临床医学概要考试复习题教学教材.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。临床医学概要考试复习题-一、单项选择题1下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)A肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。EHAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。220岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC17.6109/L，N82%，有助于诊断的首选检查是：(A)AX线胸片B胸部CT扫描C维支气管镜D痰细菌培养E痰涂片

2、查抗酸杆菌3疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)A高分辨CTB纤维支气管镜检查CMRID胸片E痰菌检查4下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?(A)A慢性支气管炎B支气管哮喘C慢性肺脓肿D肺结核E支气管扩张5引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)A纤维空洞性肺结核B支气管扩张C肺间质纤维化D慢性支气管炎E脊柱胸廓畸形6女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D)A原发性肺动脉高压B房间隔缺损C原发性心肌病D慢性肺源性心脏病E以上均不是解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继

3、而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。7关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C哮喘发作越重，哮鸣音越强D肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E进行性呼吸困难8哮喘持续状态时，下列那项不正确(E)A早期出现呼吸性碱中毒B晚期出现呼吸性酸中毒C重症患者可出现奇脉D哮鸣音越响表示病情越重E夜间阵发性呼吸困难9支气管哮喘的临床特征是(B)A反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B反复发作，呼气性呼吸困难C反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E

4、)A高钾血症B低钾血症C低钠血症D低氯血症E高钙血症11型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)A大叶性肺炎B特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病DARDSE浸润型肺结核解释：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺O2或合并CO2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右向左分流疾病，而动脉血PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。12据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？(B)A双肺湿罗音B咳粉红色泡沫痰C双肺哮鸣音D呼吸困难E水肿13心力衰竭发生发展的基本机制是：(E)A交感神经兴奋

5、性增强B肾素-血管紧张素系统激活C心钠肽和脑钠肽分泌增加D心肌肥厚E心室重塑14下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？(B)A急性心肌梗死B血钾5.5mmol/LC咳嗽D高血压E血肌酐225umol/L15下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用受体阻滞剂治疗(D)A支气管哮喘B心动过缓C度房室传导阻滞D高血压E低血压16消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？(A)A利尿剂B转换酶抑制剂C受体阻滞剂D地高辛E钙离子阻滞剂17心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？(A)A氨茶碱B地塞米松C速尿D硝酸甘油E毛花苷丙心力衰竭的类型左心衰、右心衰、全心衰。18以下何者是

6、预激综合征病人最常并发的心律失常?(B)A阵发性室性心动过速B阵发性室上性心动过速C心房颤动D心房扑动E心室颤动19下列哪一项不是度房室传导阻滞的心电图表现?(B)AP与QRS无关BR波频率大于P波频率CP-P期相等DR-R间期相等E心室率多在3040次min20病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C)A窦性心律B窦性心动过速C度房室传导阻滞D度型房室传导阻滞E度型房室传导阻滞21.正常人尿量是多少？（B）A.10001500mlB.10002000mlC.15002500rnlD.10002000mlE.20002500ml22.检查内源性凝血途

7、径障碍的试验是：（B）A出血时间B凝血时间C血浆凝血酶原时间D血清凝血酶原时间E凝血酶时间23.酮症酸中毒时尿液有(C)A.芳香性气味B.氨臭味C.烂苹果味D.蒜臭味E.“老鼠尿”样臭味24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是(E)A.血清尿素测定B.血清肌酐测定C.血清尿酸测定D.血清磷酸肌酸测定E.内生肌酐清除率测定25、核右移必须具备(C)A.分叶核细胞占90B.杆状核以上细胞超过5C.分5叶核以上的细胞超过3D.白细胞总数增高E.白细胞总数减低26.网织红细胞增多的意义错误的是(D)A.表示骨髓红细胞生成旺盛B.常见于溶血性贫血C.常见于失血性贫血D.常见于再生障碍性贫血E.表示缺铁

8、性贫血治疗有效27.痢疾患者可出现(B)A.脓血便B.米泔样便C.白陶土样便D.黑便E.鲜血便28.目前我国最常见的肝炎病毒是：（B）A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV29.下列哪一项指标的参考值无性别差异(D)A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞比容D.白细胞计数E.血沉30下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)A肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。EHAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。31疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早

