社区妇女保健与护理讲稿.ppt

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1、第十章第一节第十章第一节关于社区妇女保健与护理第一页，讲稿共四十二页哦第十章第一节第十章第一节学习目标学习目标1 1、掌握妇女保健工作的涵义、孕期健康管理、产后家庭访视级、掌握妇女保健工作的涵义、孕期健康管理、产后家庭访视级保健指导、围绝经期的健康教育等。保健指导、围绝经期的健康教育等。2 2、熟悉妇女保健的基本任务、疾病普查及保健指导。、熟悉妇女保健的基本任务、疾病普查及保健指导。3 3、了解婚前检查、计划生育技术、妇女劳动保护的主要措施。、了解婚前检查、计划生育技术、妇女劳动保护的主要措施。第二页，讲稿共四十二页哦第十章第一节第十章第一节第三页，讲稿共四十二页哦第十章第一节第十章第一节第一

2、节第一节 社区妇女保健概述社区妇女保健概述第四页，讲稿共四十二页哦第十章第一节第十章第一节社区妇女保健的涵义社区妇女保健的涵义 社区妇女保健社区妇女保健是指以维护和促进妇女健康是指以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以基层为为目的，预防为主，以保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康生殖健康为核心的保健工作。为核心的保健工作。第五页，讲稿共四十二页哦第十章第一节第十章第一节妇女保健现状：妇女保健现状：据调查估计，据调查估计，20052005年全球约有年全球约有53.653.6万妇女因生育问题而死万妇女因生育问题

3、而死亡，约亡，约1/3-1/41/3-1/4死于流产，死于流产，80%80%死于产后出血、感染及难产。死于产后出血、感染及难产。而这些死亡而这些死亡99%99%发生在发展中国家。发生在发展中国家。相当于每相当于每4h4h有一架满载有一架满载250250个乘客的波个乘客的波音飞机失事音飞机失事形势十分严峻形势十分严峻引起各界关注引起各界关注第六页，讲稿共四十二页哦第十章第一节第十章第一节各界关注各界关注医学的发展医学的发展公共卫生公共卫生妇女健康水平明显提高妇女健康水平明显提高 避孕节育技术的发展和普及，使妇女能更好地控制自己的避孕节育技术的发展和普及，使妇女能更好地控制自己的生育，因人工流产引

4、起的严重并发症已明显减少。生育，因人工流产引起的严重并发症已明显减少。第七页，讲稿共四十二页哦第十章第一节第十章第一节 产后出血及感染产后出血及感染得到更好的预防和控制，以及孕期内得到更好的预防和控制，以及孕期内科并发症处理上的改进，使科并发症处理上的改进，使孕产妇死亡率孕产妇死亡率有了大幅度有了大幅度的下降。的下降。生殖医学理论和实践上的进展，生殖医学理论和实践上的进展，试管婴儿试管婴儿和纤维手和纤维手术的应用，提高了不孕症的诊断和治疗水平。术的应用，提高了不孕症的诊断和治疗水平。第八页，讲稿共四十二页哦第十章第一节第十章第一节 2010 2010年年诺贝尔生理学或医学奖出炉，获奖者为素有“

5、试管婴儿试管婴儿之父之父”之称的英国生理学家罗伯特爱德华兹。由其开创的体外受精技术使400多万人得以降生。世界第一个试管婴儿（1978）第九页，讲稿共四十二页哦第十章第一节第十章第一节何为何为“生殖健康生殖健康”？生殖健康生殖健康不仅是生殖过程中没有不仅是生殖过程中没有疾病和失调，而且是在生命所有阶段疾病和失调，而且是在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，并在此状态下社会适应的完好状态，并在此状态下完成生殖过程。完成生殖过程。世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）19921992年年1212月月第十页，讲稿共四十二页哦第十章第一节

6、第十章第一节基本基本任务任务研究妇女各阶段生殖生理研究妇女各阶段生殖生理变化规律，社会心理特点变化规律，社会心理特点及保健要求及保健要求做好社区妇女各特殊做好社区妇女各特殊时期的保健时期的保健定期进行妇女常见病、多定期进行妇女常见病、多发病普查普治，制定预防发病普查普治，制定预防措施措施实行并推广科学接生，实行并推广科学接生，提高产科工作质量提高产科工作质量做好妇女劳动保护，做好妇女劳动保护，确保女职工劳动安全确保女职工劳动安全与健康维护与健康维护做好计划生育技术及做好计划生育技术及其指导工作其指导工作加强妇女保健的咨询加强妇女保健的咨询和宣传教育工作和宣传教育工作开展女性心理保健开展女性心理

