临床常用药物――用法用量学习资料.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。临床常用药物用法用量-临床常用药物用法用量（摘抄于药理学人卫版第三版）一、阿托品注射液（规格：多种）适应症各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酯类中毒。用法用量1、皮下或静脉注射成人常用量：0.3-0.5mg/次，小儿常用量：0.01-0.02mg/Kg/次，极量2.0mg/次。2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1mg，按需可1-2小时一次，最大量为2mg。3、解毒

2、有机磷中毒：轻度，静注1-2mg/12小时/次，阿托品化后0.5mg/46小时/次。中度，静注2-4mg/1530分钟/次，阿托品化后0.5mg1mg/46小时/次。重度，静注5-10mg/1030分钟/次，阿托品化后0.5mg1mg/24小时/次。禁忌青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2mg，超过上述用量，会引起中毒。最低致死量成人约80-130mg。不良反应:外周反应；中枢兴奋时可用安定治疗。二、654-2（盐酸消旋山莨菪碱注射液）（规格：1ml:5mg/支）适应症胃肠绞痛、感染性休克。用法用量1、常用量：成人肌注5-10mg,小儿0.1-0.2mg/Kg/次。每日1-2次。2

3、、抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10-40mg,小儿每次0.1-0.2mg/Kg,必要时每10-30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后逐渐延长给药间隔，至停药。禁忌颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎，溃疡性结肠炎慎用。三、碘解磷定（0.5g/支）适应症解救有机磷农药中毒，对乐果无效。用法用量轻度中毒：0.250.5g肌注，必要时2小时重复1次；中度中毒：首次0.50.75g肌注或静滴，必要时2小时后肌注0.5g。重度中毒：首次1g静注3060分钟后无好转再给0.50.75g肌注或静滴后改为0.250.5g/小时静滴，好转停药。禁忌禁与碱性

4、药物混合用，因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化物。四、盐酸肾上腺素（规格：1.0mg/支)适应症支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。用法用量常用量皮下或肌注0.25mg-1.0mg/次；极量1.0mg/次。抢救过敏性休（1）皮下或肌注0.5-1.0mg/次；极量1.0mg/次；（2）静推：0.1mg-0.5mg用0.9%氯化钠液10ml缓慢静推；（3）如果疗效不佳可用4-8mg与500-1000ml葡萄糖静滴。禁忌1、下列情况应慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血

5、。3、抗过敏性休克时，需补充血容量。不良反应中枢兴奋、血压突升、心律失常。五、多巴胺注注射液（20mg/2ml/支）适应症治疗休克、急性肾功能衰竭。用法用量小剂量510ug/kg/min：扩张内脏及肾血管，降低外周阻力；中剂量1020ug/kg/min：除扩血管外，尚有正性肌力作用；大剂量大于20ug/kg/min：可使肺血管收缩，外周阻力增加。极量：20ug/kg/min。禁忌禁用于心动过速及室颤。六、酚妥拉明（5mg/ml/支）适应症休克、心衰、诊治嗜铬细胞瘤。用法用量一次510mg肌注或静滴，2030min后可重复一次。或每次0.10.2mg/kg加入葡萄糖液中，按120ug/kg/mi

6、n，静脉滴注。不良反应胃肠道反应在、心血管反应。七、盐酸利多卡因注射液（5ml:0.1g）适应症本品为局麻药和抗心律失常药。急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，洋地黄中毒、心脏外科手术及心导管引起的心律失常。对室上性心律失常通常无效。用法用量抗心律失常（1）静脉注射1-1.5mg/Kg体重（一般用50-100mg）作首次负荷量静注2-3分钟，必要时每5分钟后静注1-2次，但一小时内总量不得超过300mg。（可以50%或10%GS20ml稀释利多卡因100mg静注2-3分钟。继而以10%GS300ml加利多卡因300mg静脉滴注。）（2）静脉滴注一般以5%GS注射液配成1-4mg/ml药物滴注

7、或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1-4mg速度静滴维持。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。极量：静脉注射1小时内最大负荷量300mg，最大维持量4mg/分钟。禁忌1、对局麻药过敏者禁用；2.阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。八、地西泮注射液(安定注射液)（规格2ml:10mg）药代动力学肌注吸收慢而不规则，亦不完全。急需发挥疗效时应静脉注射。肌注20分钟内、静注1-3分钟起效。本品有肠肝循环，长期应用有蓄积作用。适应症1、可用于抗惊厥和抗癫痫。静注为治疗癫痫持续状态

8、的首选药物对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。2、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。用法用量成人常用量：镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔3-4小时加5-10mg。24小时总量以40-50mg为限。癫痫持续状态或严重频发癫痫，开始静注10mg，每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。小儿常用量：抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发癫痫，出生30天-5岁，静注为宜，每2-5分钟0.2-0.5mg，最大限用量为5mg。5岁以上每2-5分钟1mg，最大限用量10mg。如需要，2-4小时后可重复治疗。小儿静注宜缓慢，3分钟内按体重不超过0.25mg/Kg，间隔15-30分钟可重复。新生儿慎