9、进行下列哪项检查：(A)A高分辨CTB纤维支气管镜检查CMRID胸片E痰菌检查32下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?(A)A慢性支气管炎B支气管哮喘C慢性肺脓肿D肺结核E支气管扩张33关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C哮喘发作越重，哮鸣音越强D肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E进行性呼吸困难34型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)A大叶性肺炎B特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病DARDSE浸润型肺结核35病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C)A窦性心律B窦性心动过速

10、C度房室传导阻滞D度型房室传导阻滞E度型房室传导阻滞36目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B)A收缩压160mmHg和(或)舒张压95mmHgB收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgC收缩压130mmHg和(或)舒张压90mmHgD收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHgE收缩压140mmHg和(或)舒张压95mmHg37心绞痛发作时宜应用(C)A去痛片B阿托品C硝酸酯制剂D吗啡E消炎痛38下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？(E)A阿斯匹林B吲哚美辛C应激D乙醇E幽门螺杆菌39重度贫血的血红蛋白含量为：（C）A.Hb100g/LB.Hb80g/LC.Hb60g/L

11、D.Hb120g/LE.Hb50g/L40肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E)A抵抗力下降B脾功能亢进C肝脏合成白蛋白能力降低D腹水形成E肠道屏障功能减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔解释：Adams-Strokes综合征：因心率过慢或过快导致脑缺血，出现的暂时性意识丧失甚至抽搐。简答：简述抗心律失常的分类及作用机制，各类列举1种典型代表药物。答：类：分为A、B、C三种：A：中度减慢动作电位0相上升速率，减慢传导，延长动作时程。如奎尼丁；B：轻度减慢动作电位0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如利多卡因；C：明显减慢动作0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如

12、心律平。类：阻断受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。如心得安；类：延长动作电位时程。如胺碘酮；类：钙通道阻滞剂。如维拉帕米。41目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B)A收缩压160mmHg和(或)舒张压95mmHgB收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgC收缩压130mmHg和(或)舒张压90mmHgD收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHgE收缩压140mmHg和(或)舒张压95mmHg42高血压病引起的主要病理改变为(C)A主动脉硬化B周身微血管硬化C小动脉玻璃样变D冠状动脉粥样硬化E主动脉夹层动脉瘤填空：高血压患者，根据增高的血压水平可分为1级、2级、3级级.43

13、患者，女，65岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？(C)AALPBCPK-MBCcTnTDSGPTELDH44心绞痛发作时宜应用(C)A去痛片B阿托品C硝酸酯制剂D吗啡E消炎痛45急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高(A)A肌钙蛋白（cTnI、cTnT）B天门冬酸氨转移酶（AST）C乳酸脱氢酶（LDH）D肌酸激酶（CK）E肌红蛋白46下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义：(B)A超声心动图B冠状动脉造影C无创性心脏功能测定D动态心电图E床边漂浮导管检查4749岁，男，肥胖体型，有吸烟史25

14、年，10支/日。近1年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是：(B)A放射性核素检查B冠脉造影C左心室造影D超声心动图E心脏X线48患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清cTnI、cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是：(D)A心绞痛B肋软骨炎C急性心包炎D急性心肌梗塞E急性胃炎填空：急性冠状动脉综合征包括：不稳定型心绞痛，非ST段抬高心肌梗死，ST段抬高心肌梗死。49诊断反流性食管炎最准确的方法是(E)A24小

15、时食管pH监测B食管吞钡X线检查C食管测压D食管滴酸试验E内镜检查50胃食管反流病最常见的症状是(D)A胸痛B吞咽困难C咳嗽、哮喘及咽喉炎D反酸常伴烧心E癔球症51下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？(E)A阿斯匹林B吲哚美辛C应激D乙醇E幽门螺杆菌52男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳嗽、发热、咽痛，当地医生诊断“急性上感”，予阿斯匹林，磺胺等药物治疗后，症状好转。1天前出现解黑大便，查体除见贫血貌以外，其他无异常。你认为该病人的诊断最可能是(E)A消化性溃疡并出血B胃癌并出血C肝硬化并出血DMalloryWeiss综合征E急性糜烂出血性胃炎53慢性胃炎的诊断主要依靠(B)A幽

