《工程施工土建监理建筑监理资料》交工监理表格.doc

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1、A1工程开工复工报审表 工程名称：中国石化齐鲁分公司热电厂1#4#炉除尘系统改造工程 编号： 致： （监理单位） 我方承担的 工程， 已完成了以下各项工作，具备了开工复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工复工指令。附： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A2施工组织设计（方案）报审表 工程名称：中国石化齐鲁分公司热电厂1#4#炉除尘系统改造工程 编号： 致：淄博盛华石化工程监理公司（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 电气施工方案的填写 ，先报上，请予以审查。 承包单位（章）_ 项目经理_ 日 期_ _ 专业监理工程师审查意见： 专

2、业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 建设单位意见： 建 设 单 位 建设单位代表 日 期 A3分包单位资格报审表工程名称：中国石化齐鲁分公司热电厂1#4#炉除尘系统改造工程 编号： 致：淄博盛华监理公司经考察，我方认为拟选择的 浙江森峰建设有限公司具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：分包单位资质材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程齐鲁石化热电厂1#-4#炉除尘系统改造按施工图 承包经理（章）_ 项目经理 _ 日 期

3、专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师_ 日 期_ 总监理工程师审核意见： 项目监理机构_ 总监理工程师_ 日 期_建设单位意见 建 设 单 位 建设单位代表 日 期 A4 火灾报警系统安装调试 报验申请表 工程名称：中国石化齐鲁分公司热电厂1#4#炉除尘系统改造工程 编号： 致：淄博盛华石化工程监理公司（监理单位） 我单位已完成了 火灾报警系统安装调试检验 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：火灾报警系统安装调试检验记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总专业监理工程师_ 日 期 A5工程款支付申请表工程名称：中国石化齐鲁分公司热电厂1#4#

4、炉除尘系统改造工程 编号： 致： （监理单位） 我方已完成了_ 工作,按施工合同的规定，建设单位应在_年_月_日前支付该工程款共（大写）_（小写：_ ），现报上_工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件：1. 工程量清单； 2. 计算方法。 承包单位（章） 项目经理 日 期 A6监理工程师通知回复单工程名称：中国石化齐鲁分公司热电厂1#4#炉除尘系统改造工程 编号： 致：淄博盛华石化工程监理公司 （监理单位） 我方接到编号为014的监理工程师通知单后，已按要求完成了下述工作，现报上，请予以复查。 详细内容：关于2#除尘器改造中的仓泵、储气罐等设备的压力容器质量证明文件将于1月5日

5、前交给业主。 承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见： 项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 A7工程临时延期申请表工程名称：中国石化齐鲁分公司热电厂1#4#炉除尘系统改造工程 编号： 致： （监理单位）根据施工合同条款_条的规定，由于_原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件：1. 工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2：证明材料 承包单位_ 项目经理_ 日 期_A8费用索赔申请表工程名称：中国石化齐鲁分公司热电厂1#4#炉除尘系统改造工程 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款_条的规定，由于_的原因，我方要求索赔（大写）_，请予以批准。 索赔的详细

6、理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位（章）_ 项 目 经 理 _ 日 期 _A9工程材料构配件设备报审表工程名称：齐鲁石化分公司热电厂2#炉除尘系统改造工程 编号： 致：淄博盛华石化工程监理公司（监理单位） 我方于 2008 年 12 月 01 日进场的工程材料构配件设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件报上，拟用于下述部位：保温瓦楞板 ，请予以审核。 附件：1. 质量证明书等 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 _ 审查意见： 经检查上述工程材料构配件/设备，符合不符合设计文件和规范的要求，准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总专业监理工程师 日

7、 期 A10工程竣工报验单工程名称：中国石化齐鲁分公司热电厂1#4#炉除尘系统改造工程 编号： 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了_工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程 1符合不符合我国现行法律、法规要求； 2符合不符合我国现行工程建设标准； 3符合不符合设计文件要求； 4符合不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收符合不符合，可以不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B1监 理 工 程 师 通 知 单 工程名称：中国石化齐鲁分公司热电厂1#4#炉除尘系统改造工程 编号： 致 山东齐鲁石

8、化建设公司： 事由：工艺管道预制检查发现的问题 内容：在对你单位BA116裂解炉工艺管道预制情况进行检查的过程中， 项目监理机构_ 总专业监理工程师_ 日 期_B2工 程 暂 停 令工程名称： 编号： 致： （承包单位） 由于 原因，现通知你方必须于_年_月_日_时起，对本工程的_部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构_ 总监理工程师_ 日 期_B3工 程 款 支 付 证 书工程名称： 编号： 致： （建设单位） 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）_（小写：_）。请按合同规定及时付款。 其中： 1承包单位

9、申报款为： 2经审核承包单位应得款为： 3本期应扣款为： 4本期应付款为： 附件： 1承包单位的工程付款申请表及附件； 2项目监理机构审查记录。 项目监理机构_ 总监理工程师_ 日 期_B4工 程 临 时 延 期 审 批 表工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款_条的规定，我方对你方提出的_工程延期申请（第_号）要求延长工期_日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长_日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_年_月_日延迟到_年_月_日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构_ 总监理工程师_ 日 期_B5工 程 最 终

10、 延 期 审 批 表工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款_条的规定，我方对你方提出的_工程延期申请（第_号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长_日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_年_月_日延迟到_年_月_日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构_ 总监理工程师_ 日 期_B6费 用 索 赔 审 批 表工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款_条规定，你方提出的_费用索赔申请（第_号），索赔（大写）_经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写）_。 同意不同

11、意索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理机构_ 总监理工程师_ 日 期_C1监 理 工 作 联 系 单工程名称：第三硫磺回收装置扩能改造 编号： 致：淄博盛华石化工程监理公司 事由：液硫池砼施工。 内容： 由于我方计划5月12日液硫池(T-401)池底、池壁进行混凝土浇注，该浇注需要一次完成，因此需甲方在混凝土浇注施工期间保证供水、供电，以使液硫池混凝土浇注顺利进行。 单 位_ 负责人_ 日 期 2007年5月9日C2工 程 变 更 单工程名称： 编号： 致： （监理单位） 由于_原因，兹提出_工程变更单（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位_ 代 表 人_ 日 期_ 一致意见： 建

12、设单位代表 设计单位代表 项目监理代表签字： 签字： 签字： 日期_ 日期_ 日期_沪A1施 工 进 度 计 划 报 审 表工程名称： 编号： 致： （监理单位） 现报上_年_季_月_工程施工进度 计划请予以审查 附：施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配备）_份 承包单位（章）_ 项目经理_ 日 期_ 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师_ 日 期_ 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）_ 总监理工程师_ 日 期_B7巡 视 旁 站 检 查 记 录工程名称： 编号： 巡视旁站的工程部位： 承包单位_ 到达时间_日_时_分 离开时间_日_时_分 检查项目（强制性规范及图纸要求） 检查记录（实测数据及情况描述） 专业监理工程师监理员：_ 日 期：_ 处理意见： 项目监理机构（章）_ 总专业监理工程师_ 日 期_旁 站 监 理 记 录 表工程名称：齐鲁80万吨/年乙烯填平补齐技术改