2022年临床执业医师资格考试模拟试题及答案（十二）.docx

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1、2022年临床执业医师资格考试模拟试题及答案（十二）1 .下列不属于医学伦理学研究对象的是A、医务人员与患者之间的关系B、医务人员与医学发展之间的关系C、医务人员与其家庭成员间的关系D、医务人员与社会之间的关系E、医务人员相互之间的关系2 .预防接种异常反应是指A、心理因素引起的个体心因性反应B、疫苗本身特性引起的接种后一般反应C、合格疫苗在实施规范接种过程中给受种者造成损害D、受种者在接种时正处于某种疾病的前驱期，接种后偶合发病E、接种单位违反预防接种方案给受种者造成损害3 .最先到达病原体感染部位的免疫细胞是（助理不考）A、T细胞B、巨噬细胞C、NK细胞D、B细胞E、中性粒细胞4 .HIV

2、感染导致大量减少的细胞是A、单核细胞B、CD8+T 细胞C、粒细胞D、NK细胞E、CD4+T 细胞5 .患者有损害，但医疗机构不承担赔偿责任的情况是A、在抢救生命垂危患者等紧急情况下未尽到合理诊疗义务B、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗C、未经患者同意公开其病历资料D、未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务E对筛检试验阳性和可疑阳性的人必须进行确诊检查，确诊后的病人进行治疗6 .下列关于胆色素的叙述，正确的是A、以血红素为主要成分B、胆汁酸为其代谢终产物C、在血中主要与球蛋白结合而运输D、铁口卜咻化合物的分解代谢产物J ,E、可以转变成细胞色素7有关筛检，错误的是A、筛检试验应

3、费用低廉B、应能迅速出结果C、目的是早期发现罕见病病例D、检查对象为表面上无病的人E、筛检试验应对人体无害8 .医患交流中，能够使得沟通更为有效与顺畅的方法是A、尽量多用书面沟通B、避免表达态度和情感C、善用问句引导话题D、尽量使用医学术语E、提供的信息越多越好9 .为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用A、提高假阴性率B、降低假阳性率C、提高方法的特异度D、提高方法的灵敏度E、使假阴性率与假阳性率相等10 .以下哪项对PTE发病过程和预后没有重要影响A、栓子大小和数量B、是否同时存在其他心肺疾病C、个体反应的差异D、血栓溶解的快慢E、患者肺活量11 .支气管扩张症的治疗主要是A、手

4、术治疗B、气功锻炼C、保持呼吸道畅通和控制感染D、治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E、预防应用气管炎菌苗12 .心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、眼险B、双手C、颜面D、身体最低部位E、腹部13 .股骨牌上骨折及膝关节脱位易损伤A、胫神经B、坐骨神经C、腓总神经D、楼神经E、正中神经14 .吗啡的适应证是A、肺心病B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、分娩止痛E、颅脑损伤颅内压增高15 .下述关节损伤的特点，错误的是A、肩关节脱位常用Hippocrates法复位B、髅关节脱位多采用Allis法复位C、膝关节侧副韧带受损常用抽屉试验检测D、断肢保存应采用干燥冷藏法E、手外伤应争取68小时内清创缝合16 .肺炎

5、伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、铜绿假单胞菌肺炎E、支原体肺炎17 .肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎D、弥漫性硬化性肾小球肾炎E、弥漫性新月体性肾小球肾炎18 .原发性肾小球疾病的病理分型不包括A、轻微病变型肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、肾病综合征E、硬化性肾小球肾炎19 .不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、CK-MB峰值前移E、窦性心

6、动过速20 .对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（助理不考）A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地尔硫卓E、戈洛帕米21 .肺炎病变部位没有空洞形成常见于A、肺炎链球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎22 .输入大量库存过久的血液导致A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、iWj钾血症E、低镁血症23 .等渗性缺水多发生在A、胃肠液急性丧失B、吞咽困难C、大量出汗D、慢性肠梗阻E、低位小肠疹24 .下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A、西咪替丁B阿托品C、硫糖铝D、奥美拉噗E、枸檬酸祕钾25 .X线片上成人的椎体结核和椎体肿