16、门螺杆菌检测B胃镜及活组织检查C钡餐检查D自身免疫相关检查E典型的临床表现54幽门螺杆菌在胃内定植的部位主要在(A)A胃窦黏膜上皮表面和黏液底层，B胃体黏膜上皮表面和黏液底层C十二指肠球部黏膜上皮表面和黏液底层D胃窦黏膜上皮和黏液表面E胃窦黏膜上皮内填空：按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。55下列哪项是消化性溃疡的最常见病因？(A)A幽门螺杆菌B遗传C急性应激D吸烟E胃十二指肠运动异常57下列哪种药物不属于PPI？(B)A奥美拉唑B法莫替丁C兰索拉唑D雷贝拉唑E埃索美拉唑57确诊消化性溃疡的首选方法是(B)AX线钡餐检查B胃镜检查C幽门螺杆菌检测D典型的临床表现E

17、胃液分析58一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便10小时急诊入院。查体：生命体征正常，神清，贫血貌，心肺无异常，肝脾未触及，移浊（一），余无异常。为明确诊断，应首选哪种检查？(B)A急诊X线钡餐检查B急诊胃镜检查C急诊B超检查D急诊血常规检查E急诊CT检查填空：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。简答：简述消化性溃疡的药物治疗。答：（1）根除HP治疗：根除HP的方案主要有铋剂+两种抗生素、质子泵抑制剂（PPI）/枸橼酸铋雷尼替丁（RBC）+两种抗生素。（2）抑制胃酸药物：H2受体拮抗剂：西咪替丁等；质子泵抑制剂：奥美拉唑等。（3）胃粘膜保护剂：硫糖铝、胶体次枸

18、橼酸铋、米索前列醇等。59下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？(B)A乏力.食欲减退B食管和胃底静脉曲张C肝脏质地结实或偏硬D脾脏中度肿大E肝功能轻度异常60肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？(D)A凝血因子减少B血红蛋白减低C雄激素减少D雌激素减少E肾上腺糖皮质激素可减少61、下列哪项不是麻疹皮疹的特点:(C)A.皮疹先于耳后发际处B.多为红色丘疹C.皮疹压之不褪色D.皮疹间可见正常皮肤E.皮疹初为细小稀疏的皮疹62、乙脑极期的临床表现特点应除外:(E)A.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷B.颅高压表现及呼吸衰竭C.脑膜刺激征及病理征阳性D.高热、惊厥E.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退

19、，腱反射消失63、下列概念哪项是错误的:(B)A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎C.抗HBs是保护性抗体D.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染E.HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.64、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:(D)A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBcE.HBV-DNA65、对菌痢而言，正确的是:(C)A.体温越高，病情越严重B.腹泻次数越多，病情越严重C.越快出现休克，病情越严重D.血液中性粒细胞越多，病情越严重E.里急后重越明显，病情越严重66、下列哪一项不是肝性脑病

20、的诱发因素:(B)A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水67、霍乱发病的第一个症状为：(B)A.呕吐B.腹泻C.腹痛D.发热E.肌肉痉挛68、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？(D)A.较强的抑制HBV复制的作用B.拉米呋啶耐受性良好，可以长期使用C.疗程至少一年D.出现耐药或病毒变异者应尽早停用E.干扰素联合治疗疗效未确定69、流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：(E)A.隔离病人B.防蚊、灭蚊C.管理动物传染源，如猪等D.预防接种E.防蚊、灭蚊与疫苗接种60、霍乱病人治疗的关键措施是:(E)A.止泻.止吐B.抗病原C.强心.利尿D.

21、镇静.止痛E.补液、补盐71、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:(C)A.HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)B.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)72、下列哪项是错误的:(C)A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程73、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是

22、错误的？(D)A.意识障碍时间越长，病情则越重B.重者可有脑疝表现C.部分病人出现抽搐、意识障碍D.病程早期皮肤可见瘀点E.常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现74、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第34天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，520%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为310%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主：(E)A.控制和管理好病人B.控制和管理好病猪C.防蚊和灭蚊D.注射丙种球蛋白E.防蚊、灭蚊和预防注射75、细菌性痢疾散发流行的主要途径是:(E)A.集

