2016年正副主任护师考试试题.pdf

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1、手机、ipad、电脑三位一体学习模式20162016 年正副主任护师考试试题年正副主任护师考试试题天宇考王医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到天宇考王官网 免费下载试用：(复制网址到浏览器打开)。呼吸内科学呼吸内科学机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应手机、ipad、电脑三位一体学习模式E.型变态反应【D】原发性肺结核A.多见于儿童，预后不良B.病灶极少有吸收钙化C.多可形成千酪样坏死D.少数可发展为血行播散型肺结核E.临床症状较重【D】结核病的变态反应可引起A.多发性关节炎B.大咯血C.

2、呼吸困难D.患侧胸痛E.以上都错【A】痰结核菌检查的意义为A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B.痰菌阳性说明病灶是开放性的C.痰菌阴性可否定肺结核D.痰菌阴性肯定已无传染性E.痰菌阴性可放弃抗结核治疗手机、ipad、电脑三位一体学习模式【B】感染结核菌后而获得的免疫力主要是A.细胞免疫B.体液免疫C.变态反应D.细胞和体液免疫E.以上都错【A】关于结核菌群不正确的是A.A 群存在于细胞外，异烟肼效果最好B.B 群存在于细胞内C.C 群对利福平敏感D.D 群为休眠菌E.A 群为复发的根源【E】对于肺结核的诊断意义较大的体征有A.听诊呼吸音减弱或湿啰音B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音C.纵隔气

3、管向一侧移位D.局部叩诊呈浊音E.出现代偿性肺气肿【B】手机、ipad、电脑三位一体学习模式常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是A.RFPB.INHC.EMBD.SME.PZA【C】有关急性粟粒型肺结核正确的是A.是少量结核菌一次入血而引起B.病初胸片可无明显粟粒影C.全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难D.极少并发结核性脑膜炎E.胸部 X 线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影【B】以下哪一项不属于肺结核的并发症A.脓胸B.气胸C.肺癌D.肺气肿E.肺心病【C】有关 PPD 试验下列哪一项是正确的手机、ipad、电脑三位一体学习模式A.要在 4872 小时内判断B.要在 24 小时内判断C.要在

4、12 小时内判断D.经 48 小时测量皮肤硬结直径为 5mm 为阳性E.经 24 小时测量皮肤硬节直径 5mm 为阳性【A】男，36 岁，反复发热、咳嗽、咳痰、咯血 6 年，近 2 年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2 小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是A.精神紧张B.出现左心衰竭C.出现气胸D.出现胸腔积液E.出现严重感染【C】当前我国原发性肺结核的好发人群是A.糖尿病患者B.儿童C.年老体弱者D.长期生活在都市的成年人E.接种过卡介苗的中年人手机、ipad、电脑三位一体学习模式【B】大量胸腔积液 X

5、 线胸片典型表现A.肋膈角变钝B.纵隔向健侧移位C.气管被推向健侧D.胸部 X 线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影E.患侧膈肌抬高【D】男，54 岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近 3 个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶痰中带血，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是A.断层摄影加胸部 CT 扫描B.PPD 皮试C.血抗结核抗体加 CEAD.胸部超声波检查E.支气管镜检查【E】确诊肺结核病的最可靠方法的顺序，依次为A.典型的结核中毒症状有明确的结核病接触史胸部 X 线检查痰结核分枝杆菌检查结核菌素试验B.有明确的结核病接触史胸部 X 线检查痰结核分枝杆菌检查结核

6、菌素试验典型的结核中毒症状手机、ipad、电脑三位一体学习模式C.胸部 X 线检查痰结核分枝杆菌检查典型的结核中毒症状结核菌素试验有明确的结核病接触史D.痰结核分枝杆菌检查胸部 X 线检查典型的结核中毒症状结核菌素试验有明确的结核病接触史E.结核菌素试验胸部 X 线检查痰结核分枝杆菌检查有明确的结核病接触史典型的结核中毒症状【D】原发性肺结核，其最常见的自然演变过程是A.病灶溶解、坏死形成空洞B.发展为肺门淋巴结结核C.自然吸收或钙化D.血行播散E.发展为胸膜炎【C】下列哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据A.肺动脉瓣第二心音亢进B.心尖搏动剑突下明显C.肝颈回流征阳性D.肝肋下 3cmE.

