第二节急性上呼吸道感染病人的护理精选PPT.ppt
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1、第二节急性上呼吸道感染病人的护理第1页,本讲稿共27页概念:鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。呼吸道最常见的一种传染病 常见病因为病毒,少数为细菌 患者无年龄、性别、职业、地区之分 传染性强,可引起严重并发症第2页,本讲稿共27页发病特点 发病季节:全年皆可、冬春多发 多为散发,常驻在气候突变时流行 传播途径:带病毒飞沫、被污染的用具 发病人群:免疫力较弱、短,无交叉免疫-一个人一年内可多次发病第3页,本讲稿共27页病因和发病机理 70%-80%70%-80%病毒:病毒:流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒 细菌细菌:直接或继发病毒感染之后多为:溶
2、血性链球菌其次:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌偶见:革兰阴性杆菌 第4页,本讲稿共27页病毒细菌 诱发因素:受凉、淋雨、过度疲劳 易发因素:老幼体弱 慢性呼吸道疾病(鼻炎、扁桃体炎)诱 全身或 存在于上呼吸道或 呼吸道局部 外界侵入的病毒 因 防御功能降低 细菌迅速繁殖 鼻炎咽喉炎 扁桃体炎第5页,本讲稿共27页鼻腔及咽粘膜病理:充血、水肿、继发细细菌:上皮细胞破坏 少量单核细胞浸润、中性细胞浸润 浆液及粘液性渗出 大量脓性分泌物第6页,本讲稿共27页临床表现(一)普通感冒(二)病毒性咽炎和喉炎(三)疱疹性咽峡炎(四)咽结膜热(五)细菌性咽-扁桃体炎 第7页,本讲稿共27页(一)普通感冒(
3、common cold)“伤风”、急性鼻炎、上呼吸道卡他 主要表现-鼻咽部卡他样症。起病急。初起咽干、痒、烧灼感,同时或数hr后喷嚏、鼻塞、流清水样涕,2-3d后变稠。伴随症状:可有咽痛、听力减退、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。全身症状:一般无,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。PE:鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。病程:如无并发症,一般经57d痊愈。第8页,本讲稿共27页(二)病毒性咽炎和喉炎 急性病毒性咽炎:急性病毒性咽炎:咽痒灼热感,咽痛轻,咳嗽少。当有咽下疼痛时,常提示有链球菌感染。体检:咽部明显充血和水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。急性病毒性喉炎:急性病毒性喉炎
4、:声嘶、发音困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽。体检:喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。第9页,本讲稿共27页(三)疱疹性咽峡炎 常由柯萨奇病毒A引起,多于夏季发作,多见儿童夏季发作,多见儿童,偶见于成人。病程约一周。表现:明显咽痛、发热,检查:可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡,周围有红晕。第10页,本讲稿共27页(四)咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热,咽痛、畏光、流泪,畏光、流泪,咽及结合膜明显充血。病程46d。常发生于夏季,游泳中传播。儿童儿童多见。第11页,本讲稿共27页(五)细菌性咽(五)细菌性咽-扁桃体炎扁桃
5、体炎多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39以上。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,頜下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。第12页,本讲稿共27页并发症 急性鼻窦炎、中耳炎 气管支气管炎 部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。第13页,本讲稿共27页实验室检查 一、血象 病毒性感染:WBC正常或偏低,L比例升高。细菌感染:WBC与N增多、核左移现象。二、病毒和病毒抗原的测定第14页,本讲稿共27页治疗 呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物,以对症或中医治疗为常用措施。(一)对症治疗(二)抗菌药物治疗
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