常见化验正常值及临床意义PPT讲稿.ppt
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1、常见化验正常值及临床意义第1页,共30页,编辑于2022年,星期六 血常规血常规缩缩写写项项目目参考范参考范围围临临床意床意义义WBC 白白细细胞胞成人:成人:(410)109/L 儿童:儿童:(512)109/L 新生儿:新生儿:(1520)109/L:(:(1)生理性:初生)生理性:初生儿、妊娠末期、分娩期、儿、妊娠末期、分娩期、经经期、期、饭饭后、后、剧剧烈运烈运动动后、极度恐惧和疼痛等。后、极度恐惧和疼痛等。(2)病理性:大部分)病理性:大部分化化脓脓性性细细菌引起的炎症、菌引起的炎症、尿毒症、尿毒症、严严重重烧伤烧伤、急、急性出血、白血病等。性出血、白血病等。:病毒感染、:病毒感染、
2、伤伤寒、黑寒、黑热热病、副病、副伤伤寒、寒、疟疟疾、疾、再障、再障、X线线照射照射和非白血病性白血病等和非白血病性白血病等第2页,共30页,编辑于2022年,星期六HB血血红红蛋白蛋白男:男:120160g/L 女:女:110150g/L 新生儿:新生儿:170200g/L相对增多:呕吐、相对增多:呕吐、腹泻出汗过多等脱腹泻出汗过多等脱水原因导致相对增水原因导致相对增多。绝对增多:慢多。绝对增多:慢性肺心病、某些肿性肺心病、某些肿瘤、某些紫绀型先瘤、某些紫绀型先天性心脏病及真性天性心脏病及真性红细胞增多症等。红细胞增多症等。减少:妊娠期、各减少:妊娠期、各类贫血。类贫血。RBC红细红细胞胞 男
3、:男:4.05.51012/L 女:女:3.5 5.51012/L 新生儿:新生儿:6.07.01012/L 同上同上第3页,共30页,编辑于2022年,星期六HCT红细红细胞胞压积压积男:男:0.420.49女:女:0.370.45:各种原因引起的血液:各种原因引起的血液浓缩浓缩,如脱水、大面,如脱水、大面积烧积烧伤伤;真性真性红细红细胞增多症胞增多症时时明明显显增高增高;可作可作为计为计算算补补液的参考指液的参考指标标。:见见于各于各类贫类贫血。血。MCV平均平均红细红细胞胞容容积积8292fl有助于分析患者有助于分析患者红细红细胞形胞形态态特征,用于特征,用于贫贫血的形血的形态态学分学分
4、类类与与鉴别诊鉴别诊断断MCH平均平均红细红细胞血胞血红红蛋白含量蛋白含量2734pgMCHC平均平均红细红细胞血胞血红红蛋白蛋白浓浓度度320360g/L第4页,共30页,编辑于2022年,星期六RDWCV红细红细胞体胞体积积分布分布宽宽度度变变异数异数 0.141鉴别诊鉴别诊断缺断缺铁铁性性贫贫血:缺血:缺铁铁性性贫贫血血RDW增高,增高,珠蛋白生珠蛋白生成障碍性成障碍性贫贫血血RDW基本正常。基本正常。MCV/RDW的形的形态态学分学分类类能能反映反映贫贫血的病理血的病理变变化化,作作为贫为贫血新的形血新的形态态学分学分类类的指的指标标。RDWSD红细红细胞分布胞分布宽宽度度标标准差准差
5、4555flPLT血小板血小板(100300)109/L:见见于于血小板生成障碍:血小板生成障碍:再障、急性白血病、急性放射再障、急性白血病、急性放射病等;病等;血小板破坏增多:原血小板破坏增多:原发发性血小板减少性紫癜性血小板减少性紫癜(ITP)、脾功能亢)、脾功能亢进进;血血小板消耗小板消耗过过多:如多:如DIC等。等。:见见于于骨髓增生骨髓增生综综合征、合征、慢粒、真性慢粒、真性红细红细胞增多症等;胞增多症等;急性感染、急性失血、急性急性感染、急性失血、急性溶血等;溶血等;其他:脾切除其他:脾切除术术后。后。第5页,共30页,编辑于2022年,星期六PDW血小板血小板体体积积分分布布宽宽
