老年人常见意外的自救与急救优秀课件.ppt

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1、老年人常见意外的自救与急救第1页，本讲稿共39页噎食的急救噎食的急救 主要是老年人主于脑动脉硬化，吞咽、咳嗽、主要是老年人主于脑动脉硬化，吞咽、咳嗽、咀嚼功能减退，在大口吞咽食物团时易发生咀嚼功能减退，在大口吞咽食物团时易发生噎食，一旦异物不慎滑入气道，引起剧烈呛噎食，一旦异物不慎滑入气道，引起剧烈呛咳，处理不当便会导致窒息。这时，目击者咳，处理不当便会导致窒息。这时，目击者如能及时进行现场急救，病人很快可以转危如能及时进行现场急救，病人很快可以转危为安。否则，病人有可能恨快会窒息而死亡。为安。否则，病人有可能恨快会窒息而死亡。第2页，本讲稿共39页噎食的急救噎食的急救 上海市医疗急救中心曾对

2、上海市医疗急救中心曾对20002000年院前急年院前急救过的病人进行疾病谱分析，结果发现，救过的病人进行疾病谱分析，结果发现，160160例因噎食而呼救的病人中，例因噎食而呼救的病人中，84.584.5是老是老年人，死亡率高达年人，死亡率高达5252，居各危重病人，居各危重病人死死亡率之首亡率之首。第3页，本讲稿共39页噎食的急救噎食的急救 值得注意的是，噎食常发生于餐馆或餐时，尤其值得注意的是，噎食常发生于餐馆或餐时，尤其原来有心脏病的病人，常被原来有心脏病的病人，常被误认为误认为是心脏病发作是心脏病发作而当作冠心病来急救，结果延误病情，甚而而当作冠心病来急救，结果延误病情，甚而导致病人死亡

3、。导致病人死亡。噎食有一个噎食有一个特殊的症状和体征特殊的症状和体征：病人表情十分：病人表情十分痛苦，一旦发生立即不能咳嗽、呼吸、说话，面容痛苦，一旦发生立即不能咳嗽、呼吸、说话，面容非常窘迫、恐惧，常用自己的手捏住喉咙，以示难非常窘迫、恐惧，常用自己的手捏住喉咙，以示难过和求救。过和求救。第4页，本讲稿共39页噎食的急救噎食的急救 一、拍背法：一、拍背法：抢救者站立在病人的侧抢救者站立在病人的侧后位，一只手放置于病人胸部以作围后位，一只手放置于病人胸部以作围扶，另一手掌根部对准病人肩胛区脊扶，另一手掌根部对准病人肩胛区脊柱，用力给予连柱，用力给予连续续4-64-6次急促拍击。次急促拍击。拍击

4、时应注意病人拍击时应注意病人头保持在胸部水平头保持在胸部水平或低于胸部水平。或低于胸部水平。第5页，本讲稿共39页噎食的急救噎食的急救 二、二、腹部手拳冲击法腹部手拳冲击法：这是美国急：这是美国急救教授救教授HeirnlwhHeirnlwh于于 19831983年创造的，迄年创造的，迄今己成功抢救了今己成功抢救了20002000余名气道异物的病人，余名气道异物的病人，美国己将该急救法作美国己将该急救法作为卫生常识在学校和为卫生常识在学校和市民中普及。市民中普及。第6页，本讲稿共39页噎食的急救噎食的急救抢救者站到病人背后，用双臂环抱病人的腰部，一抢救者站到病人背后，用双臂环抱病人的腰部，一手握