7、瘤的主要鉴别点是A、椎体的破坏程度B、是否有死骨形成C、椎旁软组织阴影D、椎间隙是否狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度26 .终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是A、心脑血管并发症B、严重感染C、严重电解质紊乱D、尿毒症脑病E、消化道大出血27 .甲状腺肿大并出现Honer综合征时，最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌D、甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿28 .协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是A、彼此信任，相互协作B、维护健康，救治生命C、彼此独立，相互支持D、彼此平等，相互尊重E、互相学习，共同提高29 .接触职业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾病，主要取决于A

8、、有害因素种类B、接触方式C、接触机会D、接触的浓度（强度）和时间 :一E、人体的健康状况30 .在我国最多见的淋巴瘤类型是（助理不考）A、弥漫性大B细胞淋巴瘤B、NK细胞淋巴瘤C、MALT淋巴瘤D、蕈样霉菌病E、滤泡性淋巴瘤31 .初次体液免疫应答产生抗体的特点是（助理不考）A、滴度高B、主要为IgAC、主要为IgGD、亲和力低，）E、持续时间长32.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神 经根是A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、舐1神经根（/E、舐2神经根33 .异丙肾上腺素的作用有A、收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量B、收缩血管、舒张支气管、

9、降低组织耗氧量C、舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D、舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E、舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量34 .心搏骤停的病理生理机制最常见的是A、心室颤动B、室性心动过速C、电机械分离D、三度房室传导阻滞E、心室停顿35 .下列对氯丙嗪叙述错误的是对刺激前庭引起的呕吐有效B、可使正常人体温下降C、可加强苯二氮草类药物的催眠作用D、可阻断脑内多巴胺受体E、可抑制促皮质激素的分泌36 .苯二氮草类的药物作用为A、没有明显的抗焦虑作用B、对快波睡眠影响小C、没有中枢性肌松作用D、可引起全身麻醉E、没有抗癫痫作用37 .利尿药初期降压机制可能是A、降低血管对缩血管剂的反

10、应性B、增加血管对扩血管剂的反应性C、降低动脉壁细胞的Na+含量D、排钠利尿，降低细胞外液及血容量E、以上都不对38 .慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确A、肺血管阻力增加B、气道梗阻C、肺动脉高压D、低氧血症及高碳酸血症E、血黏度增加39 .肱骨中、下1/3处骨折易损伤（助理不考）A、楼神经B、尺神经C、胫神经D、臂丛神经E、正中神经40 .Monteggia骨折的特点是A、尺骨下1/3骨干骨折合并烧骨头脱位B、槎骨下1/3骨干骨折合并尺骨头脱位C、尺骨上1/3骨干骨折合并楼骨头脱位D、楼骨上1/3骨干骨折合并尺骨头脱位E、槎骨上1/3骨干骨折合并槎骨头脱位41 .以卜一相对数指

11、标中，属于频率指标的是A、死亡率B、人口年龄构成C、门诊病历中内科病例的百分比D、抚养比E、性别比42 .患者查阅医疗记录和复印部分病历的权利属于A、平等就医权B、特殊干涉权C、隐私保护权D、损害赔偿权E、知情同意权 俩答案）43 .病毒感染机体后，在体内由局部向远处扩散的方式不包括（助理不考）A、沿神经播散B、经血行播散C、经淋巴播散D、经组织间隙播散E、经免疫系统播散一44 .直接影响基因转录的蛋白质是A、载脂蛋白B、脂蛋白C、血红蛋白D、白蛋白E、组蛋白45 .一般情况下法定传染病报告人不包括A、疾病预防控制机构的医师B、出入境检验检疫工作人员C、体检中心的医师D、医疗机构的就诊者E、血

12、站的护士46 .下列符合动物实验伦理要求的是对医学研究中的低等动物无需考虑人道问题B、用尽可能少的实验动物获得尽可能多的实验数据C、医学研究的科学性不能以牺牲动物的福利为代价D、尽可能用活体动物代替无知觉的实验材料E、尽可能用高等动物代替低等动物47 .以下既属于第一级预防，也属于第三级预防的是A、体力活动促进B、环境有害因素的整治C、脑卒中病人的功能锻炼D、高血压管理E、控烟48 .下列关于蛋白质理化性质的描述，正确的是A、变性后溶解度提高B、溶液pH值为等电点时形成兼性离子C、复性时产生分子杂交D、具有260mm特征吸收峰E、溶于高浓度乙醇49 .下列食物中，铁的良好来源是A、小麦B、动物

