土地整理施工监理表格1-施工方39404.docx

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1、CB01施工技术方案申报表(承包 技案 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)我方今提交交_工程(名称及及编码)的 施工组织设设计 施工措施计计划 工程测量施施测计划划和方案案 施工工法 工程放样计计划 专项试验计计划和方方案 请贵方审批批。承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日监理机构将将另行签签发审批批意见。监理机构：(全称称及盖章章)签 收 人人：(签签名)日 期： 年年 月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1 份。CB02施工进度计计划申报报表

2、(承包 进度度 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)我方今提交交_工程(名称及及编码)的 施工总进度度计划 施工年进度度计划 施工月进度度计划 请贵方审批批。附件：1施工进进度计划划2图表、说说明书共共_页页。 3承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日监理机构将将另行签签发审批批意见。监理机构：(全称称及盖章章)签 收 人人：(签签名)日 期： 年年 月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1 份。CB03施工图用图图计划报报告(承包 图计计 号)合同名

3、称： 合合同编号号：致：(监理理机构)我方今提交交_工程(名称及及编码)的 (总)用图图计划 时段用图计计划 请贵方审核核。附件：1施工进进度计划划2 承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日监理机构将将另行签签发审核核意见。监理机构：(全称称及盖章章)签 收 人人：(签签名)日 期： 年年 月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1 份。CB04资金流计划划申报表表(承包 资金金 号)合同名称： 合合同编号号： 单单位：致：(监理理机构)我方今提交交_工程项项目的资

4、资金流计计划，请请贵方审审核。年月工程和材料料预付款完成工作量量付 款保留金扣留留其 它应得付款合 计附件：计划划使用金金额计算算说明承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日监理机构将将另行签签发审核核意见。监理机构：(全称称及盖章章)签 收 人人：(签签名)日 期： 年年 月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11 份。CB05施工分包申申报表(承包 分包包 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)根据施工合合同约定定和工程程需要，我我方拟将将本申请请表中所所列项目目分

5、包给给所选分分包人。经经考察，所所选分包包人具备备按照合合同要求求完成所所分包工工程的资资质、经经验、技技术和管管理水平平、资源源和财务务能力，并并具有良良好的业业绩和信信誉，请请贵方审审核。分包人名称称分包工程编编码分包工程名名称单位数量单价分包金额(万元)占合同总金金额的百百分比()合 计计附件：分包包人简况况(包括括分包人人资质、经经验、能能力、信信誉、财财务、主主要人员员经历等等资料)。承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日监理机构将将另行签签发审核核意见。监理机构：(全称称及盖章章)签 收 人人：(签签名)日 期： 年年 月 日说明：本表表一式_份

6、，由由承包人人填写。监监理机构构审核、发发包人批批准后，随随同审批批意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11 份。CB06现场组织机机构及主主要人员员报审表表(承包 机人人 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)现提交第_次现现场机构构及主要要人员报报审表，请请贵方审审核。附件：1组织机机构图。2部门职职责及主主要人员员数量及及分工。 3人员清清单及其其资格或或岗位证证书。 4承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日(审核意见见)监理机构：(全称称及盖章章)监理工程师师：(签签名)日 期期： 年 月月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监

7、监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11 份。CB07材料/构配配件进场场报验单单(承包 材验验 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)我方于_年年_月_日进场场的工程程材料/构配件件如下表表。拟用用于下述述部位：1_；22_；3_。经自检，符符合技术术规范和和合同要要求，请请贵方审审核，并并准予进进场使用用。序号材料/构配配件名称称材料/构配配件来源源、 产产地材料/构配配件规格格用途本批材料/构配件件数量承包人试验验试样来源取样地点、日 期试验日期、操操作人试验结果附件：1出厂合合格证。2检验报报告。 3质量保保证书。 4承 包 人人：(全全称

8、及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日(审核意见见)监理机构：(全称称及盖章章)监理工程师师：(签签名)日 期期： 年 月月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人2份份，监理理机构、发发包人各各1 份份。CB08施工设备进进场报验验单(承包 设备备 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)我方于_年年_月_日进场场的施工工设备如如下表。拟拟用于下下述部位位：123经自检，符符合技术术规范和和合同要要求，请请贵方审审核，并并准予进进场使用用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项项目设备权属生产能力备注123456附件：承

9、 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日(审核意见见)监理机构：(全称称及盖章章)监理工程师师：(签签名)日 期期： 年 月月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11 份。CB09工程预付款款申报表表(承包 工预预付 号号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)我方承担的的_合同同项目，依依据施工工合同约约定，已已具备工工程预付付款支付付条件，现现申请支支付第_次预预付款，金金额总计计为(大大写)_(小小写_)，请请贵方审审核。附件：1已具备备的条件件。2计算依依据及结结果。 3承 包 人人：