5、拳，拇指关节突出点顶住病人上腹部，相当于手握拳，拇指关节突出点顶住病人上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，另一手握紧前一只手拳剑突与脐之间腹中线部位，另一手握紧前一只手拳，然后作，然后作4 46 6次连续快速向上的冲击。每次冲击要次连续快速向上的冲击。每次冲击要干脆、利索。如果无效，可重复冲击干脆、利索。如果无效，可重复冲击4-64-6次。这样次。这样冲击腹部时，可使病人横隔抬高，胸腔内压力骤然冲击腹部时，可使病人横隔抬高，胸腔内压力骤然升高，从而迫使气道内形成一股向上的强大气流，升高，从而迫使气道内形成一股向上的强大气流，把异物从气道内顶出体把异物从气道内顶出体 。第7页，本讲稿共39页噎

6、食的急救噎食的急救三、自救法：三、自救法：如果周围无人或目击者不会施如果周围无人或目击者不会施救，病人应保持镇静，不要急于向室外奔，并立即救，病人应保持镇静，不要急于向室外奔，并立即进行自救。进行自救。自救方法是，迅速将自救方法是，迅速将自己的上腹部按置自己的上腹部按置于椅背、床头、桌于椅背、床头、桌边等处，并连续边等处，并连续向前倾压向前倾压6 68 8次次第8页，本讲稿共39页噎食的急救噎食的急救三、自救法：三、自救法：另一种方法是一手握拳，用拇另一种方法是一手握拳，用拇指侧的掌指关节顶住自己的上腹部，另一手指侧的掌指关节顶住自己的上腹部，另一手紧握此拳加力，然后向内。向上倾压紧握此拳加力

7、，然后向内。向上倾压6 68 8次次，一般可将异物顶出体外。在自救时，病人，一般可将异物顶出体外。在自救时，病人应注意弯腰，使自己的躯干向前倾，这有利应注意弯腰，使自己的躯干向前倾，这有利于提高自救的成功率。于提高自救的成功率。第9页，本讲稿共39页大咯血的急救大咯血的急救 病人突然出现咯血时，家属千万不要惊慌失措，病人突然出现咯血时，家属千万不要惊慌失措，应千方百计消除病人恐惧倩绪，让其保持安静，卧应千方百计消除病人恐惧倩绪，让其保持安静，卧床休息；同时注意保持病人呼吸道通畅，企图憋住床休息；同时注意保持病人呼吸道通畅，企图憋住不咯或将血咽下去等做法是有害的，因血块使呼吸不咯或将血咽下去等做

8、法是有害的，因血块使呼吸不畅时，应鼓励病人咳嗽，以将呼吸道内的淤血排不畅时，应鼓励病人咳嗽，以将呼吸道内的淤血排出。出。第10页，本讲稿共39页大咯血的急救大咯血的急救 咯血病人最好采取头低脚高患侧卧位，以防血液咯血病人最好采取头低脚高患侧卧位，以防血液堵塞呼吸道。在咯血过程中，病人如出现烦躁不安堵塞呼吸道。在咯血过程中，病人如出现烦躁不安，呼吸困难或突然精神呆滞、瞪眼张口、两手乱抓，呼吸困难或突然精神呆滞、瞪眼张口、两手乱抓、虚汗淋漓、四肢末端青紫等症状，多为、虚汗淋漓、四肢末端青紫等症状，多为血块堵塞血块堵塞呼吸道而致缺氧，呼吸道而致缺氧，此时应立即抬高床脚此时应立即抬高床脚4545度，成

9、头度，成头低脚高位；或将病人上身悬于床外，由家人轻托病低脚高位；或将病人上身悬于床外，由家人轻托病人头部，向背部弯曲，撬开口腔，挖出口内血块，人头部，向背部弯曲，撬开口腔，挖出口内血块，井轻击患者健侧背部，使健侧和阻于呼吸道内的淤井轻击患者健侧背部，使健侧和阻于呼吸道内的淤血迅速排出、一旦淤血排出，病人即能获救。血迅速排出、一旦淤血排出，病人即能获救。第11页，本讲稿共39页心动过速的急救心动过速的急救 患者突然发生心悸，自测心率很快，大部患者突然发生心悸，自测心率很快，大部分为分为阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速。室上速发作持续时间长，易发生心力衰室上速发作持续时间长，易发生心力衰竭