23、体食堂食物被污染造成经口感染B.井水.池塘或供水系统被污染造成经口感染C.与病人密切接触经呼吸道传染D.接触病人的血液经伤口感染E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成经口感染76、重型肝炎最重要的诊断依据是：(D)A.频繁呕吐B.黄疸进行性加深C.出现中毒性鼓肠、腹水D.凝血酶原活动度小于40%E.发热1、C2、E3、B4、D5、C6、B7、B8、D9、E10、E11、C12、C77、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的？(E)A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗B.应给予高蛋白饮食C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发D.人工肝支持系统的疗效持久E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素78、引

24、起伤寒不断传播或流行的主要传染源是:(C)A.普通型伤寒患者B.暴发型伤寒患者C.慢性带菌者D.伤寒恢复期E.伤寒患者的潜伏期79、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.21012/L,WBC8.5109/L,Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58mol/L。本例的诊断最可能是:(D)A.急性食物中毒B.钩体病C.急性血管内溶血D.病毒性肝炎E.败血症80、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的:(D)A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速休克与呼吸衰竭C.多发生在儿童D

25、.大便常规正常，脑脊液化验正常E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显81肝硬化腹水患者,应首选的利尿药为(D)A甘露醇B依他尼酸钠C氢氯噻嗪D螺内酯E呋塞米82肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E)A抵抗力下降B脾功能亢进C肝脏合成白蛋白能力降低D腹水形成E肠道屏障功能减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔83肝硬化容易并发感染,多见的感染是?(C)A败血症B肺炎C自发性腹膜炎D胆囊胆道炎E肠道感染填空：肝硬化门脉高压的临床表现有脾大、侧枝循环的建立和开放、腹水。84原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关？(D)A肠道戊型肝炎病毒感染B肠道寄生虫感染C肠道细菌感染D黄曲霉毒素污染E酒精中毒85有关

26、肝癌的临床表现下列哪项不正确?(B)A可完全不同或仅有轻微钝痛B不会出现急腹症表现C有时表现为膈抬高D位于肋弓下的癌结节最易被触到E有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音86男，40岁，腹胀，纳差3月，颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下4厘米，质硬,抽淡红色腹水少许，比重1.013。可能诊断为：(D)A肝硬化B门静脉血栓形成C结核性腹膜炎D原发性肝癌E胰源性腹水87与原发性肝癌预后无关的因素是？(B)A肝癌的大小BAFP阳性C肝癌肿块的包膜完整性D机体的免疫状态E是否合并肝硬化88早期原发性肝癌没有下列哪种表现？(C)A肝区疼痛B脾大C腹腔淋巴结肿大D高脂血症E红细胞增多填空：原发性肝癌的转移途径包括：血行转

27、移、淋巴转移、种植转移。89下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助？(B)ABUNB血氨CSGPTD黄疸指数E血糖90肝性脑病出现抽搐时最好选用：(C)A氯丙嗪B吗啡C副醛D安定E硫喷妥钠91、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值：(E)A.热程B.相对缓脉C.腹痛.腹泻D.肝功能异常E.外周血嗜酸粒细胞显著增多92、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是:（E）A.注射狂犬病毒免疫血清抗病毒药物B.注射大剂量丙种球蛋白抗病毒药物C.清创抗生素D.清创注射狂犬病毒免疫血清E.清创注射狂犬病被动免疫制剂接种疫苗93、乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：(C)A.意识障碍的出现与程度B.抽搐发作程

28、度C.皮肤瘀点及瘀斑D.生理反射异常及出现病理反射E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现94、霍乱典型病例的临床表现是:(A)A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显D.畏寒.发热，早期中毒性休克E.剧烈腹痛.腹泻.呕吐.呕吐物呈水样95、有关丙型肝炎，下列哪项是正确的:(C)A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性C.丙型肝炎的慢性型发生率很高D.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗E.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似,但黄疸发生率比乙型肝炎高96

29、、根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，它们是：(B)A.甲类2种，乙类23种，丙类10种B.甲类2种，乙类26种，丙类11种C.甲类2种，乙类22种，丙类11种D.甲类2种，乙类20种，丙类13种E.甲类2种，乙类19种，丙类14种97、关于肝炎病毒哪项是正确的:(A)A.HDV是一种RNA病毒B.HBV正链有四个开放读码区C.HCV传播方式与HEV相似D.HEV含双股RNAE.HAV-IgM型抗体可长期存在98、典型急性菌痢的临床症状是:(A)A.起病急B.无发热C.无腹痛D.米泔样水便E.无里急后重99、关于乙脑，下列哪项是正确的？(B)A.常有家庭聚集性B.我国多见于

