2022年心理咨询师三级考试简答题条.doc

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1、一、对该求助者的初步及依据是什么？（对该案例的初步印象是什么？请说明理由？）1、初步诊断：一般心理问题/严重心理问题严重心理问题模板：1、根据区分心理正常与异常的心理学三原则，排除精神障碍。2、症状表现：心理（认知、情绪、行为）、生理/躯体。3、内心冲突/心理问题是由现实问题引起，属于强烈现实刺激，（有道德性质）。4、精神负担重，存在内心痛苦，但属于现实性冲突。（属于心理冲突的常形/没有变形）5、病程：6、严重程度：社会功能受到影响（如效率下降）、有无泛化、回避。7、症状不是由躯体疾病所致。一般心理问题模板：1、根据区分心理正常与异常的心理学三原则，排除精神障碍。2、心理问题是由现实刺激引起，

2、反应不太强烈。（或者：属于常形冲突，反应不太强烈）。3、病程时间短，一个多月。4、社会功能受到轻度损害。（如仅出现学习效率下降）5、心理问题无泛化、回避。6、并非由躯体疾病所引起。（7、症状表现：心理、生理，主要表现为情绪困扰）二、对本案例的诊断及程序是什么？答：诊断：严重心理问题程序： 1、由现实刺激引起。2、内心冲突属于道德性质，有求治愿望3、生理、心理、社会功能受到一定程度的影响4、无明显器质性病变5、排除精神病、神经症、一般心理问题三、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理？ （对该求助者目前的状态进行资料整理？该求助者的主要症状是什么？求助者心理、躯体方面的主要症状是什么？）答：1

3、、精神状态（2分）：情绪低落（2分），内心苦恼（1分）、焦虑（2分）、整日没精打采（1分）、闷闷不乐（1分），觉得自己没有希望（1分），记忆力已大不如前（1分）。2、身体状态（2分）：头昏（1分）、头痛（1分）、晚上入睡困难（1分）、全身疲惫不堪（1分）。3、社会功能状态（2分）：学习效下降，已无法上学。（1分）四、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？答：l、态度必须保持中立2、提问中避免失误 3、不能讲题外话 4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容 5、在摄入性会谈后不应给山绝对性的结论6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。 五、在咨询中应

4、避免出现的不恰当的提问方式是什么？答；1、“为什么”的问题 2、多重选择性问题 3、多重问题 4、修饰性反问 5、责备性问题6、解释性问题。六、请对本案例进行病因分析？（该求助者产生心理问题的原因是什么？） 答：（一）生物学原因：性别、年龄、躯体疾病（二）社会学原因：1、环境因素2、家庭教育严格3、负性生活事件的影响： 4、缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学、同事的理解和帮助。（三）心理学原因：1、存在错误认知2、情绪方面3、行为模式4、个性特征七、心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料？答：1、对被公司开除的认识2、成长经历3、婚姻状况4、既往行为模式5、既往身体状况6、体重明

5、显下降有无器质性病变7、母亲及家族精神疾病史（基础知识P425页）1、人口学资料2、个人成长史3、个人健康4、家族健康5、个人生活方式、个人受教育情况；6、对自己家庭及成员的看法；7、社会交往状况；8、目前生活、学习、工作状况9、自我心理评估；10、近期生活中的遭遇；11、求助目的与愿望；12、求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力等；13、有无精神症状、自知力如何；14、自身心理问题发生的时间、痛苦程度以及对工作与生活的影响；15、心理冲突的性质和强烈程度；16、与心理问题相应的测量、实验结果。一、评定咨询效果的维度是什么？（对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择哪些维度或指标？）答：1、求

6、助者对咨询效果的自我评价。2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实。3、求助者周围人士的评估。4、求助者咨询前后的心理测量结果的比较。5、咨询师的评定。 二、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？）答：有效咨询目标的基本要素包括哪些内容1、具体2、可行3、积极4、双方可以接受5、属于心理学性质6、可以评估7、多层次统一。心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？ (9点)答：1、具体2、可行3、积极4、双方可以接受5、属于心理学性质6、可以评估7、多层次统一。 8、咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定 9、咨询目标可以进行修

