临床常用中草药鉴别与应用复习过程.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。临床常用中草药鉴别与应用-临床常用中草药鉴别与应用第一章解表药一、辛温解表药麻黄，首见于神农本草经，为麻黄科植物草麻黄Ephedrasinicastapf、中麻黄EphedraintermediaschrenketC.A.Mey.或木贼麻黄EphedraequisetinaBge的干燥草质茎。主产山西、甘肃、河北等地。【性状鉴别】药材呈细长圆柱形，茎节明显，节节上有细小膜质鳞叶，茎表面淡绿色或黄绿色，多粗糙，有细纵棱节。有的带少量木质茎。质脆，易折断。饮片多切寸段或咀段，切面外层淡绿色或黄绿色，髓部红棕

2、色，粉性，直径多为12mm。气微香，味微苦涩。但草麻黄少分枝，木质茎少，有细长脊棱，节明显；中麻黄分枝较多，常带较多木质茎，直径略粗，可达3.5mm，细纵纹粗糙，触之糙手；木贼麻黄茎多分枝，常带灰棕黑色的长木质茎，触之多无糙手感。【品规与质量标示】以茎色淡绿，手拉不脱节，折断时有细粉飞出，内心充实有朱砂点，味苦涩者为佳。【主要成分与药理作用】主含麻黄碱、伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱、甲基麻黄碱、甲基伪麻黄碱及鞣质、挥发油等。主要有发汗、止咳、平喘、解热、镇痛、抗炎、抗病原体、利尿、中枢兴奋等作用，以及对心血管系统、免疫功能、肌肉收缩与代谢的影响。【功效主治】发汗解表，宣肺平喘，利水消

3、肿，散寒通滞。用于外感风寒表证、喘咳证、皮肤瘙痒证、风水证、寒邪凝滞经脉诸证、尚用于黄疸、小儿遗尿、风寒感冒、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、急性肾炎、风湿性关节炎、过敏性鼻炎等常可辨证配伍用之。【用法用量】发汗解表，散寒通滞，利水消肿多用生麻黄；平喘止咳多用蜜炙品；小儿、老人及体虚之人多用麻黄绒或蜜炙麻黄。入汤剂310g，入丸散13g。【使用注意】本品可致不良反应，并涉及心脑血管，神经、消化、泌尿等多个系统，如心动过速，室性期前收缩、血压升高、胸闷、心悸、气促、烦燥不安、汗出、头痛、失眠等多种反应，重者可致呼吸衰竭和心室纤颤而死亡。素体虚弱而自汗、盗汗及肾虚喘咳者忌用，高血压、失眠，烦燥

4、易怒者慎用或忌用，老人及体虚者慎用。用量一般不宜超过10g。本品与强心苷类、肾上腺素类、吩噻嗪类、氨茶碱、单胺氧化酶抑制药，抗生素部分降压药等化学药物有配伍禁忌。入汤剂一般不宜久煎。【附记】1、非正品：丽江麻黄，主产云南、贵州等地，为同科植物的茎枝，呈长圆柱形，较粗壮，有较粗深的明显纵沟纹，节间较长达26cm，节上具膜质鞘状叶。膜果麻黄，亦为同科植物的茎枝，茎表面棱脊不甚明显，较浅细，节间较长，可达6cm，鳞叶二裂，有时茎卷曲。另外，尚有藏麻黄、单子麻黄、矮麻黄等同科植物的茎枝，在少数地区为习用品。2、混伪品：有木贼科植物节节草的干燥全草，在个别地区伪充麻黄入药，应注意鉴别。桂枝桂枝，首见于神

5、农本草经为樟科植物肉桂CinnamomumCassiaPresl的干燥嫩枝。主产广西、广东等。【性状鉴别】枝条圆柱形，有分枝，最细枝略呈四棱形，直径29mm，表面棕红色或紫棕色，微有光泽，有纵皱纹，叶痕，芽痕及细点状皮孔，较粗枝条皮部作环状横裂，细枝皮部易剥落而露出红棕色木部，髓部略方形。有特异香气，味甜，微辛，皮部味较浓。饮片多横切成厚薄不一的片或小咀段，皮部棕红色，可见一条浅色环带，木部较宽，淡黄色，中心髓部棕红色。【品规与质量标示】以枝条嫩细均匀，色棕红，气香浓者为佳。【主要成分与药理作用】主含挥发油，油中含桂皮醛、莰烯、苯甲醛，A榄香烯，B草澄茄等。具有发汗、解热、镇痛、抗炎、抗病原微

6、生物，改善心功能及微循环等药理作用。【功效主治】散寒解表，温经通阳、除风祛湿。用于风寒表证、胸痹心痛、风寒湿痹证，脾肾阳虚所致的痰饮水肿。即风寒感冒见汗出，恶风或无汗者；冠心病见胸闷，胸痛、心悸者；风寒湿所致关节炎，肢节酸痛者；月经不调，经闭，痛经等属寒凝经脉者；痰饮、水肿因阳虚，气化不足所致者均可配伍用之。【用法用量】入汤剂310g，入丸、散13g，入汤剂不宜久煎。【使用注意】用量过大，可出现汗多、疲倦、四肢乏力、心慌心悸、头晕眼胀、咽干口渴、尿少或尿道灼热等不良反应；外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证应忌用，孕妇及月经过多者忌用或慎用。有咯血、吐血、鼻出血等，出血倾向者忌用；处方用量一般应控

