第六章公共事业伦理课件.ppt
《第六章公共事业伦理课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第六章公共事业伦理课件.ppt(34页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、第六章公共事业伦理第1页,此课件共34页哦 公共事业伦理的含义公共事业伦理的含义公共事业伦理的意义公共事业伦理的意义公共事业伦理的构成公共事业伦理的构成 一、公共事业伦理概述公共事业伦理的内容公共事业伦理的内容公共事业伦理的特点公共事业伦理的特点第2页,此课件共34页哦我们所处的时代背景我们所处的时代背景科技时代科技时代 科技时代的特征:科技时代的特征:科技时代的困惑科技时代的困惑如何应对?如何应对?第3页,此课件共34页哦引例引例1 1 中国日报中国日报1月月15日报道日报道,据美国媒体,据美国媒体1月月13日报道,世界卫生组织日报道,世界卫生组织(WHO)日前在一份调查报告中指出,中国近半
2、产妇都选择剖腹产下)日前在一份调查报告中指出,中国近半产妇都选择剖腹产下婴儿,剖腹产率为全球第一。婴儿,剖腹产率为全球第一。WHO专家指出,剖腹产应该仅在医学需专家指出,剖腹产应该仅在医学需要的情况下才能被使用,如果被滥用则不仅会危及产妇的健康,对新要的情况下才能被使用,如果被滥用则不仅会危及产妇的健康,对新生儿来讲也不见得是一件好事。生儿来讲也不见得是一件好事。剖腹产风险更多剖腹产风险更多 为了进行研究,为了进行研究,WHO共收集了共收集了9个亚洲国家的数据,包括柬埔寨、中个亚洲国家的数据,包括柬埔寨、中国、印度、日本、尼泊尔、菲律宾、斯里兰卡、泰国和越南。专家们对国、印度、日本、尼泊尔、菲
3、律宾、斯里兰卡、泰国和越南。专家们对超过超过10万名产妇进行了调查分析,她们中接受剖腹产手术的比率为万名产妇进行了调查分析,她们中接受剖腹产手术的比率为27.3%。WHO随后在研究报告中指出,在没有医学必要的情况下选择剖腹产手随后在研究报告中指出,在没有医学必要的情况下选择剖腹产手术的产妇,比自然分娩的产妇患产后严重并发症的风险增加了术的产妇,比自然分娩的产妇患产后严重并发症的风险增加了3倍之多,倍之多,而且剖腹产产妇更容易大出血,接受重症监护的几率则会增高而且剖腹产产妇更容易大出血,接受重症监护的几率则会增高10倍。对倍。对于新生儿来说,未来患呼吸系统疾病的几率则比顺产生下的婴儿要高得于新生
4、儿来说,未来患呼吸系统疾病的几率则比顺产生下的婴儿要高得多。多。第4页,此课件共34页哦中国孕妇最爱剖腹产中国孕妇最爱剖腹产 WHO的报告还透露了一个惊人的数据,那就是有超过的报告还透露了一个惊人的数据,那就是有超过46%的中国孕妇都的中国孕妇都是通过剖腹产生下了自己的宝宝。然而专家指出,这其中是通过剖腹产生下了自己的宝宝。然而专家指出,这其中25%的孕妇其的孕妇其实根本没必要采用剖腹产。医院为经济利益鼓吹剖腹产,费用是顺产实根本没必要采用剖腹产。医院为经济利益鼓吹剖腹产,费用是顺产的的2到到3倍倍 有调查显示,只有不到两成的医务人员认为剖宫产对医院有弊,而超过四有调查显示,只有不到两成的医务