7、保健基本任务基本任务第十一页，讲稿共四十二页哦第十章第一节第十章第一节第二节第二节 社区妇女保健工作内容社区妇女保健工作内容第十二页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节一、婚前检查一、婚前检查 明确婚检对象是否患有影响婚育的疾病明确婚检对象是否患有影响婚育的疾病严重的遗传性疾病严重的遗传性疾病生殖器官的疾病或缺陷生殖器官的疾病或缺陷指定传染病指定传染病有关精神病有关精神病第十三页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节主主 要要 内内 容容自愿原则自愿原则第十四页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节“门庭冷落门庭冷落”第十五页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节v知情同意权

8、知情同意权v保密原则保密原则v对已怀孕者视对象的年龄、健康状况区别对待对已怀孕者视对象的年龄、健康状况区别对待v异常情况指导异常情况指导近亲婚配者或严重智力低下者应禁止结婚；近亲婚配者或严重智力低下者应禁止结婚；患有严重的遗传性疾病者可以结婚但不宜生育；患有严重的遗传性疾病者可以结婚但不宜生育；v做好记录、登记，定期分析做好记录、登记，定期分析注意事项注意事项第十六页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节二、计划生育技术二、计划生育技术第十七页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节孕产妇保健手册孕产妇保健手册建立与管理建立与管理产前检查产前检查孕期健康教育孕期健康教育分娩准备指导分娩准

9、备指导三、孕期健康管理三、孕期健康管理第十八页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节1.1.孕产妇保健手册建立孕产妇保健手册建立v目的：目的：加强孕产妇管理，提高孕产妇疾病预防质量，降低加强孕产妇管理，提高孕产妇疾病预防质量，降低孕产妇、胎儿和新生儿发病率、死亡率以及病残儿的出生率。孕产妇、胎儿和新生儿发病率、死亡率以及病残儿的出生率。v时间：时间：孕孕1212周前周前v地点：地点：孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心v内容：内容：孕妇登记，并进行早孕咨询、检查和健康指导孕妇登记，并进行早孕咨询、检查和健康指导v注意事项：注意事项：高危妊娠、流产

10、者高危妊娠、流产者第十九页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节高危妊娠高危妊娠v概念：概念：妊娠期某种因素对孕妇、胎妊娠期某种因素对孕妇、胎儿和新生儿能构成较高危险性，因而儿和新生儿能构成较高危险性，因而增加围生期发病率与死亡率。增加围生期发病率与死亡率。v高危因素：高危因素：孕妇本人基本情况、不良孕妇本人基本情况、不良产史、内科合并症、产科并发症。产史、内科合并症、产科并发症。第二十页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节初查时间初查时间孕12周之前复查时间复查时间孕12W后4W/次孕28W后2W/次孕36W后1W/次检查频率检查频率2.2.产前检查产前检查第二十一页，讲稿共四十二

11、页哦第十章第二节第十章第二节着装与清洁卫生着装与清洁卫生乳房护理乳房护理良好的情绪良好的情绪避免接触各种有害物质避免接触各种有害物质孕妇用药指导孕妇用药指导3.3.孕期健康教育孕期健康教育活动与休息活动与休息 性生活指导性生活指导预防病毒感染预防病毒感染第二十二页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节孕期自我监护方法指导孕期自我监护方法指导数胎动听心音18-20W开始胎动；3-5次/h30W开始，3次/天，1h/次30次 良好;30次 宫内缺氧120-160次/分第二十三页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节4.4.分娩准备指导分娩准备指导v确定分娩地点确定分娩地点v识别分娩先兆识别

12、分娩先兆v做好分娩准备做好分娩准备（1 1）假临产）假临产（2 2）腹轻感）腹轻感（3 3）见红）见红（4 4）胎膜破裂或破水）胎膜破裂或破水第二十四页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节产后家庭访视产后家庭访视产褥期保健指导产褥期保健指导产后健康检查产后健康检查产后健康问题指导产后健康问题指导四、产后访视及保健指导四、产后访视及保健指导第二十五页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节1.1.产后家庭访视产后家庭访视第二十六页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节家访注意事项：家访注意事项：统一着装，佩带上岗证；统一着装，佩带上岗证；自我介绍，与产妇及家属沟通，取得信任；自我介绍

13、，与产妇及家属沟通，取得信任；严格遵守工作职责，有效实施访视计划；严格遵守工作职责，有效实施访视计划；进入产妇家，接触母婴前先清洁双手；进入产妇家，接触母婴前先清洁双手；先查新生儿，后查产妇；先查新生儿，后查产妇；访视后双记录，满月访视后填写小儿生长发育表。访视后双记录，满月访视后填写小儿生长发育表。1.1.产后家庭访视产后家庭访视第二十七页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节产褥期产褥期是指从胎盘娩出到产后六周。器官恢复抚育婴儿心理压力第二十八页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节2.2.产褥期保健指导产褥期保健指导v日常保健指导日常保健指导v母乳喂养指导母乳喂养指导v家庭适应与

