《工程施工土建监理建筑监理资料》监理表格3.doc

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1、1、施工组织设计报审表 2、工程开工报审表 3、工程复工报审表4、 报验申请表 5、 报验申请表6、工程临时延期申请表 7、分包单位资格审批表 8、工程控制网测量报验单9、工程款支付申请表10、监理工程师通知回复单 11、费用索赔报审表12、工程材料/构配件/设备报审表 13、工程竣工报验单14、工程最终延期审批表 15、监理工作联系单 16、监理工程师通知单17、工程变更单 18、工程暂停令 19、工程款支付证书20、施工进度计划报审表 21、设备缺陷通知单 22、设备缺陷处理报验表 23、土建交付安装中间验收交接表 24、消缺处理报验申请表 25、送变电工程增加工程量会签表 26、施工方案

2、(措施)报审表27、输变电工程（ 部分）现场竣验收记录表28、工主要测量、计量器具报审表 29、主要测量、计量器具检验统计表30、特殊工种人员报审表 31、特殊工种人员统计表 32、调试方案报审表 33、主要工程材料报审表 34、旁站监理记录表 35、运距、地形、土质情况统计表36、 工程见证表（线路）37、 工程见证表（变电）38、工程量确认表 39、主要设备开箱申请表40、混凝土浇灌申请表 41、工程验收表 42、线路绝缘及参数测试报告报审表43、变电站一、二次设备调试报告报审表44、施工机器具报审表 45、施工机器具检验统计表46、土建建交付安装验收报告 47、工程竣工验收报告施工组织设

3、计报审表工程名称: 编号： 致: 项目监理部：我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计;(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人批准,请预以审查。 附: 施工组织设计;(方案) 承包单位(章) 项目经理 日 期专业监理工程师意见: 监理师 年 月 日项目监理部意见:项目监理部(章) 总监理师 年 月 日本表一式三份,由承包商填报, 项目法人,项目监理部,承包商各存一份工程开工报审表 编号：工程名称电压等级 千伏标段项目法人监理单位设计单位工程规模:工程主要特点:承包方式:计划开竣工时间:自 年 月 日至 年 月 日开工准备情况: 施工组织设计与技术措施已审批 开工所需的材料、机具已

4、进场 施工图纸已到并已会审 资金已落实 劳动力安排就绪并已进场 开工许可手续已办妥 施工技术交底已进行项目法人(章)代表: 年 月 日项目监理部(章)总监理师: 年 月 日承包商(章)负责人 年 月 日:本表一式三份,由承包商填报, 项目法人,项目监理部,承包商各存一份工程复工报审表 工程名称: 编号 ： 致: 项目监理部:鉴于 项目的停工因素(见停工通知单 号)已经消除,特报请审查,批准复工。附件:具备复工条件的详细说明。 承包商(章) 项目经理 日 期 年 月 日项目监理部复查意见: 项目监理部(章) 监理师 年 月 日 总监理师 年 月 日项目法人审批意见:项目法人(章) 代表 年 月

5、日本表一式三份,由承包商填报, 项目法人,项目监理部,承包商各存一份 报验申请表工程名称: 编号：致: 项目监理部 现 分部工程已按施工承包合同 的规定基本完成/全面完成,并经自检合格,特报请初步验收/中间阶段质量验评。 附件: 分部工程申请初步验收/中间阶段质量验评的报告。 承包商(章) 项目经理 日 期 年 月 日项目监理部审核意见: 项目监理部(章) 监理师 年 月 日 总监理师 年 月 日本表一式三份,由承包商填报, 项目法人,项目监理部,承包商各存一份全站防雷及接地装置安装报验申请表工程名称: 35kV车田变电站工程 编号： 致: 广州东宁电力监理有限公司河源监理部 现 35kV车田

6、变电站工程全站防雷及接地装置安装单位工程已按施工承包合同的规定全面完成,并经自检合格,特报请初步验收/中间阶段质量验评。 附件: 全站防雷及接地装置安装质量验评表。 承包商(章) 项目经理 日 期 年 月 日项目监理部审核意见: 项目监理部(章) 监理师 年 月 日 总监理师 年 月 日建设单位审批意见:建设单位(章) 代表 年 月 日本表一式三份,由承包商填报, 项目法人,项目监理部,承包商各存一份工程临时延期申请表工程名称: 编号：致: 项目监理部 工程根据合同条款 条的规定,由于 原因,我方申请工程延期,请预以批准。附件: 1.:工程延期的依据及工期计算2:证明材料: 承包商(章) 项目