5、人员认为剖宫产对医院有弊,而超过四成的医务人员认为如果拒绝选择性的剖宫产,会导致医院就症量的下降。目成的医务人员认为如果拒绝选择性的剖宫产,会导致医院就症量的下降。目前,中国医院剖腹产的费用大大高于自然分娩。前者一般需要前,中国医院剖腹产的费用大大高于自然分娩。前者一般需要5000至至6000元,而后者在元,而后者在1000元至元至3000元不等。做剖腹产手术,除了要花费顺产数倍元不等。做剖腹产手术,除了要花费顺产数倍的手术费用外,还会产生很多额外的医疗费用,如医疗器械,服用药物,住的手术费用外,还会产生很多额外的医疗费用,如医疗器械,服用药物,住院费用等等,甚至还会牵扯到医疗药品回扣,而与之
6、恰恰相反,顺产所产生院费用等等,甚至还会牵扯到医疗药品回扣,而与之恰恰相反,顺产所产生的费用则相对较少。为了经济利益而鼓励产妇剖宫产的情况,在医院或多或的费用则相对较少。为了经济利益而鼓励产妇剖宫产的情况,在医院或多或少地存在。少地存在。第5页,此课件共34页哦 从医院的角度来看,利益考虑不只是高剖腹产率的唯一因素。风险,从医院的角度来看,利益考虑不只是高剖腹产率的唯一因素。风险,也是产科医生谈起剖腹产时,出现频率非常高的一个词汇。据北京卫也是产科医生谈起剖腹产时,出现频率非常高的一个词汇。据北京卫生法学会医疗纠纷调解中心的数据显示,过去生法学会医疗纠纷调解中心的数据显示,过去5年中,该中心受
7、理了近年中,该中心受理了近6000例医疗纠纷调解,其中产科纠纷约例医疗纠纷调解,其中产科纠纷约450例,占例,占8.6%,排名第,排名第3。由于现在大部分都是独生子女,一旦顺产时孩子出了问题,主治医由于现在大部分都是独生子女,一旦顺产时孩子出了问题,主治医生不但要面临医疗纠纷,还要面临着医院的调查甚至停职。在分娩生不但要面临医疗纠纷,还要面临着医院的调查甚至停职。在分娩过程中出现了问题,医生会面临巨大的压力,所以宁可选择保险安过程中出现了问题,医生会面临巨大的压力,所以宁可选择保险安全的方法来为产妇接生。而医生进行剖腹产手术所承担的风险,要全的方法来为产妇接生。而医生进行剖腹产手术所承担的风险
8、,要远远低于自然分娩的风险。远远低于自然分娩的风险。问题:问题:1、医院的职责是什么?、医院的职责是什么?2、这个案例说明了什么问题?、这个案例说明了什么问题?第6页,此课件共34页哦中国人均输液中国人均输液8瓶背后:利益驱动瓶背后:利益驱动 “能吃药不打针,能打针不输液能吃药不打针,能打针不输液”的世界卫生组织用药原则,在中国早已的世界卫生组织用药原则,在中国早已被颠覆。各方利益驱动下,中国成为世界首屈一指的被颠覆。各方利益驱动下,中国成为世界首屈一指的“输液大国输液大国”。美国国家药监局早在美国国家药监局早在2007年就曾发出警示,两岁以下的小孩,原则年就曾发出警示,两岁以下的小孩,原则上
9、不使用抗感冒药。至于通过输液治疗感冒,在美国更是难以想象。上不使用抗感冒药。至于通过输液治疗感冒,在美国更是难以想象。输液问题此次引起国人强烈关注,是因为国家发改委副主任朱之鑫年输液问题此次引起国人强烈关注,是因为国家发改委副主任朱之鑫年前在十一届全国人大常委会第十八次会议上透露出来的几个数字:前在十一届全国人大常委会第十八次会议上透露出来的几个数字:2009年我国医疗输液年我国医疗输液104亿瓶,相当于亿瓶,相当于13亿人口每人输了亿人口每人输了8瓶液,远远高于国瓶液,远远高于国际上际上2.5至至3.3瓶的水平瓶的水平 中国在关乎民生的统计中,人均指标大都落后于国际平均水平。然中国在关乎民生