30、510月份C.抽搐均伴有意识障碍D.病毒分离是临床最常用的诊断方法E.应早期进行抗病毒治疗100、一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),最可能的诊断是:(C)A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎C.急性甲型肝炎D.急性戊型肝炎E.急性丙型肝炎101、日本血吸虫的平均存活时间是:(D)A.12年B.23年C.34年D.45年E.10年以上102、麻疹最常见的并发症是:(B)A.心肌炎B.支气管肺炎C.喉炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎103、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B)A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部感染D.低钠性脑病E.脊髓

31、病变引起呼吸肌麻痹104、在感染过程中，血液中最先出现的是：(A)A.特异性IgM抗体B.特异性IgG抗体C.特异性IgA抗体D.特异性IgD抗体E.特异性IgE抗体105、典型霍乱泻吐期的临床表现，下列哪项是错误的？(B)A.无痛性剧烈腹泻B.里急后重C.米泔水样或洗肉水样便D.呕吐物可为米泔水样E.先泻后吐，一般无发热106、霍乱的确诊依据是:(B)A.典型的临床表现B.粪便.呕吐物培养阳性C.与霍乱患者密切接触史D.大便悬滴镜检阳性E.大便常规仅见少数白细胞107、在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是:(E)A.人感染高致病性禽流感B.艾滋病C.传染性非典型肺炎D.狂犬病E.

32、鼠疫108、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：(E)A.糖皮质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇109、伤寒发病第一周内阳性率最高化验是:(C)A.大便培养B.肥达反应C.血培养D.尿培养E.补体结合试验110、下面哪一项是正确的？(E)A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标111肝性脑病最早出现的临床表现是：(A)A性格、行为异常B定向力障碍C扑翼样震颤D键反射亢进E脑电图异常112腹水患者，

33、6天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，认人不清。检查：轻度黄疸，两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤，考虑意识障碍那种最可能？(D)A贫血B失血性休克C氮质血症D肝性脑病E电解质紊乱113关于肝性脑病的化验检查，那项是错误的：(B)A8090%病人血氨升高B支链氨基酸增高C短链脂肪酸增多D血钾可降低E低血糖114产生肝性脑病的机理，目前认为是：(E)A氨中毒B假性神经递质学说C氨基酸代谢紊乱DGABA/GZ复合体学说E上述因素的综合作用115在我国引起急性胰腺炎的最常见原因为：(E)A大量饮酒和暴饮暴食B手术和创伤C高钙血症D并发于流行性腮腺炎E胆道疾病E硫唑嘌呤116关于急性

34、胰腺炎下列哪一项是错误的？(B)A急性轻型胰腺炎症状相对较轻，有自限性过程B急性轻型胰腺炎患者可出现急性呼吸窘迫综合症C急性重型胰腺炎症状严重，常伴休克和多种并发症D急性重型胰腺炎患者可有胰腺假性囊肿形成E胰腺炎患者可产生腹水和胸水E硫唑嘌呤117急性胰腺炎起病后12小时内其主要实验室诊断项目为：(A)A血清淀粉酶B尿淀粉酶C血清脂肪酶D血钙E血糖118男，18岁，因关节疼痛服用消炎痛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体300ml，为进一步明确诊断，首选的检查措施为：(B)A急诊胃肠钡餐检查B急诊内窥镜检查C急诊剖腹探查D吞线试验E出血停止一周后再作有关检查119女，28岁，间歇性、节律性上腹痛

35、3年，1小时内解柏油样大便3次来院就诊，治疗2天后黑便停止，以下哪项检查结果不可能出现？(E)A网织红细胞增高B血尿素氮升高C红细胞计数降低D红细胞比积降低E血PH值增高120如果一个上消化道大出血的病人来院就诊，临床怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映门静脉高压的体征是：(D)A上腹部固定压痛B心率120次/分C肝掌和蜘蛛痣D腹壁静脉曲张E肝左叶肿大121、细菌性痢疾的主要预防措施是:(E)A.隔离及治疗现症病人B.流行季节预防服药C.及时发现.治疗带菌者D.口服痢疾活菌苗E.切断传播途径122、属于甲类法定传染病的是：(C)A.鼠疫、炭疽B.霍乱、炭疽C.鼠疫、霍乱D.霍乱、艾滋病E.鼠

