安全生产管理制度附件二6709.docx

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1、安全文明管理制度附件二 安全操作规程/指引类安全文明明管理制制度附附件二【安全操作作规程/指指引类】2011年年12月月颁布施施行2012年年3月修订目录一 多发发事故的的应急救救援和防防范方法法4二 岗位位操作规规程17起重作业岗岗位安全全操作规规程17树木移植安安全操作作规程20树木修剪安安全操作作规程22电工安安全操作作规程24焊工安全操操作规程程26木工安全操操作规程程29油漆、喷漆漆工安全全操作规规程31钢筋工安全全操作规规程32瓦工安全操操作规程程36打磨工安全全操作规规程38钻工安全操操作规程程39普通工安全全操作规规程40混凝土工安安全操作作规程41架子工工安全操操作规程程43

2、防水工安全全操作规规程44模板工安全全操作规规程45场内机动车车司机安安全操作作规程46三 机械械设备操操作规程程47农药喷雾器器安全操操作规程程47剪枝机安全全操作规规程48割草机安全全操作规规程49电链锯安全全操作规规程50高枝油锯安安全操作作规程51搅拌机、砂砂浆机安安全操作作规程52手持电动工工具安全全操作规规程53混凝土插入入式振动动器安全全操作规规程54电焊机机安全操操作规程程55圆盘锯安全全操作规规程56砂轮安全操操作规程程57蛙式打夯机机安全操操作规程程58翻斗车安全全操作规规程59四 相关关安全管管理规定定/指引/素材60危险物品管管理规程程60宿舍安全管管理规程程61食堂/

3、厨房房卫生安安全管理理规程62劳动防护用用品使用用规程63冬季生产安安全措施施指引65施工现场临临时用电电安全技技术规范范66生产中常见见的不安安全行为为72工地/苗圃安安全文明明现场展展示规范范73安全标志（选选用）83安全生产管管理用语语（选用用）86五 安全全技术交交底表样样板90安全技术交交底表（砌砌筑工）90安全技术交交底表（混混凝土工工）91安全技术交交底表（打打磨工）92安全技术交交底表（木木工）93安全技术交交底表（钢钢筋工）94安全技术交交底表（起起重司机机、指挥挥人员、司司索工）95安全技术交交底表（场场内机动动车司机机）96安全技术交交底表（电电焊工）97安全技术交交底表

4、（架架子工）98安全技术交交底表（水水暖工）99安全技术交交底表（电电工）1000安全技术交交底表（普普工）1011安全技术交交底表（喷喷药工）102安全技术交交底表（剪剪枝工）103安全技术交交底表（割割草工）104安全技技术交底底表（高高枝油锯锯工）1055安全技术交交底表（绿绿化工）106安全技术交交底表（干干挂工）107 一 多发发事故的的应急救救援和防防范方法法索引一、突发事事件应急急（一）交通事故处理指引.4二、突发事事件应急急（二）突发严重疾病、猝死事件处理指引.6三、伤员治治疗及纠纠纷处理理的原则则 66四、多发事事故的抢抢救方法法和防范范方法.8一、突发事事件应急急（一）交通

5、事故处理指引（类似的“头部严重受伤”可参考此救援方法）（一）救援援和初步步调查1、报交警警（1110/1122）和打急救救（1220）；即报直直属领导导和应急小小组。2、拨打1120电电话时，询问派车来的医院是什么资质的，如果不是三甲医院，待最近的120救护车到达后，询问到三甲医院有多远，如果伤者处于昏迷状态，最好当机立断送最近的三甲医院，并支付救护车出车费。3、如果伤伤者头部部、脑部部、颈椎椎、腰椎椎受伤严严重，伤伤者昏迷迷超过半半个小时时，涉及及生命危危险，一一定要先先固定受受伤部位位由单位位负责人人亲自组组织救援援，并由由最了解解案情的的人马上上打电话话至广州州安全部部马娟（138261

6、62328）或廖坤玲（13826026081），廖坤玲将信息通报应急小组成员吴董、马娟、周文涛、曹建平/罗勇文/郭梅霞；（根据具体情况，由廖坤玲或当地安全专员）将伤者伤情汇报至相关医学专家，商量救治方案（是否应该动手术？用什么方案救？）。4、保护事事发现场场，拍摄摄现场图图片，找找目击证证人，在在询问的的过程中中建议用用手机录录音，直直到交警警到现场场进行事事故调查查；5、人力资资源部（曹曹建平/罗勇文文/郭梅霞霞）在事事发16小时内内，办理理社保或或保险公公司索赔赔备案，15-25天天内交齐齐书面材材料至社社保或保保险公司司。6、通知伤伤者家属属；了解解伤者家家庭背景景，来照照料伤者者的有哪