10、，实施自救，即刻进行，除成功率提高竭，实施自救，即刻进行，除成功率提高外，风险也降低。外，风险也降低。第12页，本讲稿共39页心动过速的急救心动过速的急救瓦氏动作：瓦氏动作：深吸气后屏气，用力作呼气动作，力争深吸气后屏气，用力作呼气动作，力争3030 S S以上；以上；刺激咽喉：刺激咽喉：用手指刺激咽喉，引起恶心、呕用手指刺激咽喉，引起恶心、呕吐；吐；体位改变：体位改变：突然下蹲或站立，卧位时突然翻身或突然下蹲或站立，卧位时突然翻身或坐起；坐起；潜水试验：潜水试验：深吸气后屏气，将面部浸入冷水中深吸气后屏气，将面部浸入冷水中，浸至耳前水平，持续，浸至耳前水平，持续30S30S以上以上。要求发作

11、时因地制宜。要求发作时因地制宜，任选，任选3 3种方法，每种方法可重复种方法，每种方法可重复3 3次、如次、如10 min10 min内上内上述方法无效，则根据药物筛选结果，辅以抗心律失常药述方法无效，则根据药物筛选结果，辅以抗心律失常药，舌下含服维拉帕米，舌下含服维拉帕米8080120 mg120 mg和口服安定和口服安定l mgl mg或者口或者口服普罗帕酮服普罗帕酮200 mg200 mg和安定和安定lingling、3 h3 h后仍无效就近就医。后仍无效就近就医。第13页，本讲稿共39页醉酒的家庭自救醉酒的家庭自救 l l、原筷子等刺激咽喉的方法引起呕吐反射将胃内容、原筷子等刺激咽喉的

12、方法引起呕吐反射将胃内容物尽快呕吐出来（对已昏迷的不适用此法）。物尽快呕吐出来（对已昏迷的不适用此法）。2 2、可用梨、橙、柑橘、苹果、香蕉、西瓜、荸荠等、可用梨、橙、柑橘、苹果、香蕉、西瓜、荸荠等水果给予解酒。水果给予解酒。3 3、用白萝卜、用白萝卜500500克洗净，去皮捣汁代茶饮服，或在白克洗净，去皮捣汁代茶饮服，或在白萝卜汁中，加适量食醋、白糖调味后饮服。萝卜汁中，加适量食醋、白糖调味后饮服。第14页，本讲稿共39页醉酒的家庭自救醉酒的家庭自救 4 4、用食醋、用食醋3030毫升，加白糖毫升，加白糖1515克，再加白开水混匀服。克，再加白开水混匀服。5 5用食醋用食醋6060克、红糖克

13、、红糖3030克、生姜、水适量，煎后服。克、生姜、水适量，煎后服。以上方法可任选一种，主要是针对中毒较轻者。以上方法可任选一种，主要是针对中毒较轻者。用后要让中毒者卧床休息，注意保暖，避兔呕吐物阻用后要让中毒者卧床休息，注意保暖，避兔呕吐物阻塞呼吸道，并要密切观察其呼吸、脉搏的憎况。如中塞呼吸道，并要密切观察其呼吸、脉搏的憎况。如中毒者卧床休息后仍有呼吸减慢、脉搏加快、皮肤湿毒者卧床休息后仍有呼吸减慢、脉搏加快、皮肤湿冷、烦躁等现象，应立即送医院急救。冷、烦躁等现象，应立即送医院急救。严重的酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽严重的酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽 搐、休克等，应抓紧送医院

