社会福利机构经营与管理.pptx

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1、社会福利机构经营与管理现在学习的是第1页，共26页第一讲社会福利机构认知社会福利的内涵社会福利的内涵社会福利机构的基本类型社会福利机构的基本类型社会福利机构的特征社会福利机构的特征中外社会福利机构的发展现状中外社会福利机构的发展现状现在学习的是第2页，共26页什么是社会福利？1 1、社会福利的内涵、社会福利的内涵现在学习的是第3页，共26页1.1社会福利的界定社会福利是一个与福利有着密切联系的社会学名词，可以将它看成是“社会”与“福利”的合成词。从现有的资料来看，各方面对“社会福利”由不同的理解。欧美国家是从广义的角度来理解社会福利的：社会福利由政府举办和出资的一切旨在改善人民物质和文化、卫生

2、、教育等活动的社会措施，包括政府举办的文化、教育和医疗卫生事业、城市住房事业和各种服务事业以及各项福利性财政补贴。我国则是从狭义的角度来理解社会福利的：社会福利是民政部门代表国家提供给弱势老人、残疾人、孤儿和优抚对象的收入和服务保障。在我国，各级民政部门是社会福利的主管部门。现在学习的是第4页，共26页1.2社会福利的特征社会福利是社会化与都市化的产物，其社会福利是社会化与都市化的产物，其水平只能逐渐提高，不能降低，具有不水平只能逐渐提高，不能降低，具有不可逆性。可逆性。人们在享受社会福利时无须贡献什么，人们在享受社会福利时无须贡献什么，限制性条件非常少。限制性条件非常少。人们的生活需求是多方

3、面的，不仅需要经济人们的生活需求是多方面的，不仅需要经济收入保障，而且需要各种社会服务，这决定收入保障，而且需要各种社会服务，这决定社会福利的实现方式的多样性。社会福利的实现方式的多样性。由国家或社会免费或优惠提供的，具有明显的福由国家或社会免费或优惠提供的，具有明显的福利性。利性。现在学习的是第5页，共26页1.3社会福利机构的功能和作用 社会福利通过提供社会福利通过提供低费或者免费的福利待遇低费或者免费的福利待遇和提供现金补贴，使社会和提供现金补贴，使社会成员在收入不减少的情况成员在收入不减少的情况下，提高生活待遇。下，提高生活待遇。通过举办社会福利，通过举办社会福利，可以对因竞争儿产生的

4、可以对因竞争儿产生的弱势群体进行补助和帮弱势群体进行补助和帮助，保护他们的基本权助，保护他们的基本权利，减少贫富差距和社利，减少贫富差距和社会震荡，维护社会公平，会震荡，维护社会公平，促进社会稳定。促进社会稳定。从宏观层面来讲，社从宏观层面来讲，社会福利基金的积累，有利于会福利基金的积累，有利于增加市场上的货币供应量，增加市场上的货币供应量，促进消费，提高投资保证经促进消费，提高投资保证经济平稳发展。从微观层面来济平稳发展。从微观层面来讲，有利于企业优化劳动组讲，有利于企业优化劳动组合与人才合理流动，提高效合与人才合理流动，提高效率，增强企业活力。率，增强企业活力。现在学习的是第6页，共26页

5、1.4社会福利与社会保障的关系社会福利定义社会福利定义主要观点主要观点社会保障定义社会保障定义二者关系二者关系剩余性狭义社会福利观社会福利是疗救社会病态、预防或矫正社会问题的一种制度或手段1.广义的社会保障是指各种具有经济福利性的、社会化的国民生活保障系统的总称。2.狭义的社会保障是指国家和社会为满足社会成员的基本生活需要而提供的一系列物质帮助或制度保障。1.社会福利社会保障2.社会福利=低层次社会保障制度性狭义社会福利观社会福利仅限于保障社会成员的基本生活社会福利=狭义社会保障发展性狭义社会福利观社会福利是社会发展的最高层次1.社会福利广义社会保障2.社会福利=高层次社会保障广义社会福利观社

