临床医学本科外科学考试试卷教学资料.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。临床医学本科外科学考试试卷-临床医学本科外科学考试试卷（A卷）一、多选题（每题1分，共80分）A型题每考题下有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。1高钾血症心电图最早的改变是AU波BT波高而CQRS增宽DP-R间期延长EQ-T间期延长2输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取A停止输血B减慢输血速度C物理降温D止痛E给予异丙嗪3判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A25ml以上B30m

2、l以上C40ml以上D50ml以上E60ml以上4急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A急性肾小球坏死B急性肾小管坏死C急性肾皮质坏死D急性肾髓质坏死E急性肾缺血5病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于AASA级BASA级CASA级DASA级EASA级6呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为A2535ml/kg，15ml/kgB3545ml/kg，15ml/kgC4555ml/kg，15ml/kgD5565ml/kg，15ml/kgE6575ml/kg，15ml/kg7脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？A3736B3533C3231D3029E28278缝线拆除

3、时间下列错误是A头部45d拆线B下腹部67d拆线C上腹部79d拆线D四肢1012d拆线E减张缝线1012d拆线9破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是A痉挛毒素B内毒素C溶血毒素D破伤风梭菌E破伤风梭菌的芽胞10皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是A金黄色葡萄球菌B乙型溶血性链球菌C埃希杆菌D绿脓杆菌E拟杆菌11骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是A骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克12冻伤深达皮肤全层者称为A度冻毒B浅度冻伤C深度冻伤D度冻伤E度

4、冻伤13中度以上烧伤在伤后48h以内要着重防治A低血容量性休克B感染性休克C脓毒败血症D急性肾衰E多器官功能衰竭14癌前病变转变为原位癌一般约需A30年B20年C10年D5年E2年15下列叙述哪项不正确？A弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差B病人对局限性颅内压增高耐受性较高C颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高D颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高E高血压脑出血多发生急性颅内压增高16颅骨线性骨折发生率最高的部位是A颅盖部B颅前窝C颅中窝D颅后窝E以上都不是17属于原发性脑损伤的是A脑水肿B脑挫裂伤C脑内血肿D硬膜外血肿E硬膜下血肿18脑内血肿主要的临床表现是A头痛、呕吐及视神经乳头水肿B频繁癫癎发

5、作且不易控制C进行性意识障碍加重D进行性运动障碍加重E脑神经损害症状19处理颅底骨折错误的是A本身无需特别治疗B着重观察有无并发症C暂时堵塞严重的脑脊液漏D着重处理神经损伤E给予抗生素20一侧喉返神经损伤导致A声音嘶哑B呛咳C失音D呼吸困难E窒息21女，59岁。发现左乳房肿块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，32大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（11）。其他部位检查未发现异常。不正确的是ATNM分期为T3N1M0B乳腺癌发生与雌激素水平有关C肥胖可增加发病机会D根治性手术切除E根治术后除高危病例一般不做常规放疗22引流气胸的最佳位置是A腋中线第6肋间B腋中线第7肋间C锁骨中线第1肋

6、间D锁骨中线第2肋间E锁骨中线第3肋间23开放性气胸病人的纵隔A吸气时移向伤侧B吸气时移向健侧C呼气时移向健侧D吸气、呼气时均无偏移E吸气、呼气时均偏向伤侧24气胸分类中错误的是A闭合性B开放性C张力性D自发性E混合性25急性脓胸最常继发于A肺内感染B膈下脓肿C脓毒血症D胸膜腔积液E开胸手术污染胸膜腔26中央型肺癌指的是A肺鳞癌B起源于肺泡组织的肺癌C起源于肺叶支气管的肺癌D已有纵隔淋巴结转移的肺癌E发生于50岁以上男性的肺癌27肺癌治疗后预后最好的是A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E混合型癌28食管癌国际TNM分期中T1是指A原位癌B肿瘤侵及黏膜下层C肿瘤侵及肌层D肿瘤侵及纤维层E肿瘤侵及邻