13、肝脏C、鱼D、蛋E、大豆50 .患者，男，68岁。慢性阻塞性肺疾病病史12年。动脉血气分析：pH7.36, PAO243mmHg, PAC0252mmHg=对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗51 .患者，男，55岁。无明显不适。查体：BP135/60mmHg,胸骨左缘第三肋间闻及舒张期叹气样杂音，周围血管征阳性。该患者最可能出现的阳性体征是A、S2亢进B、心包摩擦音C、心尖部收缩期杂音D、心尖部舒张期杂音E、S1亢进52 .患者，男，42岁。2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服 氢化可的松（30m

14、g/D、替代治疗。近2天发热38,咽痛。目前氢化可的松应A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暂停使用C、剂量减少1/2D、剂量维持不变E、剂量增加23倍53 .患者，男，29岁。因阑尾炎入院诊治，医生查体时，让患者仰卧，使右髅和右 大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。患者阑尾位置在A、位于右上腹部B、在右下腹麦氏点深面C、靠近闭孔内肌正确答太）D、位于腰大肌前方E、靠近脐部54 .患者，男，70岁。高血压30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水 肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg,端坐位，心界向左侧扩大，心率110次/分，

15、心律绝对不齐；双 下肺可闻及中小水泡音；肝肋下4Cm,质软，有压痛，移动性浊音阳性；肝颈静 脉回流征阳性；双下肢有可凹陷性水肿。该患者最可能诊断为A、全心衰竭B、右心衰竭，失代偿C、左心衰竭（代偿期）D、左心衰竭（失代偿）E、右心衰竭（代偿期）55 .患者，男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图：窦性心律，可见提前出现 的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16秒，其间无P波，代偿间歇完全。期前收 缩后代偿间期形成的生理学机制是A、房-室延搁B、心肌传导速度不均一C、自律细胞兴奋性增加D、心内兴奋传导途径多变E、心肌有效不应期长56 .患者，男，50岁。因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正

16、酸中毒后，血 压、脉搏未见好转，但无心力衰竭表现。测中心静脉压为15CmH20o下一步治疗 应首选A、给予5%碳酸氢钠溶液B、应用血管扩张剂二；工C、应用血管收缩剂D、补充高渗盐溶液E、给予少量糖皮质激素57 .患者，女，38岁。10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍 白，毛发脱落。最可能的诊断是A、腺垂体功能减退症B、原发性甲状腺功能减退症C、神经性厌食症D、肾上腺皮质功能减退症E、卵巢功能早衰症58 .患者，女，32岁。因发热、胸痛5天就诊。查体：T38.5C, BP120/80mmHg, 双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮 样粗糙音，

17、呼吸音仍存在。该患者最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、纤维蛋白性心包炎C、急性胸膜炎D、扩张型心肌病E、肥厚型心肌病59 .患者，男，30岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日23次，不成形，体 重下降6kg, 1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚淋雨受凉后出现发 热，晨起醒来发现双下肢不能活动。该患者最可能的诊断是A、周期性瘫痪B、吉兰-巴雷综合征C、多发性肌炎D、脑血栓形成E、重症肌无力60 .患者，男，14岁。因发作性心悸3年，再次发作2小时入院。查体无异常发 现，心电图示心率180次/分，节律规整，QRS波时限0.11秒，可见逆行P波。该 患者最可能的诊断是A、阵发性室上性心动

18、过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界性心动过速61 .患者，女，40岁。患糖尿病1年，身高156cm,体重70kg,无酮症，空腹血糖7.8mmol/Lo最佳治疗方案是A、卧床休息、+饮食治疗+二甲双胭B、适当运动+饮食治疗C、饮食疗法+胰岛素D、格列本版+饮食治疗E、二甲双胭+饮食治疗62 .患者，男，67岁。原有肺心病，受凉后加重。咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸 困难。入院前4小时意识模糊，嗜睡。查体：明显发组，昏迷，BP100/60mmHg, 无病理反射。可能的并发症是A、休克B、肺性脑病C、弥散性血管内凝血D、脑血管意外E、消化道出血63 .患者，男，