14、抢救。搐、休克等，应抓紧送医院抢救。第15页，本讲稿共39页药物中毒的自救药物中毒的自救误服大剂量药物后，应立即饮用大量冷开水误服大剂量药物后，应立即饮用大量冷开水或清水，然后用手指或筷子适度地刺激咽喉或清水，然后用手指或筷子适度地刺激咽喉、舌根部催吐，通过催吐可迅速消除和减轻、舌根部催吐，通过催吐可迅速消除和减轻误服药物在胃内的存留和危害。误服药物在胃内的存留和危害。如果误服了外用药如碘酒、碘甘油等药物，应如果误服了外用药如碘酒、碘甘油等药物，应及时喝米汤、米糊、稀粥等催吐排药。及时喝米汤、米糊、稀粥等催吐排药。第16页，本讲稿共39页药物中毒的自救药物中毒的自救 酸碱中和解毒：酸碱中和解毒

15、：若不慎误服了腐蚀和毒性很若不慎误服了腐蚀和毒性很的氢氧化钠、氢氧化钾、石炭酸、来苏儿等药的氢氧化钠、氢氧化钾、石炭酸、来苏儿等药物时，应立即采取简易自救措施，方法是：取物时，应立即采取简易自救措施，方法是：取3 34 4个鸡蛋（或鸭蛋）的蛋清调水一碗后迅速个鸡蛋（或鸭蛋）的蛋清调水一碗后迅速口服；也可喝牛奶、豆浆、米汤等流质食物保口服；也可喝牛奶、豆浆、米汤等流质食物保护食道及胃粘膜。护食道及胃粘膜。第17页，本讲稿共39页药物中毒的自救药物中毒的自救如是碱性药物中毒，可饮用食醋加水中和；如是酸性如是碱性药物中毒，可饮用食醋加水中和；如是酸性药物中毒可服用氢氧化铝、氧化镁碱性药物宁和；如药物

16、中毒可服用氢氧化铝、氧化镁碱性药物宁和；如属重金属中毒，可饮用浓茶清理解毒。按照上述方法属重金属中毒，可饮用浓茶清理解毒。按照上述方法可利用酸碱互为中和的自然属性来到缓解药害的目的可利用酸碱互为中和的自然属性来到缓解药害的目的清肠催泻解毒：清肠催泻解毒：如毒物己进入肠道消化系统，应立即如毒物己进入肠道消化系统，应立即采取清肠催泻的方法解毒、去毒，方法是：取硫酸钠采取清肠催泻的方法解毒、去毒，方法是：取硫酸钠3030克，以温水溶化后给患者服下，可使毒物随下泄克，以温水溶化后给患者服下，可使毒物随下泄排出体外。此外，饮用绿豆汤和甘草汤也有利减轻各排出体外。此外，饮用绿豆汤和甘草汤也有利减轻各种药物

17、中毒。种药物中毒。第18页，本讲稿共39页晕厥的急救晕厥的急救晕厥晕厥表现为人突然晕倒，短暂失去知觉，很快恢复意识。表现为人突然晕倒，短暂失去知觉，很快恢复意识。发病诱因发病诱因：最为常见的晕厥为：最为常见的晕厥为血管神经性晕厥血管神经性晕厥，由血管，由血管舒张与收缩发生一过性障碍所引起。因剧烈疼痛、恐惧、舒张与收缩发生一过性障碍所引起。因剧烈疼痛、恐惧、空气闷热、针灸、注射时引起，称之为普通晕厥；也可空气闷热、针灸、注射时引起，称之为普通晕厥；也可因咳嗽、喷嚏时引起，称为因咳嗽、喷嚏时引起，称为咳嗽晕厥咳嗽晕厥；可因排尿而引起，；可因排尿而引起，称为称为排尿晕厥排尿晕厥；可在久坐、久卧后突然