9、用！九、鲁米那（笨巴比妥）适应症镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫。用法用量10mg/kg；静脉注射速度25mg/min，静推15min生效。十、苯妥英钠（100mg/2ml/支）适应症癫痫大发作、外周神经痛、抗心律失常。用法用量150250mg加入2040ml液体中610分钟内静注，必要时30分钟后再给一次。一日总量500mg。十一、氯丙嗪（50mg/2ml/支）适应症各型精神分裂症、镇吐、调节体温。用法用量镇吐：2550mg/次肌注或静注。精神分裂症：25100mg/次，极量100mg/次，400mg/日。冬眠合剂：氯丙嗪、异丙嗪、度冷丁各50mg加入250ml液体中静滴。禁忌昏迷、癫痫、抑郁症、

10、冠心病。不良反应体位性低血压、锥体外系反应。十二、哌替啶（度冷丁）（100mg/2ml/支）适应症各种锐痛（产前24小时内不宜用）、心源性哮喘。用法用量25100mg/次肌注。100400mg/日，极量150mg/次，600mg/日。禁忌禁用于新生儿、婴儿、支气管哮喘、肺心病、颅内高压。不良反应中毒解救用纳络酮或尼可刹米。十三、罗通定（60mg/2ml/支）适应症胃肠道及胆道系统疾病引起的钝痛。用法用量6090mg/次肌注。十四、纳洛酮（0.4mg/1ml/支）适应症吗啡类药物中毒、酒精中毒。用法用量0.40.8mg/次。静脉和气管内给药1-3min产生效应，肌往或皮下注射5-10min见效。

11、十五、安乃近注射液（500mg/2ml/支）作用退热。用法用量深部肌肉注射成人0.250.5/次；小儿0.30.5mg/kg/次。不良反应虚脱、过敏、血小板减少。十六、盐酸洛贝林注射液（规格：1ml:3mg/支）药理作用刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。适应症新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒、肺炎及白喉引起的呼衰。用法用量1、静脉注射常用量：成人3mg10mg/次（1支）；极量6mg/次，20mg/日。小儿0.3mg-3mg/次，必要时每隔30分钟重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。2、皮下或肌注常用量：成人10mg/次；极量2

12、0mg/次，一日50mg；小儿1-3mg/次。不良反应剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。十五、可拉明（尼可刹米0.375g/1.5ml/支）药理作用直接兴奋呼吸中枢。适应症中枢性呼吸抑制（肺心病、吗啡中毒）用法用量0.250.5g/次，肌注或静注；必要时2小时重复一次。极量1.25g/次。不良反应过量可致高热、惊厥、肌强直。十六、利血平（1mg/1ml/支）适应症轻中度高血压。用法用量12mg/次肌注。必要时6小时重复一次。禁忌消化性溃疡、精神抑郁症。十七、硝普钠（50mg/支）适应症高血压危象、难治性心衰。用法用量一次50mg5%GS500ml以1030滴/分速度静滴。或

13、以8400ug/分速度静滴。心衰伴有中度低血压时，加多巴胺。不良反应肌痉挛、惊厥。十八、硝酸甘油（多种）适应症心绞痛、高血压。用法用量一次510mg5%GS250500m开始以510ug/分速度静滴。以后根据病情调整用量。不良反应低血压、颅内高压。十九、胺碘酮（150mg/3ml/支）适应症广谱抗心律失常（各种室性、室上性心律失常）。用法用量300450mg/日静注；静滴（510ug/kg）或300mg0.9%NS250ml于30分钟内滴完。二十、西地兰（0.4mg/2ml/支）适应症慢性心功能不全、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速。用法用量首剂0.40.8mg25%50%GS2040

14、ml静注，24小时后再注射半量，24小时内达全效量（11.6mg）。不良反应中毒时用钾盐、苯妥英钠（室性早搏、心动过速）、阿托品（心动过缓、房室传导阻滞）。二十一、速尿注射液（呋噻米注射液2ml:20mg）适应症各类水肿、防治肾功能不全、加速毒物排出。用法用量1.成人（1）治疗水肿性疾病。静注，开始20-40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。治疗急性左心衰竭时，起始40mg静注，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时，可用200-400mg加于0.9%Ns100ml内静滴，速度不超过每分钟4mg。每日总剂量不超过1g。利尿作用差时不宜再增加剂量，以免出现