19、42岁。意识不清，昏睡5天，可唤醒。患肝硬化门静脉高压2年，3 个月前呕血3次。查体：肌张力高，腱反射亢进，锥体束征阳性。该患者确诊为肝 性脑病，其临床分期应为A、亚临床期B、1期C、2期D、3期E、4期64 .患者，女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/Lo为确定是否有糖尿病，应检查A、糖化血红蛋白B、24小时尿量测定C、口服葡萄糖耐量实验,D、复查空腹血糖E、餐后2小时血糖65 .患者，男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴 右侧胸痛。查体：体温39,急病容，左侧口角疱疹，心率110次/分，律齐。血 白细胞1L0X109/L,

20、N78%o最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、急性肺脓肿C、金黄色葡萄球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺炎支原体肺炎66 .患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症 状加重入院。查体：呼吸急促，可闻及双肺干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6 级收缩期杂音，肝右肋下4cm,压痛（+ ）,肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此 时首选的治疗药物是A、强心剂B、利尿剂C、心血管扩张剂D、抗生素E、祛痰剂67 .患者，男，60岁。支气管扩张病史20年。突然咯血2天，总量1000ml左右， 胸CT示右肺中下叶呈多发成串囊样改变。下列治疗措施不可取的是A、应用垂体后叶素B、应用高效广

21、谱抗生素C、患侧卧位D、纤维支气管镜直视下止血E、考虑手术治疗68 .患者，女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8C, R32 次/分，BP140/90mmHgo嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绢，双下肺可闻 及细湿啰音和哮鸣音。心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜 首选A、胸部CTB、心肌坏死标志物C、心电图D、头颅CTE、动脉血气分析 g而泞军）69 .患者，男，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有 多年房颤病史。最可能的诊断是A、血管闭塞性脉管炎B、动脉硬化性闭塞症C、动脉栓塞D、雷诺病E、深静脉血栓形成70 .患者，女

22、，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动， 但银叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤71 .患者，男，28岁。病毒性心肌炎，病史1个月。Holter检测结果：夜间出现间 歇性二度I型房室传导阻滞，心率58次/分。此时应做的处理措施是A、人工心脏起搏B、异丙肾上腺素静脉点滴C、继续观察D、激素治疗E、干扰素治疗72 .体内甘油三酯的合成部位是A、神经细胞B、脂肪细胞C、肾细胞D、脾细胞E、乳腺细胞73 .根据行为改变阶段模式，如果某服务对象处在行为维持阶段，应该采取的干预 措施是A、改变环境

23、以消除或减少诱惑B、促使他们针对危险行为对自身、他人和环境的影响做出评判C、促使参与者作出改变行为的承诺D、促使他们进行思考，认识到危险行为的危害、权衡改变行为的利弊E、从情感上评估自己的健康风险行为对自身和环境的影响74 .CO2在血液中最主要的运输形式是A、去氧血红蛋白B、氨基甲酰血红蛋白C、物理溶解D、碳酸氢盐E、氧合血红蛋白75 .医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚 是A、没收违法所得B、罚款C、吊销执业证书D、追究刑事责任E、警告76 .风心病患者因心力衰竭服用地高辛，每日两次，每次0.25mg,共10天，同时应 用双氢克尿口塞，出现心动过速，频发室

24、性期前收缩，血钾3.1mmol/L。正确的处理 是A、继续服用地高辛B、停用地高辛，加用毛花昔丙C、停用地高辛，加用利多卡因D、停用地高辛，静脉滴注钾盐，静脉注射苯妥英钠E、停用地高辛，静脉注射钾盐77 .患者，男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40。血常规 WBC15.2X1O9/L, N91%,经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼 吸急促。半月前颈部皮肤拜肿，自行结痂。胸部x线示双肺可见多发直径23cm 的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是A、痰涂片革兰染色B、支气管镜C、动脉血气分析D、胸部CTE、血培养78 .患者，男，22岁。剧烈

25、运动后突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有 气促。查体：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是A、哮喘B、心源性呼吸困难C、心绞痛D、左侧自发性气胸ilE、以上都不是79 .患者，女，17岁。割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的槎侧半感觉障碍， 示、中指远节感觉消失。初步判断为A、腓总神经损伤B、槎神经损伤C、正中神经损伤D、臂丛损伤E、颅神经损伤80 .患者，男，24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院。急诊手术，手 术的重点在于A、胫骨骨折的复位和内固定B、腓骨骨折的复位和内固定C、骨牵引，待伤口二期愈合D、胫腓骨折的复位和内固定E、彻底清创，确保伤口一期