7、制在10g以内，年老体弱者应减量。【附记】处方多见嫩桂枝、桂尖、桂枝尖或炒桂枝等名。荆芥荆芥，古名假苏、姜芥，首载神农本草经，为唇形科植物荆芥SchizonepetatenuifoliaBriq.的干燥地上部分。主产江苏、浙江、江西、河北、湖北等地。当代多数本草著作均将其归入辛温解表药，但有少数著作将其归入辛凉解表药。【性状鉴别】全长可至100cm，茎上部有分枝，方柱形，直径24mm。表面多为淡黄绿色或淡紫色，部分较嫩的新货上部为浅绿褐色，下部为浅紫色，被短柔毛。体轻，质脆，断面类白色，茎多中空，叶对生，多已脱落。气香特异，味微涩而辛凉。【品规与质量标示】传统商品有荆芥全草、荆芥梗与荆芥穗三种

8、，均为统货，一般认为江苏太仓及江西吉安所产品质为良。出口商品每11.5kg扎成小把，分装成包，外套麻布，每件净重50kg，质量辨识多以色淡黄绿，穗长而密，香气浓，味凉者为佳。【主要成分与药理作用】主含挥发油，油中含胡薄荷酮、薄荷酮等，以及单萜类成分，荆芥苷、荆芥醇、荆芥二醇等，尚含黄酮类。具有发汗、解热、抗炎、镇痛及抗病原微生物作用，还有松驰支气管平滑肌及抗皮肤过敏的作用。【功效主治】祛风解表，清头目、利咽喉、透疹、消疮止痒、止血、祛风解痉。可用于风寒与风热表证、头痛头晕、眼科疾患、咽喉疾病、麻疹、疮疡及皮肤病，还可用于多种出、鼻渊疾患。外感风邪所致的痉证，以及带下，小便不通等病证。感冒，流行

9、性感冒，咽喉炎、扁桃体炎、风湿性关节炎、偏头痛、荨麻疹、疮疡疔肿等可辨证用之。【用法用量】入汤剂510g，亦可入丸散。无汗生用，有汗炒用，止血炒炭。外用适量，入汤剂宜后下，不宜久煎。【使用注意】个别用药后出现胸闷，烦燥，全身瘙痒、皮肤潮红及轻度腹痛等过敏反应；有的在服用荆芥后进食鱼虾类食物或猪血，引起上吐下泻，口唇青紫等反应。久服可致口渴；阴血亏虚，热病动风者忌用。表虚有汗者忌用。用量不宜过大，不宜与鱼类和驴肉等食物同用。【附记】传统用药经验，尤其是北方地区常将其老的花穗单独采摘后晒干，称荆芥穗，认为轻宣疏散之力较荆芥大，常单备用之。主产内蒙古、河北等地的同科植物多裂叶荆芥Smuleifida

10、(L)Bri的地上部分，个别地区亦将其入药用。防风防风，有屏风、铜芸关防风等名，神农本草经中列为上品。为伞形科植物防风Saposhnikoviadivaricata(Turcz.)Schischk,的干燥根。主产黑龙江、内蒙古、吉林、辽宁等地。【性状鉴别】呈长圆柱或长圆锥形，稍弯曲，长1530cm，直径1cm。表面灰棕色，皱缩而粗糙，有横长皮孔及须根痕，根头部具密集的环纹，俗称“蚯蚓头”，顶头簇生棕褐色毛状残存叶基。体轻，质较软，易折断，断面皮部棕黄色，木部浅黄色，粗者木射线有裂隙，射纹呈放射状。气清香，味微甘。栽培变异品，颜色变深，质地变重。【附记】非正品：据中国中药材真伪鉴别图典；有同科植

11、物云防风，宽萼岩风、陕西水防风、竹节防风、马英子防风、狗英子等7种；中国存标示载同科植物川防风、云防风、小防风3种；七十六种药材商品规格标示载地区习惯购销的为行叶防风，松叶防风、水防风3种；中药鉴别大全载川防风、云防风、水防风、岩防风4种，并将松叶防风、细叶防风、贡蒿、硬阿魏4种列为混伪品。川防风、又名竹节防风、生产四川为年形科植物短裂藁本LigusricumbrachybumFranch,的根，根细长圆锥形，较短，表面淡棕色至暗棕色，栓皮脱落下显黄棕色斑，根头部环纹不明显。质坚脆、易折断、断面粗糙、致密。云防风、主产云南，为伞形科植物竹叶防风SeselidejauayiFranch的根。根有

12、头部有时膨大或缩小，顶端中央有明显下凹的茎痕。表面灰棕色或棕黄色。质坚实，断面不平坦，中央为黄色木质部，皮层占根的大部分，白色。水防风，为伞形科植物Ligusrlcumdivaricara(Turcz)Hiroe的根。主产河南等地，根细长条形，顶端有短芦，质柔软。【品规与质量标示】正品防风分一等、二等。以条粗壮、有蚯蚓头、外皮细而紧、轻松而柔软、断面有裂隙、皮部色浅棕、木部色浅黄、气清香、味微甘者为佳。【主要成分与药理作用】主含色酮类，香豆素成份及酸性多糖挥发油等。具有镇痛、抗炎、抗过敏、调节免疫、抗肿瘤作用，并对胃肠运动，凝血功能有影响。【功效主治】祛风解表、胜湿止痛、止痉、止痒。既可用于风