10、(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日通过审核后后，监理理机构将将另行签签发工程程预付款款付款证证书。监理机构：(全称称及盖章章)签 收 人人：(签签名)日 期： 年年 月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同付款证证书，承承包人22份，监监理机构构、发包包人各11 份。CB10工程材料预预付款报报审表(承包 材预预付 号号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)下列材料、设设备我方方已采购购进场，经经自检和和监理机机构检验验，符合合技术规规范和合合同要求求，特申申请预付付款，请请贵方审审核。项目号材料、设备备名 称称规格型号单位数

11、量单价合价付款收据编编号监理审核意意 见123小计附件：1材料、设设备采购购付款收收据复印印件_张。 2材料、设设备报验验单_份。 3承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日经审核，本本批材料料预付款款额为(大写)_(小写_)。监 理 机机 构：(全称称及盖章章)总监理工程程师：(签名)日 期： 年 月 日日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。作作为CBB31表表的附表表，一同同流转，审审批结算算时用。CB11施工放样报报验单(承包 放样样 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)根据施工合合同要求求，我方方已完成成_的施工工放样工工作，请请贵方核

12、核验。附件：测量量放样资资料。序号或位置置工程或部位位名称放 样 内 容备 注(自检结果果)承 包 人：(全称称及盖章章)技术负责人人：(签签名)项目经理：(签名名)日 期期： 年 月月 日(核验意见见)监理机构：(全称称及盖章章)监理工程师师：(签签名)日 期期： 年 月月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人2份份，监理理机构、发发包人各各1 份份。CB12联合测量通通知单(承包 联测测 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)根据工程进进度情况况和施工工合同约约定，我我方拟进进行工程程测量工工作，请请贵方派派员参加加。施测工程部部位：测量工作内

13、内容：任务要点：施测时间：_年_月_日日至_年年_月_日承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日 拟于_年_月_日日派监理理人员参参加测量量。 不派人参加加联合测测量，你你方测量量后将测测量结果果报我方方审核。监理机构：(全称称及盖章章)监理工程师师：(签签名)日 期期： 年 月月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11 份。CB13施工测量成成果报验验单(承包 测量量 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)我方测量成成果经审审查合格格，特此此申报，请请贵方核核验。单位工程名名称及编编码

14、分部工程名名称及编编码单元工程名名称及编编码施 测 部 位施 测 内 容施 测 单 位施测单位负负责人：(签名名)日期： 年 月 日日施 测 说 明承包人复查查记录：复检人：(签名)日 期： 年年 月 日附件：1 2 3承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日(核验意见见)监理机构：(全称称及盖章章)监理工程师师：(签签名)日 期期： 年 月月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11 份。CB14合同项目开开工申请请表(承包 合开开工 号号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)我方承担的的

15、_合同同项目工工程，已已完成了了各项准准备工作作，具备备了开工工条件，现现申请开开工，请请贵方审审批。附件：1开工申申请报告告。 2已具备备的开工工条件证证明文件件。 3承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日审批后另行行签发合合同项目目开工令令。监理机构：(全称称及盖章章)签 收 人人：(签签名)日 期： 年年 月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同“合同项项目开工工令”，承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1 份。CB15分部工程开开工申请请表(承包 分开开工 号号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构

16、)本分部工程程已具备备开工条条件，施施工准备备工作已已就绪，请请贵方审审批。申请开工分分部工程程名称、编编码申请开工日日期计划工期_年年_月_日至至_年_月月_日承包人 施施 工准 备工 作自 检记 录序号检 查查 内 容检 查 结结 果1施工图纸、技技术标准准、施工工技术交交底情况况2主要施工设设备到位位情况3施工安全和和质量保保证措施施落实情情况4材料、构配配件质量量及检验验情况5现场施工人人员安排排情况6风、水、电电等必须须的辅助助生产设设施准备备情况7场地平整、交交通、临临时设施施准备情情况8测量及试验验情况附件：分分部工程程进度计计划 分部工工程施工工工法 承 包 人人：(全全称及盖

17、盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日开工申请通通过审批批后另行行签发开开工通知知。监理机构：(全称称及盖章章)签 收 人人：(签签名)日 期： 年年 月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同“分部工工程开工工通知”，承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1 份。CB16设备采购计计划申报报表(承包 设采采 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)根据施工合合同约定定和工程程建设需需要，我我方将按按下表进进行工程程设备采采购，请请贵方审审核。序号名 称称品 牌规格/型号号厂家/产地地数量拟采购日期期/计划划进场日日期备 注承 包 人

18、人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日监理机构将将另行签签发审核核意见。监理机构：(全称称及盖章章)签 收 人人：(签签名)日 期： 年年 月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1 份。CB17混凝土浇筑筑开仓报报审表(承包 开仓仓 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)我方下述工工程混凝凝土浇筑筑准备工工作已就就绪，请请贵方审审批。单位工程名名称分部工程名名称单元工程名名称单元工程编编码申报意见主要工序具 备备 情 况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝

19、土系统统准备附：自检资资料承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日(审批意见见)监理机构：(全称称及盖章章)监理工程师师：(签签名)日 期期： 年 月月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11 份。CB18单元工程施施工质量量报验单单(承包 质报报 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)_单单元工程程(及编编码)已已按合同同要求完完成施工工，经自自检合格格，报请请贵方核核验。附： _单单元工程程质量评评定表。承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日(核验

