临床执业助理医师课后模拟题含答案知识分享.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。临床执业助理医师课后模拟题含答案-临床执业助理医师课后模拟题（含答案）答案见尾页一、A1型题1.肺结核感染的主要途径是：A病菌经消化道进入B经皮肤创口进入C经血行播散D经呼吸道吸入E以上均为主要途径2.结核菌属于下列哪一项：A为双球菌B属于肠道杆菌C属于棒状杆菌D属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性E属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性3.关于原发型肺结核病变部位，下列哪项说法不正确：A病变多位于上叶底部B病变多位于中叶C病变多位于上部D双肺下叶底部E病变多位于纵膈4.关于原发型肺结核病变特点，下列哪种说法不正

2、确：A病变局部渗出性病灶反应轻B常沿淋巴管波及到淋巴结C病灶也可潜伏于肺尖、骨、脑等部位成为日后复发根源D原发病灶大多较快吸收E原发病灶大多不容易吸收，易形成空洞5.原发型肺结核的临床表现，哪项说法不正确：A症状多为轻微而短暂B有低热C轻度咳嗽D未稍血白细胞明显升高E数周可好转6.原发型肺结核X线表现为：A原发病灶及肺门淋巴结肿大B双上肺条索状阴影C原发病灶、结核性淋巴管炎与局部淋巴结炎性肿大D肺部有对称的球形病灶E大片浓的致密影，可出现吞蚀样空洞7.关于血行播散型肺结核，正确说法是：A现有的概念只有慢性血行播散型肺结核B儿童多来源于继发性肺结核C目前分为急性、亚急性或慢性型D成年多来源于原发

3、性肺结核E儿童多来源于继发性肺外结核8.关于原发性肺结核的下列说法哪项是正确的：A多见于儿童，预后不良B多见于成年人，预后佳C常见的原发病灶不能吸收，极少形成钙化D多见于儿童，病灶多可形成干酪样坏死E少数可发展为血行播散型肺结核9.关于急性播散型肺结核正确的说法是：A结核菌分次少量经血行播散至肺内所致BX线两肺布满大小不均匀的粟粒样阴影C病初胸片可以无明显的粟粒影D毒血症状不明显E伴结核性脑膜炎少见10.关于亚急性或慢性血行播散型肺结核的正确说法是：A少量结核菌一次性进入血中播散至肺所致B起病急，发热等毒血症状明显CX线表现大小不均，新旧密度不等的病灶D病灶多在双下肺野E由于机体免疫力较弱所致

4、11.浸润型肺结核是：A是成人发病中较为少见的一个类型B此型主要为再感染直接进展所致C此型主要内源性感染所致D主要为原发性肺结核直接进展所致E此型不会有胸痛12.浸润型肺结核病变特点：A病变多位于上叶前段B病变多位于下叶外侧段C病变多位于上叶尖后段D病变性质单一性E病变多位于中叶或舌段13.浸润型肺结核的临床表现是：A依病灶的性质、病灶的范围大小与机体反应性而定B典型患者起病急、无低热C不会出现胸痛D不会以咯血为首发症状E临床均有症状表现14.关于浸润型肺结核的诊断意义较大的体征：A听诊呼吸音明显增强B听诊在锁骨上、下和肩胛间区存在湿罗音C听诊呼吸音减弱D局部听诊呈浊音或实音E闻及支气管呼吸音

5、15.浸润型肺结核不包括以下哪项改变：AX线空洞阴影B结核球C干酪样肺炎DX线条索状阴影EX线粟粒样阴影16.下列哪项不是肺结核的常见症状：A低热、乏力B盗汗、咳嗽C咯血D大量白色粘液丝状痰E胸痛17.下列哪项不是慢纤洞型肺结核的病因：A肺结核未及时发展或治疗不当B结核性空洞长期不愈，出现广泛纤维化C病灶常有反复的支气管播散D多为支气管肺疾患所引起E病变随机体免疫力高低起伏，病变的吸收、修复与恶化，反复交替18.下列哪项不是慢纤洞型肺结核的X线表现：A有厚壁空洞B肺组织纤维收缩，肺门上提、肺纹呈垂柳状C纵膈多移位D胸膜肥厚E双上肺渗出性片状阴影19.有关结核菌检查的不正确说法是：A痰中找到结核

6、菌是确诊肺结核的主要依据B痰中找到结核菌是说明病灶存在开放性排菌C痰中找到结核菌有传染性D痰菌转阴为判断肺结核疗效的最主要指标E痰中未找到结核菌可以排除肺结核病变20.临床采集痰检查结核菌的意义是：A痰菌阴性即可否定肺结核B痰菌阴性肯定不存在传染性C痰菌阳性不是确认肺结核依据D痰菌阳性提示结核病变存在开放性E在确认肺结核方面痰结核检查不如X线重要$page$21.关于X线检查在肺结核中应用的不正确说法是：A该项检查是早期发现肺结核的主要方法B该项检查对诊断肺结核的临床类型起重要作用C该项检查可判断肺结核是否存在活动性D该项检查是判断肺结核疗效的重要依据E临床诊断肺结核病不常用X线检查22.在X