13、寒表症，又可用于风热表症，尚多用风疹瘙痒、风寒湿痹疼痛、破伤风与惊风、泄泻，以及药物中毒解救，对慢性砷中毒有一定效果。感冒，荨麻疹、风湿性关节炎，面神经麻痹等可辨证用之。【使用注意】个别用药后可见上腹部不适，恶心呕吐、心烦、出冷汗及皮肤瘙痒、灼热、红斑等过敏反应。用量过大可致出汗过多，口渴等伤神耗气症状。阴血亏虚、热病动风者不宜用。【附记】1、市售主流品种应为质优的关防风。栽培品质量变异较大，习用品，混伪品较多，应予注意。白芷白芷、有芷、白茞等名，始载神农本草经，列为上品。为伞形科植物白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.exHook.f.或杭白芷An

14、gelicadahurica(FishexHoffm.)Benth.etHook.f.Var.formosana(Boiss)ShanetYuan的干燥根。主产浙江、四川、河南、河北等地。四川产者称川白芷，河南禹县产者称禹白芷，河北安国产者称祁白芷，浙江产者称杭白芷，尚有安微产毫白芷。【性状鉴别】川白芷和杭白芷；方头圆身，根类圆锥形，无明显棱脊724cm，直径1.52cm。顶端有凹陷的茎痕及多数同心形环状纹理。表面灰白或淡棕色灰黄色，有支根痕，散生皮孔样横向突起，质坚硬面较轻，断面呈粉质，皮部有多数棕色小点，形成层环状，棕色气微香，味辛、微苦。杭白芷，根圆锥形面具四棱，长约1020cm，直径1

15、.52.5cm，顶端有凹陷的茎痕。表面灰黄色或淡棕色。有较少的纵皱及横长皮孔。突起，多排成四纵行故呈四棱形，断面粉质，粉白色形成层环类方形。但现已有变异，形成层环类方形已不突出。川白芷根头多为圆形，不具四棱，断面形成层圆形。【品规与质量标示】本品分一、二、三等（包括高白芷、祁白芷及毫白芷），一等干货每千克36支以内，二等每千克60支以内，三等每千克60支以外。终以独支条，粗壮体重、质硬、断面色白、粉性足、香气浓者为佳。【主要成分与药理作用】主含香豆素类成分及挥发油等。具有解热、镇痛、抗炎、抑制病原微生物，中枢兴奋、抑制平滑肌及抗肿瘤等药理作用。【功效主治】发散风寒、燥湿止痒、止痒通窍、消肿排脓

16、。用于风寒表症及头痛、牙痛、胃腔痛、眉棱骨痛、风湿痹痛等多种疼痛，并可用治湿浊带下，痛肿疮疡、湿盛久泻皮肤等病变。功能性头痛、鼻窦炎、鼻旁窦炎、盆腔炎、白癜风、银屑病、面部色斑、带状疮疹及周围性面神经麻痹与美容方、香囊中常用。【用法用量】入汤剂310g，亦可入丸散用。外用适量研粉撒或调敷。【使用注意】偶见恶心、呕吐、头晕气短、心慌、大汗淋漓、血压升高、烦燥不安、强直性或间歇性痉挛和呼吸困难。心前区疼痛等，并有死于呼吸中枢麻痹的报道。另可致红斑、水疱、丘疹等接触性皮炎。热症，阴虚有热及阴虚阳亢引起的脑晕头痛，胃热呕吐者禁用。崩漏，带下属阴虚血热者不宜用。不可超量，久服。【附记】非正品中，主要有：

17、伞形科粗糙叶独活的根，称香白芷，以及竹叶西风芹的根，称岩白芷，二者形与白芷类似，应注意辨识。羌活羌活，有羌青、羌滑，胡王使者等别名，始载于神农本草经独活条下。为伞形科植物羌活NotopterygiumincisumTingexH.T.Chang或宽叶羌活NotopterygiumforbesiiBoiss的干燥根茎和根茎。主产四川、云南、青海等地，宽叶羌活主产四川、青海、陕西等地。产于四川省称“川羌活”，产于青海、甘肃者称“西羌活”。【性状鉴别】羌活，根茎圆柱形，少数分叉，表面暗棕色或黑棕色，有密集隆起的环节，形似蚕，习称“蚕羌”或节延长，形似竹节状，习称“竹节羌”，节上有圆点状突起的细根痕。

18、根茎顶端残留圆形茎痕。质轻松，折断不平整，皮部、髓部黄棕色，多裂隙，有油点散在，木部淡黄色，木射线亦多破裂。气特异，味微而辛。宽叶羌活，全体为根茎及根。根茎类圆形，顶端有茎及叶鞘残基，下面根类圆锥形。表面棕褐色，根茎节密集，有突起的细根痕或残存细根，根有纵纹及细根痕，近根根茎处横纹较密，尚见皮孔及支根痕，习称“条羌”。有的根茎粗大。呈不规则结节状，顶端有数个茎基，根较细，习称“大头羌”。质轻松，断面较平坦，皮部棕色，木部淡黄色，油点不甚明显。多切成横切及斜片入药。【品规与质量标示】商品分川羌一、二等，西羌一、二、三等，并依性状不同，分为蚕羌、条羌、竹节羌、疙瘩头、大头羌。出口商品分蚕羌、羌王、

19、副羌三等。一般认为蚕羌质优，条羌和竹节羌次之，大头羌，疙瘩头最差。以产地分则以川羌质最佳，西羌次之。总之，应以根条肥壮，有横节纹，表面棕褐色，断面有菊花心，香气纯正者为佳。【主要成份与药理作用】主含挥发油，香豆素类，酚性成份，尚含脂肪酸，氨基酸，糖类等。具有解热，抗炎、镇痛、抗心律失常及抗病原微生物等作用。【功效主治】发散风寒，胜湿止痛。用于风寒湿表症兼有头身疼痛者，尤适于风寒挟湿的感冒和风寒湿痹见于上半身的疼痛。风湿性关节炎，青光眼、破伤风、荨麻疹、皮肤瘙痒等可辨证用之。【用法用量】入汤剂310g，入丸散13g。外用适量。【使用注意】因气味浓烈，易引起呕吐等胃肠道反应，如用量过大可致胃肠道痉