7、哪些人；7、初步调调查后，事事发单位位负责人人报应急急小组、直直接领导导（事发发时间？事发地地点？事事发单位位？事件件类型？几个伤伤者？伤伤者姓名名？受伤伤部位？肇事者者和车辆辆是否逃逃逸？伤伤者性别别、工种种、年龄龄，什么么时候来来公司/苗圃/工地工工作的？有没有有签合同同？交警警是否已已到达现现场展开开调查？伤者现现状？送送哪家医医院抢救救/治疗？事件原原因？等等），判判断是否否工伤；8、了解交交警对事事故责任任的初步步判断。（二）送医医院后跟跟进1、医生初初步诊断断？伤者者有无生生命危险险？最好好和最坏坏的治疗疗结果是是什么？2、帮助伤伤者或其其家属敦敦促交警警立案，掌握肇事方线索，由交

8、警组织处理肇事者与伤者家属的赔偿及治疗费用垫付问题，全程协助家属跟进。3、与法务务部和事事故应急急小组全全程保持持沟通。（三）后期期跟进1、家属来来几人？安顿伤伤者家属属；告知知家属伤伤者伤情情及了解解到事故故原因和和应急救救援情况况。如果家家属要求求报销吃吃、住费费用的，须须提供一一般宾馆馆或招待待所的正正规发票票（非工工伤不予予报销）。2、询问手手术种类类和手术术费用，了了解治疗疗进程；关注事事故发展展，跟进进事故认认定书的的出具时时间。 3、引导家家属找肇肇事方筹筹集医疗疗费用（费费用组成成首要部部分：机机动车辆辆交强险险预支11万元抢抢救伤者者；第二二部分：交警将将肇事车车辆扣押押，肇

9、事事者赎车车前垫付付医疗费费；第三三部分：72小时时内由家家属向交交警申请请交通事事故救助助金）。若若家属确确实没有有钱，但但又急用用于伤者者抢救，家家属提出出向公司司借款时时，公司司可以根根据具体体情况借借款（走走事故处处理费用用的申请请与报销销流程）。要要求借款款人写借借款条，争取由家属自筹其余部分。4、密切关关注事件件发展，每每天根据据伤者治治疗情况况及时收收集事故故报告等等相关资资料（交交通事故故认定书书、医疗疗单据、诊诊断证明明、住院院发票、家家属提出出要报销销吃、住住的发票票等）；5、过程中中与事故故应急小小组充分分沟通。6、如果涉涉及赔偿偿或者经经济援助助，须受受偿/受益人人签订

10、证证据，这这份书面面材料一一字一句句都要很很规范，用用法律文文书承承诺书和和收据的的形式，承承诺书的的内容必必须由应应急小组组审阅修修改后才才能使用用。（四）其他他重要事事项1、根据安安全管理理制度，事事发单位位3天内填填写突突发事件件汇报表表，交交区域安安全主管管。2、交警出出具交交通事故故责任认认定书前后，应配合伤者家属协调进程，留意事态发展情况。3、发布通通告，防防范同类类事故发发生。立立即对项项目部/苗圃内内其他工工人以及及其他项项目部/苗圃工工人进行行事故预预防教育育，并让让其在事事故预防防教育表表签字留留档备案案。4、安全专专员平时时查询好好所在省省份各地地医院的的资质，地地址、急

11、急救电话话、各院院权威专专科等信信息清单单，供应应急时用用。5、安全专专员获得得伤者主主治医生生的诊断断信息后后，应向向执行组组长及时时汇报，有有必要时时直接向向组长索索要权威威专家的的联系方方式，让让主治医医生与权权威专家家电话沟沟通。6、事故处处理阶段段，初步步治疗结结束后，事事故单位位填写突突发事件件处理报报告书，及时报销处理费用（可分阶段及时报销）。7、所有事事故相关关证明资资料归档档。二、突发事事件应急急（二）突发严重疾病、猝死1、 拨打急救（1120），即报直属领导和应急小组（按通用应急方法汇报）。2、 （按通用应应急方法法）通知知家属，必必须由亲亲属签署署医院下下达的手手术通知知

12、书等文文件，事事发单位位人员一一般情况况下不应应该代签签。电话话无法通通知的情情况下，及及时查伤伤者身份份证住址址，找所所属居/村委会会帮忙。3、 调查突发事事件的原原因，第第一时间间找目击击证人，取取得证言言，在事事件难以以辨析的的情况下下，最好好报1110，由由警方介介入调查查。4、 尽最大的可可能送患患者到医医院抢救救，如在在工作时时间或工工作岗位位突发重重大疾病病，挽救救生命是是最大的的任务（参参考六、送送院治疗疗部分）。5、 如果突发疾疾病或猝猝死与工工作无关关（必须须取得可可靠有力力的证据据），以以安抚家家属及协协调家属属办理力力所能及及的事务务为主。6、 提醒家属使使用伤者者的“