7、改，但需双方重新商定三、如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么？简述合理情绪疗法的过程？答：()主要原理： I、合理情绪疗法是美国著名心理家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。 2、合理情绪疗法通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。 3、合理情绪疗法认为引起人们情绪反应的不是外部事件，而是人们的认知，要改变情绪和行为，不是去改变事件而应该是去改变认知，通过改变认知，进而改变情绪和行为。4、合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念，C代表继这一事件后，

8、个体的情绪反应和行为结果。 (二)主要过程分为四个阶段：(1)心理诊断阶段。 (2)领悟阶段。(3)修通阶段。 (4)再教育阶段。四、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序（20分）（为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项）答：阳性强化法是改变求助者行为的一种行为治疗方法。（一）、阳性强化法的治疗过程/工作程序：1、明确治疗的靶目标。2、监控靶行为。3、设计新的行为结果。4、实施强化。（二）注意事项：1、靶目标需单一具体。2、行为强化要适时、适当。3、条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖

9、励，最终精神奖励也可撤除。（三）基本原理：1.行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。2.如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。3.以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。五、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么？（针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？）答：1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。3、表达共情要因人而异。4、表达共情要善于使用躯体语言。 5、表达共情要善于把握角色。6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。六、心理咨询师

10、怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。答：（一）心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。（二）心理咨询方案经双方商议可以有所调整。（三）心理咨询方案的主要内容是：1、咨询目标2、双方各自的特定责任、权利与义务3、咨询次数与时间安排4、咨询的具体方法、过程和原理5、咨询的效果及评价手段6、咨询的费用7、其他问题及有关说明七、咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么？答：1、.当出现不适合咨洵的情况时，心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地进行转介。2.事先征得求助者的同意，新咨询师的同意。3.对新咨洵师详细介绍情况，但不宜透露隐私情况。4.不干涉新咨

11、询师的咨询工作。5.不对新咨洵师的工作评论。八、该案例咨询过程中求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。（二级：简述阻抗的表现形式和原因？）答：阻抗的表现形式：1、在讲话程度上的阻抗：沉默、寡语和赘言；2、在讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题；3、讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露；4、咨询关系上的阻抗：不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师及请客、送礼等。原因：1、阻力来自成长中的痛苦2、阻力来自功能性的行为失调3、阻力来自对抗咨询或咨询师的动机。九、请说出面质技术的注意事项？（二级：在本案例中，心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义，

12、求助者的常见矛盾及注意事项）答：注意事项：1、要有事实根据2、避免个人发泄3、避免无情攻击4、要以良好咨询关系为基础5、可用尝试性面质。面质：又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见矛盾：1、言行不一致2、理想与现实不一致3、前后言语不一致4、咨访意见不一致。十、心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些？答：1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。2、求助者具有求治的强烈动机、积极态度。3、有一套双方都相信的理论和方法。4、咨询师本身的特征。5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。十一、对求助者的个人成长史资料进行整理？答：1、

13、婴幼儿期：2、童年生活：3、少年期生活：4、青年期：5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。（有介绍就写上，无介绍就写上无介绍）十二、心理咨询的效果通过何种机制起作用？答：宣泄疏导者的感情而缓解情绪压力；鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导；探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；协助求助者改进认知结构，学会合理思维；通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式；帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等。十三、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。 答：1、主诉（对症状的自身体验）：2、家属报告：3、摄入性会谈：4、临床观察：

14、5、心理测验：6、其他：十四、若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？注意些什么？答：心理咨询师可以进行转介，将不适合自己咨询的求助者转介给其他心理咨询师。注意事项：1、不能顺利转介时，要学会调适，使心理咨询师适应求助者。2、试着理解求助者的心理问题，多听，少说。3、不断调整对问题的看法，尽量得保持客观、中立、理性态度。4、不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准，善于接纳，减少冲突。（2分）十五、心理健康水平的十标准？答：1、心理活动强度；2、心理活动耐受力；3、周期节律性；4、意识水平；5、暗示性；6、康复能力；7、心理自控力；8、自信心；9、社会交往；10、环境适应能力。十六、常见问题鉴别