7、经理 日期 年 月 日项目监理部审核意见: 项目监理部(章)监理师 年 月 日 总监理师 年 月 日项目法人审批意见:项目法人(章) 代表 年 月 日本表一式三份,由承包商填报, 项目法人,项目监理部,承包商各存一份分包单位资格报审表工程名称: 编号：致: (监理单位)经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列 工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请预以审查和批准。附: 分包单位资质材料; 分包单位业绩材料;分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程 合 计承包单位(章)项目经理日 期:专业监理工程

8、师审查意见: 专业监理工程师 日 期总监理工程师审核意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期本表一式三份,由承包商填报, 项目法人,项目监理部,承包商各存一份工程控制网（桩）测量报验单 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 现报上 工程控制网（桩）测量记录，请查验。 附件：承包商（章）： 负责人： 年 月 日 项目监理部审查意见项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，项目法人、 项目监理部、承包商各存一份。工程款支付申请表工程名称; 编号；致: (监理单位) 我方已完成了 工作,按施工 合同 的规定,建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共(大写) (小写

9、: ),现报上 工程付款申请表,请预以审查。 附件:1. 工程量清单:2. 计算方法。承包单位(章) 项目经理 日 期项目监理部审核意见:项目监理部(章)监理工程师 年 月 日 总监理工程师 年 月 日项目法人审定意见:项目法人(章)项目法人代表 年 月 日本表一式三份,由承包商填报, 项目法人,项目监理部,承包商各存一份监理工程师通知回复单工程名称: 编号：致: (监理单位) 我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了 工作,现报上,请预以复查。 详细内容:承包单位(章)项目经理日 期复查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期本表一式二份,由承包商填报,项目监理部,承包商各

10、存一份费用索赔报审表工程名称: 编号：致: (监理单位) 根据施工合同条款 条的规定,由于 的原因,我方要求索赔金额(大写) ,请预以批准。 附件:索赔的详细理由及经过: 索赔金额的计算: 证明材料：承包单位项目经理日 期项目监理部审核意见: 项目监理部监理师: 年 月 日总监理师 年 月 日项目法人审批意见: 项目法人(章) 代表: 年 月 日本表一式三份,由承包商填报, 项目法人,项目监理部,承包商各存一份工程材料/构配件/设备报审表工程名称: 编号：致: (监理单位)我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 请 预以审

11、核。附件:1.数量清单：2.质量证明文件：3.自检结果： 承包单位(章) 项目经理 日 期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日 期本表一式三份,由承包商填报, 项目法人,项目监理部,承包商各存一份工程竣工报验单工程名称 编号：致 (监理单位)我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格, 请预以检查和验收。 附件:承包单位(章)项目经理日 期 审查意见:经初步验收,该工程1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求;2. 符合/不符合我国现行工程建设标准;3. 符合/不符合设计文件要

12、求;4. 符合/不符合施工合同要求;综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构总监理工程师日 期建设单位审批意见 建设单位(章) 代 表 年 月 日本表一式三份,由承包商填报, 项目法人,项目监理部,承包商各存一份工程最终延期审批表工程名称: 编号：致: (施工单位) 根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日请你方执行。不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构总监理工程师日

13、期项目法人审批意见项目法人(章) 代表 年 月 日本表一式三份,由项目监理部填写, 项目法人,项目监理部,承包商各存一份监理工作联系单工程名称: 编号：致: 事由: 内容: 单 位: 负责人: 日 期:本表一式三份,由提出单位填写, 项目法人,项目监理部,承包商各存一份监理工程师通知单工程名称: 编号：致: 事由: 内容: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期本表一式三份,由项目监理部填写, 项目法人,项目监理部,承包商各存一份工程变更单工程名称: 编号：致: 由于 原因,兹提出 工程变更(内容见附件),请预以审批。 附件:提出单位代表人日 期一致意见:建设单位代表 设计单位代表 项目监理