13、农村医医疗保险险”，尽量量帮助解解决伤者者的急用用款问题题，在伤伤者及家家属确实实需要向向事发单单位借款款的情况况下，建建议生产产单位负负责人组组织筹集集资金，向向伤者提提供借款款解决燃燃眉之急急，提醒醒伤者或或家属签签写借借条。三、伤员治治疗及纠纠纷处理理的原则则1、伤者治治疗阶段段的相关关事宜1）建议将将伤者送送往离事事发地点点最近的的三甲级级医院治治疗。（拨打1220电话话时，询询问派车车来的医医院是什什么资质质的，如如果不是是三甲医医院，待待最近的的1200救护车车到达后后，询问问到三甲甲医院有有多远，如如果伤者者处于昏昏迷状态态，最好好当机立立断送最最近的三三甲医院院，并支支付救护护

14、车出车车费）2）由项目目经理/苗场场场长联系系伤亡者者直系亲亲属（父父母、夫夫妻、子子女等），指指定专人人接待。根根据具体体情况调调整接待待方案。3）如伤者者部分生生活不能能自理，首首先安排排伤者亲亲属进行行陪护，亲亲属不能能完成或或者伤者者生活完完全不能能自理的的，可以以聘请1名护工工进行护护理。如如果家属属陪护人人员索要要护理费费的，护护理费按按社会招招聘的11名护工工费水平平计算。4）重伤者者手术期期间（77天内），家家属可住住招待所所（上限限1500元/天天），手术后需疗疗养1-3个月月则租房房住宿，餐餐费按550元/人/天天标准支支付。5）医院判判定死亡亡者，家家属住招招待所、餐餐费

15、及住住宿费同同上，处处理时间间应在77天内把把理赔协协议、家家属返乡乡等事宜宜妥善处处理完毕毕。6）按事故故责任区区分，如如在工伤伤范围内内，伤者者直系亲亲属住宿宿、交通通、餐费费由公司司承担合合理的部部分。2、处理纠纠纷的相相关事宜宜1）如家属属参与人人数过多多，建议保保留3-5人进进行协商商，长期期护理只只留1-22人。2）协商过过程中要要保持态态度诚恳恳，体现现人文关关怀，力力争获得得家属的的谅解，不能情情绪激动动；3）讲事实实，摆证证据，说说情理，再再说道理理。4）争取用用最短的的时间，解解决问题题。5）处理费费用要经经由应急急小组充充分调查查事故原原因，取取得可靠靠的相关关证据，结结

16、合法律律法规，地地方赔偿偿标准等等多方面面权衡后后，计算算出合理理的金额额，由生生产单位位负责人人派适当当的代表表与伤者者及家属属协商。6）伤者及及家属收收款的同同时，必必须使用用应急小小组审核核通过的的文书版版本（如如承诺诺书），由由伤者或或家属签签写，签签写收款款收据等等材料。7）事发单单位擅自自使用不不符合事事故应急急版本的的文书（协协议书、承承诺书等等）进行行处理，若若造成严严重损失失的，公司司保留追追究相关关责任人人的权利利。擅自自跟伤者者（家属属）达成成赔偿意意见造成成生产单单位损失失的，不不合法合合规部分分由相关关责任人人承担。8）计算处处理费用用前须明明确的定定义：误误工费、工

17、工资照发发、护理理费、营营养费误工费：指赔偿偿义务人人应当向向赔偿权权利人支支付的受受害人从从遭受伤伤害到完完全治愈愈这一期期间（误误工时间间）内，因因无法从从事正常常工作而而实际减减少的收收入。即即伤者因因工伤不不能上班班时，可可补偿相相应误工工费用，例例如接受受治疗期期间不能能上班的的情况，但但必须取取得主治治医生开开具的休休假证明明。工资照发发注：伤者者因工伤伤不能上上班时，参参照工工伤保险险条例国国家标准准或者地地方标准准计发，一一般以上上月工资资标准计计算。（应应计算为为不含加加班工资资的基本本工资）护理费：指受害害人因遭遭受人身身损害，生生活无法法自理需需要他人人护理而而支出的的费

18、用。即在伤者有实际需要护理的情况下，参照工伤保险条例国家标准或者地方标准，按当地请一个护工的报酬标准（如30-40元/天）注。营养费：受害人人通过平平常饮食食的摄入入尚不能能满足受受损害身身体的需需求，而而需要以以平常饮饮食以外外的营养养品作为为对身体体补充而而支出的的费用，是是一种辅辅助治疗疗。营养养费的赔赔偿标准准，可以以按照当当地居民民平均生生活费标标准的百百分之四四十至百百分之六六十的比比例计算算。一般般须主治治医生注注明，建建议加强强营养补补充例如如：某工工人的鉴鉴定结果果中含有有：建议议营养补补偿期为为一个月月，则计计发一个个月的营营养费。四、多发事事故的抢抢救方法法和防范范方法根

19、据项目部部/苗场场历史多多发事故故的概率率，项目目经理/苗场经经理与本本项目/苗场安安全员必必须熟练练以下知知识。（一）高空空作业的的坠落按照高处处作业分分级（GGB/TT36008-119933）规定定，高空空作业是是指作业业地点离离坠落距距离达22m或2m以上上作业。1、【抢救救方法】救助伤员：1） 伤势判断 足或臂部先先着地，外外力沿脊脊柱传导导到颅脑脑而致伤伤。注 ：工资照发即是发误工费，注意不要重复计发！注 ：不能按陪护伤者的亲属 “损失”情况计算，如伤者的亲戚每月工资4000元/月，不能按该亲戚的4000元/月标准去补偿“护理费”。 仰面跌下，背背或腰部部受冲击击，可引引起腰椎椎前