20、意见见)监理机构：(全称称及盖章章)监理工程师师：(签签名)日 期期： 年 月月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人2份份，监理理机构、发发包人各各1 份份。CB19施工质量缺缺陷处理理措施报报审表(承包 缺陷陷 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)我方今提交交_工程程质量缺缺陷的处处理措施施，请贵贵方审批批。单位工程名名称分部工程名名称单元工程名名称单元工程编编码质 量 缺缺 陷工 程 部部 位质量缺陷情情况简 要 说说 明拟采用的处处理措 施 简简 述附 件 目目 录 处理措施报报告 修复图纸计划施工时时 段_年年_月_日至_年_月月_日承

21、 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日(审批意见见)监 理 机机 构：(全称称及盖章章)总监理工程程师 (签名)/ 监理工工程师：日 期： 年年 月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11 份。CB20事 故 报报 告 单(承包 事故故 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)_年_月_日日_时，在在_发生_事事故，现现将事故故发生情情况报告告如下，待待调查结结果出来来后，再再另行作作详细报报告。事故简述已采取的应应急措施施下步处理意意 见承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名

22、)日 期： 年年 月 日监理机构将将另行签签发批复复意见。监理机构：(全称称及盖章章)签 收 人人：(签签名)日 期： 年年 月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。随随同监理理机构批批复意见见，承包包人、监监理机构构、发包包人各11 份。CB21暂停施工申申请报告告(承包 暂停停 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)由于发生本本报告所所列原因因，造成成工程无无法正常常施工，依依据施工工合同约约定，我我方申请请对所列列工程项项目暂停停施工。暂停施工工工程项目目范围/部位暂停施工原原因引用合同条条款附 注承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日

23、监理机构将将另行签签发审批批意见。监理机构：(全称称及盖章章)签 收 人人：(签签名)日 期： 年年 月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11 份。CB22复 工 申申 请 表(承包 复工工 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)_工程项项目，接接到暂停停施工通通知(监监理 停工工 号)后，已已于_年_月月_日_时暂暂停施工工。鉴于于致使该该工程的的停工因因素已经经消除，复复工准备备工作业业已就绪绪，特报报请贵方方批准于于_年_月_日日_时复工工。附件：具备备复工条条件的情情况说明明。承 包 人人：(

24、全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日监理机构将将另行签签发审批批意见。监理机构：(全称称及盖章章)签 收 人人：(签签名)日 期： 年年 月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11 份。CB23变 更 申申 请 报 告告(承包 变更更 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)由于_原因，我我方今提提出工程程变更。变变更内容容详见附附件，请请贵方审审批。 附件：1工程变变更建议议书。 2承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日监理机构初初步意见见监 理

25、 机机 构：(全称称及盖章章)总监理工程程师：(签名)日 期： 年 月 日日设计单位意意 见设计单位：(全称称及盖章章)负 责 人人：(签签名)日 期： 年年 月 日发包人意 见发 包 人人：(全全称及盖盖章)负 责 人人：(签签名)日 期： 年 月月 日批复意见监 理 机机 构：(全称称及盖章章)总监理工程程师：(签名)日 期： 年 月 日日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构、设计计单位、发发包人33方审签签后，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1 份。CB24施工进度计计划调整整申报表表(承包 进调调 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)我方今提

26、交交_工工程项目目施工进进度调整整计划，请请贵方审审批。附件：施工工进度调调整计划划(包括括形象进进度、工工程量、工工作量以以及施工工设备、劳劳动力计计划)。承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日监理机构将将另行签签发审批批意见。监理机构：(全称称及盖章章)签 收 人人：(签签名)日 期： 年年 月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11 份。CB25延 长 工工 期 申 报报 表(承包 延期期 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)根据施工合合同约定定以及有有关规定

27、定，由于于本申报报表附件件所列原原因，我我方要求求对所申申报的_工程程项目工工期延长长_天，合合同项目目工期顺顺延_天，完完工日期期从_年年_月_日延至至_年_月_日日，请贵贵方审批批。附件：1延长工工期申请请报告(说明原原因、依依据、计计算过程程及结果果等)。 2证明材材料。 3承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日监理机构将将另行签签发审批批意见。监理机构：(全称称及盖章章)签 收 人人：(签签名)日 期： 年年 月 日说明：本表表一式_份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11 份。CB26变更项目价价格申报报表(承包 变价价 号)合同名称： 合合同编号号：致：(监理理机构)根据_工程程变更指指示(监监理 变指指 号号)的工工程变更更内容，对对下列项项目单价价申报如如下，请请贵方审审核。附件：变更更单价报报告(原原由、工工程量、编编制说明明、单价价分析表表)。序号项目名称单 位申报单价备 注注12345承 包 人人：(全全称及盖盖章)项目经理：(签名名)日 期： 年年 月 日