惊厥、意识障碍和颅内压增高累及额叶皮质运动区：反复惊厥发作累及额叶皮质运动区：反复惊厥发作累及额叶底部和颞叶边缘系统：精神情绪异常累及额叶底部和颞叶边缘系统：精神情绪异常部分以瘫痪或不自主运动为主要表现部分以瘫痪或不自主运动为主要表现vv病毒性脑膜炎：病毒性脑膜炎：病毒性脑膜炎：病毒性脑膜炎：主要表现为主要表现为发热、呕吐、嗜睡发热、呕吐、嗜睡，年长儿诉头痛，年长儿诉头痛，婴儿则烦躁不安、易激惹，可有婴儿则烦躁不安、易激惹，可有颈项强直颈项强直等脑膜刺激征，很少有严等脑膜刺激征，很少有严重意识障碍、惊厥及局限性神经

19、系统体征重意识障碍、惊厥及局限性神经系统体征三、病毒性脑炎三、病毒性脑炎现在学习的是第17页，共29页.辅助检查辅助检查vv脑脊液：脑脊液：脑脊液：脑脊液：外观清亮外观清亮，压力正常或增高，白细胞数正常或轻度增多，一般，压力正常或增高，白细胞数正常或轻度增多，一般少于少于30010300106 6/L/L，早期以中性粒细胞为主，晚期以淋巴细胞为主，蛋白含，早期以中性粒细胞为主，晚期以淋巴细胞为主，蛋白含量正常或轻度增高，糖和氯化物含量正常。涂片或培养无细菌发现量正常或轻度增高，糖和氯化物含量正常。涂片或培养无细菌发现vv病毒学检查：病毒学检查：病毒学检查：病毒学检查：部分患儿脑脊液病毒培养及特

20、异性抗体检测阳性部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体检测阳性vv脑电图：脑电图：脑电图：脑电图：以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征vv神经影像学检查：神经影像学检查：神经影像学检查：神经影像学检查：头部头部CTCT和磁共振检查可协助诊断和磁共振检查可协助诊断三、病毒性脑炎三、病毒性脑炎现在学习的是第18页，共29页6.治疗原则治疗原则vv对症治疗对症治疗对症治疗对症治疗：休息，降温、止惊、消除脑水肿、降低颅内：休息，降温、止惊、消除脑水肿、降低颅内压压vv支持疗法支持疗法支持疗法支持疗法：维持水、电解质平衡，供给营养：维持水、电解质平衡，供给营养vv抗病

21、毒治疗抗病毒治疗抗病毒治疗抗病毒治疗：阿昔洛韦是疱疹病毒治疗的首选药；更昔：阿昔洛韦是疱疹病毒治疗的首选药；更昔洛韦对巨细胞病毒；利巴韦林对洛韦对巨细胞病毒；利巴韦林对RNARNA病毒有效。疗程为病毒有效。疗程为10-1410-14天天三、病毒性脑炎三、病毒性脑炎现在学习的是第19页，共29页体温过高体温过高体温过高体温过高 与病毒血症有关与病毒血症有关潜在并发症潜在并发症潜在并发症潜在并发症 颅内压增高颅内压增高颅内压增高颅内压增高7.常见护理诊断常见护理诊断/问题问题三、病毒性脑炎三、病毒性脑炎 急性意识障碍急性意识障碍急性意识障碍急性意识障碍 与脑实质炎症有关与脑实质炎症有关躯体活动障碍

22、躯体活动障碍躯体活动障碍躯体活动障碍与昏迷、瘫痪有关与昏迷、瘫痪有关营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 与摄入不足有关与摄入不足有关现在学习的是第20页，共29页8.护理措施护理措施v维持正常体温维持正常体温 v促进脑功能恢复：促进脑功能恢复：卧床休息，保持安静，减少刺激。遵医嘱给予抗病毒药物、卧床休息，保持安静，减少刺激。遵医嘱给予抗病毒药物、镇静剂、脱水剂等，必要时给予吸氧，以减轻脑缺氧镇静剂、脱水剂等，必要时给予吸氧，以减轻脑缺氧v促进肢体功能恢复促进肢体功能恢复置躯体于功能位，病情稳定后及早行主、被动功能锻炼置躯体于功能位，

23、病情稳定后及早行主、被动功能锻炼昏迷患儿护理：日常生活和卫生护理。常翻身拍背，防压疮和昏迷患儿护理：日常生活和卫生护理。常翻身拍背，防压疮和坠积性肺炎；仰卧位时，头应偏向一侧，利于分泌物排出；尿坠积性肺炎；仰卧位时，头应偏向一侧，利于分泌物排出；尿潴留留置尿管者，定期冲洗膀胱，防泌尿道感染潴留留置尿管者，定期冲洗膀胱，防泌尿道感染v保证营养供应；保证营养供应；密切观察病情；密切观察病情；心理护理；健康指导心理护理；健康指导三、病毒性脑炎三、病毒性脑炎现在学习的是第21页，共29页四、惊厥四、惊厥1.概念概念 是指全身或局部骨骼肌群是指全身或局部骨骼肌群突然突然发生发生不自主收缩不自主收缩，以强

24、直，以强直性或阵挛性运动发作为主要表现，常伴性或阵挛性运动发作为主要表现，常伴意识丧失意识丧失。是儿科常见急症，尤其是婴幼儿，发生率可达是儿科常见急症，尤其是婴幼儿，发生率可达4%-10%4%-10%，是成人的，是成人的10-1510-15倍。倍。反复发作可导致脑组织缺氧性损伤。反复发作可导致脑组织缺氧性损伤。现在学习的是第22页，共29页2.病因病因vv感染性疾病感染性疾病感染性疾病感染性疾病颅内感染颅内感染：细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起的脑炎细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起的脑炎或脑膜炎等或脑膜炎等 颅外感染：颅外感染：热性惊厥热性惊厥、感染中毒性脑病、破伤风等、感染中毒性脑病、破伤风等