18、起立时，因体位；可在久坐、久卧后突然起立时，因体位性低血压引起，称为性低血压引起，称为体位性晕厥。体位性晕厥。也可因穿硬质高领衣也可因穿硬质高领衣服、剃须刺激颈动脉窦引起的晕厥；最严重的是服、剃须刺激颈动脉窦引起的晕厥；最严重的是心源性心源性晕厥。晕厥。第19页，本讲稿共39页晕厥的急救晕厥的急救 应立即将病人平放，或抬高下肢，促进下肢静脉向液应立即将病人平放，或抬高下肢，促进下肢静脉向液回流心脏，帮助脑正常供应。回流心脏，帮助脑正常供应。解开病人衣领、裤带，妇女应松开胸罩，使其呼吸顺解开病人衣领、裤带，妇女应松开胸罩，使其呼吸顺畅，有假牙者，应取出。畅，有假牙者，应取出。刚恢复知觉的病人不要

19、立即起立，防止再次晕厥。刚恢复知觉的病人不要立即起立，防止再次晕厥。对心源性晕厥（一般有心脏病史），应立即用拳捶击对心源性晕厥（一般有心脏病史），应立即用拳捶击心前迸行复苏，如心跳未恢复还应尽行胸外心脏按摩和心前迸行复苏，如心跳未恢复还应尽行胸外心脏按摩和人工呼吸。缓解后，尽快送就近医院抢救。人工呼吸。缓解后，尽快送就近医院抢救。第20页，本讲稿共39页中风的急救中风的急救表现：表现：剧烈头疼、流口水、吐字不清，有时可能没有明剧烈头疼、流口水、吐字不清，有时可能没有明显头疼，只是说话别扭、半边脸及手脚发麻，这时候可显头疼，只是说话别扭、半边脸及手脚发麻，这时候可能已有脑向栓形成。能已有脑向栓形

20、成。发病诱因：发病诱因：病人大多有高血压及动脉粥样硬化病史，病人大多有高血压及动脉粥样硬化病史，在情绪出现较大波动，或者因饮酒、长时间打牌、上网在情绪出现较大波动，或者因饮酒、长时间打牌、上网等，都可能使向压升高，诱发脑向管意外。等，都可能使向压升高，诱发脑向管意外。第21页，本讲稿共39页中风的急救中风的急救 有条件时可先给病人量血压。脑出血时血压要比平有条件时可先给病人量血压。脑出血时血压要比平时高，随着病情的加剧血压还会升高。时高，随着病情的加剧血压还会升高。解开病人的领扣，取出假牙。解开病人的领扣，取出假牙。让病人将备用降压药立刻吃下去，如已不能吞服可让病人将备用降压药立刻吃下去，如已

21、不能吞服可把药化成水服下。把药化成水服下。不要盲目搬动病人，病人头位也不宜过高，可不用枕不要盲目搬动病人，病人头位也不宜过高，可不用枕头让病人平卧在床上，头偏向一侧。头让病人平卧在床上，头偏向一侧。用冰袋或冷毛巾敷在病人额头上，以减少出血和降用冰袋或冷毛巾敷在病人额头上，以减少出血和降低颅内压。低颅内压。第22页，本讲稿共39页食物中毒的急救食物中毒的急救 表现：表现：有明确的吃不洁食物史。中毒者一般多在食后有明确的吃不洁食物史。中毒者一般多在食后6 62424时内发病，突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕时内发病，突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐腹泻严重者可造成脱水。吐腹泻严重者可造成脱水

22、。急救：急救：尽快催吐。（尽快催吐。（1 1）用筷子或手指轻碰患者咽壁，）用筷子或手指轻碰患者咽壁，促使呕吐。（促使呕吐。（2 2）可取食盐）可取食盐2020克，加开水克，加开水200200毫升，让患毫升，让患者喝下。（者喝下。（3 3）肉类食品中毒，则可服用十滴水促使呕吐）肉类食品中毒，则可服用十滴水促使呕吐药物导泻药物导泻：食物中毒时间超过：食物中毒时间超过2 2小时，精神较好者，则可小时，精神较好者，则可服用大黄服用大黄3030克一次煎服；老年体质较好者，可采用番泻克一次煎服；老年体质较好者，可采用番泻叶叶1515克，一次煎服或用开水冲服。克，一次煎服或用开水冲服。第24页，本讲稿共39