6、会福利泛指一切为了满足人们日益增长的物质生活与精神生活需要而提供的社会服务于社会措施1.狭义社会保障社会福利2.狭义社会保障=低层次社会保障3.社会福利=广义社会保障国内关于社会福利及社会保障关系的观点国内关于社会福利及社会保障关系的观点现在学习的是第7页，共26页社会福利机构有哪些类型？2 2、社会福利机构的基本类型、社会福利机构的基本类型、社会福利机构的基本类型、社会福利机构的基本类型现在学习的是第8页，共26页社会福利机构的主要类型社会福利机构老年人福利机构儿童福利机构残疾人福利机构社会福利机构是指国家、社会组织和个人举办的，为老年人、社会福利机构是指国家、社会组织和个人举办的，为老年人

7、、残疾人、孤儿和弃婴提供养护、康复、托管等服务的机构。残疾人、孤儿和弃婴提供养护、康复、托管等服务的机构。现在学习的是第9页，共26页社会福利机构有哪些特征？3 3、社会福利机构的特征、社会福利机构的特征现在学习的是第10页，共26页3.1社会福利机构基本特征目的是修补或预防个人与社会之间的关系目的是修补或预防个人与社会之间的关系对社会环境中的资金依赖程度高，对服务对象依赖性小对社会环境中的资金依赖程度高，对服务对象依赖性小社会福利机构与其所处环境是一种资源依赖关系社会福利机构与其所处环境是一种资源依赖关系社会福利机构的从业人员主要由社会工作者构成社会福利机构的从业人员主要由社会工作者构成服务

8、质量取决于工作人员的个人素质服务质量取决于工作人员的个人素质现在学习的是第11页，共26页3.2社会福利机构社会化的主要特征实现投资主体多元化、服务对象公众化、运行机制市场化、服务方式多样化和服务队伍的专业化与志愿者相结合从国情出发，建立以国家兴办的社会福利机构为示范，其他多种所有制形式的社会福利机构为主干，社区福利为依托，居家供养为基础的社会服务网络。适应社会要求，建立政府宏观管理、社会力量举办、福利机构自主经营的社会福利事业管理体系。现在学习的是第12页，共26页4 4、中外社会福利机构的发展现状、中外社会福利机构的发展现状、中外社会福利机构的发展现状、中外社会福利机构的发展现状了解西方国

9、家的社会福利机构经营与管理的现状，学习其先进经验，结合我国实际情况，借鉴其可取之处。现在学习的是第13页，共26页4.1我国社会福利机构的发展现状1.1.收养性特殊社会福利机收养性特殊社会福利机构稳步发展构稳步发展2.2.社会福利事业社会化的探索社会福利事业社会化的探索更加深入更加深入3.3.相关法律法规逐步建立，相关法律法规逐步建立，发展环境大幅改善发展环境大幅改善4.4.对外交流与合作取得初步成对外交流与合作取得初步成效效近年来，我国社会福利事业迅速发展，全国各地初步形成了以国家、集体兴近年来，我国社会福利事业迅速发展，全国各地初步形成了以国家、集体兴办的社会福利机构为主体，以社区福利服务

10、机构为依托，以社火举办的各种社会办的社会福利机构为主体，以社区福利服务机构为依托，以社火举办的各种社会福利机构为新的生长点，以家庭自我保障为基础的具有中国特色的对特殊困难群福利机构为新的生长点，以家庭自我保障为基础的具有中国特色的对特殊困难群体的社会保障网络和社会福利服务体系。体的社会保障网络和社会福利服务体系。现在学习的是第14页，共26页 1.1.社会福利的供给不足，不能满足社会发展的需要社会福利的供给不足，不能满足社会发展的需要 2.2.社会福利事业地区发展不平衡，存在较大差距社会福利事业地区发展不平衡，存在较大差距 3.3.社会福利社会化程度较低，受计划经济管理体制影响较大社会福利社会

11、化程度较低，受计划经济管理体制影响较大 4.4.社会福利队伍的专业化水平低，整体素质亟待提高社会福利队伍的专业化水平低，整体素质亟待提高4.2我国社会福利事业发展存在的主要问题现在学习的是第15页，共26页4.3进一步发展我国社会福利机构的路径选择3 3、从业人员的专业化，是从业人员的专业化，是提高服务质量的关键提高服务质量的关键1 1、发挥政府在促进社会发挥政府在促进社会福利社会化过程中的推动福利社会化过程中的推动作用作用2 2、实现社会福利机构投资实现社会福利机构投资主体多元化主体多元化现在学习的是第16页，共26页4.4国外社会福利机构的发展现状1.1.福利私营化在西方国家的发展福利私营

