第一章数字化医疗仪器导论.ppt
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1、第一章数字化医疗仪器导论现在学习的是第1页,共93页本章内容本章内容n医疗仪器的分类与发展动态医疗仪器的分类与发展动态n生物医学测量的基础知识生物医学测量的基础知识n数字化医疗仪器组成特点与设计方法数字化医疗仪器组成特点与设计方法现在学习的是第2页,共93页1.1医疗仪器的分类与发展动态医疗仪器的分类与发展动态 1.1.1医疗器械的定义医疗器械的定义u国际标准化组织国际标准化组织ISO的定义的定义(1)为下列目的的用于人体的,不论是单独使用还是组合使)为下列目的的用于人体的,不论是单独使用还是组合使用的,用的,包括使用所需软件包括使用所需软件在内的任何在内的任何仪器、设备、器具、材料、仪器、设
2、备、器具、材料、或者其他物品或者其他物品。(2)其对于人体体表及体内的主要预防作用不是用药理学、)其对于人体体表及体内的主要预防作用不是用药理学、免疫学或代谢的手段获得,但可能有这些手段参与并起一定辅免疫学或代谢的手段获得,但可能有这些手段参与并起一定辅助作用。助作用。a.a.疾病疾病的的诊断、诊断、预防、预防、监护、治疗监护、治疗或或缓解缓解;b.b.损伤损伤或或残疾残疾的诊断、监护、治疗、缓解或者补偿;的诊断、监护、治疗、缓解或者补偿;c.c.解剖解剖或或生理学过程生理学过程的的研究研究替代或者调节;替代或者调节;d.d.妊娠控制妊娠控制。现在学习的是第3页,共93页v 此定义阐明了医疗器
3、械的使用对象、使用方法、此定义阐明了医疗器械的使用对象、使用方法、功能产品形态,和具有相同功能和用途的另一产功能产品形态,和具有相同功能和用途的另一产品群品群药品药品作了作了区别界定区别界定。v此定义目前已被各国广泛地等同此定义目前已被各国广泛地等同使用在医疗器使用在医疗器械法规械法规中,可把此定义理解为法规调整意义上的医中,可把此定义理解为法规调整意义上的医疗器械定义域。疗器械定义域。v中国现行的医疗器械行政规章及技术标准均等中国现行的医疗器械行政规章及技术标准均等同采用了此定义。同采用了此定义。ISO关于医疗器械定义的意义关于医疗器械定义的意义:现在学习的是第4页,共93页我国医疗器械监管
4、条例我国医疗器械监管条例(2000)的定义的定义单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料、或者其他物品,包括所需要的软件,其用于人料、或者其他物品,包括所需要的软件,其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得,但是可能有这些手段参与并起一定谢的手段获得,但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用。的辅助作用。其使用旨在达到下列预期目的:其使用旨在达到下列预期目的:其使用旨在达到下列预期目的:其使用旨在达到下列预期目的:对疾病的预防诊断治疗监护缓解;对疾病的预防诊断治疗监护缓解;对损
5、伤或者残疾的诊断治疗监护缓解补偿;对损伤或者残疾的诊断治疗监护缓解补偿;对解剖或者生理过程的研究替代调节;对解剖或者生理过程的研究替代调节;妊娠控制。妊娠控制。现在学习的是第5页,共93页医疗器械产品医疗器械产品分类方法分类方法1、医疗器械分类规则、医疗器械分类规则指导下的医疗器械分类指导下的医疗器械分类2、根据、根据临床应用范围临床应用范围所做的分类所做的分类3、根据、根据产品价值等级产品价值等级所做的分类所做的分类4、根据、根据产地产地分为境内产品和境外产品等分为境内产品和境外产品等目前使用最为广泛的是目前使用最为广泛的是根据根据国家药品监督管理局发布的医疗器械分类目录国家药品监督管理局发