36、疫、艾滋病123、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是:（E）A.注射狂犬病毒免疫血清抗病毒药物B.注射大剂量丙种球蛋白抗病毒药物C.清创抗生素D.清创注射狂犬病毒免疫血清E.清创注射狂犬病被动免疫制剂接种疫苗124、下面哪一项是正确的？(E)A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标125、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：(E)A.糖皮质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇126、菌痢的粪便特点是

37、:(A)A.粘液脓血样B.果酱样C.黄色或米泔水样D.血液与粪质混匀E.粪质较多127、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B)A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部感染D.低钠性脑病E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹128、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:(C)B.毒血症状的轻重B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶C.大便检出病原体D.抗生素治疗是否有效E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，129、伤寒最严重的并发症是:(E)A.肠出血B.中毒性心肌炎C.溶血尿毒综合征D.中毒性肝炎E.肠穿孔130、预防麻疹最关键的措施是:(C)A.严格隔离病人D.易感者注射丙种球蛋白C.接种麻疹减毒疫

38、苗D.病室开窗通风E.流行期间易感儿不到公共场所131、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值：(E)A.热程B.相对缓脉C.腹痛.腹泻D.肝功能异常E.外周血嗜酸粒细胞显著增多132、对怀疑霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为：(A)A.PH8.48.6的1碱性蛋白胨水B.庆大霉素培养基D.胆汁培养基C.亚碲酸盐琼脂培养基E.巧克力色血琼脂培养基133、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的:(B)A.抗HBC-IgM可长期限存在B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎C.HBsAg阳性说明病人有传染性D.抗HCV阳性为既往感染E.抗HBe是保护性抗体134、干扰素治疗

39、可以用于：(E)A.急性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎135、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后：(A)A.2小时内B.6小时内C.10小时内D.12小时内E.24小时内136、提高人群免疫力起关键作用的是：(C)A.改善营养B.锻炼身体C.预防接种D.防止感染E.预防服药137、下列哪项是错误的:(C)A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程138、麻疹早期最具疹断价值的是:(D)A.上呼吸道炎症B.眼结膜充血表现C.皮肤红色

40、斑丘疹D.科普利克斑E.急性发热139、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:(B)A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水140、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的:(C)A.保护心肺功能B.纠正酸碱失衡C.快速大量补充血容量D.血液透析E.防治消化道出血141、狂犬病具有特征性的临床表现是:（B）A.兴奋狂躁B.恐水怕风C.畏光惧声D.进行性瘫痪E.呼吸困难142、血吸虫病的主要传染源是：(B)A.野鼠B.病人和保虫宿主C.家禽D.猫E.狗

41、143、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的:(C)A.保护心肺功能B.纠正酸碱失衡C.快速大量补充血容量D.血液透析E.防治消化道出血144、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:(B)A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水145、被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是:(E)A.古典生物型B.埃尔托生物型C.副溶血弧菌D.O157大肠杆菌E.O139霍乱弧菌146、传染病的基本特征是，除外：(E)A.有特异病原体B.有传染性C.有感染后免疫D

42、.有流行病学特征E.有感染中毒症状1、2、3、4、5、6、147、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.21012/L,WBC8.5109/L,Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58mol/L。本例的诊断最可能是:(D)A.急性食物中毒B.钩体病C.急性血管内溶血D.病毒性肝炎E.败血症148、下列哪项不是麻疹皮疹的特点:(C)A.皮疹先于耳后发际处B.多为红色丘疹C.皮疹压之不褪色D.皮疹间可见正常皮肤E.皮疹初为细小稀疏的皮疹149、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是:(B)A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎150、对菌痢而言，正确的是:(C)A.体温越高，病情越严重B.腹泻次数越多，病情越严重C.越快出现休克，病情越严重D.血液中性粒细胞越多，病情越严重E.里急后重越明显，病情越严重151、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B)A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部感染D.低钠性脑病E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹152、霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：(D)A.神经氨酶B.血凝素C.霍乱内毒素D.霍乱肠毒素E.霍乱外毒素153、急性乙