个人工伤鉴定认定申请书7篇.docx

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1、个人工伤鉴定认定申请书7篇 职工在工作时间内在工作岗位上突发疾病，可能是自身的身体机能导致的，也可能是工作过度劳累、紧张导致的，突发的疾病是否与工作有关很难判断。下面给大家带来个人工伤鉴定认定申请书，希望大家喜欢! 个人工伤鉴定认定申请书篇1 申请人：_，性别，_年_月日出生，民族，琢_市_街，身份证号码：_，是_公司职工。 联系电话_。 被申请人：_公司，地址：_。 法定代表人：_ 职务： 请求事项： 请求依法认定申请人在_(时间)受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是_公司职工，于_年_月签订劳动合同(建立劳动关系)，在_岗位工作。在_年_月_日上班时间，在 地点发生_工作事故，致使申请人_

2、部位受到严重伤害。申请人受伤后，在_市_医院治疗，诊断为_，现已住院治疗_个月，花费医药费_元。 据据工伤保险条例及工伤认定办法之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 _县(市)劳动和社会保障局 申请人(签字)：_ _年_月_ 日 个人工伤鉴定认定申请书篇2 _劳动能力鉴定委员会： 申请人：，男，汉族，_年_月_日生，家住_，身份证号码_，系_工伤职工，联系电话：_ 申请事项;伤残等级鉴定 申请事由：申请人_年_月_日在_工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤;左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多

3、发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。 申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(工伤认定决定书晴人社工伤认定字(20_)070号)认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢! 此致 敬礼 申请人： 日期： 个人工伤鉴定认定申请书篇3 _劳动能力鉴定委员会： 申请人：_，性别男，_年_月_日出生，汉族，现住申请人_，身份证号码：_。被申请人：被申请人法定代表人:_法定代表人职务:_，地址

4、：_电话：_ 请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20_年9月26日的死亡为因工死亡。 此致 敬礼 申请人(签字)： 年 月 日 个人工伤鉴定认定申请书篇4 _省劳动能力鉴定委员会： 我公司员工_;性别：男/女;身份证号：_。于20_年_月_日因工负伤，经治疗终结后20_年_月_日到_州劳动能力鉴定委员会进行鉴定，综合评定结果为伤残_级。经我公司了解，患者现在恢复很好，和正常人没区别且正常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向_省劳动能力鉴定委员会申请对_的劳动能力重新鉴定，望批准! 特此申请 此致 敬礼 申请人： 日期： 个人工伤鉴定认定申请书篇5 _劳动能力鉴定委员会： 申请

5、人姓名_民族_出生_年_月、籍贯_，家庭住址_，联系电话_。 请求事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由： 申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。 此致 敬礼 申

6、请人： 年 月 日 个人工伤鉴定认定申请书篇6 申请人: 法定代表人： 地址： 请求事项：请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。 事实与理由： 王AA系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20_年2月7日上班时间，王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王AA进行治疗。王AA于20_年4月1日自行委托广东_司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。 据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定

7、结果。 此致 ZZ市_区劳动争议仲裁委员会 申请人：_ 年 月 日 个人工伤鉴定认定申请书篇7 性别:X 年龄: X岁 籍贯: _省_市 职业：_; 身份证件号码：_X; 家庭住址：_ 申请方名称：(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名) 申请方联系人：_X; 申请方联系电话：_ 工伤职工所在单位是否参加工伤保险：X 用人单位名称及地址：_X工伤认定时间：_年_月_日 收到初次鉴定结论时间及等级：_年_月_日，伤残X级 申请再次鉴定的事实与理由： (内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间) 申请方：_X 申请日期：_年_月_日 申请方所附材料： 发生工伤后所有有效病历、工伤认定结论书、市级劳动能力鉴定结论通知书、市级劳动能力鉴定结论通知书送达回证、身份证或户口本及其他相关材料(以上所有资料均提供复印件)，工伤职工近期同底免冠1寸彩色照片5张。