第九章呼吸系统课件.ppt

《第九章呼吸系统课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第九章呼吸系统课件.ppt（37页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、第九章呼吸系统第1页，此课件共37页哦动脉血动脉血静脉血静脉血静脉血静脉血物理溶解物理溶解物理溶解物理溶解 化学结合化学结合化学结合化学结合 合计合计合计合计物理溶解物理溶解物理溶解物理溶解 化学结合化学结合化学结合化学结合 合计合计合计合计O2CO2单位：单位：单位：单位：ml/100mlml/100ml血液血液血液血液0.312.5320.046.420.3148.930.112.9115.250.015.3152.91第2页，此课件共37页哦（一）物理溶解（一）物理溶解:气体直接溶解于血浆中气体直接溶解于血浆中 特征特征:量小；量小；溶解量与分压呈正比。溶解量与分压呈正比。（二）化学结合

2、（二）化学结合:气体与某些物质进行化学结合。气体与某些物质进行化学结合。特征特征:量大量大,主要运输形式。主要运输形式。第3页，此课件共37页哦物理溶解的意义第4页，此课件共37页哦二、氧的运输二、氧的运输 物理溶解占物理溶解占1.5%1.5%；化学结合占；化学结合占98.5%98.5%，形式，形式为为HbOHbO2 2(一）一）HbHb分子结构简介分子结构简介第5页，此课件共37页哦第6页，此课件共37页哦（二）（二）HbHb与与O O2 2 结合的特征结合的特征 1.1.反应快、可逆、不需酶的催化、受反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2PO2的影响。的影响。2.2.反应是氧合，不是氧化。反

3、应是氧合，不是氧化。第7页，此课件共37页哦3.1分子分子Hb可与可与4分子分子O2可逆结合可逆结合（4个亚基各结合个亚基各结合1个个O2 2）Hb+O2 2结合的最大量结合的最大量氧容量氧容量100ml血血Hb+O2 2结合的实际量结合的实际量氧含量氧含量 氧含量氧含量氧容量的氧容量的%氧饱和氧饱和度度4.Hb4.Hb与与O2O2的结合或解离曲线呈的结合或解离曲线呈S S形，与形，与Hb 的的变构效应变构效应有关有关第8页，此课件共37页哦（三）氧解离曲线及各段特征（三）氧解离曲线及各段特征 表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线，表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线，近似近似 S S 形形。第9页，

4、此课件共37页哦血红蛋白氧离曲线第10页，此课件共37页哦POPO2 2(mmHg)(mmHg)0 010010020204040606080800 0100100202040406060808022222 21818141410106 6氧饱和度氧饱和度氧饱和度氧饱和度(100%)(100%)氧含量氧含量氧含量氧含量(ml/100ml)(ml/100ml)第11页，此课件共37页哦Po2为为100mmHg19.4；Po2为为40mmHg14.4；Po2为为15mmHg4.4；第12页，此课件共37页哦上段：上段：POPO2 2为为 60-100mmHg60-100mmHg 平坦平坦POPO2

5、 2 2 2变化对变化对变化对变化对HbHbHbHb氧饱和度的影响不大氧饱和度的影响不大 POPO2 2 100mmHg 100mmHg，HbHb氧饱和度氧饱和度97.4%97.4%POPO2 2 60mmHg 60mmHg，HbHb氧饱和度氧饱和度90%90%第13页，此课件共37页哦表明：表明：POPO2 2变化大时，血氧饱和度变化小。变化大时，血氧饱和度变化小。意义意义:保证低氧分压时的高载氧能力保证低氧分压时的高载氧能力。高高原原(2.0KM(2.0KM的的低低气气压压),PO),PO2 2明明显显而而HbHb结结合合O O2 2量量变化不大变化不大如如:第14页，此课件共37页哦中段

6、：中段：POPO2 2(40-60mmHg)(40-60mmHg)动脉血动脉血动脉血动脉血POPO2 2 100mmHg 100mmHg 100mmHg 100mmHg，氧含量，氧含量19.4ml19.4ml 静脉血静脉血POPO2 2 40mmHg 40mmHg，氧含量，氧含量，氧含量，氧含量14.4ml14.4ml14.4ml14.4ml特征：曲线较陡。特征：曲线较陡。第15页，此课件共37页哦表明表明：POPO2 2降降低低能能促促进进大大量量氧氧离离，血血氧氧饱饱和和度度下下降降显著。显著。意义意义:生理意义：生理意义：PO2PO2在此范围内，稍有下降，在此范围内，稍有下降，HbHb氧