6、布的医疗器械分类目录国家药品监督管理局发布的医疗器械分类目录国家药品监督管理局发布的医疗器械分类目录 现在学习的是第6页,共93页医疗器械监督管理条例医疗器械监督管理条例分类管理分类管理第二类第二类是指对其安全性有效性应当加以控制的是指对其安全性有效性应当加以控制的医疗器械;医疗器械;第一类第一类是指通过常规管理足以保证其安全性有是指通过常规管理足以保证其安全性有效性的医疗器械;效性的医疗器械;第三类第三类是指植入人体用于支持维持生命,对人体具是指植入人体用于支持维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械医疗器械。现在学习
7、的是第7页,共93页医疗器械的医疗器械的产品分类及编码产品分类及编码1我国医疗器械分类方法是我国医疗器械分类方法是分类规则指导下的目录分类分类规则指导下的目录分类制制。分类规则和分类目录并存。分类规则和分类目录并存。用于指导医疗器械分类目录的制定和确定新的产品注用于指导医疗器械分类目录的制定和确定新的产品注册类别。册类别。2002年年8月月28日,国家药品监督管理局组织制定了日,国家药品监督管理局组织制定了医疗医疗器械分类目录器械分类目录国药监械国药监械2002302号,共有号,共有4949个个一级一级类别类别和和大于大于263个二级类别个二级类别个二级类别个二级类别的产品种类。的产品种类。现
8、在学习的是第8页,共93页医疗器械的产品分类及编码医疗器械的产品分类及编码-2编码名称子编码6801基础外科手术器械76802显微外科手术器械66803神经外科手术器械56804眼科手术器械66805耳鼻喉科手术器械66806口腔科手术器械66807胸腔心血管外科手术器械76808腹部外科手术器械46809泌尿肛肠外科手术器械46810矫形外科骨科手术器械86811儿科手术器械6812妇产科用手术器械66813计划生育手术器械26814中医器械6815注射穿刺器械26816烧伤(整形)科手术器械46819其它科手术器械6820普通诊察器械7现在学习的是第9页,共93页医疗器械的产品分类及编码医
9、疗器械的产品分类及编码-36821医用电子仪器设备206822医用光学器具仪器及内窥镜设备86823医用超声仪器及有关设备76824医用激光仪器设备66825医用高频仪器设备56826物理治疗及康复设备96827中医仪器设备36828医用磁共振设备16830医用X射线设备46831医用X射线附属设备及部件76832 医用高能射线设备26833 医用核素设备46834医用射线防护用品装置26839 医用射线设备专用检测仪器现在学习的是第10页,共93页医疗器械的产品分类及编码医疗器械的产品分类及编码-46840临床检验分析仪器96841医用化验和基础设备器具46845体外循环及血液处理设备768
10、46 植入材料和人工器官56854 手术室急救室诊疗室设备及器具146855 口腔科设备及器具86856病房护理设备及器具36857消毒和灭菌设备及器具96858医用冷疗低温冷藏设备及器具56863口腔科材料156864医用卫生材料及敷料56865医用缝合材料及粘合剂46866医用高分子材料及制品96867医用橡胶制品6870软 件56877介入器材36899其它现在学习的是第11页,共93页我国对医疗器械的分类我国对医疗器械的分类按照我国现行规定,境内生产的医疗器械按照我国现行规定,境内生产的医疗器械v第一二类第一二类由由省级省级药品监督管理部门负责审批。药品监督管理部门负责审批。v第三类第