12、化在西方国家的发展 20 20世纪世纪8080年代，西方国家在经历福利危急之后，纷纷进行大规模的福利年代，西方国家在经历福利危急之后，纷纷进行大规模的福利改革，从改革，从“国家福利国家福利”向向“多元福利多元福利”转变已是大势所趋。转变已是大势所趋。西方国家社会福利私营化西方国家社会福利私营化的三个发展方向的三个发展方向逐渐降低对政府拨款补逐渐降低对政府拨款补助的依赖助的依赖慈善事业逐渐增加商慈善事业逐渐增加商业色彩业色彩强调使用服务者强调使用服务者付费付费现在学习的是第17页，共26页4.4国外社会福利机构的发展现状2.2.美国的发展现状美国的发展现状 20世纪末，美国65岁以上的老年人就已

13、达到3350万人，占总人口的12.8%，2010年到2030年间，第二次世界大战后婴儿潮出生的人将加入老人行列，更严峻的是，85岁及以上的老年人群体增长最快，这将导致更多的老年人需要外接的援助，大量老年人对长期照顾的需求开始成为美国全国关注的话题，服务成本高和服务提供断裂时长期照顾系统的两个突出问题。现在学习的是第18页，共26页4.4国外社会福利机构的发展现状在过去的二十多年里，很多项目开始关注改善服务的连续性并且退出了系统的服务包，将之前的零碎的服务变为由一个服务提供者提供持续的长期照顾服务，以连接正式的长期照顾和短期照顾，并且重新认识非正式照顾角色的重要性，老年人全面服务计划被广泛采用的

14、PACE模式取得很好的效果。在PACE模式中，强调和重视预防性和康复性服务，以稳定和维持老年人疾病的慢性状况，防止疾病恶化，并因此改善老年人的生命质量，同事支持他们非正式的照顾者。现在学习的是第19页，共26页PACE美国美国美国美国“全面的老年人服务项目全面的老年人服务项目全面的老年人服务项目全面的老年人服务项目(program of all(program of all(program of all(program of all inclusive care for the elderlyinclusive care for the elderlyinclusive care for th

15、e elderlyinclusive care for the elderly，PACE)”PACE)”PACE)”PACE)”是在一是在一是在一是在一个中心为老年患者提供包括急性和慢性长期医疗及个中心为老年患者提供包括急性和慢性长期医疗及个中心为老年患者提供包括急性和慢性长期医疗及个中心为老年患者提供包括急性和慢性长期医疗及社会支持服务，已经过社会支持服务，已经过社会支持服务，已经过社会支持服务，已经过30303030多年的实践和一系列研究。多年的实践和一系列研究。多年的实践和一系列研究。多年的实践和一系列研究。从本质上看，从本质上看，从本质上看，从本质上看，PACEPACEPACEPACE

16、是一个非营利性机构，旨在为是一个非营利性机构，旨在为是一个非营利性机构，旨在为是一个非营利性机构，旨在为居住于社区，但达到入住护理院标准的衰弱老人提居住于社区，但达到入住护理院标准的衰弱老人提居住于社区，但达到入住护理院标准的衰弱老人提居住于社区，但达到入住护理院标准的衰弱老人提供全面的医疗、康复和社会支持服务。供全面的医疗、康复和社会支持服务。供全面的医疗、康复和社会支持服务。供全面的医疗、康复和社会支持服务。现在学习的是第20页，共26页PACE的内容介绍服务对象服务对象服务对象服务对象必须是年龄大于或等于55岁、居住在PACE中心的服务区内、经由州医疗救助机构批准并证明其符合该州入住护理

17、院标准者。患者是自愿参加，但一旦进入PACE，只能接受PACE中心的工作人员或与PACE中心有协议的医生或医疗机构的服务。目标目标目标目标在一个机构内为衰弱的老年患者提供急、慢性医疗服务，使患者得到全面、连续和有效的医疗;同时也提供生活支持和社会服务(socialservice);以改善患者预后，预防和延迟衰弱老人入住寄居机构。资金来源和使用资金来源和使用医疗保险和医疗救助中心(CentersforMedicare&MedicaidServices，CMS)根据疾病分类和病情分级系统(HierarchicalconditionCategories,HCC)来根据每个患者的所患疾病的病种、病情等