23、页煤气中毒的急救煤气中毒的急救表现：表现：开始时头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，之后出现晕倒、昏睡、开始时头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，之后出现晕倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困难等现象，严重者会因昏迷、大小便失禁、呼吸困难等现象，严重者会因缺氧呼吸循环衰竭而死亡。缺氧呼吸循环衰竭而死亡。急救措施：急救措施：立即开门窗通风。吸入新鲜空气。将老人移置温暖立即开门窗通风。吸入新鲜空气。将老人移置温暖、通风好的房间内。、通风好的房间内。O O解开衣服、裤带，注意保温。解开衣服、裤带，注意保温。O O能饮水者，可喝热糖茶水。能饮水者，可喝热糖茶水。O O必要时针刺人中穴。必要时针刺人中穴。O O呼吸困

24、难或停止时，立即做人工呼吸，同时迸行胸外心呼吸困难或停止时，立即做人工呼吸，同时迸行胸外心脏挤压。脏挤压。O O严重者应及时送医院抢救严重者应及时送医院抢救第25页，本讲稿共39页烫伤的急救烫伤的急救 烫伤按病情轻重可分为三度，一度仅为皮肤烫伤按病情轻重可分为三度，一度仅为皮肤发红，灼痛；二度可以起泡；三度可深及皮下发红，灼痛；二度可以起泡；三度可深及皮下组织。一般开水烫伤为一度与二度烫伤。组织。一般开水烫伤为一度与二度烫伤。一旦发生烫伤，不要随便涂上不洁净的酱一旦发生烫伤，不要随便涂上不洁净的酱油、油等物质，也不要把烫伤部位浸在污水中，油、油等物质，也不要把烫伤部位浸在污水中，以免污染引发感

25、染。以免污染引发感染。第26页，本讲稿共39页烫伤的急救烫伤的急救 如烫伤部位有衣服、鞋袜盖着，应小心脱去，如烫伤部位有衣服、鞋袜盖着，应小心脱去，尽可能不要擦破表皮。尽可能不要擦破表皮。在烫伤的第一分钟，立即把烫伤部位放在在烫伤的第一分钟，立即把烫伤部位放在冷水中冲，使局部温度迅速将低，可以避免一冷水中冲，使局部温度迅速将低，可以避免一度烫伤向二度发展。还可减轻疼痛和皮肤发红。度烫伤向二度发展。还可减轻疼痛和皮肤发红。一般浸泡到疼痛消失为止。一般浸泡到疼痛消失为止。第27页，本讲稿共39页烫伤的急救烫伤的急救 一度烫伤可不必特殊治疗，或涂一些烫伤膏一度烫伤可不必特殊治疗，或涂一些烫伤膏药。二

26、度烫伤有水泡者，可用消毒针刺破水泡，药。二度烫伤有水泡者，可用消毒针刺破水泡，注意不要撕去泡皮，然后局部用消毒纱布包扎。注意不要撕去泡皮，然后局部用消毒纱布包扎。待水泡内液体被吸收后，水泡下创面就会开始待水泡内液体被吸收后，水泡下创面就会开始生长逐渐愈合。生长逐渐愈合。第28页，本讲稿共39页中暑的急救中暑的急救 盛夏易发生中暑，特别多见发生于气温最高、盛夏易发生中暑，特别多见发生于气温最高、湿度最大的下午与傍晚。湿度最大的下午与傍晚。中暑的症状有轻有重，常先有疲乏、头昏眼中暑的症状有轻有重，常先有疲乏、头昏眼花、耳鸣、恶心、动作不协调等，称之为花、耳鸣、恶心、动作不协调等，称之为“先先兆中暑