6、度度913fl反映血小板的形反映血小板的形态态,MPV的的增高和减低,是反映骨髓造增高和减低,是反映骨髓造血功能是否良好的一个指血功能是否良好的一个指标标。MPV血小板血小板平均体平均体积积917 flPLCR大血小大血小板比率板比率1530%第6页,共30页,编辑于2022年,星期六血糖血糖FPG空腹血糖空腹血糖3.96.1mmol/L:某些生理因素(情绪紧张,某些生理因素(情绪紧张,饭后饭后1-2小时)及注射肾小时)及注射肾上腺素后上腺素后;病理性增高见于各种糖尿病理性增高见于各种糖尿病,慢性胰腺炎,心梗,病,慢性胰腺炎,心梗,甲亢,垂体前叶嗜酸性细甲亢,垂体前叶嗜酸性细胞瘤,颅外伤等。胞
7、瘤,颅外伤等。糖尿病:糖尿病:FPG7.0mmol/LG7.0mmol/L 2h PG11.1mmol/L2h PG11.1mmol/L2h PG餐后餐后2h血糖血糖 小于小于7.8mmol/L第7页,共30页,编辑于2022年,星期六血脂血脂CHOL胆固醇胆固醇2.26.1mmoI/L可作为动脉粥样硬化的危险因可作为动脉粥样硬化的危险因素素。:高脂蛋白血症、甲状:高脂蛋白血症、甲状腺功能减退、糖尿病、肾病、腺功能减退、糖尿病、肾病、高脂饮食高脂饮食:各种脂蛋白缺陷:各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。养吸收不良、巨细胞性贫血等。TRI
8、C甘油三脂甘油三脂0.311.8mmoI/L是冠心病发病的一个危险因素。是冠心病发病的一个危险因素。:可发生动脉粥样硬化、促:可发生动脉粥样硬化、促进脑血栓形成。可见于高脂血进脑血栓形成。可见于高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、肾病综合征、高脂饮食等。肾病综合征、高脂饮食等。第8页,共30页,编辑于2022年,星期六HDL-C高密度高密度脂蛋白脂蛋白男:男:1.161.42mmoI/L 女:女:1.291.55mmoI/LHDL-C与冠心病与冠心病发发病成病成负负相关,相关,低于低于0.9mmoI/L是冠心病危是冠
9、心病危险险因因素,高于素,高于1.55mmoI/L被被认为认为是是冠心病的冠心病的“负负”危危险险因素。因素。HDL-C下降也下降也见见于于脑脑血管病、血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化、高甘油糖尿病、肝炎、肝硬化、高甘油三脂血症、肥胖、吸烟等;三脂血症、肥胖、吸烟等;饮饮酒酒及及长长期体力活期体力活动动会使会使HDL-C升升高。高。ApoA载脂蛋载脂蛋白白A0.861.60g/L血清血清ApoA可以代表可以代表HDL水平,水平,冠心病和脑血管疾病偏低,意义冠心病和脑血管疾病偏低,意义基本同基本同HDLC。第9页,共30页,编辑于2022年,星期六ApoB载脂蛋白载脂蛋白B0.451.12g/L血清