20、挛、疼痛。外感温热燥邪之症及内有实热的病症忌用。阴血亏虚患者及脾胃虚弱患者不宜用。用量一般不宜超过12g。【附记】中国中药材真伪鉴别图典在羌活非正品中尚记载有云南羌活（龙头羌、蛇头羌）新疆羌活等，应注意辨识。藁本藁本，亦名西芎，始载于神农本草经，列为中品。为伞形科植物藁本LigusticumsinensisOliv,或辽藁本LigusticumjehoLenseNaKaietKitag的干燥根茎和根。藁本主产四川，湖北、湖南、陕西，称西藁本，辽藁本主产辽宁、河北、称北藁本。【性状鉴别】藁本：根茎呈不规则结节状圆柱形，表面黄棕色或暗棕色，具不规则纵沟纹及环节，有的似“算盘串珠”状。根大部已除去而

21、留有多数根痕，上端有数个圆孔状茎基，其基部带具膨大的圆柱状环节，体轻，质较硬。断面淡黄色或黄白色，纤维性。气芳香，味苦辛，微麻舌。北藁本，根茎为不规则圆柱形或团块状，表面灰棕色或暗棕色，上端有数个丛生的叶基及突起的节，下端有多数细长而弯曲的根，根茎及根均有点状须根茎。质轻，切断面皮部宽，有裂隙，木部较结实。有似芹菜样香气，味辛，微苦。【附记】非正品：有的书中称类似品，均为同科植物，一为新疆藁本（或精山芎），主产新疆，根茎呈不规则结节状扁圆柱形，表面灰棕色至灰麻色，有明显环节，节间明显，每节上有一个圆形的凹窝，凹窝内有淡黄色纵纹茎基，凹窝周围和下侧有多数突起的黄棕色残基或根痕。节间有纵皱，体轻，

22、质硬，断面类白色或淡黄色。气香，味苦微麻。二为水藁本，呈团块状无分枝，有的有较长的节间，表面灰棕色，断面土黄色，体较重，质硬。香气弱而重浊，味甘而麻。【品规与质量标示】以外表面棕褐色，切面黄白色，香气浓者为佳。多切片入药。【主要成分与药理作用】主含苯酞类、有机酸类、阿魏酸及萜类、烯丙基苯类、香豆类、挥发油等成份。具有解热、镇痛、抗炎、提高耐缺氧、止泻及抗血小板聚集等作用。【功效主治】祛风胜湿、散寒止痛。用于外感风寒、头痛、风湿痹痛，尤多用于颠顶头痛，齿痛。尚可用于寒湿阻遏脾胃、脾失运化引起的泄泻腹痛，以及色斑，皮肤瘙痒。流行性感冒。风湿性关节炎，鼻炎、鼻窦炎、神经性皮炎等可辨证用之。【用法用量

23、】入汤剂310g，亦可入丸散用。外用适量，煎水洗或研粉调涂。【使用注意】有引起头面及全身奇痒，皮肤出现红色或白色风团块等过敏性荨麻疹症状的报道。阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛引起的头痛忌用。孕妇慎用。产后，血虚引起的头晕头痛忌用。【附记】本品品种较混乱，除以上所列外，尚有同科植物骨缘当归（山藁本）、黄藁本（云藁本）叶藁本（黑藁本），细叶藁本等。细辛，在居延汉简方及武威汉简治百病方中即有记载，神农本草经列为上品，以根细而有辛辣味而得名。对其入药部位多有变异，有时界定根和根茎入药，有时又界定全草入药。今依药典临床用药须知，认定为马兜铃科北细辛AsarumheterotropoidesFr.Schmi

24、dtvar.mandshuricum(Maxim.)kitag,汉城细辛AsarumsieboldiiMiq.var.seoulenseNakai或华细辛Asarumsieboldiimiq.的平燥根和根茎。前二者习称“辽细辛”。辽细辛主产辽宁、吉林、黑龙江。华细辛主产陕西。【性状鉴别】北细辛，卷曲团状，根茎多节，须根细，须毛多，土黄色或灰褐色，叶片心形，先端急尖，小而薄，灰绿色，叶柄细长。有浓香气，味辛辣，略有麻舌感，折断闻之嚏鼻。但载培品须根较粗长均匀，须毛少，叶较大而肥厚，黄绿色，叶柄粗短。汉城细辛，外形近似上种，但叶背面的毛较密，叶柄有毛，气味较弱。华细辛，根状茎较长，节间密，叶通常2

25、枚，叶片较薄，气味较北细辛弱。混淆品较多，主要可见同科植物杜衡（马蹄细辛），双叶细辛，单叶细辛（苕叶细辛、水细辛、毛细辛），小叶马蹄香，大叶马蹄香，尾花细辛等。其根较粗而质脆，味辛而不麻舌。另有金粟三科植物银线草；败背科植物心叶嫩；菊科植物杏香兔耳风的全草等伪品混充，其叶形多不相同，气味各异。【品规与质量标示】其品规分北细辛，华细辛，北细辛下有野生、家种之分，均为统货。以根长，色土黄或灰黄、叶色绿、香气浓、味麻辣嚏鼻者为佳。【主要成分与药理作用】主含木脂素类成分，挥发油及痕量马兜铃酸。具有解热。镇痛、抗炎、增加心肌收缩力、松驰气管平滑肌、镇静、抗病原微生物及免疫抑制作用。【功效主治】本品辛温有