7、下肢水肿【D】诊断早期肺源性心脏病的主要依据是手机、ipad、电脑三位一体学习模式A.慢性肺部疾病史B.肺气肿体征C.颈静脉充盈D.肺动脉高压征E.右心功能不全体征【D】肺源性心脏病导致心衰的原因，最主要的是A.心肌缺氧B.血液黏稠度增加C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平衡失调E.肺内反复感染时对心肌的毒性作用【C】男，14 岁，受凉后咳嗽、气喘 2 天，近日自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状不缓解。查体：口唇发绀，双肺可闻散在哮鸣音，心率 100 次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是A.先天性心脏病B.支气管哮喘持续状态C.急性支气管炎D.过敏性肺炎E.慢性阻塞性肺疾病急性发

8、作【B】手机、ipad、电脑三位一体学习模式患者，20 岁，阵发性呼吸困难、烦躁不安，持续5 小时，注射氨茶碱未能缓解。查体：有肺气肿征，满肺可及哮鸣音；心率130 次/分，律齐，无杂音；血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。紧急处理可用A.毛花苷丙静脉注射B.呋噻米静脉推注C.氢化可的松静脉滴注D.吗啡皮下注射E.大量青霉素静脉滴注【C】支气管哮喘持续状态伴酸中毒时，输入碱性溶液是因为A.酸中毒可降低支气管舒张剂氨茶碱的疗效B.酸中毒影响糖皮质激素的疗效C.酸中毒影响抗生素的疗效手机、ipad、电脑三位一体学习模式D.酸中毒可使痰粘稠，壅滞肺部E.酸中毒导致电解质紊乱【A】按细

9、胞分子信息调节理论说明哮喘的发生机制，是由于A.AMP/ATP 变小B.c-GMP/GMP 变小C.c-AMP/ATP 变小D.c-GMP 相对增多E.c-AMP/c-GMP 相对变大【D】男，16 岁，突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110 次/分，律齐，无杂音。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.慢性阻塞性肺疾病C.病毒性心肌炎D.支气管哮喘E.急性支气管炎【D】男，40 岁，56 天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项

10、诊断可能性手机、ipad、电脑三位一体学习模式最大A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.流行性感冒D.心源性哮喘E.大叶性肺炎【B】支气管哮喘发作持续约 1 天，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好A.山莨菪碱静脉注射B.补液加氨茶碱C.喘乐宁喷雾剂D.氨茶碱、激素+补液+补充电解质E.色甘酸二钠喷雾【D】男，63 岁，常夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳泡沫痰，有时带血丝，双肺底可闻及湿性啰音。患者为下列哪种疾病所致哮喘的可能性最大A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心源性哮喘D.肺癌手机、ipad、电脑三位一体学习模式E.过敏性肺炎【C】过敏性肺炎区别于支

11、气管哮喘最主要是A.有发热、咳嗽B.肺部听诊有哮鸣音C.X 线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影D.痰检嗜酸性粒细胞增多E.血液嗜酸粒细胞增多【C】对于鉴别慢性支气管炎和支气管扩张，下列哪一条有助于支气管扩张的诊断A.症状持续时间B.反复咳嗽、脓痰和固定部位湿啰音C.发病年龄D.发病季节E.X 线胸部摄片【B】支气管扩张痰量与下列哪个因素有关A.多喝水B.季节C.体位D.合并肺结核手机、ipad、电脑三位一体学习模式E.合并支气管哮喘【C】女，39 岁，咳嗽、咳脓痰20 余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指(+)。胸片示左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气

12、量占预计值50%，肺活量占预计值 70%，下列哪一项处理不恰当A.胸部 CTB.支气管碘油造影C.生理盐水雾化吸入D.体位引流E.祛痰药【B】防止支气管扩张急性感染关键在于A.加强呼吸道痰液引流B.选择广谱抗生素C.祛痰药D.使用支气管扩张剂E.注射疫苗【A】女，38 岁，自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1 年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2 周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5，体检右手机、ipad、电脑三位一体学习模式下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是A.停药、临床观察B.增加药物剂

13、量继续应用C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用D.改用更有效药物E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药【A】男，27 岁，哮喘重度发作。体检：张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛响亮哮鸣音B.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音C.肋间隙增宽D.双肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【B】女，56 岁，确诊支气管扩张 30 余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过 500ml。体检：血压110/70mmHg，患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26 次/分，双下肺呼吸音减弱，心率130 次/分，律整，无杂音。该

14、患者抢救措施中最关键的是A.立即采用解除呼吸道梗阻的措施手机、ipad、电脑三位一体学习模式B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即输血或输液E.让患者采取患侧卧位【A】男，48 岁，反复咳嗽、咳脓痰 30 余年。HRCT 证实右下、左下叶支气管扩张。近1 周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的A.选用敏感抗生素B.痰细菌学检查C.手术治疗D.应用祛痰药E.体位引流【C】男，33 岁，1 周前咽痛，发热，未引起重视。1 天来感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断A.急性咽炎并发中耳炎B.流感并发中耳炎C.支气管炎并中耳炎D.普通感冒E.鼻窦炎【A】手机、ipad、电脑三位一体学习模式

