瞳孔观察讲稿.ppt

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1、关于瞳孔观察课件关于瞳孔观察课件第一页，讲稿共十一页哦教学目标掌握瞳孔观察内容正确进行观察瞳孔掌握瞳孔变化的临床意义第二页，讲稿共十一页哦一、瞳孔的观察内容一、瞳孔的观察内容:瞳孔的大小 直径 2-5mm、2mm缩小、5mm散大。瞳孔的形状 圆形瞳孔光反应 灵敏、迟钝、消失两侧瞳孔是否相等 等大等圆第三页，讲稿共十一页哦二、瞳孔观察方法二、瞳孔观察方法瞳孔大小及形状瞳孔大小及形状 评估者一手拇指、食指拨开患者上下眼睑，另一手持瞳孔测量尺，患者瞳孔与测量尺上的黑圆点数值对比，读出瞳孔的大小数值，对比瞳孔的形状。第四页，讲稿共十一页哦二、瞳孔观察方法（续）二、瞳孔观察方法（续）瞳孔对光反射瞳孔对光

2、反射 将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开，瞳孔感光后迅速缩小为直接对光反射灵敏。同样方法观察另一侧瞳孔的对光反射，未被直接照射的另一侧瞳孔同时也缩小为间接对光反射灵敏。第五页，讲稿共十一页哦第六页，讲稿共十一页哦视网膜视网膜视神经视神经视交叉视交叉两两侧视束侧视束上丘臂上丘臂顶盖前区顶盖前区两侧动眼神经副核两侧动眼神经副核动眼神经动眼神经使状神经节使状神经节节后纤维节后纤维瞳瞳孔括约肌收缩孔括约肌收缩两侧瞳孔缩小两侧瞳孔缩小 瞳孔光反射传导通路瞳孔光反射传导通路第七页，讲稿共十一页哦三、瞳孔观察的临床意义三、瞳孔观察的临床意义双侧瞳孔不等 突然意识失，一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴有烦躁不安、呕

3、吐、呼吸深慢、脉搏慢、血压高，提示有脑疝形成，需要立即降颅压处理。双侧瞳孔缩小 蛛网膜下腔出血、有机磷农药中毒或使用吗啡类及冬眠类药物。针尖样瞳孔 脑桥损伤、冬眠类药物中毒。动眼神经麻痹、动眼神经损害 直接、间接对光反射均消失。视神经完全性损害 直接对光反射消失，间接光反射存在。第八页，讲稿共十一页哦第九页，讲稿共十一页哦重点、难点重点、难点瞳孔观察内容瞳孔观察内容 瞳孔大小、形状和对光反射瞳孔大小、形状和对光反射瞳孔观察方法瞳孔观察方法 测量瞳孔大小、观察瞳孔直接和间接对光反射时瞳孔变化是灵敏、测量瞳孔大小、观察瞳孔直接和间接对光反射时瞳孔变化是灵敏、迟钝还是消失。迟钝还是消失。瞳孔观察的临床意义瞳孔观察的临床意义 脑疝、蛛网膜下腔出血、脑桥出血、动眼神经麻痹损伤、脑疝、蛛网膜下腔出血、脑桥出血、动眼神经麻痹损伤、视神经完全性损害时瞳孔变化情况及吗啡类、冬眠类药视神经完全性损害时瞳孔变化情况及吗啡类、冬眠类药物对瞳孔的影响。物对瞳孔的影响。第十页，讲稿共十一页哦感谢大家观看第十一页，讲稿共十一页哦