26、愈合81 .患者，女，65岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。 首先应考虑的诊断是A、结缔组织病B、急性感染性心内膜炎C、亚急性感染性心内膜炎D、小叶性肺炎E、大叶性肺炎82 .患者，男，52岁。5年前因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一 侧次全切。现因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣综合征 复发，患者有慢性心力衰竭病史2年。应首先选择的治疗是A、再次肾上腺手术B、放疗C、酮康嗖治疗D、螺内酯治疗E、降压治疗、补钾83 .患者，男，36岁。工作中右手示指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断 指再植。其断指正确的保存方法应该是用无菌纱

27、布包好放在A、苯扎澳铉中B、酒精溶液中C、生理盐水中D、干燥冷藏容器中E、与冰块直接接触的容器84 .患者，女，56岁。高血压病史10年，平时血压波动于150160/8090mmHg。经皮腔内冠状动脉成形术后突感呼吸困难。查体：颈静脉怒张，吸气时下降为70mmHg,心率120次/分，心音低弱、遥远。此时首选的处理措施是A、多巴胺5mg静脉滴注B、胺碘酮150mg静脉滴注C、西地兰0.4mg静脉滴注D、心包穿刺E、气管插管85 .中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重。其诊断最大可能 是A、腰椎骨折B、腰椎滑脱C、腰部肌筋膜炎D、腰椎间盘突出症E、腰扭伤86 .患者，男，20岁。原

28、发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg, 3 周后尿蛋白仍为（+）。此时应A、改用地塞米松B、将泼尼松加量到8（）mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂87 .患者，男，50岁。干咳，痰中带血丝4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加 重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴 影，现胸片见右侧胸腔大量积液。红细胞沉降率85mm/h,白细胞7.8xlO9/L,纤 支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄。考虑诊断为A、肺结核并结核性胸腔积液B、肺癌并发癌性胸腔积液； 一 C、心力衰竭引起胸腔积液D、肺部化脓性炎症并

29、发脓胸E、胸膜间皮瘤伴胸腔积液88 .患者，女，24岁。1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。 查肾区有叩痛。对诊断有帮助的辅助检查是A、中段尿培养和药敏试验，B、双肾B超C、尿浓缩试验（改良莫氏法）D、排泄性尿路造影E、核素肾图89 .患者，男，30岁。驾车撞树受伤。伤后右髓关节疼痛剧烈不能活动。查体：患 肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A、股骨颈骨折B、股骨干骨折C、髅关节后脱位，D、馥关节前脱位E、坐骨神经损伤90 .某患者一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，诊断为肾结核。 正确的处理方法是A、积水侧肾脏造瘦B、抗结核治疗C、切除无功能肾脏，随

30、访积水侧肾脏，根据积水的发展决定是否行输尿管膀胱再 植术（正确答案）D、切除无功能肾脏36个月后行积水侧肾脏造瘦E、切除无功能肾脏36个月后行积水侧输尿管膀胱再植术91 .患者，男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺确诊为“微小病变肾病”，给予 泼尼松45mg/Dlmg/ （kg.D、。6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h,水肿有所减 轻。此时应采取的治疗措施是A、将激素加量到60mg/DB、加用环磷酰胺C、加用环抱素AD、加用ACEI抑制药类E、继续维持现治疗方案92 .患儿，男，8岁。右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨牌上骨折，经两次手 法复位未成功，来院时为伤后48小时。查体：

31、右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛 明显，手指活动障碍，槎动脉搏动弱，手指凉，麻木。应诊断为肱骨牌上骨折合并A、广泛软组织挫伤B、主要静脉损伤C、肱动脉损伤D、肌肉断裂伤E、正中、尺、槎神经损伤93.患者，男，29岁。颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘 功能丧失。损伤部位是在A、23颈椎之间B、34颈椎之间C、45颈椎之间D、56颈椎之间E、67颈椎之间94 .患者，男，40岁。反复腰部疼痛伴镜下血尿半年，B超示右输尿管上段结石， 左肾多发结石。为了解肾脏功能，首选的检查是A、静脉尿路造影B、泌尿系X线片C、MRI平扫D、逆行肾盂造影E、CT平扫95 .患者，女，40岁。尿频、尿