14、协调家庭适应与协调第二十九页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节3.3.产后健康检查产后健康检查v时间：时间：产后产后4242天天v内容：内容：包括血压、血常规、尿常规等全身和相关的包括血压、血常规、尿常规等全身和相关的妇科检查项目。妇科检查项目。v目的：目的：了解产妇全身恢复情况和盆腔内生殖器官的恢复情况了解产妇全身恢复情况和盆腔内生殖器官的恢复情况了解新生儿的生长发育情况，如发现异常及时处理了解新生儿的生长发育情况，如发现异常及时处理第三十页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节4.4.产后健康问题产后健康问题乳腺炎乳腺炎v预防：预防：保持乳头和乳晕清洁；保持乳头和乳晕清洁；哺乳

15、期应保持乳汁通畅；哺乳期应保持乳汁通畅；保持婴儿口腔清洁；保持婴儿口腔清洁；纠正乳头内陷；纠正乳头内陷；补充营养与水分。补充营养与水分。第三十一页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节4.4.产后健康问题产后健康问题乳腺炎乳腺炎v护理措施：护理措施：炎症初期：炎症初期：可进行哺乳。每次哺乳时注意吸空可进行哺乳。每次哺乳时注意吸空乳汁，在哺乳的同时按摩患侧乳房，避免乳汁淤积，并保证乳汁，在哺乳的同时按摩患侧乳房，避免乳汁淤积，并保证充分的休息。充分的休息。炎症期：炎症期：停止哺乳，用吸乳器吸净或手法按摩，局部热敷、停止哺乳，用吸乳器吸净或手法按摩，局部热敷、药物外敷或理疗，根据医嘱用抗菌药物

16、。药物外敷或理疗，根据医嘱用抗菌药物。脓肿形成期：脓肿形成期：行脓肿切开引流术。行脓肿切开引流术。第三十二页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节4.4.产后健康问题产后健康问题产后抑郁产后抑郁v症状表现：症状表现：多在产后产后1 1周周发病初期：一过性抑郁状态,头痛、健忘、情绪低落、饮食减少、失眠、注意力不集中等严重：反应迟钝，有自杀企图，对产妇的身心健康及婴儿的发育、家庭、社会均造成一定的危害第三十三页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节4.4.产后健康问题产后健康问题产后抑郁产后抑郁v诱发因素：诱发因素：分娩方式、内分泌因素、分娩方式、内分泌因素、性格因素、性格因素、遗传因素、

17、家庭遗传因素、家庭及社会因素等方面。及社会因素等方面。v护理措施：护理措施：加强孕期健康教育；加强孕期健康教育；分娩中的鼓励与支持；分娩中的鼓励与支持；产后指导与角色适应；产后指导与角色适应；加强产后社区管理。加强产后社区管理。第三十四页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节五、围绝经期健康教育五、围绝经期健康教育v一般在一般在5050 5555岁左右岁左右，平均，平均持续持续4 4 5 5年时间。年时间。v女性更年期综合征女性更年期综合征v围绝经期围绝经期:女性卵巢功能逐渐衰退，女性卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期。时期。第三十五页，讲稿共四

18、十二页哦第十章第二节第十章第二节生理及心理特点生理及心理特点月经紊乱月经紊乱心血管系统改变心血管系统改变泌尿生殖道退行性改变泌尿生殖道退行性改变其他：潮热、出汗等其他：潮热、出汗等紧张紧张焦虑焦虑悲观悲观情绪低落情绪低落易激动易激动情感脆弱情感脆弱第三十六页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节常见健康问题常见健康问题1.1.功能性子宫出血病；功能性子宫出血病；2.2.生殖器肿瘤：卵巢肿瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌等；生殖器肿瘤：卵巢肿瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌等；3.3.骨质疏松症；骨质疏松症；4.4.退行性骨关节炎；退行性骨关节炎；5.5.子宫脱垂或张力性尿失禁；子宫脱垂或张力性尿失禁；6.

19、6.老年性阴道炎；老年性阴道炎；7.7.代谢综合征：肥胖、糖尿病、血脂异常。代谢综合征：肥胖、糖尿病、血脂异常。第三十七页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节健康教育健康教育v正确认知围绝经期正确认知围绝经期 v合理安排生活和加强营养合理安排生活和加强营养v保持个人卫生和性生活指导保持个人卫生和性生活指导v定期进行健康检查和疾病普查定期进行健康检查和疾病普查v用药指导用药指导第三十八页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节六、疾病普查与保健指导六、疾病普查与保健指导第三十九页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节保健措施保健措施1.1.加强全民卫生健康教育；加强全民卫生健康教育；2.2.加强妇女病的普查力度；加强妇女病的普查力度；3.3.为具有高危因素的妇女建立健康档案；为具有高危因素的妇女建立健康档案；4.4.加强妇女病普查队伍自身素质建设。加强妇女病普查队伍自身素质建设。第四十页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节七、妇女劳动保护七、妇女劳动保护第四十一页，讲稿共四十二页哦第十章第二节第十章第二节感谢大家观看第四十二页，讲稿共四十二页哦