20、纵韧韧带撕裂裂，椎体体裂开或或椎弓根根骨折，腰腰椎损伤伤。 脑干着地，导导致意识识障碍、光光发射消消失。2） 摔伤急救 去除伤员身身上的用用具和口口袋中的的硬物。 若伤员身上上有钢筋筋、木条条等硬物物插进体体内，不不要在现现场把硬硬物拔掉掉，应将将与伤员员身体连连接的硬硬物锯断断，而后后送到医医院处理理。 在搬运和转转送伤员员过程中中，不可可使颈部部和躯干干前屈和和扭转，应应使脊柱柱伸直，绝绝对禁止止一个抬抬肩一个个抬脚的的搬法，以以免发生生骨折或或加重截截瘫。 对创伤局部部进行妥妥善包扎扎，但对对疑有骨骨折和脑脑椎液漏漏出患者者切忌做做填塞，以以免引起起颅内压压增高和和感染。 伤者有血管管伤

21、时，要要压迫伤伤口部位位以上动动脉至骨骨髓，直直接在伤伤口上垫垫放厚敷敷料，绷绷带加压压包扎应应以不出出血和不不影响肢肢体血流流循环尉尉为妥。 心跳、呼吸吸停止的的伤员，应应做心肺肺复苏术术，并迅迅速送往往医院。2、【防范范措施】1）基坑周周边、无无防护阳阳台、洞洞口、桩桩孔、沟沟槽、管管道空洞洞应该设设置高度度高于11米的围围护设施施，有醒醒目的警警示标志志。2）攀登作作业，必必须头戴戴稳固的的安全帽帽，腰系系安全带带，如果果没有作作业平台台，可借借助一手手攀，一一只脚勾勾或用腰腰绳来保保持平衡衡。3）悬空无无牢靠立立足点的的高处作作业，必必须头戴戴稳固的的安全帽帽，腰系系安全带带，有人人指

22、挥，不不得单独独操作。（二）触电电事故触电急救要要快速、正正确地使使触电者者脱离电电源，快快速正确确地急救救。1、【抢救救方法】救助伤员：伤势判断一般般情况下下，人触触电后由由于痉挛挛或失去去知觉等等原因反反而紧抓抓带电体体，不能能自主摆摆脱电源源，尽快快脱离电电源是救救活触电电者的首首要因素素。而当触电电者脱离离电源后后，可能能出现神神经麻痹痹、呼吸吸中断、心心脏停止止跳动等等征象，外外表上呈呈现昏迷迷不醒的的状态，但但不是死死亡。1）对低压压触电者者，应立立即切断断电源或或用有绝绝缘性能能的木棍棍棒挑开开和隔绝绝电流，如如果触电电者的衣衣服干燥燥，又没没有紧缠缠住身上上，可以以用一只只手抓

23、住住他的衣衣服，拉拉离带电电体；但但救护人人不得接接触触电电者的皮皮肤，也也不能抓抓他的鞋鞋。2）对高压压触电者者，应立立即通知知有关部部门停电电，不能能及时停停电的，也也可抛掷掷裸金属属线，使使线路短短路接地地，迫使使保护装装置动作作，断开开电源，注注意抛掷掷金属线线前，应应将金属属线的一一端可靠靠接地，然然后抛掷掷另一端端。2、【防范范措施】1）使用用绝缘，屏屏护和安安全间距距。绝缘：用用绝缘物物封闭带带电体。瓷瓷、玻璃璃、云母母、橡胶胶、木材材、胶木木、塑料料、布、纸纸和矿物物油等。注注意很多多绝缘材材料受潮潮后或在强电电场作用用下会丧丧失绝缘缘性能。屏护：用用遮拦、护护罩、护护盖箱匣匣

24、等隔绝绝带电体体。电器器开关的的可动部部分一般般不能使使用绝缘缘，而是是屏护。高高压设备备不论是是否有绝绝缘，均均应采取取屏护。不不仅可防防止触电电，还可可防止电电弧伤人人。安全间距距：保证证必要的的安全距距离。防防止触用用或过分分接近带带电体，防防止火灾灾、防止止混线、方方便操作作。在低低压工作作中，最最小检修修距离不不应小于于0.11米。2）接地和和接零接地：将将电气设设备经保保护接地地线与深深埋在地地下的接接地体紧紧密连接接。由于于绝缘破破坏或其其它原因因而可能能呈现危危险电压压的金属属部分，应应采取保保护接地地措施。如如电机、变变压器、开开关设备备、照明明器具及及其它电电气设备备的金属