32、痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉淀镜检示 红细胞满视野，白细胞3040个/HP。应首先考虑的诊断是A、尿路结核B、尿路肿瘤C、急性肾炎D、尿路感染E、尿路结石96 .患儿，男，4岁。排尿突然中断，但改变体位后又可排尿。考虑最可能的诊断是A、膀胱结石A-B、尿道瓣膜C、尿道憩室D、神经源性膀胱E、尿道狭窄97 .患者，男，22岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。心率95次/ 分，心电图示PR间期为0.22秒。应诊断为A、窦性心动过速B、室性心动过速C、一度房室传导阻滞D、二度I型房室传导阻滞E、二度H型房室传导阻滞98 .患儿，男，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X

33、线：右胫骨 上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。应诊断为A、软骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨肉瘤D、骨瘤E、骨软骨瘤99 .患者，男，47岁。10天前因患前壁急性心肌梗死就诊，缓解后出院，现因持续 性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐 位或前倾位减轻。查体：血压正常，T37.5C,可闻及心包摩擦音，右肺底部叩 浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBCI1XIO9/L,红细胞沉降率28mm/h。最可能的诊断是A、心肌梗死扩展B、不稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、肺栓塞E、心肌梗死后综合征100 .患者，女，6()岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，

34、无咳痰、咯血及发热，半 小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绢。查检：血压150/100mmHg,呼 吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。最可能的诊断是A、肺梗死B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、阻塞性肺气肿E、反流性食管炎101 .患者，男，28岁。被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查 体：BP70/50mmHg, P120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml, 血压仅上升到80/6()mmHg,尿色无改变，左腰部肿块增大，B超示对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是A、快速输血补液B、经11肋间切口肾切除术C、经腹行肾切除术D

35、、继续输血下经腹行肾切除术E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾 切除术()102 .患者，男，47岁。因电击伤致心搏骤停。立即采取的急救措施是A、心内注射肾上腺素B、人工呼吸和体外心脏按压C、头部降温D、立即电除颤E、静脉滴注甘露醇103 .患者，女，50岁。查体发现后纵隔有8cmx7Cm占位。最可能的诊断是A、心包囊肿B、神经源性肿瘤C、胸腺瘤D、胸内甲状腺E、中心型肺癌104 .患者，男26岁。胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现 寒战、高热、胸痛。X线胸片示右侧胸腔积液较前增加。下述哪种治疗恰当A、反复胸腔穿刺B、开胸手术清除脓液C、

36、胸腔闭式引流D、每天胸内注入抗生素E、胸腔闭式引流负压吸引105 .一张力性气胸患者，急诊人院，X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位，立即 予右锁骨中线第2肋间置闭式引流，可见大量气体溢出，但患者呼吸困难不见好 转，左侧呼吸音消失，皮下气肿有扩延。最可能的诊断是A、支气管或肺广泛裂伤B、食管裂伤C、引流管位置过高D、心包腔积血E、并发血胸106 .患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及 舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能的表 现为A、向左下扩大，心腰凹陷B、向左扩大，心腰饱满C、向右侧扩大D、向两侧扩大E、正常107 .患儿，男，

37、4岁。摔倒后肩锁部疼痛，查体：患肩下沉，患肢活动障碍，头向 患侧偏斜，杜加（DugAs）征阴性。最可能的诊断是A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、槎骨小头半脱位108 .患者，男，60岁。头晕、心悸45年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动， 于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖 区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音。首先考虑的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄（109110题共用题干）患者，女，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天 前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出

38、现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发 绢，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。109.该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎喘息型B、支气管哮喘发作期C、心源性哮喘D、过敏性肺炎E、支气管肺癌110.该患者应立即采取的治疗措施主要为A、低流量吸氧B、降压药C、支气管扩张药D、补液E、抗生素（111114题共用题干）患者，男，18岁。右膝肿痛2个月，持续性逐渐加剧，夜 间尤重。查体：消瘦，右膝肿，皮肤稍热，静脉怒张，关节活动受限。111.最可能 的诊断是A、骨髓炎B、骨结核C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、骨肉瘤112 .如果拍摄X线片应表现为A、磨砂玻璃样改变B、葱皮样改变C、肥皂泡样改变D、

