临床助理医师知识点精华集萃——内科篇教学内容.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。临床助理医师知识点精华集萃内科篇-临床执业助理医师内科学知识点精华篇内科学国内咯血的最常见病因是肺结核(2001)少尿的定义是24小时尿量400ml(2002)无尿是指成人24小时尿量不足100ml(2004)重度主动脉瓣反流时心尖部可存在Austin-Flint杂音(2005)体温昼夜变化的特点是昼夜间呈现周期性波动(1999)正常肺部叩诊音为清音(2000)右心室肥大，心尖搏动的位置为向左移位(2002)靴形心脏常见于主动脉瓣关闭不全(2003)第二心音听诊的特点是心底部听诊最清楚(2004)胸骨左

2、缘第2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为肺动脉瓣狭窄(2005)心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是二尖瓣狭窄(1999)弛张热常见的疾病是败血症(2000)胸骨左缘第二肋间听到36级收缩期杂音，P2固定分裂，见于房间隔缺损(2003)心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示二尖瓣狭窄(2004)慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是抗感染治疗(2001)慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾病(2002)可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是流感嗜血杆菌(2003)慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为FEV1FVC35g/

3、24h(2000)治疗原发性肾病综合征的首选药物是肾上腺糖皮质激素(2001)肾病综合征最基本的表现是尿蛋白定量35g/24h(2003)在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是轻微病变(2004)原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是糖皮质激素(2005)肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染(2000)临床上最常见的蛋白尿是肾小球性(2001)病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为泌尿系结核(1999)临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该做尿低渗培养(2000)肾盂肾炎最常见的病原菌是大肠杆菌(2001)急性肾衰少尿或无

4、尿期最为危险的是高血钾(2002)慢性肾功能衰竭最常见的诱发因素是有效循环血量减少(2005)8临床执业助理医师内科学知识点精华篇对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值的尿液检查是比重固定于1010(2001)尿毒症症状加重最常见的诱因是感染(2004)慢性肾功能不全贫血最主要的原因是促红细胞生成素减少(2005)我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是慢性肾小球肾炎(1999)慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为消化道症状(2002)导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是代谢性酸中毒(2003)贫血伴黄疸最可能的诊断是溶血性贫血(2004)重度贫血的血红蛋白浓度是3059g/L(2005)营养性

5、缺铁性贫血的有效治疗药物是硫酸亚铁加维生素C(1999)缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是网织红细胞增高(2001)在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内储备铁缺乏的指标是骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少(1999)缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是指甲变薄变脆(2003)最容易引起再生障碍性贫血的药物是氯霉素(1999)治疗慢性型再生障碍性贫血的首选药物是雄激素(2000)慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性(2004)特发性血小板减少性紫癜治疗首选肾上腺糖皮质激素(2000)血管壁功能异常所致的出血性疾病是过敏性紫癜(2005)急性白血病诊断的主要依据是骨髓细胞学检查(1999

6、)急性白血病诊断必须具备骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高(2001)中枢神经系统白血病最常见于急性淋巴细胞白血病(2002)DIC多见于急性早幼粒细胞白血病(2005)9临床执业助理医师内科学知识点精华篇神经系统的白血病细胞浸润多见于急性淋巴细胞白血病(1999)中枢神经系统白血病常见于急性淋巴细胞白血病(2000)腺垂体功能减退症最常见的病因是垂体或邻近的肿瘤(1999)甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑(他巴唑)指征白细胞数3109L(2002)甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗措施小剂量丙硫氧嘧啶(2003)硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是抑制甲状腺激素的合成(2000)目前

7、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是甲状腺激素浓度测定(2001)Graves病患者最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音(2002)抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑(他巴唑)最严重的不良反应是粒细胞缺乏(2003)甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是弥漫性甲状腺肿(2004)检查甲状腺功能选用甲状腺131I吸收率(1999)抗甲状腺药物的主要作用是抑制甲状腺激素合成(2000)最常见的甲状腺功能亢进是原发性甲亢(2002)能使9095的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是甲状腺大部分切除术(2003)抗甲状腺药物主要的不良反应是粒细胞减少(2004)地方性单纯性甲状腺肿最主要

8、的发病原因是土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足(2001)抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是二氧化碳结合力59mmolL或血pH71(2005)反映糖尿病病情控制的指标是空腹及餐后2小时血糖(1999)好医生医考视频辅导新大纲版10临床执业助理医师内科学知识点精华篇2型糖尿病的基础治疗措施是饮食治疗(2001)糖尿病最常见的神经病变是周围神经炎(2005)2型糖尿病的主要特点是大多存在胰岛素抵抗(1999)标准口服葡萄糖耐量试验，葡萄糖负荷量应为75g(2001)磺脲类降血糖药最常见的不良反应是低血糖(2002)易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是双胍类(2003)系统性红斑狼疮的

9、心血管损害中，最多见的是心包炎(1999)诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是抗核抗体(2000)系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑(2001)对系统性红斑狼疮的诊断，最特异的检查项目是抗Sm抗体(2002)使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是肾炎(2000)类风湿关节炎最早侵犯的关节是近侧指间关节(2004)类风湿关节炎辅助检查，特异性较大的是X线示关节间隙狭窄、畸形(2005)类风湿关节炎的主要表现是对称性小关节肿痛伴晨僵(1999)类风湿关节炎最常累及的关节是四肢小关节(2001)类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和晨僵(2002)近端指间关节呈梭形肿胀常见于类风湿关节炎