7、近器官29腹外疝发生嵌顿最主要的原因是A疝环小，内容物有粘连B疝环小，腹内压突然增高C疝环大，内容物脱出过多D腹壁肌肉紧张，收缩外环E腹壁肌肉紧张，收缩内环30腹部损伤最常受累脏器是A脾B肝C肾D结肠E胃31急性腹膜炎发生感染性休克的主要指征是A高热B脉速C呼吸急促D口干E血压下降32正确的胃溃疡手术适应证是A内科治疗12周无效者B合并幽门螺杆菌感染者C合并表浅胃炎者D溃疡直径0.5cm者E严格内科治疗812周溃疡不愈合者33描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现A全部都有既往溃疡病史B突发右上腹疼伴高热C转移性右下腹部疼D剑突下突发剧疼，很快波及全腹E肠鸣音亢进34胃癌的主要转移途径是A直接转移

8、B淋巴转移C血行转移D腹膜转移E术中扩散35不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是A胃扩大B胃张力低C4h钡剂排空D6h后有1/4剂存留E24h胃内有钡剂36绞窄性肠梗阻腹痛的特点是A腹痛缓解B腹痛变为持续性C腹痛变为全腹D腹痛伴有呕吐E腹痛伴发热37结肠癌的主要转移途径是A淋巴转移B血行转移C直接浸润D种植转移E其他38典型阑尾炎的腹痛发作始于A上腹部B下腹部C脐部D右上腹部E右下腹部39痔环形切除术适用于A二期内痔B三期内痔C严重的环形痔D混合痔E血栓外痔的剥离术40原发性肝癌首选的治疗方法是A栓塞治疗B全身化疗C手术治疗D无水乙醇注射E放射治疗41外科治疗门脉高压症最主要的目的是A治疗脾功能亢

9、进B防止癌变C减少腹水D预防和治疗消化道出血E防止肝衰竭42先天性胆管扩张症的典型三联征是A腹痛、寒战发热和黄疸B腹痛、腹块和黄疸C腹痛、腹泻和黄疸D腹块、发热和黄疸E腹痛、腹块和腹泻43胃癌引起的上消化道出血，其出血表现形式是A呕血较黑便更常见B仅有呕血C仅有黑便D黑便较呕血更常见E仅大便隐血试验（+）44单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是A抗感染治疗B手术治疗C物理治疗D局部药物治疗E弹性绷带包扎治疗45肾损伤保守治疗时应绝对卧床休息A12周B34周C56周D78周E10周46淋病性尿道炎的病原体是A革兰阳性双球菌B埃希杆菌C革兰阴性双球菌D支原体E衣原体47良性前列腺增

10、生症最重要的症状是A尿频B尿潴留C尿失禁D尿流中断E进行性排尿困难48泌尿系统结石最有效的预防方法是A控制感染B调整饮食C大量饮水D中医中药E调整尿pH49最易并发肱动脉损伤的是A屈曲型肱骨髁上骨折B伸直型肱骨髁上骨折C肱骨外科颈骨折D肘关节脱位E尺骨近端骨折50股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A髋关节强直B髋关节僵硬C股骨头坏死D骨化性肌炎E泌尿系感染51肱骨干骨折易损伤的神经是A腋神经B肌皮神经C正中神经D尺神经E桡神经52腰椎间盘突出的诱因是A腰椎间盘退行性变B腰部扭伤C腰肌受凉D腰部损伤，积累伤力E腰部软组织感染53女，18岁。右股下端肿2个月余，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片示右股骨