25、属外壳。一一般低压压系统中中，保护护接电电电阻应小小于4欧欧姆。接零：把把电气设设备在正正常情况况下不带带电的的的金属部部分与电电网的零零线紧密密地连接接。同时接地地、接零零：在三相相四线制制的电力力系统中中，是把把电气设设备的金金属外壳壳同时接接地、接接零，加加强接地地保护措措施，零零线回路路中不允允许装设设熔断器器和开关关。3）装设漏漏电保护护装置为保证故障障情况下下人身和和设备的的安全，应应装设漏漏电流动动作保护护器。当当设备及及线路漏漏电时通通过保护护装置的的检测机机构取得得异常信信号，经经中转和和传递，促促使自动动切断电电源来起起保护作作用。4）采用安安全电压压凡手提照明明灯、危危险

26、环境境下的携携带式电电动工具具、高度度不足22.5米米的一般般照明灯灯，如果果没有特特殊安全全结构或或安全措措施，应应采用442伏或或36伏伏安全电电压。凡凡金属容容器内、隧隧道内等等工作地地点狭窄窄、行动动不便、以以及周围围有大面面积接地地导体的的环境，使使用手提提照明灯灯时应采采用122伏安全全电压。5）防止触触电，应应该做到到：经常接触触和使用用的配电电箱、配配电板、闸闸刀开关关、按钮钮开头、插插座、插插销以及及导线等等，必须须保持完完好、安安全，不不得有破破损或将将带电部部分裸露露出来。不得用铜铜丝等代代替保险险丝，并并保持闸闸刀开关关、磁力力开关等等盖面完完整，以以防短路路时发生生电

27、弧或或保险丝丝熔断飞飞溅伤人。经常检查查电气设设备的保保护接地地、接零零装置，保保证连接接牢固。在使用手手电钻、电电砂轮等等手持电电动工具具时，必必须安装装漏电保保护器，工工具外壳壳进行防防护性接接地或接接零，并并要防止止移动工工具时，导导线被拉拉断。操操作时应应戴好绝绝缘手套套并站在在绝缘板板上。在移动电电风扇、照照明灯、电电焊机等等电气设设备时，必必须先切切断电源源，并保保护好导导线，以以免磨损损或拉断断。在雷雨天天，不要要走进高高压电杆杆、铁塔塔、避雷雷针的接接地导线线周围220米之之内。当当遇到高高压线断断落时，周周围100米之内内，禁止止人员入入内；若若已经在在10米米范围之之内，应

28、应单足或或并足跳跳出危险险区。对设备进进行维修修时，一一定要切切断电源源，并在在明显处处放置“禁禁止合闸闸 有人人工作”的的警示牌牌。（三）机械械伤害急急救机械伤害可可能涉及及头部、眼眼部、颈颈部、胸胸部、腰腰部、脊脊柱、四四肢。有有效抢救救可以减减轻伤者者的痛苦苦，降低低事故的的严重程程度，赢赢得抢救救时间，挽挽救生命命。1、【抢救救方法】救助伤员：1） 伤势势判断先看神志志、呼吸吸，接着着摸脉搏搏、听心心跳，再再查瞳孔孔，有条条件者测测血压；检查局部部有无创创伤、出出血、骨骨折、畸畸形等变变化；2）根据伤伤者的情情况，有有针对性性地采取取人工呼呼吸、心心脏挤压压、止血血、包扎扎、固定定等临

29、时时应急措措施。处处理原则则：遵循“先先救命、后后救肢”的原则则，优先先处理颅颅脑伤、胸胸伤、肝肝、脾破破裂等危危及生命命的内脏脏伤，然然后处理理肢体出出血、骨骨折等伤伤。检查伤者者呼吸道道是否被被舌头、分分泌物或或其他异异物堵塞塞。如果呼吸吸已经停停止，立立即实施施人工呼呼吸。如果脉搏搏不存在在，心脏脏停止跳跳动，立立即进行行心肺复复苏。如果伤者者出血，进进行必要要的止血血及包扎扎。对于颈部部、背部部严重受受损者要要慎重，以以防止进进一步受受伤。让患者平平卧并保保持安静静，如有有呕吐同同时无颈颈部骨折折时，应应将其头头部侧向向一边以以防止噎噎塞。动作轻缓缓地检查查患者，必必要时剪剪开其衣衣服

30、，避避免突然然挪动增增加患者者痛苦。救护人员员既要安安慰患者者，自己己也应尽尽量保持持镇静，以以消除患患者的恐恐惧。不要给昏昏迷或半半昏迷者者喝水，以以防液体体进入呼呼吸道而而导致窒窒息，也也不要用用拍击或或摇动的的方式试试图唤醒醒昏迷者者。2、【防范范措施】看岗位位操作规规程和不不安全行行为。（四）中暑暑急救在酷暑季节节，项目目部和苗苗场工作作人员在在炎热的的室外环环境下作作业，要要注意做做好防暑暑降温工工作，遇遇中暑情情形，应应立即采采取以下下现场急急救措施施，后按按普通汇汇报程序序汇报情情节较重重的事故故。1、【应急急救援】救助伤员：1）搬移：迅速将将患者抬抬到通风风、阴凉凉、甘爽爽的地