10、的统计中,人均指标大都落后于国际平均水平。然而,在医药卫生领域却出现罕见的反例。在而,在医药卫生领域却出现罕见的反例。在“人均输液人均输液8瓶瓶”之前,之前,另一种广为流传的说法是,中国人均抗生素的使用量,是美国的另一种广为流传的说法是,中国人均抗生素的使用量,是美国的10倍。倍。1月月11日,卫生部新闻发言人邓海华称,将通过公立医院改革改善日,卫生部新闻发言人邓海华称,将通过公立医院改革改善“输液输液过度过度”问题,被认为实际认可了问题,被认为实际认可了“人均输液人均输液8瓶瓶”的说法。的说法。第7页,此课件共34页哦自自1998年到年到2009年,短短年,短短11年间,中国输液产量增长了年
11、间,中国输液产量增长了4倍多,人均水平倍多,人均水平超出国外两倍以上。中国的输液产品虽然量大,但出口比例极低,绝大多数超出国外两倍以上。中国的输液产品虽然量大,但出口比例极低,绝大多数用在国内患者身上。除了输液产品本身,输液还拉动了若干相关产业。据顾用在国内患者身上。除了输液产品本身,输液还拉动了若干相关产业。据顾维军介绍,中国除了有维军介绍,中国除了有407家输液生产企业,还有几十家输液包装材料生家输液生产企业,还有几十家输液包装材料生产企业,几十家装备生产企业,上百家输液器生产企业,上百家与输液产企业,几十家装备生产企业,上百家输液器生产企业,上百家与输液配合使用的粉针剂生产企业。而输液产
12、品的任何配合使用的粉针剂生产企业。而输液产品的任何“技术改进技术改进”哪怕哪怕换一个瓶塞换一个瓶塞均意味着几亿甚至几十亿的市场。均意味着几亿甚至几十亿的市场。风险几乎存在于输液过程的所有环节。除了可能带来诸多药品不良风险几乎存在于输液过程的所有环节。除了可能带来诸多药品不良反应和配伍禁忌之外,对于病人而言,医务人员的操作(穿刺过程、反应和配伍禁忌之外,对于病人而言,医务人员的操作(穿刺过程、滴速和用量),盐水(糖水)的质量,输液器及注射器的质量,均滴速和用量),盐水(糖水)的质量,输液器及注射器的质量,均可能导致严重后果。一旦出现问题,又很少对同批次的输液器和液可能导致严重后果。一旦出现问题,
13、又很少对同批次的输液器和液体进行检测。与单纯的盐水或糖水相比,一些治疗性输液产品可能体进行检测。与单纯的盐水或糖水相比,一些治疗性输液产品可能蕴含着更大风险。蕴含着更大风险。第8页,此课件共34页哦此外,一向以此外,一向以“安全安全”为特点的中药,在制作成输液产品之后,也经常成为为特点的中药,在制作成输液产品之后,也经常成为致命杀手,如双黄连、鱼腥草、莪术油等中药注射剂近年来问题频发。因为致命杀手,如双黄连、鱼腥草、莪术油等中药注射剂近年来问题频发。因为存在安全问题,国家药监局审评中心不得不于存在安全问题,国家药监局审评中心不得不于2009年底开始重新审评中药年底开始重新审评中药注射剂输液型药
14、品。注射剂输液型药品。然而,对于中国大部分患者而言,没有人告诉他们这些并不难懂的风然而,对于中国大部分患者而言,没有人告诉他们这些并不难懂的风险,正如李文娟的情况一样,人们的观念中只有险,正如李文娟的情况一样,人们的观念中只有输液好得快。输液好得快。第9页,此课件共34页哦乡镇福利院的乡镇福利院的“啃老啃老”经经 某乡镇福利院让老人用自己的劳动养活自己,包括将老人租给别人打某乡镇福利院让老人用自己的劳动养活自己,包括将老人租给别人打工。已经去世的工。已经去世的“老人老人”们还在每人每年领取们还在每人每年领取1800元供养费。被元供养费。被“出出租租”打工,打工,“以院养院以院养院”,去世不销户