26、小毒，功能祛风散寒、通窍、止痛、温肺化饮、通利血脉。用于风寒表证见有头身疼痛，痰饮喘咳、鼻塞不通，以及因风寒阻滞经络血脉所致的各种疼痛。感冒，支气管炎、鼻炎、牙痛、心纹痛，心动过缓，梅尼埃综合征，勃起功能障碍等可辨证用之。【用法用量】入汤剂13g（后下），入丸、散1次0.51g。外用适量，酒浸涂搽，或研粉调敷，或鼻饲（用于通关开窍）。【使用注意】不良反应可烦燥不安，汗出，面色红赤、脉洪数，颈项强直、瞳孔散大、或意识不清、牙关紧闭、角弓反胀、四肢抽动、心律失常、血压升高、呼吸急促、胸闷，或见口渴、恶心、呕吐，肝大及脂肪变性、肝细胞瘤、或见小便闭塞、少腹膨隆、急性肾衰竭等。气虚多汗、阴虚火旺、血虚

27、及阳亢所致的头痛眩晕、阴虚咳嗽及肺热咳喘，肾功能不全者均忌用。孕妇忌用。儿童慎用。用量以不超过3g为宜。不宜入煎剂。【附记】本品多列入辛温解表药，亦有文献将其列入温里药。生姜生姜，亦呼为姜，即姜之鲜用者，古字写为薑或疆。始载名医别录，但实出自神农本草经干姜条下。为姜科植物姜ZingiberofficinaleRosc的新鲜根茎。主产四川、贵州、湖北、广东、广西等省区。【性状鉴别】呈不规则块状，略扁，具指状分枝，长4-18cm，厚1-3cm。表面黄褐色或灰棕色，有环节，分枝顶端有茎痕或芽。质脆，易折断，断面浅黄色，皮部内侧有一明显的环状纹理，“筋脉”散在，气香特异，味辛辣。【品规与质量标示】以块

28、大色正，新鲜，无腐烂、气香、味辛辣者为佳。【主要成分与药理作用】主含挥发油，油中含姜烯及多种姜辣素、姜酚、姜醇等成份，尚含天冬氨酸，谷氨酸，丝氨酸等多种氨基酸。具有解热、镇痛、抗炎、免疫抑制、止吐、保护胃粘膜、镇静、抗惊厥，抗氧化及耐缺氧、抗病原微生物等作用。【功效主治】发汗解表，温胃止呕，温肺止咳。用于外感风寒表证及胃寒呕吐、腹痛、泄泻、肺寒咳嗽。痰饮，喘咳，以及风寒湿邪阻经脉，寒凝血瘀所致头痛、肢体疼痛等。还可用于面部褐斑，斑秃、解药物和食物中毒、风寒感冒、急性支气管炎、胃和十二指肠溃疡、急性经菌性痢疾、蛔虫性肠梗阻、急性睾丸炎、血吸虫病等可辨证用之。【用法用量】入汤剂310g，晕厥急救或

29、捣汁冲服1530g。外用适量，切片或捣汁涂擦，或炒热熨敷。【使用注意】大量内服生姜，可致口干，咽痛，肾脏损害及及眼结膜炎。可使血压升高。并有散气、生热、使正气受损与少智之说。热邪内盛所致发热、口渴、尿毒、便秘等实热证，以及阴虚火旺证忌用。高血压患者不宜多用。阴虚咳嗽、盗汗、表虚自汗、胃热呕吐者忌用。痔疮，痈疽疮疡者，不可多食，尢不宜与酒同食。【附记】生姜的表皮刮下入药，称“生姜皮”。功能和胃、利水消肿，主要用于水肿，小便不利。入汤剂用量35g。紫苏紫苏，原名“苏”，名医别录最先载其功用，为唇形科植物，紫苏perillafrutescens(L.)Britt.的叶和茎枝。其叶称紫苏叶，茎称紫苏梗

30、，茎、叶合用称紫苏或全紫苏。主产江苏、浙江、河北、湖北等省区。【性状鉴别】叶片多皱缩破碎，完整者呈长卵形或卵形，先端长尖，边缘有齿；两面紫色或下面紫色，被有灰白色稀毛，以下面叶脉处为多，于放大镜下可见多数凹下小点（腺鳞），叶柄紫色至紫绿色。带嫩茎者，细茎四方形，紫绿色，断面有白色疏松的髓。气清香，味微辛。其老茎多梗直，下圆上方，表面色红棕或紫褐，断面白色，有疏松的髓。【品规与质量标示】以叶色绿紫，香气浓，碎屑少者为佳。【主要成份与药理作用】主含挥发油，油中食紫苏醛、紫苏酮、苏烯酮、薄荷酮、薄荷醇、丁香粉等。具有解热、抗炎、抑菌、降血脂，保肝抗氧化等作用。【功效主治】发散风寒，行气宽中，也可安胎