39、Codman三角或日光放射样改变E、骨性突起呈蒂状改变113 .为明确诊断，最有价值的检查是A、血常规检查B、红细胞沉降率检查C、血碱性磷酸酶检查D、血尿酸检查E、病理组织学检查114 .确定诊断后，应采取的治疗方法是A、手术引流B、病灶清除术C、抗风湿药物治疗D、关节融合术E、截肢术(115117题共用题干)患者，女，28岁。足月产后第3天，突然寒战，继之高 热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛。查体：肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞 2030个/HP、白细胞管型12个/HP、尿蛋白(+ )；末梢血白细胞计数高。115. 最可能的诊断是A、产褥热B、急性肾盂肾炎C、败血症D、急性膀胱炎E、肺部感

40、染116 .下一步首先应做A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、胸部X线片C、口服解热、镇痛药物D、口服抗菌药物E、静脉滴注抗革兰阴性杆菌药物117 .治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服退热药物B、多饮水C、静脉滴注抗菌药物D、保持外阴清洁E、提供足够热量（118119题共用题干）患者，男，30岁。近日发现尿道口充血水肿，有脓性分泌 物从尿道口流出，自诉1周前曾有冶游史。分泌物涂片：中性粒细胞中见革兰染色 阴性球菌。118.最可能的诊断是A、生殖器结核B、淋球菌性尿道炎C、慢性前列腺炎D、梅毒E、尖锐湿疣 119.该疾病的病变性质属于A、化脓性炎B、增生性炎C、浆液性炎D、纤维素性

41、炎E、肉芽肿性炎（120121题共用题干）患者，男，60岁。10天前行胃癌根治术，近3天来体温 38左右。胸片正常；尿常规未见异常；腹部伤口愈合好，已拆线；上腹部B超 未见积液。查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。120.最可能的诊断是A、左下肢肌筋膜炎B、左膝关节炎C、左下肢深静脉血栓形成D、左下肢浅静脉炎E、左下肢神经炎121.对该患者不宜采取的措施是A、手术B、抗凝C、适当使用利尿剂D、抬高患肢E、左下肢运动（122124题共用题干）患者，女，34岁。入院2小时，左手中指掌指关节处掌 面，被宽3cM锐器刺伤，查体：发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉， Allen试验阳性。122.该患

42、者诊断考虑为A、皮肤裂伤B、手指不全离断伤C、开放性指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤123 .该患者的治疗方案是A、清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口B、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、清创后，修复肌腱和神经E、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复124 .该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低2.5,指腹发 瘪。此时应采取什么措施A、患肢抬高，保温B、应用镇静，止痛药C、立即手术探查吻合的指动脉D、臂丛麻醉E、应用抗血管痉挛药物（125126题共用题干）患者，女,6

43、5岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状凝血块3个 月。B超检查示左肾盂内占位性病变。膀胱镜检查见左侧输尿管口有血性尿液喷 出。125.首先应考虑的疾病是A、左肾盂旁囊肿B、左肾盂内结石C、左肾肿瘤D、左肾盂癌E、左肾盂肾炎126.静脉尿路造影检查对诊断最有意义的X线征象是A、左肾盂内充盈缺损B、左肾盏受压C、左肾不显影D、左肾积水E、左肾窦畸形（127129题共用题干）患者，女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发 6个月。查体：血压160/1 OOmmHg,向心性肥胖，皮肤薄，面部瘗疮较多，下颌 小胡须，全身香毛增多。腹部、大腿根部可见紫纹。实验室检查：血钾3.lmmol/L,空腹血糖15.4

44、mmol/L。127.该患者最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、女性男性化D、库欣综合征1.1E、糖尿病128 .定性诊断最主要的检查是A、大剂量地塞米松试验B、血ACTH测定C、血皮质醇测定D、小剂量地塞米松试验E、血醛固酮测定129 .有助于了解其病因或病变部位的检查是A、大剂量地塞米松试验B、OGTT试验C、小剂量地塞米松试验D、血皮质醇测定E、血醛固酮测定(130132题共用题干)患者，男，5()岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气 促，怀疑急性心肌梗死。130.对确诊最有帮助的酶学检查是A、LDHB、ASTC、CPKD、肌钙蛋白TE、CPK同工酶131 .第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：心率126次/分，律齐，血压 80/50mmHgo双肺满布中小水泡音。不宜选用的治疗措施是A、主动脉内气囊反搏术B、静注吠塞米C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素132 .起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿啰音，心前区闻及心包摩擦音。此 时应