25、vv非感染性疾病非感染性疾病非感染性疾病非感染性疾病颅内疾病：颅内疾病：颅脑损伤与出血、先天发育畸形、颅内占位性颅脑损伤与出血、先天发育畸形、颅内占位性病变、癫痫等病变、癫痫等颅外疾病：颅外疾病：营养性疾病（手足搐搦症）、代谢性疾病（低营养性疾病（手足搐搦症）、代谢性疾病（低血钙）、心源性疾病（法洛四联症）、肾源性疾病（肾性血钙）、心源性疾病（法洛四联症）、肾源性疾病（肾性高血压脑病）等高血压脑病）等四、惊厥四、惊厥现在学习的是第23页，共29页3.身体状况身体状况vv典型表现：典型表现：典型表现：典型表现：突然突然意识丧失意识丧失，面部及四肢等全身，面部及四肢等全身骨骼肌强直阵挛骨骼肌强直阵

26、挛性收缩性收缩，眼球固定、斜视或上翻，口吐白沫，牙关紧闭，舌后坠，眼球固定、斜视或上翻，口吐白沫，牙关紧闭，舌后坠，面色发青，部分患儿还有面色发青，部分患儿还有大小便失禁大小便失禁。vv不典型表现：不典型表现：不典型表现：不典型表现：新生儿和小婴儿惊厥常不典型，多为微小发新生儿和小婴儿惊厥常不典型，多为微小发作，如反复眨眼、双眼凝视、面部和肢体局部抽动等作，如反复眨眼、双眼凝视、面部和肢体局部抽动等vv惊厥持续状态：惊厥持续状态：惊厥持续状态：惊厥持续状态：惊厥持续发作惊厥持续发作3030分钟以上分钟以上，或两次发作间歇意，或两次发作间歇意识不能完全恢复。可致缺氧性脑损害甚至死亡识不能完全恢复

27、。可致缺氧性脑损害甚至死亡 四、惊厥四、惊厥现在学习的是第24页，共29页3.身体状况身体状况vv热性惊厥：热性惊厥：热性惊厥：热性惊厥：3月月-5岁，体温岁，体温38以上时突然出现惊厥，排出以上时突然出现惊厥，排出颅内感染和其他致惊厥的器质性和代谢性疾病，即可诊断。颅内感染和其他致惊厥的器质性和代谢性疾病，即可诊断。70%70%以上发生于上呼吸道感染，是婴幼儿最常见惊厥以上发生于上呼吸道感染，是婴幼儿最常见惊厥。以单纯型热。以单纯型热性惊厥最为常见，具备以下特点：性惊厥最为常见，具备以下特点：持续时间短，持续时间短，10分钟分钟一次热程仅一次热程仅1次，偶有次，偶有2次次再次发热时，可再次惊

28、厥再次发热时，可再次惊厥少有惊厥持续状态少有惊厥持续状态四、惊厥四、惊厥现在学习的是第25页，共29页单纯型热性惊厥单纯型热性惊厥复杂型热性惊厥复杂型热性惊厥占占FS的比例的比例70 30 起病年龄起病年龄6个月个月5岁岁6个月、个月、6个个月月5岁、岁、5岁岁发作形式发作形式全身性发作全身性发作局灶性发作或全身性发作局灶性发作或全身性发作持续时间持续时间多短暂，多短暂，10分钟分钟时间长，时间长，15分钟以上分钟以上发作次数发作次数 一次热程仅一次热程仅1 1次，偶有次，偶有2次次24小时反复多次发作小时反复多次发作 神经系统异常神经系统异常阴性阴性可阳性可阳性惊厥持续状态惊厥持续状态少有少

29、有可常见可常见四、惊厥四、惊厥3.身体状况身体状况单纯型热性惊厥与复杂型热性惊厥的临床特点单纯型热性惊厥与复杂型热性惊厥的临床特点现在学习的是第26页，共29页4.辅助检查辅助检查 根据病情做生化、脑根据病情做生化、脑脊液等检查。必要时做脑脊液等检查。必要时做脑电图、头部电图、头部CTCT、MRIMRI或脑或脑血管造影等血管造影等 四、惊厥四、惊厥脑电图脑电图现在学习的是第27页，共29页.治疗原则治疗原则v控制惊厥发作：首选地西泮控制惊厥发作：首选地西泮 v对症及支持治疗：畅通气道、吸氧、降温等对症及支持治疗：畅通气道、吸氧、降温等v病因治疗：关键病因治疗：关键v预防惊厥复发预防惊厥复发四、惊厥四、惊厥现在学习的是第28页，共29页有受伤的危险有受伤的危险有受伤的危险有受伤的危险 与抽搐、意识障碍有关与抽搐、意识障碍有关有窒息的危险有窒息的危险有窒息的危险有窒息的危险与惊厥发作、意识障碍、呼吸道堵塞有关与惊厥发作、意识障碍、呼吸道堵塞有关.常见护理诊断常见护理诊断/问题问题四、惊厥四、惊厥 潜在并发症潜在并发症潜在并发症潜在并发症 颅内压增高颅内压增高体温过高体温过高体温过高体温过高 与感染或惊厥持续状态有关与感染或惊厥持续状态有关焦虑焦虑焦虑焦虑 与患儿病重及家长缺乏惊厥的相关知识有关与患儿病重及家长缺乏惊厥的相关知识有关 现在学习的是第29页，共29页