7、线上稳定期肺结核病灶为：A渗出干酪性病灶B纤维性钙化病灶C渗出钙化病灶D密度较高，浓淡不均病灶E渗出性病灶23.在X线上活动性肺结核病灶是：A渗出性病灶B纤维性钙化病灶C斑点条索高密度阴影D结节状、钙化病灶E以上都不对24.1：2000的OT稀释液0.1ml表示:A1结素单位B2结素单位C5结素单位D10结素单位E以上都不对25.皮内注射OT或PPD稀释液后多少小时测量局部皮肤硬结?A24小时B2447小时C4872小时D72小时E72小时均可26.结核菌素试验阳性局部皮肤硬结范围：A直径4周)C淋巴细胞系统免疫缺陷D营养不良、各种危重病人E表示结核菌感染28.关于肺结核诊断在下列实验和其它检

8、查中不正确的是：A严重患者常见继发性贫血B血沉增快常见于活动性肺结核，但无特异性C血清结核抗体检测可作参考D纤支镜检查对支气管内膜结核有重要价值EX线对确诊支气管内膜结核较纤支镜检查更有意义29.关于肺结核分型(1978年)不正确的是：A原发性肺结核(I型)B血行播散型肺结核(型)C浸润型肺结核型)D慢性纤维空洞型肺结核(型)E肺外结核(型)30.关于肺结核进展期不正确的说法是：A肺内新发现活动病灶B病变部位较前恶化C病变较前吸收D新出现空洞或空洞增大E痰菌阳性31.关于肺结核活动性判断中的稳定期条件之一的说法，下列正确的是：A痰菌连续阴性，每月查痰一次，有空洞的需连续6个月B痰菌连续阴性，每

9、月查痰一次，无空洞的需连续6个月以上C痰菌连续阴性，每月查痰一次，无空洞的需连续1年以上D痰菌连续阴性，每月查痰一次，有空洞的需连续6个月以上E以上说法均不对32.在抗结核药物中的全杀菌剂是：A链霉素B呲嗪酰胺C乙胺丁醇D利福平E氨硫脲33.诊断肺结核最可靠的依据是：AX线呈双上肺浸润性改变B结核的临床中毒症状C血沉明显增快D结核菌素试验阳性E痰中找到结核菌34.成年人结核菌素试验阳性，说明：A有结核菌感染过B应该予以抗结核治疗C存在型肺结核，必须强有力治疗D为非活动性肺结核E存在I型肺结核35.判断肺结核患者是否具有传染性的主要依据是：A反复咯血B血沉明显增快C胸片可见到空洞样病变D结核菌素

10、试验阴性E以上都不是36.异烟肼的主要副作用是：A消化道症状B过敏反应C周围神经炎D高尿酸血症E球后视神经炎37.利福平的主要副作用是：A周围神经炎B高尿酸血症C肝功损害和过敏反应D白细胞减少E消化道症状38.肺结核的初治病例可选用下列哪组联合为基础：A异烟肼+利福平+乙胺丁醇B异烟肼+呲嗪酰胺C异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素D异烟肼+利福平+链霉素E异烟肼+利福平+呲嗪酰胺39.有关肺结核的复治病例，下列哪项说法是正确A据痰培养结核菌的药敏试验结果选药B据以往用药情况，选用未用过的药物C异烟肼系常用的抗结核药，结核菌对其易耐药，不可选用D异烟肼在复治病例也常被使用E以上说法均不对40.关于

11、抗结核的疗效考核主要指标是：A胸部X线B临床表现C痰结核菌检查D纤维支气管镜检查E结核菌素试验$page$41.肺结核并发大咯血时最危急的并发症是：A失血性休克B段性肺不张C窒息D气胸E导致结核菌向支气管播散42.抢救大咯血的最重要措施是：A高浓度给氧B根据病情需要以全方位补充血容量C强有力抗感染D保持气道通畅E使用呼吸中枢兴奋剂43.在常规剂量应用中，未能杀灭结核菌的药物是：A利福平B异烟肼C呲嗪酰胺D链霉素E乙胺丁醇44.下列哪种药较少引起肝功能损害：A链霉素B异烟肼C利福平D呲嗪酰胺E对氨基水杨酸钠二、A2.型题45.男性，30岁，以低热、干咳、胸痛、咯血1周入院，体检：消瘦外观，T37