11、下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是A骨髓炎B骨结核C骨肉瘤D骨巨细胞瘤E骨转移癌54保存断肢（指）时，正确的方法是A将断肢（指）残端浸泡在干净或清洁的冰水中B将断肢（指）残端浸泡在75%的乙醇中C简单冲洗断肢（指）残端后用清洁敷料包扎好D将断肢（指）用清洁敷料包好放入干燥容器中，再放入冰块中E将断肢（指）直接放在冰块中55股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A髋关节强直B髋关节僵硬C股骨头坏死D骨化性肌炎E泌尿系感染56判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是ACTBMRICX线摄片D神经系统检查E脊髓造影检查57男性生殖系统结核最常见于A睾丸B附睾C输精管D前

12、列腺E精囊58肾结核最早出现的临床症状是A尿频B血尿C脓尿D低烧E肾绞痛59不能用于鉴别是胆囊结石还是右肾结石的方法是A腹部X线正位片B腹部X线侧位片C排泄性尿路造影D逆行肾盂造影EB超检查60肠梗阻重要的基础治疗措施是A纠正水、电解质和酸碱失衡B营养支持C肥皂水灌肠D解痉剂E抗生素61肠扭转死亡的主要原因是A高位性肠梗阻B完全性肠梗阻C多见于青壮年D多见于男性老年人E就诊过晚或治疗延误62对桡骨下端骨折的描述，错误的是A多见于中老年人B是距桡骨下关节面3以内的骨折C伸直型骨折多有典型的畸形D屈曲型骨折远折段向背侧及桡侧移位E多由间接暴力引起63最易引起肘外翻畸形的是A肘关节脱位B肱骨髁上骨折

13、C肱骨中段骨折D桡骨小头骨折E尺骨鹰嘴骨折64骨骺分离属于A骨肿瘤B骨折C骨髓炎D关节脱位E先天性骨发育不良65骨折复位的原则是A远端对近端B近端对远端C两端互对D两端分离E两端重叠66神经外科临床上最常见的重要问题是A颅内压增高B颅内肿瘤C颅脑损伤D脑积水E颅内炎症67正常成年人颅腔容积一般为A11001200mlB12001300mlC13001400mlD14001500mlE15001600ml68描述胆道蛔虫症的临床表现，错误的是A突然发病，突然缓解B常有呕吐蛔虫病史C上腹“钻顶样”痛D常伴腹肌紧张、压痛及反跳痛E可伴有轻度黄疸69描述肝内胆管结石，错误的是A属原发性胆管结石B右侧肝

14、较左侧肝多见C常合并有肝外胆管结石D多为右季肋部或胸背部痛E单侧肝管梗阻可不出现黄疸70引起上消化道出血最多见的疾病是A胃、十二指肠溃疡B门静脉高压症C出血性胃炎D胃癌E胆道出血71上消化道大出血，既呕血又便血，说明A出血部位高，出血量不多B出血量多，部位低C出血量不多，肠蠕动过快D出血量不多，胃排空障碍E出血很急，量很多72下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关A酗酒B吸烟C寒冷潮湿的环境D外伤E病原体感染（如HB病毒、立克次体等）73下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症中，除外A血栓性静脉炎B使踝上足靴区皮肤发生湿疹C急性出血D踝上足靴区皮肤发生溃疡E下肢淋巴水肿74深静脉血

15、栓行溶栓疗法要求病程不超过A6hB12hC24hD36hE72h75肾损伤的晚期病理改变不包括A尿囊肿B肾积水C假性动脉瘤D肾血管性高血压E多囊肾76膀胱破裂的尿外渗部位不包括A膀胱周围B耻骨后间隙C肾区D腹膜腔E会阴浅袋77慢性细菌性前列腺炎的感染途径是A由膀胱炎直接传播B经尿道逆行感染C血行传播D淋巴感染E经尿道顺行感染78不是尿路感染的主要诱发因素是A尿路梗阻B糖尿病C尿路异物D慢性扁桃体炎E反复尿道扩张79急性尿潴留时最常用的有效治疗方法是A导尿B针灸治疗C按摩下腹部协助排尿D耻骨上膀胱穿刺抽尿E耻骨上膀胱造瘘术80用于治疗良性前列腺增生症的药物不包括A雄激素B雌激素C非那雄胺（保列治