11、三类医疗器械由医疗器械由国务院药品监督管理部门国务院药品监督管理部门负责审批。负责审批。其中,第一类产品可以直接获得准产注册;其中,第一类产品可以直接获得准产注册;第二、三类产品需要经过临床试验和生产注册阶段。第二、三类产品需要经过临床试验和生产注册阶段。部分医疗器械品种需要同时获得生产许可证和注册证部分医疗器械品种需要同时获得生产许可证和注册证 书,才能进入市场流通书,才能进入市场流通现在学习的是第12页,共93页境内生产第三类产品注册过程境内生产第三类产品注册过程 生产企业产品试制成功生产企业产品试制成功产品标准编写产品标准编写标准审查标准审查产品标准到当地药品监督管理部门和技术监督部门备
12、案产品标准到当地药品监督管理部门和技术监督部门备案到国家药品监督管理局认可的相关检测机构进行产品注册、型式检测到国家药品监督管理局认可的相关检测机构进行产品注册、型式检测到国家药品监督管理部门获得临床试验准许进行临床试验到国家药品监督管理部门获得临床试验准许进行临床试验到国家药品监督管理机构进行企业产品技术标准复核到国家药品监督管理机构进行企业产品技术标准复核注册资料的形式审查注册资料的形式审查召开专家评审会召开专家评审会获得国家药品监督管理局注册证书获得国家药品监督管理局注册证书现在学习的是第13页,共93页医疗器械行业监管体系的发展及现状医疗器械行业监管体系的发展及现状 医疗器械市场准入制
13、度的引入是在医疗器械市场准入制度的引入是在1989年年,明确了政府明确了政府监督管理的监督管理的“核心核心”是保证医疗器械产品的安全性、有是保证医疗器械产品的安全性、有效性效性,并逐步建立起一套行之有效的产品上市的行政,并逐步建立起一套行之有效的产品上市的行政管理办法。管理办法。1999年年12月月18日召开的国务院第二十四次常务会议日召开的国务院第二十四次常务会议通过通过医疗器械监督管理条例医疗器械监督管理条例,并于,并于2000年年1月月4日日以国务院令以国务院令276号发布号发布,在,在4月月1日正式实施。日正式实施。这标志这标志这标志这标志着我国的医疗器械监督管理进入依法行政和依法监着
14、我国的医疗器械监督管理进入依法行政和依法监着我国的医疗器械监督管理进入依法行政和依法监着我国的医疗器械监督管理进入依法行政和依法监督的新阶段。督的新阶段。督的新阶段。督的新阶段。现在学习的是第14页,共93页关于进口医疗器械的监督管理关于进口医疗器械的监督管理入世后,在市场准入方面,进口医疗器械应该和国产医疗器械享入世后,在市场准入方面,进口医疗器械应该和国产医疗器械享受同样的国民待遇。受同样的国民待遇。条例条例实施前,对进口产品在国内市场准入方面的要求比国内生产的产品更实施前,对进口产品在国内市场准入方面的要求比国内生产的产品更宽松,监督管理对进口产品缺乏力度。宽松,监督管理对进口产品缺乏力
15、度。目前,我国和欧美日等先进国家和地区在医疗器械的市场准入方面尚未实现互目前,我国和欧美日等先进国家和地区在医疗器械的市场准入方面尚未实现互认。认。新的医疗器械注册管理办法加强了对进口产品的监督管理方面的要求,使我国对境内新的医疗器械注册管理办法加强了对进口产品的监督管理方面的要求,使我国对境内外医疗器械的监督管理得到提升,国内企业的竞争力也得到一定的保障。外医疗器械的监督管理得到提升,国内企业的竞争力也得到一定的保障。现在学习的是第15页,共93页1.1.2医疗器械发展概况医疗器械发展概况1、中国医疗器械行业在世界市场所占份额、中国医疗器械行业在世界市场所占份额及发展历程及发展历程但是:但是