7、饱氧饱和度下降较大因而释放大量的和度下降较大因而释放大量的O2O2，满足机体，满足机体正常代谢正常代谢的需要。的需要。第16页，此课件共37页哦下段：下段：PO2（1540 mmHg）动脉血动脉血PO2 100mmHgPO2 100mmHg，氧含量，氧含量19.4ml19.4ml 静脉血静脉血PO2 15mmHgPO2 15mmHg，氧含量，氧含量4.4ml 4.4ml 第17页，此课件共37页哦表明表明：PO2PO2稍有下降稍有下降,血氧饱和度就急剧下降。血氧饱和度就急剧下降。意义意义:维持维持活动时活动时组织的氧供组织的氧供,代表代表O2O2的储备的储备第18页，此课件共37页哦（四）影响

8、氧解离曲线的因素（四）影响氧解离曲线的因素 1 1、P P5050 正常值正常值26.5mmHg26.5mmHg。第19页，此课件共37页哦 （1）Pco2 PH 1)1)组织组织HH+HbHb与与o o2 2亲和力亲和力氧离曲线右移氧离曲线右移氧离易氧离易 2)2)肺脏肺脏：HH+HbHb与与o o2 2亲和力亲和力曲线左移曲线左移氧合易氧合易2 影响影响氧离曲线的因素氧离曲线的因素第20页，此课件共37页哦这种酸度对这种酸度对HbHb与与o2o2亲和力的影响，称为波亲和力的影响，称为波尔效应尔效应(Bohr effect).(Bohr effect).意义：意义：在肺脏促进氧合在肺脏促进氧

9、合在组织促进氧在组织促进氧离。离。第21页，此课件共37页哦 (2(2)温度温度 1)1)T T机体代谢机体代谢 Hb与与o o2亲和力亲和力氧离氧离曲线曲线右移右移氧离易氧离易 如：组织代谢如：组织代谢局部局部 T T+CO+CO2H H+曲线右移曲线右移氧离易氧离易如：低温麻醉时，应防组织缺如：低温麻醉时，应防组织缺o o2 2 冬天，末梢循环冬天，末梢循环+氧离难氧离难局部红、易冻伤局部红、易冻伤第22页，此课件共37页哦(3)2,3-DpG2,3-DpG （红细胞无氧代谢产生）（红细胞无氧代谢产生）1)高原缺氧高原缺氧DpGDpG氧离氧离曲线右移曲线右移氧离易氧离易。这一效应是机体对低

10、这一效应是机体对低o o2 2适应的重要机制适应的重要机制 2)大量输入冷冻血大量输入冷冻血DpGDpG氧离氧离曲线左移曲线左移氧离难氧离难故：应注意缺氧。故：应注意缺氧。第23页，此课件共37页哦 Pco曲线左移曲线左移氧离难氧离难(4)Pco (5)Hb (5)Hb Hb的的的的Fe2+2+被氧化成被氧化成被氧化成被氧化成FeFe3+，将失去运氧能力，将失去运氧能力，将失去运氧能力，将失去运氧能力 第24页，此课件共37页哦三、二氧化碳的运输三、二氧化碳的运输（一）（一）COCO2 2的运输形式的运输形式 物理溶解物理溶解5%5%，化学结合的占，化学结合的占95%95%。结合形式主要是碳酸

11、氢盐（结合形式主要是碳酸氢盐（88%88%）氨基甲酸血红蛋白（氨基甲酸血红蛋白（7%7%）。）。1 1、血浆中的、血浆中的COCO2 2 ：R-NHR-NH2 2+CO+CO2 2 R-NHCOO R-NHCOO-+H+H+第25页，此课件共37页哦2 2、红细胞内的、红细胞内的COCO2 2 1 1）溶解状态）溶解状态 2 2）碳酸氢盐形式）碳酸氢盐形式出现氯转移出现氯转移 3 3）氨基甲酸血红蛋白）氨基甲酸血红蛋白第26页，此课件共37页哦(2)(2)反应特征反应特征 反应速度极快且可逆，反应方向取决反应速度极快且可逆，反应方向取决PCO2 PCO2 差差 需酶催化需酶催化:碳酸酐酶加速反