16、）D特拉唑嗪（高特灵）E坦洛新（哈乐）二名词解释（共10题，每题2分）1休克2全身麻醉3烧伤4创伤性窒息5Primaryaldosteronism(原发性醛固酮增多症)三问答题(每题5分，共10分)1试述TNM分期法中每个字母的含义及分级。2试述创伤急救的注意事项。临床医学本科外科学考试试卷（A卷答案）一、多选题。1B2A3B4B5D6E7B8E9A10B11C12D13A14C15B16A17B18C19C20A21E22D23B24E25A26C27A28B29B30A31E32E33D34B35C36B37A38A39C40C41D42B43C44B45B46C47E48C49B50C5

17、1E52D53C54D55C56D57B58A59A60A61E62D63B64B65A66A67D68B69B70A71E72B73E74E75E76E77B78D79A80A二、名词解释。1.休克：各种原因的有效循环血量急剧减少，导致组织血流灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程的一种临床综合征。2.全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射产生中枢神经系统抑制，呈现神志消失，全身痛觉消失，也可有反射抑制和肌肉松驰等表现，这种方法称全身麻醉说明：漏答神志消失扣（1分）3.烧伤：人体受热力，电能、放射线、化学物质、所生成的损伤叫烧伤。4.创伤性窒息：胸部受到强大暴力，胸内压骤增，使腔

18、静脉血液逆流导致缺少静脉瓣的上腔静脉系统的静脉压上升，微血管扩张破裂形成上躯干部散在瘀白斑。尤以头颈面部为著。5.Primaryaldosteronism：原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固醛，临床表现为高血压，低血钾、碱中毒等综合症，由肾上腺本身病变引起。三、问答题。1.肿瘤分期为了合理制定治疗方案，正确地评价治疗效果，判断预后，国际抗癌联盟提出了TNM分期法。T是指原发肿瘤(tumor)、N为淋巴结（node）。M为远处转移(metastasis)。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度。1代表小，4代表大，0为无。以此三项决定其分期，不同TNM的组合，诊

19、断为不同的期别。在临床无法判断肿瘤体积时则以Tx表达。肿瘤分期有临床分期(CTNM)及术后的临床病理分期(PTNM)。2急救注意事项：(1)抢救积极，但不慌乱，保持镇定，工作有序。(2)现场有多个伤员，组织人力协作。不可忽视沉默的伤员，因为他的伤情可能甚为严重。(3)防止抢救中再次损伤，例如移动伤员时制动不够，使骨折端损伤原未受伤的血管神经。(4)防止医源性损害，例如输液过快过多引起肺水肿、输入不相容的血液引起溶血等。二、问答题(共33分)回答下列问题,有计算时应列出公式(算式)及计算步骤1.试述心血管病体征-震荡(shock)的定义及各部位出现震荡的临床意义。2.何谓溢出性蛋白尿?其特征如何

20、?常见病因有哪些?3.腹部有哪几种分区法,如何划分?4.何谓振水音?怎样进行检查?5.十二指肠引流液检查的目的何在?诊断学训练题库(四)一、填空题(共32分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形1.病史中的个人史包括以下内容:._._._._。2.血浆凝血酶原时间主要用以检测_。3.严重贫血,血沉增快的原因是RBC_下沉时,_所至。4.细胞管型按其所含细胞命名为，。5.一般认为在妊娠12周以前,如HCG稀释试验在_以上仍为阳性;或妊娠12周以后,其稀释度在_以上仍为阳性,则可诊断葡萄胎.6.鉴别型和型肾小管酸中毒常用_及_试验.7.肾小管性蛋白尿的特征是_,_,_.8.鉴别肾小管酸中毒时,