10、(2004)双腕关节肿痛伴晨僵最常见于类风湿关节炎(2000)治疗氟乙酸钠中毒，解毒药应选用乙酰胺(2001)对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触(2004)临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是阿托品和碘解磷定(2000)11临床执业助理医师内科学知识点精华篇对敌百虫(美曲膦酯)杀虫剂中毒的患者，洗胃时忌用23碳酸氢钠溶液(2002)治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是阿托品(2004)一氧化碳中毒最具特征的表现是口唇黏膜呈樱桃红色(2000)一氧化碳中毒现场急救首先采取撤离现场(2001)对一氧化碳中毒有确诊价值的是血碳氧血红蛋白浓度升高(2004)符

11、合中枢性瘫痪的临床特征是肌张力增高(2000)扩散性疼痛是指一个神经分支的疼痛扩散到另一神经的分支区(2001)对脑干损害有定位意义的体征是病侧脑神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪(2002)颅内压增高的临床表现是头痛、呕吐、视盘水肿(2003)常见以急性和亚急性起病的三类神经系统疾病是外伤、感染、血管性病(2004)特异性投射系统的特点是点对点投射到大脑皮质特定区域(2005)造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在颈膨大以上脊髓(2000)周围性瘫痪也称为下运动神经元损害性瘫痪(2001)高血压并发脑出血的常见部位是内囊及基底核区(2002)蛛网膜下腔出血最常见的

12、病因是脑血管畸形(2000)癫痫发作的两大主要类型是全面性发作和单纯部分发作(1999)检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是脑MRI检查(2001)单纯部分运动性癫痫的病理机制是中央前回、中央后回均破坏(2004)既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是氨茶碱(2002)既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是肾上腺素(2002)12临床执业助理医师内科学知识点精华篇只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是吗啡(2002)肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰(2002)金黄色葡萄球菌肺炎咳粉红色乳状脓性痰(2002)X线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影，符合肺炎球菌肺炎表现(2000

13、)X线胸片见多形态浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见，符合肺炎支原体肺炎表现(2000)胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张，考虑诊断腺病毒肺炎(2003)胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡和脓胸、脓气胸，考虑诊断金黄色葡萄球菌肺炎(2003)传导速度最快的是浦肯野纤维(2001)传导速度最慢的是房室交界(2001)自律性最高的是窦房结(2001)血压持续在16095mmHg以上，眼底动脉普遍狭窄，属于高血压期(2000)血压骤然升高，剧烈头痛，呕吐，意识模糊，抽搐，属于高血压脑病(2000)血压持续升高，合并心脏扩大，心力衰竭属于高血压期(2000)患者血压持

14、续增高，出现脑出血，属于高血压期(2002)舒张压持续超过95mmHg，无心、脑、肾损害，属于高血压I期(2002)舒张压持续超过95mmHg，左心室增大，心功能I级，属于高血压期(2002)无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选二氢吡啶类钙通道阻滞剂(2004)合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选血管紧张素转化酶抑制剂(2004)13临床执业助理医师内科学知识点精华篇慢性活动性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌(2000)急性胃黏膜病变的主要病因是非甾体抗炎药(2000)血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是A型胃炎(2001)血中可检出抗内因子抗体的胃炎是A型胃炎(2001)与幽门螺杆菌感染关系

15、密切的胃炎是B型胃炎(2001)胃溃疡腹痛的规律是进食疼痛缓解(2001)十二指肠球部溃疡的腹痛规律是疼痛进食缓解(2001)十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是板状腹(2001)急性胆囊炎特有的临床表现是墨菲征阳性(2001)肝硬化并发自发性腹膜炎腹水的性质介于渗、漏之间(2002)结核性腹膜炎腹水的性质渗出性(2002)肝硬化腹水的性质是漏出液(1999)末梢血象中红细胞数目降低比血红蛋白量降低更明显的是营养性巨幼细胞贫血(2003)末梢血象中血红蛋白量降低比红细胞数目降低更明显的是营养性缺铁性贫血(2003)不需要进行特殊治疗的是生理性贫血(2003)易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是急

16、性淋巴细胞白血病(2000)可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是急性早幼粒细胞白血病(2000)常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是急性单核细胞白血病(2000)慢性粒细胞白血病Ph染色体阳性(2003)慢性粒细胞白血病首选羟基脲治疗(2003)中枢神经系统白血病的临床特点为头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞14(2002)临床执业助理医师内科学知识点精华篇慢性粒细胞白血病的临床特征是低热、贫血、巨脾(2002)Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是FT4(2005)原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是TSH(2005)继发性甲减用甲状腺素治疗(1999)甲亢手术前准备用复方碘溶液(199

17、9)1型糖尿病治疗选择胰岛素(2004)2型糖尿病并发急性感染时治疗选择胰岛素(2004)对糖尿病诊断首选口服葡萄糖耐量试验(2000)对糖尿病分型首选胰岛素释放试验(2000)长期高浓度苯接触能引起白血病(2003)过量汞进入体内能引起易兴奋症、震颤、口腔炎(2003)治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是磺胺嘧啶(2002)有广谱抗菌作用的抗结核药物是利福平(2002)有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是多西环素(2002)某些个体在一些因素影响下饮用不导致常人出现中毒的剂量的酒精后出现精神障碍的情况称为病理性醉酒(1999)减量或停酒后出现情绪和睡眠障碍的现象，称为戒断综合征(1999)15