18、情况预测每个患者可能需要的医疗费用，按月给PACE中心支付费用，其中医疗救助中心支付的部分约占2/3，不同州之间差异也较大，不符合医疗救助标准的患者需要每个月自己支付这部分费用(约30005000美元)，患者加入该项目后不再需要支付任何医疗费用。现在学习的是第21页，共26页PACE的的服务特色服务特色PACEPACE中心中心中心中心日间护理中心日间护理中心日间护理中心日间护理中心门诊门诊1.1.全面、连续的老年服务全面、连续的老年服务每天上午日间护理中心的班车到患者家里把患者接到中心，患者在这里可参加各种社会活动如娱乐、读书、与同龄人交谈等，由生活护理人员、护士、社会工作者、娱乐师陪伴和照顾

19、，这有利于老年人维持功能，避免因衰弱而脱离社会。生活不能自理者由护理人员提供生活护理(如洗澡、理发、如厕等)，中午在中心统一用餐。PACE中心有药剂师定期审核患者的用药，保证其合理有效(也有护士协助患者用药)。另外，患者可很方便地在PACE中心的门诊就诊、随诊，并可以根据需要接受康复治疗或专科治疗。患者如病情平稳，可每个月在门诊部随诊1次。现在学习的是第22页，共26页PACE的的服务特色服务特色2.2.预防性干预预防性干预 预防为主是PACE的重要目标。预防性干预措施既包括传统意义的预防医学(如疫苗)又包括预防性医疗和社会支持。对衰弱老人进行预防性医疗，一方面指通过及时发现和处理急性病和慢性

20、病的急性加重，来维持功能和减少致残;另外也包括定期进行营养评估、居住环境安全评估、每年进行抑郁筛查等、以及用药管理(提高依从性、常规监测用药、及时调整处方和避免不良反应)等。预防医疗可降低住院发生率，有研究表明，入组PACE的衰弱且有多种疾病的老年患者的住院天数与普通老年人群相当。社会支持方面，如“延伸务”(respite service，短期的替代护理服务，使主要负责护理患者的人员得以休整)，这样就可以有效地预防老年虐待的发生。现在学习的是第23页，共26页PACE的的服务特色服务特色3.3.健康愿望和临终关怀治疗健康愿望和临终关怀治疗 纳入PACE 项目患者多是高危患者，所以PACE的医生

21、和团队其他成员都高度重视与患者讨论健康愿望(advance directives)，了解和明确患者对生命晚期的医疗需求情况。这是PACE预防健康指南的一部分，也是质量控制的一项内容。由于PACE纳入的患者群体的特殊性，临终关怀治疗是PACE的一项重要内容。对于入组PACE的患者，因为整个医疗团队熟知其病史、功能状态、社会关系和心理需要，定期对患者进行随访和评价，并且充分了解其生命终末期的抢救事宜和医疗目标，所以很多患者能更早地开始接受临终关怀治疗;另外，PACE服务也是力求全面解决患者问题，所以即使患者预后不明确，实际上已经开始实施临终关怀治疗，这使更多患者获益。现在学习的是第24页，共26页

22、PACE的效果和收益的效果和收益PACE既可以使患者、医务人员、家属受益，也可以为社会节省医疗资源。1.1.患者是最大的受益者，患者是最大的受益者，可获得全面、连续和及可获得全面、连续和及时的服务。时的服务。2.2.医务工作者可从团队工医务工作者可从团队工作模式中获益。作模式中获益。3.3.患者的家中照料者也是受患者的家中照料者也是受益者。益者。4.PACE4.PACE中心在运行过程中中心在运行过程中都逐渐积攒了一定的储备都逐渐积攒了一定的储备资金。资金。现在学习的是第25页，共26页 1.1.募集启动资金困难募集启动资金困难 2.2.存在与存在与PACEPACE竞争的服务模式竞争的服务模式 3.PACE3.PACE本身的特点也限制了更多的患者入组本身的特点也限制了更多的患者入组PACE存在的问题现在学习的是第26页，共26页