21、如HCO3排泄分数_可诊断为近曲小管酸中毒,如_者为远曲小管酸中毒.9.腹壁静脉血流方向,正常时脐以上的腹壁静脉自下向上经_静脉和_静脉而进入_静脉,脐以下腹壁静脉自上向下经_而流入_.10.触诊腹部包块时必须注意几点:_,_,_,_,_,_,_,_与邻近的关系.11.正常人如_后可以出现振水音.但若在空腹或饭后_小时以上仍有振水音则表示胃内有_,见于_,_和_过多.12.二尖瓣口血流的多普勒显像特点与_相仿,唯_较低,且随_变化.13.协调动作障碍称为_。14.正常情况下,脊柱腰段在臀部固定条件下的活动度是:前伸_,后伸_左右侧弯各_,旋转_?15.阴茎前端膨大部分称；阴茎的皮肤在冠状沟前向

22、内翻转覆盖在阴茎头上称为。16.位于胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与钭方肌前缘之间的区域,称为_。二、问答题(共22分)回答下列问题,有计算时应列出公式(算式)及计算步骤1.简述室性早搏的心电图特点。2.下列哪些不是反映肾脏浓缩功能的检查:尿比重测定尿渗量测定浓缩稀释功能酚红排泌试验3.何谓共济失调?检查方法有哪几种?4.如何检查眼的辐辏反射与调节反射？正常人有何反应？诊断学训练题库(五)一、填空题(共30分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形1.钟型听诊器适用于听取_调声音;膜型听诊器适用于听取_调声音。2.医师用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法,称为_。3.在心肌梗塞引起的三种图形

23、改变中,较常见的是_,较少见的是_,对心肌梗塞诊断较可靠的是_。4.机体的产热主要产生于_和_,而骨胳肌的_作用尤大;当机体在某些致热原物质的强烈作用下,肌肉收缩特别强烈时,临床表现为_。5.收缩期的额外心音包括_和_。6.类白血病反应因增多的细胞类型不同而分为_型,_型,_型和_型。7.当内生肌酐清除率_ml/min,应限制蛋白质摄入;_ml/min噻嗪类利尿剂常无效,_ml/min应进行人工透析疗法。8.型肾小管性酸中毒是由于_肾小管_功能障碍所致,故又称为_肾小管性酸中毒.9.超声波是指频率_HZ,即超过_高限的声波.10.触诊发现胆囊肿大,有囊性感和明显压痛者见于_.胆囊肿大,有囊性感

24、无压痛者见于_.胆囊肿大有实体感者,可见于_或_.11.胃,十二指肠溃疡的并发症有:_,_,_,_.12.根据肠梗阻的程度分为_和_肠梗阻.13.尿的颜色改变和颜色深浅受_,_和_的影响较大.14.颅神经共对,按其功能分_、_和_三大类。15.瞳孔缩小,是由_神经纤维支配;瞳孔扩大,是由_神经支配。二、问答题(共7分)回答下列问题,有计算时应列出公式(算式)及计算步骤1.试述现病史的定义和基本内容。2.如何从腹壁曲张静脉的分布及血流方向来鉴别是门静脉或是上,下腔静脉阻塞?类别：试题|添加到搜藏|浏览外科学试题及标准答案第一部分选择题一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小

25、题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。1管直肠周围脓肿常并发（）A败血症B外痔血栓形成C肛瘘D肛窦炎2门脉高压症常见的原因为（）A肝肿瘤B慢性肝炎C肝硬化D门静脉主干先天性畸形3不宜首选手术治疗甲状腺癌是（）A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌4I期乳癌指的是（）ATisN0M0BT1N0M0CT1-2N1M0DT2N0M05最易发生嵌顿的疝是（）A股疝B直疝C难复性疝D切口疝6某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（）A前臂上段B前臂中段C前臂下段D