12、.3，双肺未及干湿罗音,白细胞计数6.2x109/L,X线胸片示双上肺斑片状阴影，最可能的诊断是：A细菌性肺炎B肺结核C急性支气管炎D支气管扩张症伴感染E真菌性肺炎46.男性，20岁，低热，咯血1个月，X线胸片以及痰结核菌检查诊断为肺结核，拟选用短程化疗，请指出下列哪种方案不属于短程化疗方案：A2RHZ/4RHB2ERHZ/4RHC2SRHZ/4RHD2ERHZ/4R2H2E2HSR/10HR47.女性，30岁，近2个月来低热、咳嗽、消瘦，X线提示双上肺有炎症性病变及空洞样改变，请指出下列最能明确诊断的检查是：A血常规B痰结核菌检查C血沉检查D结核菌素试验E肺部CT48.女性，60岁，反复咳嗽

13、、咯血痰15年，近1年来病情加重，同时逐渐发展为呼吸困难。体检：消瘦、气管左移、胸廓下陷，X线检查左上肺见斑片状条索阴影，其间可见透亮区，临床诊断：慢纤洞型肺结核，患者于1小时前突然大声咳嗽后胸痛、气促、烦躁，此时最大可能是：A急性心衰B出现气胸C胸腔织液D胸膜广泛粘连E精神紧张49.女性，28岁，轻咳、痰中带血丝2个月，伴午后低热，夜间盗汗、胸痛，胸片示：左上肺第3前肋以上磨砂玻璃样阴影，其间可见圆形透亮区，最可能的诊断是：A右上肺炎B右上肺脓肿CI型肺结核D型肺结核E型肺结核三、A3型题(5053题共用题干)女性，38岁，以低热伴咳嗽、少痰、乏力3个月为主诉入院，体检：消瘦外观，T37.5

14、，双肺未闻及明显的干湿性罗音，X线示双上肺尖后段斑片、条索状阴影，边缘模糊。50.该患者最可有的诊断是：A细菌性肺炎B病毒性肺炎C真菌性肺炎D肺结核E支原性肺炎51.为进一步明确诊断，对该患者最有价值的检查是：A血常规B血培养致病菌C结核菌素试验D痰结核菌检查E血清结核抗体检测52.若给患者行结核菌素试验为阴性，你认为最可能存在下列的哪一项：A属于正常反应B时间过短，机体的变态反应未形成C未受结核菌感染D机体可能存在细胞免疫缺陷或合并应用免疫抑制剂E上述均不可能53.该患者首选哪项治疗：A以INH、RFP、PZA为基础的短程化疗B以INH、RFP、EMB为基础的短程化疗C以INH、RFP、SM

15、为基础的短程化疗D以INH、PZA、SM为基础的短程化疗E以上各项均可四、A4型题(5457题共用题干)男性，30岁，以反复午后低热伴咳嗽、少痰、消瘦3个月为主诉求诊，体检：TT37.3，双肺未闻及明显干湿罗音。血白细胞计数8.0109/L，N0.70、L0.30，X片可见双上肺炎症性改变其间并见空洞性病变。54.最有可能的诊断是A肺癌伴阻塞性肺炎B肺囊肿伴感染C型肺结核D型肺结核E肺脓肿55.下列哪项检查对确诊最有价值：A胸部CT见病灶渗出性改变BPPD试验阴性C痰找结核杆菌阳性D血沉明显加速E纤维支气管镜见支气管壁炎症性病变56.明确诊断后最合适的治疗方案是：A以INH、RFP、SM、EM

16、B为基础的短程化疗B以INH、RFP、SM为基础的短程化疗C以INH、RFP、PZA为基础的短程化疗D以INH、RFP、EMB为基础的短程化疗E以INH、RFP为基础的短程化疗57.在正确的联合抗结核化疗中，临床上主要应注意的是：A血常规反复检查，每周一次B重视心电图检查C重视肝功、尿常规、血尿酸等检查D血沉检查E粪常规+隐血试验五、B1型题(5861题共用备选答案)A型肺结核B型肺结核C型肺结核D型肺结核E型肺结核58.成人最常见的肺结核是59.儿童最多见的肺结核是60.最容易导致慢性肺心病是哪一型61.X线上可见粟粒样病灶，大小均一弥漫分布于双肺的改变是哪一型(6264题共用备选答案)AR

17、FPBINHCPZADSMEEMB62.上述中仅对结核菌呈抑制作用的药物是63.可损害位听神经的是64.主要副作用为周围神经炎的上述药物是参考答案1.D2.D3.E4.E5.D6.C7.C8.E9.C10.C11.C12.C13.A14.B15.E16.D17.D18.E19.E20.D21.E22.B23.A24.C25.C26.C27.E28.E29.E30.C31.B32.D33.E34.A35.E36.C37.C38.E39.D40.C41.C42.D43.E44.A45.B46.E47.B48.B49.D50.D51.D52.D53.A54.D55.C56.C57.C58.C59.A60.D61.B62.E63.D64.B-