10、血清ApoB主要代表主要代表LDL水平,水平,意义基本同意义基本同LDLC。LDL-C低密度脂低密度脂蛋白蛋白2.843.10mmoI/LLDL增高是增高是动动脉粥脉粥样样硬化硬化发发生生发发展的主要脂展的主要脂类类危危险险因素,因素,以以LDL-C水平作水平作为为高脂蛋白高脂蛋白血症的治血症的治疗疗决策及其需要达决策及其需要达到的治到的治疗疗目目标标。第10页,共30页,编辑于2022年,星期六肝功能肝功能BIL总胆红素总胆红素1.7117.1umoI/L:见于各种类型的黄疸:见于各种类型的黄疸ALT谷丙转氨谷丙转氨酶酶440u/L:见于急慢性肝炎、脂肪:见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌
11、、胆道疾肝、肝硬化、肝癌、胆道疾病,急性心梗、右心功能不病,急性心梗、右心功能不全、多发性肌炎、急性肾盂全、多发性肌炎、急性肾盂肾炎等均可造成血清肾炎等均可造成血清ALT增增高高。ALP(AKP)碱性磷酸碱性磷酸酶酶女性:女性:112岁岁 500U/L 15岁岁以上以上40150U/L男性:男性:112岁岁 500U/L1215岁岁 80g/L称称为为高蛋白血高蛋白血症,主要因球蛋白增加所症,主要因球蛋白增加所至,至,见见于肝硬化、慢性炎于肝硬化、慢性炎症、症、恶恶性淋巴瘤等性淋巴瘤等:50g/L称称为为低蛋白血低蛋白血症,症,见见于慢性肝病、于慢性肝病、结结核核病、慢性病、慢性营营养障碍、养
12、障碍、恶恶性性肿肿瘤等。瘤等。第13页,共30页,编辑于2022年,星期六肾功肾功BUN尿素氮尿素氮2.17.8mmoI/L:见于肾衰、尿毒症、脱水、:见于肾衰、尿毒症、脱水、水肿、腹水、结石、蛋白质分解水肿、腹水、结石、蛋白质分解过多、急性传染病、上消化道出过多、急性传染病、上消化道出血、烧伤手术等。血、烧伤手术等。Cre血清肌酐血清肌酐5397umoI/L在在肾脏疾病的初期,血清肌酐值通肾脏疾病的初期,血清肌酐值通常不升高,直至肾脏实质性损害,常不升高,直至肾脏实质性损害,血清肌酐值才增高。在正常肾血血清肌酐值才增高。在正常肾血流条件下,肌酐值如升高至流条件下,肌酐值如升高至176353u
13、moI/L提示为中度至严重提示为中度至严重的肾损害。血肌酐测定对晚期肾的肾损害。血肌酐测定对晚期肾脏疾病临床意义较大。脏疾病临床意义较大。第14页,共30页,编辑于2022年,星期六心肌酶心肌酶LDH乳酸脱氢乳酸脱氢酶酶114240u/L:见于急性心梗、骨骼肌损:见于急性心梗、骨骼肌损伤白血病、恶性肿瘤、急性伤白血病、恶性肿瘤、急性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸等。等。AST谷草转氨谷草转氨酶酶男:男:37u/L女:女:31u/L主要用于诊断主要用于诊断AMI;也;也是肝炎患者的观察指标。是肝炎患者的观察指标。CK肌酸激酶肌酸激酶男:男:24195u/L女:女:24170u/
14、L:急性心梗、进行性肌营养:急性心梗、进行性肌营养不良、病毒性心肌炎、多发不良、病毒性心肌炎、多发性肌炎、肌肉损伤、酒精中性肌炎、肌肉损伤、酒精中毒、甲状腺功能减退、肺梗毒、甲状腺功能减退、肺梗塞、脑血管疾病塞、脑血管疾病:少见,如:少见,如甲亢。甲亢。第15页,共30页,编辑于2022年,星期六CK-MB肌酸激酶肌酸激酶同工酶同工酶小于小于24u/L:急性心梗、进行性肌营:急性心梗、进行性肌营养不良、病毒性心肌炎、多养不良、病毒性心肌炎、多发性肌炎、肌肉损伤、酒精发性肌炎、肌肉损伤、酒精中毒、肺梗塞、脑血管疾病中毒、肺梗塞、脑血管疾病巴比妥中毒、肝豆状核变性。巴比妥中毒、肝豆状核变性。HBD
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