第四章变态心理学下课件.ppt

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1、第四章变态心理学下第1页，此课件共27页哦第四节第四节 常见精神障碍常见精神障碍l第一单元 Sch及其他妄想性障碍 精神分裂症 妄想性障碍 急性短暂性精神障碍l第二单元 心境障碍 躁狂发作 抑郁发作 双相情感障碍 持续性心境障碍第2页，此课件共27页哦精神分裂症（精神分裂症（Schizophrenia）l是一种病因和发生机制未明的常见精神障碍l以精神活动的不协调和脱离现实环境为特征l表现为感知、思维、情绪、意志和行为等多方面障碍l起病于青壮年（男23、女26）l明确的遗传性（遗传度可达60%-80%）l缓慢起病，病程迁延l发作期自知力基本丧失第3页，此课件共27页哦Sch的特征性症状的特征性症

2、状l阳性症状：幻觉、妄想等l阴性症状：思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等第4页，此课件共27页哦作为咨询师须知作为咨询师须知lSch发作期不属于工作范围l恢复期亦不属于初学者的职责范围（能力职责相一致原则）l如果你碰到了疑似Sch的来访者l关于Sch来访者的保密（多选题）第5页，此课件共27页哦抑郁发作的九条特征抑郁发作的九条特征1.情绪低落：几乎每天都有，持续全天，典型抑郁发作可见晨重暮轻，常见哭泣2.兴趣减退，活动减少3.明显的体重变化（一月内变化超过5%）4.每日失眠或嗜睡5.精神运动性兴奋或迟滞6.持续而挥之不去的疲劳感和无力感7.无价值感和自身评价的降低8.思考能力、专注程度的明显减退9

3、.反复想到死亡，有过这种想法或已经付诸行动l我们向谁，如何询问这些信息？第6页，此课件共27页哦病程（病程（DSM-IV标准）标准）l至少两周间持续出现九条症状中的五条或以上，情绪低落和兴趣减退两者至少要有一条。l急性期抑郁症状的入院治疗一般会持续2-3个月，用药则可能超过半年。抑郁症复发则建议终身服药。第7页，此课件共27页哦大学生人群中自伤自杀者的前兆表现大学生人群中自伤自杀者的前兆表现l对亲近者表露出的厌世意向（很多时候表达并不明确）l开始整理和处理私人物品l遗书l根据自杀方式不同，开始进行相关准备l少数人可能出现冲动性自杀行为第8页，此课件共27页哦l第三单元 神经症l神经症的五个特点

4、l神经症与正常心理的分界：心理冲突的性质l许又新神经症评分法：病程、痛苦程度、社会功能第9页，此课件共27页哦l第四单元 应激相关障碍 急性应激障碍 创伤后应激障碍（PTSD）PTSD的主要表现 适应障碍第10页，此课件共27页哦l第五单元 人格障碍 偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动型人格障碍 表演性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍第11页，此课件共27页哦l第六单元 心理生理障碍 进食障碍 睡眠障碍l第七单元 癔症第12页，此课件共27页哦第五节第五节 心理健康与心理不健康心理健康与心理不健康l定义：心理健康是指心理形式协调、内容与现实一致和人格

5、相对稳定的状态。第13页，此课件共27页哦许又新评估心理健康的三标准（选择题）许又新评估心理健康的三标准（选择题）l体验标准：个人的主观体验和内心世界的状况，主要包括是否有良好的心情和恰当的自我评价。l操作标准：包括个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能。（如工作及学习效率高低、人际关系和谐与否等）l发展标准：对人的个体心理发展状况进行纵向考察与分析。第14页，此课件共27页哦郭念锋提出的十条标准（大标题和中心句）郭念锋提出的十条标准（大标题和中心句）l心理活动强度：对于精神刺激的抵抗能力l心理活动耐受力：长期经受精神刺激的能力l周期节律性：心理活动固有节律是否紊乱l意识水平：注意力品质

