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1、A工程开工/复工报审表工程名称: 编号:致: (监理单位)我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。附:1、开工/复工报告2、证明文件 承包单位(章) 项目经理 资质证号 日 期 审查意见:项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A2施工组织设计(方案/变更)报审表工程名称: 编号:致: (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(方案/变更)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:施工组织设计(方案
2、/变更) 承包单位(章) 项目经理 资质证号 日 期 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 岗位证号 日 期 总监理工程师审核意见:项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A3分包单位资格报审表工程名称: 编号:致: (监理单位)经考察,我方认为拟选择的 (专业/劳务分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附:1、分包单位资质材料;2、分包单位业绩材料。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同款
3、分包工程占全部工程式合计承包单位(章) 项目经理 资质证号 日 期 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 岗位证号 日 期 总监理工程师审核意见:项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A4 报验申请表工程名称: 编号:致: (监理单位)我单位已完成了 工作,并按有关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良。现报上该工程验申请表,请予以审查和验收。附件:承包单位(章) 项目经理 资质证号 日 期 审查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、
4、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A5工程款支付申请表工程名称: 编号:致: (监理单位)我方已完成了 工作,按施工合同的规定,建设单位应在 年 月 日前支付该项 工程款共(大写) (小写: ),现 报上 工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:1、工程量清单;2、计算方法。 承包单位(章) 项目经理 资质证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A6 监理工程师通知回复单工程名称: 编号:致: (监理单位)我方接到编号为 的监理工程师通知,已按要求完成了 工作,现后上,请予以复查。详细内容:承包单位
5、(章) 项目经理 资质证号 日 期 复查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A7工程延期申请表工程名称: 编号:致: (监理单位)根据施工合同条款 条的规定,由于 原因,我方申请工程延期,请予以批准。附件:1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期: 申请延长竣工日期: 2、证明材料承包单位(章) 项目经理 资质证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A8工程材料/构配件/设备报审表工程名称: 编号:致: (监理单位)我方
6、于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: ,请予以审核。附件:1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果承包单位(章) 项目经理 资质证号 日 期 审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A9工程竣工报验单工程名称: 编号:致: (监理单位) 我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收
7、。附件:承包单位(章) 项目经理 资质证号 日 期 审查意见:经初步验收,该工程1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、 符合/不符合我国现行工程建设标准;3、 符合/不符合设计文件要求;4、 符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A10施工进度计划报审表工程名称: 编号:致: (监理单位)兹上报 年 季 月 工程施工进度计划,请审查批准。附件:施工进度计划(包括形象进度、实物工程量、机械、劳动力计划)
8、编制说明承包单位(章) 项目经理 资质证号 日 期 总监理工程师审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A11施工测量放线报审表工程名称: 编号:致: (监理单位)我们已完成 (工程部位或工程名称)的施工放线工作。请予以审查。附件:1、测量放线成果表2、成果保护措施承包单位(章) 测量员 项目经理 资质证号 日 期 审查意见:1、 测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求;2、 经实地查验,测量成果正确/不正确,精度满足/不满足规范要求;3、 控制标志是/否明显、牢靠;4、 检验
9、合格/纠正差错后再报。 项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A12质量事故(缺陷)方案报审表工程名称: 编号:致: (监理单位) 年 月 日 时,在 发生工程质量问题,我方拟采取以下处理方案。请予以审批。 处理方案及详图:附:质量事故(缺陷)报告 承包单位(章) 项目经理 资质证号 日 期 总监理工程师审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 设计单位意见: 设计单位 项目负责人 日 期 本表一式四份,建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A13混凝土浇注报审表工程名称: 编号:致: (监理单位) 拟定于 年 月 日 时浇注 (部位)混凝土,混凝土强度等级C 。请予以审批。 附表:1、上一工序报验申请表 份 2、混凝土配合比通知单 份 3、隐蔽工程预检记录 份 4、分部分项工程质量评定表 份 5、质量保证资料等 份 承包单位(章) 项目经理 资质证号 日 期 各专业监理工程师审查意见: 各专业监理工程师会签 岗位证号 日 期 总监理工程师审查意见:项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印
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