磁共振弥散加权成像原理及应用.ppt

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1、磁共振弥散加权成像磁共振弥散加权成像原理及应用原理及应用10/8/20221现在学习的是第1页，共22页弥散加权像的成像原理弥散加权像的成像原理磁共振弥散成像即在已有脉冲序列的基础上加上一对磁共振弥散成像即在已有脉冲序列的基础上加上一对梯度脉冲，此梯度脉冲即水分子弥散的标记物。最常梯度脉冲，此梯度脉冲即水分子弥散的标记物。最常用的脉冲序列是用的脉冲序列是SE序列序列质子在沿梯度场进行弥散运动时，其自旋频率会发生质子在沿梯度场进行弥散运动时，其自旋频率会发生改变。结果是回波时间内相位不能重聚，导致信号下改变。结果是回波时间内相位不能重聚，导致信号下降降b=2G2(/3)bb值是反映附加梯度场性质

2、的参数值是反映附加梯度场性质的参数值是反映附加梯度场性质的参数值是反映附加梯度场性质的参数bb值的与信号衰减成正比值的与信号衰减成正比值的与信号衰减成正比值的与信号衰减成正比10/8/20222现在学习的是第2页，共22页MRMR弥散成像的原理弥散成像的原理234静止水分子静止水分子1弥散水分子弥散水分子RFslice信号強度 现在学习的是第3页，共22页组织 A 组织B正常脑组织随机运动的水分子=低信号细胞毒性水肿的脑组织运动受限的水分子=高信号DW-EPI诊断急性脑梗塞原理10/8/20224现在学习的是第4页，共22页弥散加权像脉冲序列的确定弥散加权像脉冲序列的确定SE弥散加权像：弥散加

3、权像：信号的衰减与弥散系数有关信号的衰减与弥散系数有关GRE弥散加权像：弥散加权像：信号的衰减与弥散系数、组织的信号的衰减与弥散系数、组织的T1、T2时间、翻转角度有关。因此很难时间、翻转角度有关。因此很难测出弥散系数的精测出弥散系数的精 确值。确值。活体研究中，活体研究中，GRE弥散加权像的图像计算的弥散加权像的图像计算的ADC比真正的弥散系数比真正的弥散系数大。大。GRE扫描很快，不能加载幅度过大、时间过长的梯度扫描很快，不能加载幅度过大、时间过长的梯度10/8/20225现在学习的是第5页，共22页弥散图像的分析弥散图像的分析体内各种因素的变化使弥散系数不准确体内各种因素的变化使弥散系数

4、不准确呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等T2 shine through：由于：由于DWI图像以图像以SE-EPI序列扫描，序列扫描，含有不同程度的质子加权和含有不同程度的质子加权和T2成分，不能真正反映脑成分，不能真正反映脑组织的弥散系数。组织的弥散系数。T2spinADCDWIADC MapADC MapeADC MapeADC Map10/8/20226现在学习的是第6页，共22页 弥散图像包含有弥散图像包含有T2、质子、和、质子、和ADC值变化的综合信息，值变化的综合信息，我们把我们把T2及质子的对比度在弥散图像上反映的现象称及质子的对比度在弥散图

5、像上反映的现象称为透过效应（为透过效应（shine through).Shine through 在梗死性在梗死性病变发生一周左右，对弥散图像的对比度其主要作用。病变发生一周左右，对弥散图像的对比度其主要作用。再次声明弥散图像是多种因素综合形成的对比度再次声明弥散图像是多种因素综合形成的对比度T2 shine throughT2 shine through效应效应10/8/20227现在学习的是第7页，共22页弥散图像的分析弥散图像的分析体内各种因素的变化使弥散系数不准确体内各种因素的变化使弥散系数不准确呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等T2 shine

6、through：由于：由于DWI图像以图像以SE-EPI序列扫描，序列扫描，含有不同程度的质子加权和含有不同程度的质子加权和T2成分，不能真正反映脑成分，不能真正反映脑组织的弥散系数。组织的弥散系数。T2spinADCDWIADC MapADC MapeADC MapeADC Map10/8/20228现在学习的是第8页，共22页急性脑梗死弥散图像对比度的统计分析急性脑梗死弥散图像对比度的统计分析ADCADCADCADCT2 shine throughT2 shine throughSpin densitySpin density10/8/20229现在学习的是第9页，共22页急性脑梗死一周内

7、弥散图像急性脑梗死一周内弥散图像 对比度的决定因素对比度的决定因素10/8/202210现在学习的是第10页，共22页发病发病发病发病3535分钟的脑卒中分钟的脑卒中分钟的脑卒中分钟的脑卒中10/8/202211现在学习的是第11页，共22页发病发病3 3小时的脑卒中小时的脑卒中10/8/202212现在学习的是第12页，共22页发病发病7 7小时的脑卒中小时的脑卒中10/8/202213现在学习的是第13页，共22页脑缺血的演变过程脑缺血的演变过程10/8/202214现在学习的是第14页，共22页表观弥散系数变化情况表观弥散系数变化情况自由水的自由水的ADC值大约为值大约为2.5x10-3

8、mm2/S正常脑组织的正常脑组织的ADC值为值为0.7-0.9x10-3mm2/S脑组织急性病变的脑组织急性病变的ADC值多为降低值多为降低脑组织亚急性或慢性病变的脑组织亚急性或慢性病变的ADC值多为升高值多为升高ADC异常变化的上下限为异常变化的上下限为0.4x10-3mm2/S 2.5x10-3mm2/S10/8/202215现在学习的是第15页，共22页急性病变脑梗死急性期ADC值降低eADC图显示为高信号细胞毒性水肿亚急性或慢性病变脑梗死亚急性期ADC值升高ADC图显示为高信号血管源性水肿 不同性质水肿在弥散图像上的差别不同性质水肿在弥散图像上的差别10/8/202216现在学习的是第

9、16页，共22页弥散图像ADC图eADC图GE引入独特的引入独特的eADC值概念值概念eADCeADC值的引进值的引进10/8/202217现在学习的是第17页，共22页eADC=e-bd =Sb=1000/Sb=0eADC的图的信号对比度较的图的信号对比度较ADC图高图高病变部位的边界显示清晰病变部位的边界显示清晰应用方便，病变的表现与应用方便，病变的表现与DWI图像一致，符合临床观图像一致，符合临床观察习惯察习惯eADC没有单位，没有单位，ADC有单位，两者无法比较。有单位，两者无法比较。eADC值值 在临床应用中的优势在临床应用中的优势eADCeADC值的优点值的优点10/8/202218现在学习的是第18页，共22页临床病例临床病例皮层梗死皮层梗死10/8/202219现在学习的是第19页，共22页临床病例临床病例陈旧瘢痕陈旧瘢痕T2T2FliarFliarDWIDWIT1+CT1+CADCADCeADCeADCeADCeADCDTIDTI10/8/202220现在学习的是第20页，共22页Thank YouOne Team More Signal,Less Noise!10/8/202221现在学习的是第21页，共22页 Q&A10/8/202222现在学习的是第22页，共22页