31、方方，使其其平卧并并解开衣衣扣，松松开或脱脱去衣服服，如衣衣服被汗汗水湿透透应更换换衣服。 2）降温：患者头头部可捂捂上冷毛毛巾，可可用500%酒精精、白酒酒、冰水水或冷水水进行全全身擦浴浴，然后后用扇或或电扇吹吹风，加加速散热热。也可可将冰块块装在塑塑料袋内内，放在在病人的的额头、颈颈部、腋腋下和大大腿根部部。若无无电扇冰冰块等降降温条件件，也可可将病人人直接浸浸泡在河河水或海海水之中中降温，救救助者始始终保持持病人头头部露出出水面，以以防病人人溺水。但但不要快快速降低低患者体体温，当当体温降降至388摄氏度度以下时时，要停停止一切切冷敷等等强降温温措施。 3）补水、服服药：患患者仍有有意识

32、时时，可给给一些清清凉饮料料，在补补充水分分时，可可加入少少量盐或或小苏打打水。服服食人丹丹、十滴滴水或霍霍香正气气水等清清热解暑暑药。但但千万不不可急于于补充大大量水分分，否则则，会引引起呕吐吐、腹痛痛、恶心心等症状状。4）促醒：病人若若已失去去知觉，可可针刺或或用手指指甲掐病病人的人人中穴，位位于鼻唇唇之间中中上1/3交界界处；内内关穴，位位于手腕腕内侧上上方约55厘米处处以及合合谷穴，即即虎口等等。促使使病人苏苏醒。出出现呕吐吐的，应应将其头头部偏向向一侧，以以免呕吐吐物呛入入气管引引起窒息息。若呼呼吸停止止，应立立即实施施人工呼呼吸。 5）转送：对于重重症中暑暑病人，必必须立即即送医院

33、院诊治。搬搬运病人人时，应应用担架架运送，不不可使患患者步行行，同时时运送途途中要注注意，尽尽可能的的用冰袋袋敷于病病人额头头、枕后后、胸口口、肘窝窝及大腿腿根部，积积极进行行物理降降温，以以保护大大脑、心心肺等重重要脏器器。2、【防范范措施】1） 高温酷暑季季节，合合理使用用防暑降降温费用用，购置置凉茶、水水果；2） 适度调节上上班时间间，避免免中午开开工； 3） 室外作业人人员穿戴戴好防暑暑降温的的衣服和和帽子；4） 注意中暑先先兆：出出现大量量出汗、口口渴、头头晕、胸胸闷、恶恶心、全全身无力力、注意意力不集集中等表表现可能能是中暑暑先兆。要要尽快离离开高温温潮湿的的环境，转转移到阴阴凉通

34、风风处坐下下休息，喝喝些糖盐盐水或其其他饮料料，在两两侧太阳阳穴擦些些清凉油油。5）辨析中中暑加重重的表现现：如果对中中暑先兆兆出现的的症状未未予以重重视，继继续停留留在强烈烈阳光照照射或高高温潮湿湿的环境境中，出出现面色色潮红，体体温升高高，皮肤肤发热，呕呕吐、眼眼前发黑黑甚至昏昏迷、抽抽搐等严严重症状状；从事繁重重的体力力劳动或或大量运运动，导导致机体体极度疲疲劳。则则会出现现面色苍苍白，皮皮肤湿冷冷、心慌慌、眼前前发黑甚甚至昏迷迷等症状状。此时时的病人人多因无无力支持持而难以以进行自自救，体体弱者甚甚至可能能因得不不到及时时救治而而死亡。（五）通用用急救技技术1、人工呼呼吸口对口（鼻鼻）

35、吹气气法是现现场急救救中采用用最多的的一种人人工呼吸吸方法，其其具体操操作方法法是：1）将伤员员放在通通风良好好、空气气新鲜、气气温适宜宜的地方方，解开开伤员的的衣领、裤裤带、内内衣及乳乳罩，清清除口鼻鼻分泌物物、呕吐吐物及其其他杂物物，保证证呼吸道道畅通。2）使伤员员仰卧，施施救人员员位于其其头部一一侧，捏捏住伤员员的鼻孔孔，深吸吸气后，将将自己的的嘴紧贴贴伤员的的嘴吹入入气体。之之后，离离开伤员员的嘴，放放开鼻孔孔，以一一手压伤伤员胸部部，助其其呼出体体内气体体。如此此，有节节律地反反复进行行，每分分钟进行行15次。吹吹气时不不要用力力过度，以以免造成成伤员肺肺泡破裂裂。3）吹气时时，应配

