《工程施工土建监理建筑监理资料》施工阶段监理工作的基本表式.doc

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1、附录：施工阶段监理工作的基本表式A类表（承包单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单B类表（监理单位用表）B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表C类表(各方通用表)C1 监理工作联系单C2 工程变更单C3 建设监理工作月报其他表式6.4.1、会议签到表6.4.2、见证取样和见证送检人员备案书6.

2、4.3、见证取样和见证送检记录A1工程开工/复工报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A2施工组织设计（方案）报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：1、施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日

3、 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3分包单位资格报表工程名称： 编号：致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位全部责任。请予以审查和批准。附：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料。 分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A4 报验申请表工程名称： 编号：致： （监理

4、单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A5工程款支付申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写）： （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件： 1、工程量清单； 2、计算方法。 承包单位（章） 项目经理 日 期 A6监理工程师通知回复单工程名称： 编号：致： （监理单位）我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详

5、细内容： 承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A7工程临时延期申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件： 1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料 承包单位 项目经理 日 期 A8费用索赔申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料 包单位 项目经理 日 期 A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号

6、：致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。附件： 1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A10工程竣工报验单工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程 1

7、、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师 日 期 B1监理工程师通知单工程名称： 编号：致： 事由：内容： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 B2工 程 暂 停 令工程名称： 编号：致： （承包单位）由于原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构 总监理工程师 日 期 B3工程款支付证书工程名称： 编号： 致： 根据施工

8、合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。其中： 1、承包单位申报款为： 2、经审核承包单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为： 附件： 1、承包单位的工程付款申请表及附件; 2、项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B4工程临时延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年

9、月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B5工程最终延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明：项目监理机构 总监理工程师 日 期 B6费用索赔审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号）索赔（

10、大写） ，经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构 总监理工程师 日 期 C1监理工作联系单工程名称： 编号：致： 事由内容 单 位 负责人 日 期 C2工 程 变 更 单工程名称： 编号：致： （监理单位） 由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位 代 表 人 日 期 一致意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字： 签字： 签字：日期 日期 日期 编号 工 程建 设 监 理 工 作 月 报 期 年 月 日 年 月 日内容提要：本月工程形象进度完成情况工程签证情况本月工程情

11、况评述本月监理工作小结下月监理工作计划监 理 单 位 总监理工程师 工程名称设计单位建设单位施工单位形象进度完成情况计 划完 成实 际完 成原 因分 析工程签证情况专 例题 会报 纪告 要份内容简要工 签程质量 证份内容简要向 通施 知工单 批位 示发出 指的 令份内容简要施各工单种位提 报出的 告 份内容简要工签程付款 证份内容简要本月工程情况评述：本月监理工作小结：下月监理工作计划：（ ）会议签到表工程名称：主要议题时 间会议地点主 持 人参 会 单 位参 会 人 员职 务 编号： 见证取样和见证送检人员备案书致： （施工单位） （质量监督机构） （见证取样检测中心、试验室） 我单位决定，由 同志担任 工程的见证取样和见证送检人员。有关印章和签字如下，请查收备案。建设（监理）单位全称（公章）： 年 月 日 见证取样、 见证送检）认可印章见证人员签字见证起始日期年 月 日说明：此备案书由见证人所在单位，在履行见证前，分别送达该工程的施工单位、质量监督机构和见证检测中心（试验室）备案。见证取样和见证送检记录 编号： 工程名称：取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：见证取