14、机构签字: 签字: 签字:日期 日期 日 期本表一式三份,由提出单位填写, 项目法人,项目监理部,承包商各存一份工程暂停令工程名称: 编号：致: (承包单位)由于 原因,现通知你方必须于 年 月 日 时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作;项目监理机构总监理工程师日 期本表一式三份,由项目监理部填写, 项目法人,项目监理部,承包商各存一份工程款支付证书工程名称: 编号：致: (建设单位) 根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写: )。请按合同规定及时付款。其中:1. 承包单位申报款为:2. 经审核承

15、包单位应得款为:3. 本期应扣款为:4. 本期应付款为 附件:1. 承包单位的工程付款申请表及附件;2. 项目监理机构审查记录项目监理机构总监理工程师 日 期施工进度计划报审表 编号:工程名称合同编号致： 项目监理部:现报上 工程施工进度计划,请审查。附件: 承包商(章) 负责人 日 期项目监理部审查意见:项目监理部(章)总监理师/监理工程师日 期本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份设备缺陷通知单 编号:工程名称合同编号致： 项目监理部:在 过程中,发现 设备存在质量缺陷,请协调处理。附件; 承包商(章) 负责人: 年 月 日项目监理部意见:项目监理部(章)总监理师

16、/监理工程师日 期本表由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商及有关单位各存一份设备缺陷处理报验表 编号:工程名称合同编号致： 项目监理部现报上第 号设备缺陷通知单中所述 设备存在质量缺陷的处理情况报告,请审查。附件: 承包商(章) 负责人: 年 月 日项目监理部意见:项目监理部(章)总监理师/监理工程师日 期本表由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商及有关单位各存一份土建交付安装中间验收交接表 编号：工程名称合同编号致： 项目监理部:我公司负责施工的 土建工程,现已具备交付安装条件,请组织查验。 附件: 承包商(章) 负责人 年 月 日安装工程承包商查验意见: 承包商(章) 负责人 年

17、 月 日项目监理部意见:项目监理部(章)总监理师/监理工程师:日 期:本表一式三份,由交付承包商填报,项目监理部、交付承包商、接受承包商各存一份消缺处理报验申请表工程名称 编号:致： 项目监理部 我单位已按要求完成了 缺陷处理， 请给予检查和验收。附件:现场竣工验收记录表和工程消缺处理记录表， 承包商(章) 负责人: 日期： 年 月 日项目监理部意见:项目监理部(章)监理工程师： 年 月 日总监理师： 年 月 日本表一式三份由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份送变电工程增加工程量会签表工程名称编号分部、分项工程名称签证工程量原因施工单位 申 报 内 容工程量申报理由签名盖章日 期

18、监 理单 位工程量审核审核意见签名盖章日 期设 计部 门是否认可工程量是否认可意见签名盖章日 期建设单位管理人员审复工程量复审意见签名盖章日 期建设单位部门领导审批意见签名盖章日 期注:1、签证资料一式四份钢笔字抄写,并在填写日当月末交回一份至建设单位。2、结算造价应将签证编号对应填写施工方案(措施)报审表 编号:工程名称合同编号致： 项目监理部:现报上 工程施工方案(措施),请审查。附件: 承包商(章) 负责人 日 期项目监理部审查意见:项目监理部(章)总监理师/监理工程师日 期本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份输变电工程（ 部分）现场竣工验收记录表工程名称：

19、编号： 序号现场验收存在问题、缺陷整改意见备注12345678910111213141516171819参加验收人员：年 月 日主要测量、计量器具报审表 编号：工程名称合同编号致： 项目监理部:现报上 工程使用的主要测量、计量器具检验统计表,请审查。附件: 主要测量、计量器具检验统计表 承包商(章) 负责人 日 期项目监理部审查意见:项目监理部(章)总监理师/监理工程师日 期本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份主要测量、计量器具检验统计表 编号：工程名称合同编号致： 项目监理部:现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具及其检验证明,请查验,工程进行中如有调整,将重新统计并上报。 附件: 承包商(章) 负责人: 年 月 日器具名称编号检验证编号检验单位有效期本表一式三份,由承包商填报, 项目法人、项目监理部、承包商各存一份特殊工种作业人员报审表 编号：工程名称合同编号致：