36、配合对伤伤员进行行胸个心心脏按摩摩。一般般地，吹吹一次气气后，作作四次心心脏按摩摩。2、心肺复复苏胸外心脏按按摩是心心脏复苏苏的主要要方法。它它是通过过压迫胸胸骨，对对心脏给给予间接接按摩，使使心脏排排出血液液，参与与血液循循环，以以恢复心心脏的自自主跳动动。其具具体操作作方法是是：让需要进进行心脏脏按摩的的伤员仰仰卧在平平整的地地面或木木板上。施救人员员位于伤伤员一侧侧，双手手重叠放放在伤员员胸部两两乳正中中间处，用用力向下下挤压胸胸骨，使使胸骨下下陷3-4ccm，然然后迅速速放松，放放松时手手不离开开胸部。如如此反复复有节律律地进行行。其按按摩速度度为每分分钟约66080次。胸胸个外心心脏

37、按摩摩时的注注意事项项：胸外严重损损伤、肋肋骨骨折折、气胸胸或心包包填塞的的伤员，不不应采用用此法。胸外心脏按按摩应与与人工呼呼吸配合合进行。按按摩时，用用力要均均匀，力力量大小小看伤员员的身体体及胸部部情况而而定。按按压时，手手臂不要要弯曲，用用力不要要过猛，以以免使伤伤员肋骨骨骨折。3、止血当伤员身体体有外伤伤出血现现象时，应应及时采采取止血血措施。常常用的止止血方法法有如下下几种：伤口加压压法，主主要适用用于出血血量不太太大的一一般伤口口，通过过对伤口口的加压压包扎，减减少出血血，让血血液凝固固。其具具体做法法是如果果伤口处处没有异异物，用用干净的的纱布、布布块、手手绢、绷绷带等物物或直

38、接接用手紧紧压伤口口止血；如果出出血较多多时，可可以用纱纱布、毛毛巾等柔柔软物垫垫在伤口口上，再再用绷带带包扎以以增加压压力，达达到止血血的目的的。手压止血血法，临临时用手手指或手手掌压迫迫伤口靠靠近心端端的动脉脉，将动动脉压向向深部的的骨头上上，阻断断血液的的流通，从从而达到到临时止止血的目目的。这这种方法法通常是是在急救救中和其其他止血血方法配配合使用用，其关关键是要要掌握身身体各部部位血管管止血的的压迫点点。手压压法仅限限于无法法止住伤伤口出血血，或准准备敷料料包扎伤伤口的时时候。施施压时间间切勿超超过155分钟。如如施压过过久肢体体组织可可能因缺缺氧而损损坏，以以致不能能康复，继继而还

39、可可能需要要截肢。止血带法法，适合合于四肢肢伤口大大量出血血时使用用。主要要有布止止血带绞绞紧止血血、布止止血带加加垫止血血，橡皮皮止血带带止血三三种。使使用止血血带法止止血时，绑绑扎松紧紧要适宜宜，以出出血停止止、远端端不能摸摸到脉搏搏为好。使使用止血血带的时时间越短短越好，最最长不宜宜超过33小时。并并在此时时间内每每隔半小小时（冷冷天）或或1小时慢慢慢解开开、放松松一次。每每次放松松12分钟，放放松时可可用指压压法暂时时止血。不不到万不不得已时时不要轻轻易使用用止血带带，因为为上好的的止血带带能把远远端肢体体的全部部血流阻阻断，造造成组织织缺血，时时间过长长会引起起肢体坏坏死。4、搬运转

40、转送转送是危重重伤病员员经过现现场急救救后由救救护人员员安全送送往医院院的过程程，是现现场急救救过程中中的重要要环节。因因此，必必须寻找找合适的的担架，准准备必要要的途中中急救力力量和器器材，尽尽可能调调度速度度快、震震动小的的运输工工具。同同时，应应注意掌掌握各种种伤病员员搬运方方法的不不同：上肢骨折折的伤员员托住固固定伤肢肢后，可可让其自自行行走走。下肢骨折折的需用用担架抬抬走。脊柱骨折折伤员，用用硬板或或其他宽宽布带将将伤员绑绑在担架架上。昏迷病人人，头部部可稍垫垫高并转转向一侧侧，以免免呕吐物物吸入气气管。5、火烫急急救远离火源源，用冷冷水浇正正在着火火的衣物物，就地地滚动，跳跳入水池

41、池、水沟沟；被液体烫烫伤后，立立即剪去去被浸湿湿的衣服服，如果果某处衣衣肉粘得得太紧，不不要强行行撕下，先先剪去未未粘连部部分，留留粘连部部分。剪剪刀不要要碰到伤伤口、水水泡，不不要涂紫紫药水、红红药水和和其他药药膏，以以免影响响创面观观察。创面用清清水冲洗洗后，用用干净布布包扎。强强酸强碱碱和沥青青烧伤皮皮肤时，应应用清水水充分冲冲洗。眼烧伤时时，用生生理盐水水冲洗后后，用棉棉棍取去去异物并并滴0.25%氯霉素素眼液。手足烧伤伤包裹时时，应指指（趾）分分开，以以防粘连连。6、腹部外外伤急救救肠子露在在腹外时时，不要要把肠子子送回腹腹腔，应应将上面面的泥土土等用清清水冲干干净，用用干净的的碗盆