6、的好坏为客观指标l暗示性：女性比男性更易受暗示、儿童比成人易受暗示第15页，此课件共27页哦l康复能力：从创伤刺激中恢复到往常水平的能力。l心理自控力：自我控制能力的强弱l自信心：是否拥有“恰如其分”的自信l社会交往：能否正常与人交往l环境适应能力：能否通过积极和消极的方式去适应环境的变化第16页，此课件共27页哦 心理异常心理异常 心理正常心理正常心理不健康心理不健康心理健康心理健康精神分裂症心境障碍神经症人格障碍一般心理问题严重心理问题可疑神经症发展性咨询第17页，此课件共27页哦第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类l一.分类的用途（选择题）1.使咨询心理学与邻近学科相区

7、分 2.进行合理的临床诊断 3.限定心理健康咨询范围 4.咨询方案的制定（以正确的诊断为前提）5.疗效评估 6.心理健康问题的深入研究 7.职业培训 8.心理健康状况调查 9.自我心理保健需要 第18页，此课件共27页哦l二.效度 1.症状学效度 2.预测效度（1）对自然发展的预期 （2）外界干预下的干预 3.结构效度（1）人口学因素 （2）个性心理特征 （3）身体健康水平 （4）社会变迁（social dynamic）第19页，此课件共27页哦一般心理问题严重心理问题病程不间断持续1个月或间断持续2个月不间断持续2个月以上，半年以下产生原因现实生活和压力、常形冲突较为强烈的、对个体威胁较大的

8、现实刺激、常形冲突情绪反应社会功能不良情绪、可以控制、社会功能正常但效率下降深刻而强烈的不良情绪、可能短暂失控、社会功能受到显著影响泛化与否不良情绪的激发只限于最初事件与最初刺激相类似、相关联的刺激也可引起一般心理问题与严重心理问题的区别一般心理问题与严重心理问题的区别第20页，此课件共27页哦常形冲突变形冲突与现实处境的联系直接联系、公认的重要生活事件无关、或者只涉及小事、心理体验与实际处境程度不符道德感有无理由是否可被多数人接受可被理解和接受无法被理解和接受心理冲突的常形与变形心理冲突的常形与变形第21页，此课件共27页哦许又新的神经症简易评分许又新的神经症简易评分（需先确定属于变形冲突）

9、（需先确定属于变形冲突）1分2分3分病程3个月以下3个月到1年1年以上痛苦程度可自己主动摆脱需借助别人帮助或处境改变完全无法摆脱，即使获得非专业帮助社会功能轻微妨碍效率显著下降，需减轻或改变工作，回避某些社交场合完全无法工作或学习，对必要的社交场合完全回避第22页，此课件共27页哦第七节第七节 关于健康心理学关于健康心理学l躯体疾病患者的一般心理特点 （一）对客观世界和自身价值的态度发生改变 （二）把注意力从外界转移到自身的体验和感觉 （三）情绪低落 （四）时间感觉发生变化（定向力的改变）（五）精神偏离日常状态第23页，此课件共27页哦l心理学对躯体疾病治疗的意义 （一）从生理、心理和社会功能

10、三个维度着眼 （二）躯体疾病在不同程度上都会影响神经系统高级部位的功能，反之亦然（身心疾病与心身疾病）（三）长期住院治疗时，医院的特殊生活环境可使患者人格发生暂时改变（甚至永久）第24页，此课件共27页哦第八节第八节 压力与健康压力与健康l压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。l压力源是现实生活要求人们去适应的事件。l压力是被经验的事物，解读上存在个体差异。l压力会对主体造成不同的结果。第25页，此课件共27页哦l压力源的种类：（1）生物性压力源：直接影响主体生存与种族延续的事件。（2）精神性压力源：直接影响主体正常精神需求的内在和外在事件。（3）社会环境性压力源：直接影响主体社会需求的事件，又分为纯社会性和自体状况相关两种。第26页，此课件共27页哦l内心冲突的类型（Lewin）可能考选择 双趋冲突 双避冲突 趋避冲突 双重/多重趋避冲突第27页，此课件共27页哦