31、止呕，还可解鱼蟹毒，适用于风寒表证，咳嗽痰多、胸脘胀闷、恶心呕吐、腹痛吐泻、胎气不和、妊娠恶阻，以及鱼蟹中毒等症。风寒感冒、慢性支气管炎、慢性胃炎、急性肾炎等常辨证用之。【用法用量】入汤剂39g，可用至15g；鲜品可捣汁服；外用适量。解鱼蟹毒可采用紫苏叶，或配伍生姜煎服。入汤剂应后下，不宜久煎。【使用注意】超量使用，可致汗出过多，引起乏力。另有升高血糖的报道。风热感冒，或因温毒湿热所致的高热性疾病，或胃热火升所致的呕吐、呃逆者不宜用。气弱表虚者不宜用。糖尿病患者慎用。除解鱼蟹中毒时可用至30g外，其他病症一般均不宜超量。【附记】紫苏叶偏于发散风寒；紫苏梗偏于行气宽中，安胎；全紫苏（或称紫苏）兼

32、具紫苏叶和紫苏梗二者的功用；紫苏蔸主要用于安胎。苍耳子苍耳子，原名枲耳实，首载神农本草经，苍耳子一名出自千金要方食治，至清代以来才普遍用为正名。为菊科植物苍耳Xanthium,sibiricumPatr.的干燥成熟带总苞的果实。主产山东、江苏、湖北、全国各地亦产。【性状鉴别】呈纺锤形或卵圆形,长1-1.5cm,直径0.4-0.7cm。表面黄棕色或黄绿色，密生11.5mm的钩剌，顶端两枚的剌多合并，总苞坚韧，横切面中央有横隔，分成两室，各有卵形瘦果1个，种子卵形，表面有明显纵纹。质坚体泡。味甘微苦。【品规与质量标示】以粒大，饱满，色灰绿或黄绿色者为佳。【主要成分与药理作用】主含苍耳甘、苍耳醇、异

33、茎耳醇及脂肪类成份。具有抗炎、镇痛、免疫抑制、抗病原微生物及抗氧化作用。【功效主治】散风寒、通鼻窍、祛风湿、止痒止痛。用于鼻剌，伤风鼻寒等多种鼻科疾病，或风寒头痛、风湿痹痛、风疹、湿疹等。鼻窦炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、腰腿痛、牙痛、荨麻疹等可辨证用。【用法用量】入汤剂310g，须炒制、打破入煎；入丸散13g。【使用注意】苍耳子种仁和子叶含有毒蛋白和毒甘，能损害心、肝、肾、等内脏器官，引起浊肿出血及坏死，其中肝损害最严重。此外还能使毛细血管扩张，血管壁通透性增强，引起广泛出血，有的可致眼睛突然失明。有的可见恶心、呕吐、上腹不适、疼痛、腹泻，黄疸及消化道出血、肝大有压痛、中毒性肝炎。或见

34、心率减慢、节律不齐、窦性心动过速，口鼻出血，面色苍白、唇绀、循环衰端、呼吸衰竭、急性肾衰竭等严重反应。气血亏虚所致的眩晕头痛忌用。鼻科疾病、皮肤病等属热证的不宜单用。孕妇、儿童慎用。本品有毒，不可超量使用。入药必须炒制，严禁生品入药。【附记】1、混伪品：东北苍耳，系同科植物XanthiummongolicumKitag的干燥带总苞的果实。主要不同点是：个大长1.53cm，剌钩长。剌苍耳，系同科植物XanthiumspinosumL，带总苞的果实。呈椭圆形，长0.91.1cm，亦生多数钩状剌，基部稍膨大。质坚硬而韧。剌果甘草，系豆科植物剌果甘草的干燥果实。呈类扁纺锤形，顶端具一个锥状花柱基，荚果

35、常沿背，腹缝线开裂为二。纯系充伪品。2、苍耳虫（苍耳囊虫），为奇居在菊科植物苍耳茎中的一种昆虫。亦可入药，多用治疔疮、痔疮等。一般多焙干研粉，用香油调后外用涂敷，不作内服。香薷香薷，又名香藁，始载名医别录。其来源多只定石香薷一种，并认为以江西产者质量较优，称江香薷，但中国药典2010年版界定为：唇形科植物石香薷Moslachinensismaxim,或江香薷Moslachinensia“Jiangxiangru”的干燥地上部分。前者习称“青香薷”，后者习称“江者薷”。主产江西，广西、湖南、湖北等地。【性状鉴别】青香薷，基部紫红色，上部黄绿色或淡黄色，全体密被白色茸毛，茎方柱形，基部类圆形。质脆

36、，易折断。叶对生，多皱缩或脱落，叶呈长卵形或披针形，暗绿色或黄绿色，边缘有疏浅锯齿。气清香而浓，味微辛而凉。江香薷，表面黄绿色，质较柔软，边缘有59个疏浅锯齿。【品规与质量标示】多为统装，传统认为“江香薷”优。【主要成分与药理作用】主含挥发油，油中食香草粉，香荆芥酚，百里香粉，聚伞花素等，以及黄酮类成份。具有解热、镇静、镇痛及抗病原微生物等作用。【功效主治】发汗解表，化湿和胃，利水消肿。多用于夏季外感风寒和饮冷伤湿所致的恶寒发热、头身困重、舌苦浊腻者以及水肿小便不利。胃肠型感冒、急性胃肠炎和急性细菌性痢疾、肾炎水肿、脚气水肿等可辨证用之。【用法用量】入汤剂310g，用于发表不宜久煎，用量不宜过