15、要点：1、精神病：三原则：主客观统一、知情意协调、人格相对稳定。 2、神经症与正常心理区分：心理冲突；量化评分。 A.心理冲突类型：神经症变形；正常心理常形。B.量化评分 （）病程不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。 （）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。（）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。（神经症病程至少要三个月） 总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊； 总分不小于6分，神经症诊断成立。3、可疑神经症：接近神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者4、严

16、重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（2月以上，半年/1年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。 、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(2月以内)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。十七、选择会谈内容的原则？答：1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣2、对求助者的病因有直接或间接的针对性；3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用；4、对深入探索求助者的深层病因有意义。5、对求助者症状的鉴别诊断有意义；6、对改变

17、求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解有帮助；7、会谈法的有效性。十八、如何整理归纳求助者的一般资料？答：1、求助者的人口学资料2、求助者生活状况3、婚姻家庭4、工作记录5、社会交往6、娱乐活动7、自我描述8、求助者个人内在世界的重要特点9、在上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外例出，以供诊断时参考。十九、尊重的含义？答：1、尊重意味着完整接纳2、尊重意味着一视同仁3、尊重意味着以礼待人4、尊重意味着信任对方5、尊重意味着保护隐私6、尊重应以真诚为基础。二十、非言语行为包括？答：1、目光注视2、面部表情3、身体语言4、声音特质5、空间距离6、衣着及步态二十一

18、、合理情绪疗法常用的方法技术？答：1、与不合理信念辩论（苏格拉底“产婆术”）2、合理情绪想象技术3、家庭作业（认知性）：RET自助表、合理自我分析报告（RSA）4、其他疗法：常用的行为技术方法：自我管理程序、“停留于此”、放松训练、系统脱敏二十二、埃利斯等人的合理情绪疗法可以帮助个体达到的目标？答：1、自我关怀2、自我指导3、宽容4、接受不确定性5、变通性6、参与7、敢于尝试8、自我接受二十三、适宜做咨询的求助者应具备的条件？答：1、智力正常2、年龄适宜3、内容合适4、人格正常5、动机正确6、信任度高7、行动自觉8、匹配性好二十四、咨询效果评估时应注意什么？答：1、并不是一定到结束才做2、评价

19、内容应以咨询目标为主3、考查是否存在“你好，再见”效应4、咨询以外的各种因素对咨询疗效的作用。二十五、参与性技术有：1、倾听2、封闭式询问和开放式询问3、鼓励与重复性技术4、内容反应5、情感反应6、具体化7参与性概述8、非言语行为的理解与把握。二十六、移情与依赖的区别？答：依赖主要是一种信任，而移情更是一种好感；依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情；依赖者多在遇到困难时来寻找帮助，而移情者则时常想见到咨询师；依赖者寻求心理依靠，而移情者寻求感情依靠；依赖者的对象是现实的目标，而移情者是寻找替代物。相比之下，依赖者对咨询师的感情色彩淡，而移情者浓。二十六、影响性技术：1、面质2、解释3、

20、指导4、情感表达5、内容表达6、自我开放7、影响性概述8、非言语行为的运用。二十七、沉默的类型：1、怀疑型2、茫然型3、情绪型4、思考型5、内向型6、反抗型二十八、求助者多话状态的类型：1、宣泄型2、倾吐型3、癔症型4、表现型5、表白型6、掩饰型7、外向型。二十九、求助者的责任、权利和义务责任：向咨询师提供与心理问题相关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业权利：有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；有权利选择或更换合适的咨询师；有权利提出转介或中止咨询；对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务：遵守咨询机构的相关规定

21、；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师三十、咨询师的责任、权利和义务责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利选择合适的求助者；本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询义务：向求助介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者三十一、对该求助可选用什么心理测验并说明理由？答：1、对该求助者可选用MM