27、兆中暑”。此时如到荫凉通风处，服用清凉饮料、人丹此时如到荫凉通风处，服用清凉饮料、人丹等解暑药物常可终止中暑发展。等解暑药物常可终止中暑发展。第29页，本讲稿共39页中暑的急救中暑的急救 如出现面色潮红、心悸、胸闷、皮肤灼热、体温升高、恶心如出现面色潮红、心悸、胸闷、皮肤灼热、体温升高、恶心呕吐、面色苍白、大量出汗、皮肤湿冷等则为呕吐、面色苍白、大量出汗、皮肤湿冷等则为“轻度中暑轻度中暑”。此时应当脱去病人衣服，让其平卧，用冷水毛巾湿敷头部，包裹此时应当脱去病人衣服，让其平卧，用冷水毛巾湿敷头部，包裹四肢与躯干，一边用电风扇微微吹风，帮助体温散发；对面色苍四肢与躯干，一边用电风扇微微吹风，帮助

28、体温散发；对面色苍白、伴呕吐与大量出汗者，应及时服用盐冷开水，以免发生脱水。白、伴呕吐与大量出汗者，应及时服用盐冷开水，以免发生脱水。如处理不及时可以发展到昏迷、抽搐、休克，称之为如处理不及时可以发展到昏迷、抽搐、休克，称之为“重症中暑重症中暑”。应立即送医院抢救。途中要解开患者衣服，。应立即送医院抢救。途中要解开患者衣服，冷毛巾湿敷、扇风等。冷毛巾湿敷、扇风等。第30页，本讲稿共39页 猝死的急救猝死的急救第31页，本讲稿共39页猝死的急救猝死的急救时间就是生命时间就是生命！如如果果在在心心脏脏骤骤停停4分分钟钟内内进进行行心心肺肺复复苏苏术术则则存存活活率率为为50一一70。如果心藏骤停超

29、过如果心藏骤停超过6分钟行心肺复苏术，则存活率为分钟行心肺复苏术，则存活率为4。心心脏脏骤骤停停超超过过1O分分钟钟才才行行心心肺肺复复苏苏术术则则生生存存率率极极少少，或或者者说说无一生还！无一生还！而我国救护车平均到达时间为而我国救护车平均到达时间为20分钟！分钟！第32页，本讲稿共39页猝死的急救猝死的急救因为心脏骤停因为心脏骤停1515秒钟秒钟脑氧耗尽脑氧耗尽心脏停跳心脏停跳4-64-6分钟大脑发生损害，分钟大脑发生损害，8-108-10分钟分钟大脑皮质可发生不可逆损害（大脑皮质可发生不可逆损害（即生物学死亡即生物学死亡故心脏骤停故心脏骤停4 4分钟分钟内行有效抢救措施对挽救患内行有效

30、抢救措施对挽救患者生命是十分重要者生命是十分重要第33页，本讲稿共39页猝死的急救猝死的急救 首先通过以下方法判断是否心搏骤停所致首先通过以下方法判断是否心搏骤停所致立即轻拍患立即轻拍患者并大声呼唤名字，观察有无反应；者并大声呼唤名字，观察有无反应；触摸患者颈动脉触摸患者颈动脉有无搏动。方法是用食指和中指尖轻轻置于喉结水平胸有无搏动。方法是用食指和中指尖轻轻置于喉结水平胸锁乳突肌前缘的气管旁，不能触及搏动者提示心搏停止。锁乳突肌前缘的气管旁，不能触及搏动者提示心搏停止。颈动脉触摸时间为颈动脉触摸时间为5 51010秒钟，触摸时不可用力同时按压秒钟，触摸时不可用力同时按压两侧颈动脉；两侧颈动脉；