37、大；利尿消肿宜浓煎，用量可稍大。【使用注意】用量过大可致汗出过多，导致体内电解质紊乱，产生乏力、心慌、气促、肢冷等症状。表虚多汗者，或暑热证发热较虚，汗出热不退，心烦口渴者忌用。孕妇、儿童慎用。用量不宜过大。【附记】1、中国药典1990年版记载香薷来源为海州香薷，但据四川省中医药研究院中药研究所多年研究，香薷商品中从未发现有海州香薷，故1995年版药典已作更正中药鉴别大全称：海州香薷应是石香薷家种的延续品。2、尚有同科植物大叶香薷（茎稍粗、叶卵圆形而大、香气略淡）；石荠芋（呈假总状花序）；岩生香薷（香气浊，具薄荷样味而不辣）；牛至（有的书称“土香薷”，文名“白花茵陈”，气香，味微苦）。辛夷辛夷

38、，又有木笔花，望春花等别名，始载神农本草经列为上品。夷者，夷也，其苞初生如夷（植物初生之幼芽）而味辛也。为木兰科植物望春花Magnoliabiondiipamp玉兰MagnoliadenudataDesr或武当玉兰Magnolia,Sprengeripamp干燥花蕾。主产河南、四川、陕西、湘北、安徽等省区，以河南、四川产量最大，质量最佳。【性状鉴别】望春花，花蕾呈长卵形，似毛笔头，有的基部具短梗，花蕾长1.82.5cm,直径11.5cm，苞片23层，每层2片，苞片之间可见小鳞芽，苞片外表面密被银白色或淡黄绿色有光泽的茸毛，内表面，紫棕色，无毛。剥去苞片后，可见短小线形萼片3片及花瓣6片。均匀紫

39、棕色，除去花瓣，内有多数雄蕊和雌蕊，呈螺旋状排列。体轻，质脆。有特异香气，味辛、微辣。玉兰，花蕾大小与望春花相似。主要区别为苞片外表面色较深，密被黄绿色稍具光泽的茸毛，有的茸毛脱落处呈褐黑色皱缩状。除去苞片可见花被9片，萼片与花瓣大小相似。气清香，味辛，微苦辣。武当玉兰，花蕾较前二者大，长25cm，直径1.21.8cm。苞片外表与玉兰相似，但内表面呈黄棕色，除去苞片可见花被1015片，萼片花瓣大小相似。气清香，味辛，微辣。【品规与质量标示】商品均按产地及大小分为一等、二等，按来源和性状分为望春花、玉兰、武当玉兰三种，均以完整、未开花蕾、内瓣紧密、色灰绿鲜艳光泽、无枝梗、香气浓者为佳。【主要成分

40、与药理作用】主含木脂素类、黄酮类、生物碱类、挥发油类成分。具有抗过敏、抗炎、降压及兴奋子宫等作用。【功效主治】散风寒、通鼻窍。用于风寒表证和鼻科疾病，尢善治鼻痢头痛，亦用于头风头痛，齿痛、面黯、肌肤瘙痒。鼻炎、鼻窦炎、慢性气管炎等可辩证用之。亦常用于护肤美容，香发止痛。【用法用量】内服入汤剂310g，入煎剂熏鼻1030g，均须布包入煎。鼻腔粘膜给药，可根据剂型不同而定。尚可用水浸液，蒸锅液滴鼻。【使用注意】可见头晕，心慌、胸闷不适，恶心呕吐、全身瘙痒、皮疹等过敏反应，或见目赤、口渴、鼻腔干燥等。鼻部疾患属实热内盛、阴虚火旺及气虚之火，虽偶感风寒致诸窍不通时不宜用。血虚、阴虚头痛者忌用。因有兴奋

41、子宫作用，故孕妇忌用。用量一般不宜超过15g。【附记】望春花，玉兰，两种销用较广，系主流品种。武当玉兰销用稍窄。本品类似品，混伪品较多，且多为同科植物，如淡紫玉兰、紫玉兰、大花玉兰、椭叶木兰、滇藏玉兰、黄山木兰、天目木兰、凹叶玉兰、罗田玉兰等。鹅不食草鹅不食草，亦名石胡荽、野园荽，鸡肠草，始见于食疗本草，在唐代使用较普遍。为菊科植物鹅不食草Centipedaminima(L.)A.Br.etAschers.的干燥全草。主产浙江、湖北、江苏、广东等省区。【性状鉴别】全体缠结成团，须根纤细，淡黄色。茎细，多分枝，无毛或稍被细毛。质脆，易折断，断面黄白色。叶小，近无柄，叶皮多皱缩破碎，完整者呈倾卵状

42、披针形，先端钝，基部楔形，边缘有疏齿。气微香，有剌激感，味苦，微辛。【品规与质量标示】以色灰绿，剌激性强者质量为佳。【主要成分与药理作用】主含甾醇类成分，如蒲公英甾醇、蒲公英甾醇棕榈树脂，菜油甾醇等；尚含愈剑木内酯类，三萜类，黄酮类及挥发油等。具有抗过敏、抗炎、抗病原体及保肝等作用。【功效主治】散风寒、通鼻窍、祛痒、止咳、止痛。用于外感风寒致鼻塞不通、头痛、流涕、寒痰咳喘与百日咳、鼻渊、症疾、疥癣等。急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、症疾、面神经麻痹，软组织损伤，小儿不完全性肠梗阻等可辩证用之。【用法用量】入汤剂510g，入散剂12g。外用适量，研粉放少许于鼻内，或取鲜品揉搓后塞入鼻内，或捣汁用。【使