22、PI测验，用来探寻其病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断2、对该求助者可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度3、对该求助者可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度4、对该求助者可选用SCL90测验，以了解其自身症状的评估及程度。三十二、在对该求助者进行心理咨询时如何确定谈话的内容与范围？（确定会谈内容与范围所依据的参照点）答：1、求助者主动提出的求助内容2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标5、谈话目标若有一个以上的内容应分别处理三十三、对咨询效果评估的时间？答：1、在开始一次或几

23、次咨询后进行评估，2、在咨询结束前评估；3、在咨询后追踪复查评估三十四、如何对该求助者心理活动进行定性分析？（神经症性心理问题）答：1、判断正常与异常心理活动的三项原则，可知该求助者心理活动在形式内容上与客观世界保持一致，符合统一性原则，各种心理过程之间协调一致，其个性相对稳定，固其心理活动在正常范围。2、从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中该求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医 3、从求助者对“症状”的“自知程度来分析”可知本案例中该求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决，三十五、咨询师若缺乏咨询类案例的经验需转介时应注意什么？答：1、当出现不

24、适合咨询的情况时，心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，明智的进行转介；2、事先征得求助者的同意，新咨询师的同意；3、对新咨询师详细介绍情况，但不宜透露隐私情况。4、不干涉新咨询师的咨询工作。5、不对新咨询师的工作评论。三十六、不恰当的问题所带来的消极作用？答：1、造成依赖2、责任转移3、减少求助者的自我探索4、产生不准确的信息5、求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为。6、提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。三十七、言语活动的中枢机制：1、言语运中枢，左半球额下回靠近外侧裂，表达性失语症2、言语听觉中枢，顶、枕、颞叶交会处的颞上回，接受性失语症3、视觉性言语中枢，顶、枕

25、叶交会外的角回，失读症4、书写性言语中枢，额中回靠近中央前回的地方，失写症。三十八、咨询师帮助求助者达到的三种领悟：1、使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身2、他们因此对自己的情绪和行为反应应付有责任3、只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。三十九、默兹比提出五条区分合理与不合理信念的标准：1、合理的信念大都是基于一些已知的客观事实，而不合理的信念则包含更多的主观臆测成份2、合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快的生活，而不合理信念则会产生情绪困扰3、合理的信念使人更快的达到自己的目标，不合理的信念则使人难于达到现实的目标和苦恼4、合理的信念可使

26、人不介入他人的麻烦，不合理的信念则难于做到这一点5、合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突，不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不适当的反应。四十、确定咨询目标的工作程序：1、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题2、判断求助者心理问题的类型和严重程度3、选择优先解决的问题4、向求助者说明有效咨询目标的基本要素5、近期目标和远期目标的整合。四十一、深入了解求助者时的思路：1、明确求助者想要解决的问题2、进一步了解问题的来龙去脉3、通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法4、深入探讨求助者问题的深层原因。四十二、不恰当的问题所带来的消极作用：1、造成依赖2、责任转移3、减少

27、求助者的自我探索4、产生不准确的信息5、求助者可因为处在被“审问”的地位而产生防卫心理和行为。6、提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明四十三、真诚需要注意：1、真诚不等于说实话2、真诚不是自我发泄3、真诚应实事求是4、真诚应适度四十四、共情含义：也叫投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地等1、咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维2、咨询师借助于知识和经验，把握求助者的与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质3、咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。四十五、缺乏共情出现障碍表现：1、求助者感到失望，认为咨询师对自己不理解、不关心，因而会感到失望，减少甚至停止自我表达。2、求助者觉得受到伤害3、影响求助者自我探索4、影响咨询师对求助者的反应。四十六、积极关注注意：1、避免盲目乐观2、反对过分消极3、立足实事求是。四十七、咨询的终极目标：促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。四十八、倾听容易出现的错误：1、急于下结论2、轻视求助者的问题3、干扰转移求助者的话题4、作道德或正确性的评判5、不适当地运用咨询技巧，询问过多、概述过多、不适当的情感反应四十八、理解非言语行为的重要意义：1、正确把握非言语行为的各种涵义2、全面观察非言语行为3、如何看待言语内容与非言语内容的不一致