15、肾毒性，对急性肾衰恢复不利。（2）治疗高血压危象，高钙血症时用法略。儿童12mg/kg/次。二十二、甘露醇（50g/250ml/瓶）适应症组织水肿、预防急性肾衰。用法用量12g/kg/次，30分钟内滴完。（药20min颅内压显著下降，颅内压降低可达436%，降压作用维持6小时）,儿童0.5-1mg/kg/次:4一6小时一次。二十三、高渗葡萄糖注射液（20ml:10g50%）适应症补充能量和体液、血糖症；用作组织脱水剂、钾血症、供配置GIK（极化液）用。二十四、马来酸氯苯那敏注射液（1ml:10mg/支）适应症急性重症过敏反应。用法用量深部肌内注射，10mg/次，一日1-2次。禁忌症重症肌无力，

16、闭角型青光眼，前列腺肥大者禁用。对本品过敏者禁用。新生儿、早产儿禁用。注意事项1、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、膀胱颈狭窄、甲亢、心血管病、高血压以及下呼吸道感染（包括哮喘）者不宜应用。2、用药后避免驾车、高空作业或操作机器。二十五、葡萄糖酸钙注射液（10ml:1.0g）适应症治疗钙缺乏；过敏性疾患；镁、氟中毒时的解救；心脏复苏时应用。用法用量用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。靜滴12g/次加入10%葡萄糖注射液100250ml。小儿25mg/Kg。二十六、氨茶碱（0.25g/2ml/支）适应症支气管哮喘、急性心功能不全或心源性哮喘、心源性水肿。用法用量静注0

17、.250.5g/次50%GS2040ml时间不少10分钟。小儿24mg/kg/次.不良反应头痛、心悸。二十七、胃复安注射液（10mg/1ml/支）适应症呕吐、腹胀。用法用量成人1020mg/次，肌注，一日剂量不超过0.5mg/Kg。小儿：6岁以下0.1mg/Kg/次；614岁2.55mg/Kg/次。不良反应体位性低血压。二十八、吗丁啉片（10mg/片）适应症腹胀、呕吐、腹痛。用法用量成人10mg/次，3次/日；儿童0.3mg/Kg，3次/日。禁忌婴幼儿及孕妇。二十九、硫酸美（1g/10ml/支）作用导泻、利胆、抗惊厥、抗张血管。用法用量12.5g/次以5%GS稀释成1%的溶液静滴。禁忌孕妇、月

18、经期妇女、肾功能不全、老年患者。三十、维生素K3（4mg/1ml/支）适应症胃肠绞痛用法用量4mg/次，3次/日。三十一、止血敏注射液（0.5g/2ml/支）作用止血用法用量成人13g/次，静滴。三十二、氨甲环酸（0.25g/2ml/支）作用止血用法用量0.250.5g/次，静滴；0.752g/日。三十三、止血芳酸（0.1g/10ml/支）作用止血用法用量0.10.3g/次，静滴；极量0.6g/日。三十四、垂体后叶素（10U/1ml/支）作用收缩血管用法用量510U/次25%GS20ml静注或5%GS500ml静滴；极量20U/次。禁忌高血压、冠心病、肺源性心脏病。三十五、地塞米松（5mg/1

19、ml/支）用途治疗严重感染、治疗炎症及防止后遗症、抗休克。用法用量510mg/次。禁忌抗生素不能控制的感染、活动性结核病、活动性溃疡病、来重高血压、充血性心衰、糖尿病、孕妇、骨折及骨质疏松症、严重癫痫。三十六、氯化钾注射液（规格10ml:1g）适应症低血钾症、洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。用法用量10-15ml5%GS500ml中静滴。钾浓度不超过3.4g/l(45mmol/l),补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时），每日补钾量为3-4.5g(45-60mmol).小儿剂量按每日体重0.22g/Kg(3mmol/Kg)。三十七、碳酸氢钠（10ml:0.5g）作

20、用酸中毒、碱化尿液、心肺复苏、胃酸过多。用法用量静滴浓度1.5%8.4%。儿童用5%的碳酸氢钠34ml/kg/次。三十八、抗生素青霉素：静滴，成人可用至1200U/次，儿童520U/次。头孢曲松钠：静滴，成人24g/日，12岁以下2080mg/Kg/日。头孢拉定：静滴，成人24g/日，小儿50100mg/Kg/日。头孢他定：静滴，成人24g/日，儿童2550mg/Kg/日。磷霉素：静滴，成人24g/日，儿童50mg/Kg/日。林可霉素：静滴，成人0.61.8g/日，小儿1020mg/Kg/日，4周内小儿不宜用。小诺霉素（30mg3万U）：静滴，成人68万U/次，小儿34mg/Kg分23次。甲硝唑注射液：静滴，成人1g/日，小儿15mg/Kg/次。三十九、抗病毒药物病毒唑：静滴，1015mg/Kg/日。阿昔罗韦：静滴，5mg/Kg/次，8小时一次。四十、抗结核药物异烟肼：静滴，成人0.3g/次，儿童1020mg/Kg/日。-