43、用注意】本品对胃肠道黏膜有一定刺激性，并可加强胃壁收缩，引起平滑肌痉挛，导致急性腹痛，胃腔不适、恶心、呕吐等。血虚、实热火盛者忌用。胃溃疡及胃炎患者慎用。孕妇忌用。小儿不宜用。不可超量用。宜餐后1小时用药，以减轻不良反应。【附记】过去有些书中曾以石胡荽为名，在来源项亦载为菊科一年生草本植物石胡荽的全草。葱白葱白，亦名芤、葱白头、葱茎白。最早记载本品功用的是名医别录，但神农本草经葱实条下已有其名。为百合科植物葱AlliumfistulosumL.近根部的鳞茎。全国各地均产，以东北、华北等地为多。【性状鉴别】药用鲜品，鳞茎柱形，有的几不膨大，一至数枚簇生，鳞茎外皮白色或淡红褐色；薄革质。味辛，有葱

44、的特异气味。折断后流出辛味粘液。【品规与质量标示】应为新鲜的呈近部鳞茎，肥壮色白，味辛辣明显者为佳。【主要成分与药理作用】主含挥发油，脂肪油，维生素C、B1、B2，烟酸，痕量维生素A类物质，粘液质及草酸钙等。挥发油中主要有蒜素，二烯丙基硫醚；脂肪油中主要有棕桐酸，硬脂酸；花生酸、油酸、亚油酸等。具有抑制白喉杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌、链球菌及多种皮肤真菌的作用，并有发汗、解热、利尿、健胃、祛痰等作用。【功效主治】发汗解表、通阳利窍、温中行气、解毒消肿。用于外感表证，鼻窍不通、疹出不透、阳气闭郁、二便不利、泄泻、痢疾，以及寒凝，气滞，血瘀所致的疼痛等病症。感冒、小儿麻疹、支气管炎、肠炎、

45、痢疾、蛲虫病，小儿蛔虫性肠梗阻，慢性湿疹等可配伍用之。【用法用量】入汤剂1015g，亦可捣汁服。外用适量，捣汁搽或捣烂敷。【使用注意】有文献记载，久食令人多忘，可诱发或加重狐臭者的病情；多食可加重发热者的病情；或使发热初愈者再次发生热性病。表虚易出汗者不宜食，病已得汗者不宜再服。【附记】入药所用为四季葱（亦名香葱），不用北方俗称的“大葱”或“洋葱”。胡荽胡荽，亦名荽，原荽、芜荽，莛荽菜、香菜，载食疗本草。为伞形科一年生草本植物芜荽CoriandrumsativumL.的带根全革。我国各地均有栽培。【性状鉴别】多卷缩成团状，茎、叶枯绿色，干燥茎直径约1mm，叶多脱落或破碎，完整的叶一至二回羽状分

46、裂，根呈须状或长圆锥形，表面类白色。具浓烈的特殊香气，味淡、微涩。【品规与质量标示】以枝叶完整、较粗壮、色枯绿者为佳。【主要成分与药理作用】主含挥发油（胡荽油），油中含葵醛、芳樟醇等。并含维生素C，胡萝卜素、苹果酸钾、蛋白质、疏胺素、栓黄素、尼克酸、黄酮苷等。具有促进外周血液循环，抗体增加的作用，并能调整妇女体内性激素，促进排卵等作用。【功效主治】发表透疹、开胃消食、止痛解毒。用于风寒感冒、麻疹初期透发不畅、开胃、调味、饮食积滞、纳食不香、脘腹胀满等。风疹、慢性胃炎、消化不良、泌尿系感染、痔疮、脱肛、胆道蛔虫等可辨证用之。【用法用量】入汤剂310g，鲜品可用3040g，或绞汁服。外用适量，煎汁

47、熏洗或捣敷。【使用注意】多食可致眼睛昏蒙，耗气乏力。麻疹已透，或热毒壅滞，非风寒外袭者忌用。气虚者不宜用。孕妇一般不宜用。不宜多食，久服。药房一般未备，多由患者自备。【附记】胡荽子入药早于胡荽，其功为健胃消积、理气止痛、透疹解毒。芸香草芸香草，亦名韭叶芸香草，诸葛草，本草纲目及滇南本草有载。为禾本科植物芸香草CymbopgindistansCneesexsteudWwats的全草。主产四川、云南、贵州等地。【性状鉴别】全草长40110cm，茎杆丛生，细弱，外表灰绿色至深绿色，有时带紫色，节部膨大。叶片狭条形，边缘有时外卷，两面均无毛，被白粉。叶鞘无毛，基部常被碎而内卷，内面浅红色。叶舌钝圆，膜

48、质，先端多不规则破裂。具特异香气，味辛辣，嚼时有清凉麻舌感。【品规与质量标示】以粗壮、色灰绿、叶多，香气浓烈者为佳。【主要成分与药理作用】主含挥发油，油中含胡椒酮、牻牛儿醇、牻牛儿酸乙酯、牻牛儿醛、拧檬烯、茴香醛、松油醇等。具有平喘、镇咳及中枢兴奋等作用。【功效主治】祛风散寒、平喘止咳。用于外感风寒、恶寒发热、咳喘气喘、以及暑热感寒挟湿、恶心呕吐、腹胀满闷、风寒湿痹，筋骨疼痛。【用法用量】入汤剂615g。外用适量，多煎汤熏洗。芸香草油内服1次0.51ml。【使用注意】口服芸香油，可见恶心、呕吐、胃部灼热不适，腹胀等胃肠道反应少数人可见牙龈肿痛、鼻出血。风热感冒，热痰咳嗽不宜用。孕妇，儿童慎用。【附记】市场已有其提取物制成的注射剂，胶囊剂、气雾剂，可酌情选用。罗勒罗勒，