15、男，24 岁，1 个月前曾发热、咽痛、咳嗽。近1 天来出现颜面水肿。最可能的诊断A.结膜炎B.心功能衰竭C.低清蛋白血症D.肾小球肾炎E.肝硬化【D】哪项不是过敏性鼻炎主要特点A.起病急骤B.鼻腔发痒C.频繁喷嚏D.每次持续数天E.有时异味可诱发【D】支气管扩张主要发生于A.直径小于 2mm 的小管径的远端支气管B.直径小于 4mm 的远端支气管C.直径大于 2mm 的中等大小的近端支气管D.24 级以下管径较大的近端支气管E.24 级支气管【C】手机、ipad、电脑三位一体学习模式非特异性炎症引起支气管扩张的好发部位，下列哪一项不多见A.右下叶支气管B.左下叶支气管C.右中叶支气管D.左舌叶

16、支气管E.右上叶尖后段支气管【E】支气管扩张的病理生理学改变为A.肺功能测定正常B.限制性为主的混合性通气障碍C.易早期发生低氧血症D.晚期动脉血气分析多数呈型呼吸衰竭E.扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧【E】对预防支气管扩张最具有重要意义的是A.戒烟B.控制结核病疫情C.防止误吸异物、腐蚀性气体D.定期注射人体免疫球蛋白E.接种疫苗，积极控制呼吸道感染手机、ipad、电脑三位一体学习模式【E】上呼吸道感染在发病期间应注意事项中，以下哪项是不正确的A.休息B.多运动提高免疫力C.多饮水D.保持室内空气流通E.戒烟【B】女，2

17、9 岁，支气管扩张病史20 年。近 1 年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2 周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1 周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是A.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药B.继续应用原方案，待痰培养及药物敏感试验结果再修改C.立即改用更广谱、更高效药物D.加强痰液引流、促进排痰E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药【B】女，49 岁，反复咳嗽、咳痰3 年，1 周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适手机、ipad、电脑三位一体学习模

18、式A.胸部 X 线检查及白细胞计数和分类B.头孢唑啉 5g 静脉滴注C.痰涂片或培养D.肺功能检查E.血气分析【A】关于支气管哮喘的发病机制，包括A.免疫学机制B.气道炎症C.气道高反应性D.神经机制E.以上机制均有关【E】引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是A.支气管平滑肌痉挛B.炎性细胞浸润C.气道粘膜水肿D.气道重塑E.黏液栓形成【D】女，44 岁，慢性阻塞性肺疾病病史 3 年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不手机、ipad、电脑三位一体学习模式妥当的A.沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服B.氯化铵棕色合剂口服C.氨茶碱口服D.皮质激素吸入E.可待因

19、片口服【E】男，28 岁，有支气管扩张史，近 1 周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。近日痰手机、ipad、电脑三位一体学习模式量减少，且出现发热，体温 38.3首先应考虑A.突发感染加重B.混合感染，尤其是合并厌氧菌感染C.并发肺脓肿D.支气管引流不畅E.抗生素选用不当【D】男，66 岁，咳嗽咳痰反复发作 20 余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助A.肋间隙增宽B.叩诊过清音C.桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小D.心脏相对浊音界缩小E.肺部干湿啰音【C】男，63 岁，慢性咳嗽、咳痰近 20 年，伴气急渐进性加重，现平地行

20、走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的A.胸廓呈桶状B.叩诊过清音C.肺下界下移、移动度减小D.呼气延长手机、ipad、电脑三位一体学习模式E.干湿性啰音【E】男，74 岁，反复咳喘 20 年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量 50%，残气量占肺总量 45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型A.限制型通气障碍B.阻塞型通气障碍C.以限制为主的混合型通气损害D.以阻塞为主的混合型通气损害E.混合型通气损害【D】慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第 1

21、 秒用力呼气量占肺活量 56%，残气量/肺总量为 48%，最大通气量占预计值 68%。动脉血气分析正常。其诊断应是A.混合性通气功能损害B.限制性通气功能损害C.小气道功能损害D.换气功能损害E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿【E】男，54 岁，反复咳嗽并有吸烟史 10 年，冬春季咳嗽加重。手机、ipad、电脑三位一体学习模式查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的 25%，1 秒率 55%。最可能的诊断是A.肺间质纤维化B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.肺泡细胞癌【B】男，66 岁，慢性阻塞性肺疾病 5 年。近日

22、受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2 天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。为明确诊治，首要检查是下列哪一项A.痰培养+药物敏感试验B.胸部照片C.血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定【C】男，69 岁，反复咳嗽、咳痰 10 年，每年发作至少 3 个月。体检：双肺可闻及散在细湿啰音，深吸气末可闻及少许干啰音，该患者最可能的诊断是手机、ipad、电脑三位一体学习模式A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.急性支气管炎D.肺结核E.支气管扩张【B】女，24 岁，1 个月前咽痛、畏寒、发热，近2 天来出现双膝关节肿痛，可能的诊断A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.骨关节炎D.化脓性关节炎E.风湿性关节炎【E】更多内容请登陆天宇考王官网查看