26、环指、小指平面7腰椎间盘突出最重要的体征是（）A椎旁压痛B棘突间压痛C直腿抬高实验（+），加强实验（+）D腰椎侧突畸形8脊柱结核的好发部位是（）A颈椎B胸椎C腰椎D骶椎9根据X线片表现，最不稳定的骨折是（）A横骨折B斜骨折C粉碎性骨折D青枝骨折10拇短展肌功能障碍见于（）A桡神经损伤B正中神经损伤C尺神经损伤D肌皮神经损伤11诊断凹陷性颅骨骨折时，骨折的颅骨下陷的最浅深度是（）A陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度B隐入程度超过了0.8cmC隐入程度超过了1.0cmD隐入程度超过了1.5cm12为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位，应首选的检查是（）A胸腔穿刺术B胸部X线检查C胸腔超声波

27、检查D胸腔血管造影检查13诊断肾结核的重要线索是（）A午后低热、盗汗B肾区疼痛C尿频、尿急、尿痛D血尿、脓尿14诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为（）A105/mlC109/mlD1015/ml15多器官功能不全综合征最常见的表现是（）A急性肾衰竭B成人型呼吸窘迫综合征C急性肝衰竭D应激性溃疡16急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（）A疖B痈C脓性指头炎D急性蜂窝织炎17沾染伤口是指（）A伤口内致病菌已引起化脓B伤口内分泌物较多，而炎症不著C四肢手术切开缝合之伤口D伤口内有致病菌存在，尚未发生感染18椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（）A镇静B催眠C抗惊厥D抑制迷走神经反射19多种原因

28、引起的休克都有一个共同点A血压下降B脉压缩小C有效循环血量锐减D中心静脉压下降20适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（）A2.5%3%碘酊B75%酒精C0.1%苯扎溴铵D10%甲醛二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。21夏科三联正包括（）A腹痛B休克C寒战、高热D黄疸E昏迷22常见的胆囊息肉样病变有（）A胆固醇息肉B胆囊腺瘤C胆囊腺肌增生症D胆囊癌E胆囊壁炎症性增厚23门脉高压症的诊断依据是（）A脾肿大、脾功能亢进B呕血、黑便C腹水D黄

29、疸E血细胞减少24腹股沟疝包括（）A直疝B股疝C腹股沟斜疝D切口疝E白线疝25对乳腺增生病的治疗方法应选择（）A胸罩托起乳B逍遥丸C5%碘化钾D维生素B6E维生素E26甲状腺肿手术治疗的适应症包括（）A巨大甲状腺肿B有食道气管压迫症状C胸骨后甲状腺肿D病程长的结节性甲状腺肿E甲状腺肿继发甲亢27化脓性关节炎的早期（）A多有关节疼痛B多有高热C全身中毒症状严重DX线片可见关节面破坏，关节间隙变窄E经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈28关于运动系统疾病，描述正确的是（）A运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤B运动系统慢性损伤常无明显外伤史C运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法D运动系统慢性损

30、伤可选择性应用手术治疗E运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤29关于肘关节外伤后脱位，正确的是（）A可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理B应该以手法复位为主C一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位D可能伴有尺神经损伤E可能伴有正中神经损伤30关于椎间盘突出症，描述正确的是（）A椎间盘退行性变是本病的基本因素BSchmorl结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状CDugas征阳性DX线片检查是最基本的检查手段E间竭性跛行为最常见的症状31尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（）A手内在肌广泛瘫痪B小鱼际肌萎缩C尺侧屈腕肌瘫痪D环指掌指关节过伸，指间关节屈曲E小指掌指关节过伸，指间关节屈曲32脑疝正确的治疗方法包括（

31、）A立即静脉注射20%甘露醇250mlB情况不明而条件具备时，应立即做CT检查C行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流D充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除E补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入33肺癌的早期临床表现有（）A可无任何症状，胸部X线检查被发现B刺激性咳嗽C咳血痰，痰中带血丝D声音嘶哑E血性胸水34胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（）A心脏大血管破裂B持续性胸膜腔出血C气管或支气管破裂D膈肌破裂E胸腹联合伤35女性，28岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（）A急性肾盂肾炎B急性尿道炎C急性