16、:和国际发达国家相比,中国医疗器械在世界市场中的和国际发达国家相比,中国医疗器械在世界市场中的份额依然很低,仍有很大增长空间份额依然很低,仍有很大增长空间。v中国有中国有13亿亿人口,人口,31万万个医疗卫生机构,医疗器械有广阔的市场。个医疗卫生机构,医疗器械有广阔的市场。v中国是中国是全球医疗器械十大新兴市场之一全球医疗器械十大新兴市场之一,成为除日本以外亚洲,成为除日本以外亚洲最大的市场。最大的市场。中国医疗器械市场容量已超过中国医疗器械市场容量已超过中国医疗器械市场容量已超过中国医疗器械市场容量已超过10001000亿元,亿元,亿元,亿元,年均增长率年均增长率年均增长率年均增长率1515
17、18%18%。现在学习的是第16页,共93页2、我国医疗仪器产业发展现状、我国医疗仪器产业发展现状u两个关键词两个关键词“新兴产业新兴产业”和和“朝阳产业朝阳产业”医疗器械产业是关系人类生命健康的新兴产业,世界发达国家一直医疗器械产业是关系人类生命健康的新兴产业,世界发达国家一直保持着保持着67很高的年增长率,被誉为朝阳工业。很高的年增长率,被誉为朝阳工业。v发展迅速发展迅速我国近年发展也很快,年增长率达到我国近年发展也很快,年增长率达到15以上,但与发达国家以上,但与发达国家相比尚有较大差距。今后的十年我国的医疗器械产业将会有一个更大的发展。相比尚有较大差距。今后的十年我国的医疗器械产业将会
18、有一个更大的发展。v主流产品主流产品数字化、高科技、高附加值数字化、高科技、高附加值医疗仪器产品是现代工业的主流产品,在产业发展中起着主导和引领医疗仪器产品是现代工业的主流产品,在产业发展中起着主导和引领作用。由于其高增长性、高科技含量、高附加值:作用。由于其高增长性、高科技含量、高附加值:其发展水平已成为一个国家综合经济技术实力与水平的重要标志之其发展水平已成为一个国家综合经济技术实力与水平的重要标志之一。一。基于卫生健康需求和医疗器械发展的大趋势,应基于卫生健康需求和医疗器械发展的大趋势,应以数字医疗核心仪器装备和关键技术为重点,以以数字医疗核心仪器装备和关键技术为重点,以现代主流数字化医
19、疗产品带动整个国家医疗器械现代主流数字化医疗产品带动整个国家医疗器械产业的发展。产业的发展。现在学习的是第17页,共93页3、数字化医疗器械发展、数字化医疗器械发展(1)数字化精密医疗器械现状)数字化精密医疗器械现状 医医疗疗器器械械产产品品聚聚集集和和融融入入了了大大量量现现代代科科技技的的最最新新成成就就,是医学与多种学科相结合的高新技术产物。是医学与多种学科相结合的高新技术产物。我我国国医医疗疗器器械械产产业业与与发发达达国国家家相相比比质质量量、数数量量、水水平平差差距距都都还还较较大大,高高档档医医疗疗器器械械产产品品,特特别别是是数数字字化化精精密医疗仪器,目前基本被国外或跨国公司
20、占领。密医疗仪器,目前基本被国外或跨国公司占领。现在学习的是第18页,共93页(2)产品及技术发展状况:)产品及技术发展状况:“早期发现、精确治疗、个性化服务早期发现、精确治疗、个性化服务”是是21世纪医学临世纪医学临床的努力方向。床的努力方向。医疗数字化、信息化是最重要的技术保证。医疗装备医疗数字化、信息化是最重要的技术保证。医疗装备数字化是实现信息化的基础;信息化是实现医疗资源共数字化是实现信息化的基础;信息化是实现医疗资源共享、实现医疗服务人性化的基本保证。数字化医疗产品享、实现医疗服务人性化的基本保证。数字化医疗产品是现代医疗器械产业的核心,发展数字化医疗设备和技是现代医疗器械产业的核