42、扣扣住或用用干净布布、手巾巾覆盖，并并用绷带带、布带带缠住，防防止感染染。伤者屈膝膝仰卧，安安静休息息，绝对对进食。血时立即即止血； 医院。二 岗位位操作规规程起重作业岗岗位安全全操作规规程起重作业人人员（司司机、起起重工）必必须经有有关部门门考核合合格,持持有效的的特种种作业操操作证方准上岗。一、起重机机司机（一）进行行起重作作业前,起重机机司机必必须检查查各部装装置是否否正常,钢缆是是否符合合安全规规定,制制定器、液液压装置置和安全全装置是是否齐全全、可靠靠、灵敏敏，严禁禁起重机机各工作作部件带带病运行行。（二）起重重机司机机必须与与指挥人人员密切切配合，服服从指挥挥人员的的信号指指挥。操

43、操作前必必须先鸣鸣喇叭。如如发现指指挥信号号不清或或错误时时，司机机有权拒拒绝执行行；工作作中，司司机对任任何人发发出的紧紧急停车车信号，必必须立即即服从，待待消除不不安全因因素后，方方能继续续工作。 （三）起重重机只能能垂直吊吊起载荷荷，严禁禁拖拽尚尚未离地地的载荷荷，要避避免侧载载。（四）起重重机在进进行满负负荷起吊吊时，禁禁止同时时用两种种或两种种以上的的操作动动作。起起重吊臂臂的左右右旋转角角度都不不能超过过45，严禁禁斜吊、拉拉吊和快快速升降降。（五）严禁禁吊拔埋埋入地面面的物件件，严禁禁强行吊吊拉吸贴贴于地面面的面积积较大的的物体。（六）起重重机在带带电线路路附近工工作时，应应与其

44、保保持安全全距离，在在最大回回转范围围内，允允许与输输电线路路的最近近距离见见下表，雨雨雾天气气时安全全距离应应加大至至1.55倍以上上。起重重机在输输电线路路下通过过时，必必须将吊吊臂放下下。（七）起重重机严禁禁超载使使用，如如果用两两台起重重机同时时起吊一一重物，必必须服从从专人的的统一指指挥，两两机的升升降速度度要保持持相等，其其物件的的重量不不得超过过两机所所允许的的总起重重量的775%。绑绑扎吊索索时，要要注意负负荷的分分配，每每车分担担的负荷荷不能超超过所允允许最大大起重量量的800%。（八）起重重机在工工作时，吊吊钩与滑滑轮之间间应保持持一定的的距离，防防止卷扬扬过限把把钢缆拉拉

45、断或吊吊臂后翻翻。在吊吊臂全伸伸变幅至至最大仰仰角并吊吊钩降至至最低位位置时，卷卷扬滚筒筒上的钢钢缆应至至少保留留3匝以以上。（九）工作作时吊臂臂仰角不不得小于于30，起重重机在吊吊有载荷荷的情况况下应尽尽量避免免吊臂的的变幅，绝绝对禁止止在吊荷荷停稳妥妥前变换换操作杆杆。（十） 起起重机在在工作时时，严禁禁进行检检修和调调整。（十一）停停工或休休息时，不不准将吊吊物悬挂挂在空中中。（十二）工工作完毕毕，吊钩钩和吊臂臂应放在在规定的的稳妥位位置，并并将所有有控制手手柄放至至中位。二、指挥人人员（一）吊运运必须严严格按工工艺技术术文件的的要求进进行，必要时时与起重重司机提提前进行行方案交交底，在

46、在取得主主管领导导的认可可后方可可进行作作业。指挥信信号要事事先向起起重机司司机交待待清楚，如如遇操作作过程中中看不清清指挥信信号时，应应设中转转助手，准准确传递递信号。（二）指挥挥手势要要清晰，信信号要明明确，不不准带手手套指挥挥。（三）起吊吊物件，应应先检查查捆缚是是否牢固固，绳索索经过有有棱角、快快口处应应设衬垫垫，吊位位重心要要准确，不不许物件件在受力力后产生生扭、曲曲、沉、斜斜等现象象。 （四）在所所吊物件件就位固固定前，起起重机司司机不得得离开工工作岗位位，不准准在索具具受力或或起吊物物悬空的的情况下下中断工工作。（五）当起起重机司司机因物物件超重重拒绝起起吊时，指指挥人员员应采取取措施，设设法减轻轻起重机机超重负负荷，严严禁强化化指挥起起重机超超负荷作作业。（六）不允允许有人人在吊物物（大树树、大石石等）下下、吊车车非安全全距离范范围内作作业、行行走、停停留。（七）起吊吊物件的重重量接近近满负荷荷时，应应先起升升到0.5m处处，并检检查制动动器及钢钢丝绳，确确认无异异常方可可吊运。三、司索工工（一）必须须经建设设主管部部门考核核合格，取取得建筑筑施工特特种作业业人员操操作资格格证书，方方可上岗岗从事相相应作业业。（二）作