32、细菌性膀胱炎D膀胱结石E泌尿系结核36良性肿瘤的表现（）A瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B一般呈现膨胀性生长C病程发展速度慢D境界清楚，有完整包膜E绝不会转化为恶性肿瘤37在外科临床上MODS常继发于（）A严重损伤并发休克和感染B严重的急腹症C腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D心跳呼吸骤停复苏术后E妇产科急症38穿无菌手术衣和戴手套的方法为（）A使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E连台手术可不管其顺序39心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（）A头部低温B脱水利尿C应用肾上腺皮质激素D肌肉松驰E过度通

33、气40休克代偿期的表现是（）A烦燥不安、口渴B心率加快C血压正常或稍高D脉压差增大超过30mmHgE尿量正常或减少，比重增高第二部分非选择题三、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）41据急性胰腺炎的病理改变分为（）性和（）性两种。42肛瘘是（）与肛周皮肤相通的感染性管道。43肱骨干中、下段交界处骨折容易发生（）神经损伤44为了防止局部麻醉药物毒性反应，通常成人一次作药的极量为：普鲁卡因（）克、利多卡因（）克。45食管癌的典型症状是（）。46闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧（）。4724小时尿量（）称为少尿，24小时尿量（）称为无尿或尿闭。48两种以上性质不同的致伤因子作用

34、于同一个体发生的损伤称这为（）。49灭菌是指杀灭（），抗菌又称消毒是指杀灭（）。50全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（）。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）51门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。52右半结肠癌常见临床特点是什么？53简述骨折并发症。54简述肾损伤手术治疗的适应症。55无菌术概念。56在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？五、病案分析题（本大题共1小题，10分）57患者，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，

35、右下腹有明显压痛，反跳痛（）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞1.8109/L，中性88%1诊断？2诊断依据是什么？3治疗原则：参考答案及评分标准一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1C2C3C4B5A6B7C8C9C10B11A12B13C14B15B16C17D18D19C20C二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）21ACE22ABC23ABCE24AC25ABCDE26ABCDE27ABC28ABCDE29ABDE30AD31ABCDE32ABCD33ABC34ABCDE35ABC36ABCD37ABCDE38AC39ABCDE40ABCE三、填

36、空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）41水肿性；出血坏死性42肛管和直肠下段43桡神经441；0.545进行性吞咽困难46锁骨中线第二肋间47400ml；100ml48复合性损伤（或复合伤）49一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物50去枕平卧，头偏向一侧四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）51参考答案（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。（3分）（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。（2分）52参考答案（1）大便次数增加（2）腹部肿块（3）贫血53参考答案骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症（1）休克（失血性休克、创作性休

37、克）（2）感染（骨髓炎、气性坏疽）（3）内脏损伤（肺、消化道膀胱、尿道）（4）血管、神经、脊髓损伤（5）脂肪栓塞（6）骨化性关节炎（7）创伤性关节炎（8）关节僵硬（9）缺白性骨坏死14第必答，每条1分，5-9条任答出一条即可得（1分）54参考答案（1）出现休克经积极治疗却难以纠正（1分）（2）严重血尿非手术治疗不能控制（1分）（3）腰部疼痛和腰部肿胀，进行性加剧和增大（1分）（4）开放性肾损伤（1分）（5）合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状（1分）55参考答案（1）针对感染来源所取的综合预防措施包括：灭菌法、抗菌法（3分）一定的操作规则（1分）一定的管理制度（1分）56参考答案临床上常见的颅内血肿有五型：（1）硬膜外血肿（1分）（2）硬膜下血肿（1分）（3）脑内血肿（1分）（4）脑室内血肿（1分）（5）多发性血肿（1分）五、病案分析题（本大题共1小题，10分）57参考答案（1）诊断：急性阑尾炎（4分）（2）依据：转移性右下腹痛为阑尾炎的特点（1分）右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑（1分）血象高1.8109/L，中性88%（1分）（3）应急诊行阑尾切除术（2分）抗感染治疗（1分）-