12、应碳酸酐酶加速反应0.50.5万倍万倍,双向作双向作用用第27页，此课件共37页哦第28页，此课件共37页哦第四节第四节 呼吸运动的调节呼吸运动的调节一、呼吸中枢与呼吸节律的形成一、呼吸中枢与呼吸节律的形成（一）呼吸中枢（一）呼吸中枢 1 1、概念：是指中枢神经系统内产生和调、概念：是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。节呼吸运动的神经细胞群。第29页，此课件共37页哦 A A平面（平面（中脑与脑中脑与脑桥间）切断：桥间）切断：呼吸节呼吸节律无明显变化律无明显变化 B B平面（脑桥上、平面（脑桥上、中部之间）切断：长中部之间）切断：长吸呼吸（呼吸调整中吸呼吸（呼吸调整中枢）枢）C

13、C平面（脑桥和延髓平面（脑桥和延髓间）切断：喘息样呼吸间）切断：喘息样呼吸 D D平面（延髓与脊平面（延髓与脊髓间）切断：呼吸停止髓间）切断：呼吸停止第30页，此课件共37页哦 2 2、各级呼吸中枢的作用、各级呼吸中枢的作用 1 1）脊髓：是联系脑和呼吸肌的中继站）脊髓：是联系脑和呼吸肌的中继站 和整合某些呼吸反射的初级中枢。和整合某些呼吸反射的初级中枢。第31页，此课件共37页哦2 2）低位脑干：脑桥和延髓。）低位脑干：脑桥和延髓。延髓是产生延髓是产生节律性呼吸节律性呼吸的基本中枢。的基本中枢。脑桥上部有抑制吸气的中枢结构脑桥上部有抑制吸气的中枢结构,称为称为呼吸调整中枢。呼吸调整中枢。其主

14、要功能是限制吸气其主要功能是限制吸气,控制吸气深度控制吸气深度.第32页，此课件共37页哦3 3）高位脑：）高位脑：大脑皮层、边缘系统、下丘脑等脑桥以上部位。大脑皮层、边缘系统、下丘脑等脑桥以上部位。大脑皮层对呼吸的调节系统是随意的大脑皮层对呼吸的调节系统是随意的调节系统，其下行通路与低位脑干的不随调节系统，其下行通路与低位脑干的不随意的呼吸调节系统是分开的。意的呼吸调节系统是分开的。第33页，此课件共37页哦二、呼吸的反射性调节二、呼吸的反射性调节（一）肺牵张反射（一）肺牵张反射 1 1、肺扩张反射：肺充气或扩张时抑制吸气的、肺扩张反射：肺充气或扩张时抑制吸气的 反射。反射。第34页，此课件

15、共37页哦1 1）机制：）机制：吸气吸气 肺扩张肺扩张 支气管、细支气管支气管、细支气管牵张感受器兴奋牵张感受器兴奋 迷走神经传入冲动增多迷走神经传入冲动增多 延髓吸气延髓吸气神经元抑制神经元抑制 脊髓前角吸气肌运动神经元抑制脊髓前角吸气肌运动神经元抑制 脊脊神经传出冲动减少神经传出冲动减少 吸气肌舒张吸气肌舒张 吸气吸气停止，转入呼气停止，转入呼气2 2）作用：使吸气不至于过长过深，防止肺通）作用：使吸气不至于过长过深，防止肺通气过度气过度 第35页，此课件共37页哦（二）化学感受性反射（二）化学感受性反射 适宜刺激适宜刺激主要指动脉血或脑脊液主要指动脉血或脑脊液 中的中的O O2 2、CO

16、CO2 2和和H H+1 1、化学感受器、化学感受器 第36页，此课件共37页哦1 1）外周化学感受器：）外周化学感受器：部位部位颈动脉体和主动脉体；颈动脉体和主动脉体；适宜刺激适宜刺激动脉血动脉血PoPo2 2降低、降低、PcoPco2 2或或H H+浓度升高；浓度升高；传入神经传入神经窦神经和迷走神经；窦神经和迷走神经；中枢中枢延髓；延髓；效应效应颈动脉体颈动脉体传入的冲动主要传入的冲动主要引起呼吸加深加快；引起呼吸加深加快；主动脉体主动脉体传入的冲动主要引起血液传入的冲动主要引起血液循环的变化；循环的变化；生理作用生理作用机体低机体低O O2 2时维持呼吸时维持呼吸第37页，此课件共37页哦