31、通过以下方法观察呼吸是否停止、胸腹通过以下方法观察呼吸是否停止、胸腹部有无起伏运动；口鼻有无气流声或用面颊贴近病人口部有无起伏运动；口鼻有无气流声或用面颊贴近病人口鼻感觉是否有气流。如患者颈动脉搏动消失、呼吸停止，鼻感觉是否有气流。如患者颈动脉搏动消失、呼吸停止，可判定其发生可判定其发生心搏骤停心搏骤停。第34页，本讲稿共39页猝死的急救猝死的急救确定心搏骤停后，应立即拨打确定心搏骤停后，应立即拨打120120急救电话急救电话说明发病地点、病说明发病地点、病情和联系电话，同时进行心肺复苏。情和联系电话，同时进行心肺复苏。第35页，本讲稿共39页猝死的急救猝死的急救 A、畅通气道：、畅通气道：解

32、开衣领、腰带、假牙。解开衣领、腰带、假牙。立即将患者撤枕仰卧放置在立即将患者撤枕仰卧放置在坚固的平面上，头后仰，身坚固的平面上，头后仰，身体保持水平。清除口腔内呕体保持水平。清除口腔内呕吐物或异物。此过程需在吐物或异物。此过程需在5秒秒钟内完成。钟内完成。第36页，本讲稿共39页猝死的急救猝死的急救B、人工通气：、人工通气：口对口、口对鼻人工呼吸口吹气法，口对口、口对鼻人工呼吸口吹气法，抢救者用压前额手的拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸气抢救者用压前额手的拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸气后，用双唇包严患者口唇迅速用力吹气，后，用双唇包严患者口唇迅速用力吹气，每分钟吹气每分钟吹气12次。次。每次吹气后

33、，观察患者胸部有无起伏，吹气后再用每次吹气后，观察患者胸部有无起伏，吹气后再用力吸气，重复上述动作。每次吹入力吸气，重复上述动作。每次吹入8001200毫升，吹气毫升，吹气时间时间 ll5秒。秒。第37页，本讲稿共39页猝死的急救猝死的急救C、建立人工循环：胸前捶击、心脏按压、建立人工循环：胸前捶击、心脏按压通常抢救者应位于患者右侧，两手掌根重叠，掌根通常抢救者应位于患者右侧，两手掌根重叠，掌根的长轴与胸骨长轴重合，十指相扣，手心翘起离的长轴与胸骨长轴重合，十指相扣，手心翘起离开胸壁，保持按压力量集中于开胸壁，保持按压力量集中于胸骨上；胸骨上；胸外心脏按压部位：胸外心脏按压部位：在胸骨中下在胸

34、骨中下 1 13 3交界处；交界处；按按压频率每分钟压频率每分钟8080100100次次，按压，按压与放松时间为与放松时间为l l：l l；按压时使按压时使胸骨下陷胸骨下陷4 45 5厘米，用力要均匀；厘米，用力要均匀；一人抢救时，每进行一人抢救时，每进行1515次胸外次胸外心脏按压同时给予人工呼吸心脏按压同时给予人工呼吸2 2次。次。两人抢救时，每进行两人抢救时，每进行5 5次胸外心脏次胸外心脏按压给予人工呼吸按压给予人工呼吸1 1次。次。第38页，本讲稿共39页猝死的急救猝死的急救进行心肺复苏同时，要注意观察病情变化，进行心肺复苏同时，要注意观察病情变化，每每4 45 5分钟检查一次颈动脉搏动、呼吸恢分钟检查一次颈动脉搏动、呼吸恢复情况。如颈动脉搏动恢复而无呼吸时，复情况。如颈动脉搏动恢复而无呼吸时，应每应每5 5秒钟进行人工呼吸，井同时监测脉秒钟进行人工呼吸，井同时监测脉搏搏动；如仅有呼吸而无脉搏时，应立即搏搏动；如仅有呼吸而无脉搏时，应立即进行胸外心脏按压，同时监测呼吸情况。进行胸外心脏按压，同时监测呼吸情况。等等120120急救人员到达后，转入医院继续进行抢救。急救人员到达后，转入医院继续进行抢救。第39页，本讲稿共39页