15、。,去世不销户。院长介绍,福利院属公立敬老院,占地院长介绍,福利院属公立敬老院,占地2亩,为附近亩,为附近11个村的五保户老个村的五保户老人及无人照顾的精神病人提供人及无人照顾的精神病人提供“集中供养集中供养”,目前全院有,目前全院有26人,最年人,最年轻的轻的50多岁,最老的多岁,最老的80多岁,其中有两名生活不能自理,还有多岁,其中有两名生活不能自理,还有4名聋哑残疾名聋哑残疾人。人。福利院有二三十亩福利院有二三十亩“自留地自留地”,吃的土豆、萝卜和白菜等靠自己种,吃的土豆、萝卜和白菜等靠自己种,但粮、油、煤只能买。去年集中供养的标准是每人每年但粮、油、煤只能买。去年集中供养的标准是每人每
16、年1800元。元。“根根本就不够。本就不够。”院长说。院长说。因此福利院自建院起便实行因此福利院自建院起便实行“以院养院以院养院”,让老人用自己的劳动养活,让老人用自己的劳动养活自己,包括自己,包括“适当适当”地外出打工。地外出打工。第10页,此课件共34页哦 在院的老人也被组织成在院的老人也被组织成“生产队生产队”。老人们被分成生产组和后勤组。老人们被分成生产组和后勤组。生产组负责打工、种地、养猪、烤酒等生产组负责打工、种地、养猪、烤酒等;后勤组负责洗衣、做饭、打扫卫后勤组负责洗衣、做饭、打扫卫生。大部分时间,福利院的老人们都这样各司其责。副院长李明忠负责记录生。大部分时间,福利院的老人们都
17、这样各司其责。副院长李明忠负责记录老人们每天的出工情况。劳动情况都被记在老人们每天的出工情况。劳动情况都被记在“工分簿工分簿”上。上。院长介绍,计工分是为了发零花钱,按劳动轻重、时间长短记录工分,院长介绍,计工分是为了发零花钱,按劳动轻重、时间长短记录工分,年底结账。工分多的老人能分到三四百元,最少的则只给年底结账。工分多的老人能分到三四百元,最少的则只给50元。那些生活元。那些生活不能自理、完全不出工的,只在过节时给点糖、毛巾等,意思意思。不能自理、完全不出工的,只在过节时给点糖、毛巾等,意思意思。出院或在院,都要劳动,老人们便不太在乎被出院或在院,都要劳动,老人们便不太在乎被“出租出租”。
18、这些无儿无女的。这些无儿无女的五保老人们看中的,是他们丧失劳动能力之后,院里能念着自己曾经卖过力五保老人们看中的,是他们丧失劳动能力之后,院里能念着自己曾经卖过力的情分,收留他们,照顾他们,为他们安葬。的情分,收留他们,照顾他们,为他们安葬。问题:问题:如何评价福利院的做法?如何评价福利院的做法?第11页,此课件共34页哦克隆动物食品上餐桌克隆动物食品上餐桌 安全性存疑虑安全性存疑虑 http:/ 第12页,此课件共34页哦讨论:讨论:1、什么样的人是受过教育的人、什么样的人是受过教育的人?英国教育学家约翰英国教育学家约翰怀特认为:受过教育的人从拓展的意义上考虑他怀特认为:受过教育的人从拓展的
19、意义上考虑他的自身幸福的自身幸福,他把个人幸福推及他人他把个人幸福推及他人,把幸福融入一种道德高尚的生活之把幸福融入一种道德高尚的生活之中。中。受过教育的人是这样一种人受过教育的人是这样一种人:他倾向于某些行为方式而不倾向于另一些行他倾向于某些行为方式而不倾向于另一些行为方式为方式;他具有诸如审慎、关心个人利益等一般性的品质他具有诸如审慎、关心个人利益等一般性的品质(也包括派生也包括派生出的诸如勇气与克制等品质出的诸如勇气与克制等品质)。如果从更广泛的角度考察。如果从更广泛的角度考察,还应该包括还应该包括那些更具有道德意味的品德如仁慈、公正、诚实、宽容、讲信用。那些更具有道德意味的品德如仁慈、
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第六 公共事业 伦理 课件
限制150内