21、心,发展数字化医疗设备和技术是现代医疗器械发展的趋势。术是现代医疗器械发展的趋势。数字化医疗设备是传统医疗器械与信息、微电子、新数字化医疗设备是传统医疗器械与信息、微电子、新材料、自动化、精密制造等技术相互结合,发展形成的高材料、自动化、精密制造等技术相互结合,发展形成的高技术医疗器械产品门类技术医疗器械产品门类,是现代科学技术和卫生健康事业是现代科学技术和卫生健康事业发展的产物。发展的产物。现在学习的是第19页,共93页近十余年来各国竞相发展,取得了重大成就近十余年来各国竞相发展,取得了重大成就,现代数字化影像、现代数字化影像、诊断、治疗设备和医院信息化设备的出现,不仅将医疗器械产诊断、治疗
22、设备和医院信息化设备的出现,不仅将医疗器械产业推到了一个新的发展阶段,带动了整个医疗器械产业的快速业推到了一个新的发展阶段,带动了整个医疗器械产业的快速发展和进步,而且推进了临床医学的发展进程和国民经济的增发展和进步,而且推进了临床医学的发展进程和国民经济的增长。长。现代医疗卫生事业已从单纯的医院内诊治为主的模式逐现代医疗卫生事业已从单纯的医院内诊治为主的模式逐步发展为院前急救、临床诊治和康复保健结合的步发展为院前急救、临床诊治和康复保健结合的社区医疗、家社区医疗、家庭护理庭护理的多元化的现代医疗保障体系,的多元化的现代医疗保障体系,发展新型的、发展新型的、小型化、高精小型化、高精度和人性化的
23、医疗器械产品度和人性化的医疗器械产品成为近几年医疗器械产业发展的成为近几年医疗器械产业发展的新亮点新亮点。离体诊断器械及用品离体诊断器械及用品等有利于健康筛查、疾病早期发现的等有利于健康筛查、疾病早期发现的产品受到更大的重视。产品受到更大的重视。现在学习的是第20页,共93页(3)高档新产品开始进入国际市场)高档新产品开始进入国际市场 近些年,一批国产化的高、精、尖产品,包括自主近些年,一批国产化的高、精、尖产品,包括自主研发的新型数字化医疗设备和专利技术,已逐步进入研发的新型数字化医疗设备和专利技术,已逐步进入国内外市场。国内外市场。a.数字黑白超声诊断设备已有较高水平,彩超已逐步走出数字黑
24、白超声诊断设备已有较高水平,彩超已逐步走出OEM产品阶段,逐步推出自行设计的产品。产品阶段,逐步推出自行设计的产品。b.平板平板DR已有自己的整机产品并有少量出口;线扫描已有自己的整机产品并有少量出口;线扫描DR通过引进通过引进-消化消化-创新,不仅研制出有自主知识产权的创新,不仅研制出有自主知识产权的产品推向市场,而且已开始向国外销售,同时还推出低成产品推向市场,而且已开始向国外销售,同时还推出低成本(本(28万元)的低辐射剂量普及性体检机。万元)的低辐射剂量普及性体检机。现在学习的是第21页,共93页c.具有具有1.0T以上较高磁场强度的高质量以上较高磁场强度的高质量MRI永磁体已研永磁体
25、已研制成功,新的高性能开放式永磁制成功,新的高性能开放式永磁MRI系统已进入生产阶段。系统已进入生产阶段。d.我国已能生产低、中、高能直线加速器;具有自主知识产我国已能生产低、中、高能直线加速器;具有自主知识产权的权的r刀产品系列,已开始在临床上发挥作用。刀产品系列,已开始在临床上发挥作用。e.微波、射频冷探针消融、聚焦超声消融(微波、射频冷探针消融、聚焦超声消融(HIFU)肿瘤治)肿瘤治疗设备已达到较高的水平;一批新型的微波、射频高疗设备已达到较高的水平;一批新型的微波、射频高功率无创肿瘤局部辅助热疗设备,射频、微波、红外功率无创肿瘤局部辅助热疗设备,射频、微波、红外全身肿瘤热疗设备逐步进入
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