临床医学专业药理学试题教学教材.doc

《临床医学专业药理学试题教学教材.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学专业药理学试题教学教材.doc（129页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。临床医学专业药理学试题-临床医学专业药理学试题1(A卷)班级姓名学号成绩（一）单项选择题（每小题1分，共40分）1毛果芸香碱滴眼可引起(C)A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛E.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹2氯丙嗪不能用于(C)A精神分裂症B.人工冬眠疗法C.晕动性呕吐D胃肠炎引起的呕吐E.放射性呕吐3最易引起急性肾功能衰竭的药物是(B)A肾上腺素B.去甲肾上腺素C.去氧肾上腺素D.异丙肾上腺素E.多巴胺4苯妥英钠不宜用

2、于(C)A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.癫痫小发作D.精神运动性发作E.局限性发作5治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用(C)A.阿托品B.毒扁豆碱C.新斯的明D.毛果芸香碱E.加兰他敏6镇痛作用比吗啡强100倍的药物是(C)A.哌替啶B.安那度C.芬太尼D.可待因E.曲马朵7治疗癫痫持续状态时应首选(C0A苯妥英钠B苯巴比妥口服C地西泮静脉注射D水合氯醛灌肠E.地西泮口服8急性心肌梗死引起的室性心律失常宜首选（B）A苯妥英钠B利多卡因C地高辛D乙胺碘呋酮E.地西泮9甲状腺机能亢进术前准备宜选用(C)A大剂量碘单用B硫脲类单用C硫脲类合用大剂量碘D131E.小剂量碘单用10感染中毒性休克使用糖皮

3、质激素治疗时，应采用(D)A.小剂量反复静脉点滴给药B.小剂量快速静脉注射C.大剂量肌肉注射D.大剂量突击静脉给药E.一次负荷量肌肉注射给药，然后静脉点滴维持给药11吗啡的镇痛作用机制是由于(B)A抑制大脑边缘系统B激动中枢阿片受体C激动外周阿片受体D抑制中枢阿片受体E降低外周神经末梢对疼痛的敏感性12阿司匹林的不良反应不包括：(E)A.胃肠道反应B.凝血障碍C.瑞夷综合征D.过敏反应E成瘾性13支原体引起的肺炎首选(C)A环丙沙星B庆大霉素C四环素D链霉素E林可霉素14强效利尿药的利尿作用机制主要是由于(E)A.增加肾小球滤过率B.抑制远曲小管Na+K+交换C.抑制近曲小管Na+K+交换D.

4、对抗醛固酮受体E抑制髓袢升支粗段对Na+-K+-2Cl-的共同转运系统15应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是(B)A延长作用时间B防治周围神经炎C延缓抗药性D减轻肝损害E减轻胃肠道反应16对服用铁剂时注意事项的叙述，哪项是错误的(E)A宜饭后服B禁与四环素同服C禁与鞣酸同服D禁与茶水同服E禁与稀盐酸同服17强心苷类不良反应不包括(B)A窦性心动过缓B尿量增多C室性早搏D恶心、呕吐、厌食E视觉障碍如黄、绿视，视力下降等18.卡托普利的降压作用机制是(E)A抑制二氢叶酸合成酶B抑制细胞壁黏肽合成酶C抑制DNA回旋酶D抑制二氢叶酸还原酶E抑制血管紧张素转化酶19.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制

5、为(D)A.阻断胃黏膜壁细胞上胃泌素受体B.促进胃黏液的分泌C.阻断M受体D.抑制胃黏膜壁细胞上H+-K+-ATP酶E.抑制胃黏膜壁细胞上Na+-K+-ATP酶20内酰胺类抗菌作用机制是(B)A抑制二氢叶酸合成酶B抑制细胞壁黏肽合成C抑制胆碱酯酶D抑制细菌核酸代谢E降低细胞膜的通透性21强心苷的正性肌力作用机制是(E)A.增加心肌细胞内Na+浓度B.增加心肌细胞内K+浓度C.增加心肌细胞内Ca2+浓度D.增加心肌细胞内cAMP浓度E.抑制Na+-K+-ATP酶22螺旋体感染应首选(A)A青霉素B链霉素C四环素D氯霉素E庆大霉素23过敏性休克应首选(A)A肾上腺素B去甲肾上腺素C苯海拉明D异丙肾

6、上腺素E麻黄素24遇光易破坏，必须避光保存的抗高血压药是(A)A硝普钠B二氮嗪C卡托普利D维拉帕米E哌替啶25硫脲类药物的作用是(A)A.抑制甲状腺激素的生物合成B.破坏甲状腺组织C.抑制甲状腺组织摄取碘D.抑制甲状腺激素的释放E.降解已合成的甲状腺激素26胰岛素的药理作用不包括(D)A.降低血糖B.抑制脂肪分解C.促进蛋白质合成D.促进糖原异生E.促进K+进入细胞27对中枢抑制作用较强的H1受体阻断药是(D)A.曲吡那敏B.氯苯那敏C.特非那定D.异丙嗪E.布可立嗪28苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是(C)A.静脉输注速尿+乙酰唑胺B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠+速尿D.静脉输注葡

7、萄糖E.静脉输注右旋糖苷29强心苷中毒引起的室性心动过速应选用(B)A.奎尼丁B.苯妥英钠C.维拉帕米D.普罗帕酮E.普萘洛尔30用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是(E)A.肾上腺素B.美托洛尔C.阿托品D.普萘洛尔E.酚妥拉明31具有直接兴奋呼吸中枢,又能刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的药物是(D)A.二甲弗林B.贝美格C.山梗菜碱D.尼可刹米E.哌醋甲酯32长期口服广谱抗生素所致的出血宜选用(C)A氨甲苯酸B垂体后叶素C维生素KD红细胞生成素E氨甲环酸33治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是(C)A.青霉素+四环素B.青霉素+链霉素C.青霉素+磺胺嘧啶D.青霉素+利福平E.青霉素+氧氟

8、沙星34喹诺酮类药物可抑制下列何种酶而产生杀菌作用(B)A.RNA多聚酶B.DNA回旋酶C.二氢叶酸合成酶D.二氢叶酸还原酶E.-内酰胺酶35需在体内转化后才能发挥药理作用的药物是(B)A氢化可的松B可的松C卡托普利D氯沙坦E氢化泼尼松36与氨基苷类合用可增加肾毒性的是(A)A.呋塞米B.头孢噻吩C.杆菌肽D.多黏菌素E.万古霉素37对风湿病治疗无效的药物是(C)A阿司匹林B安乃近C对乙酰氨基酚D布洛芬E萘普生38治疗鼠疫的首选药是(D)A.氨苄西林B.红霉素C.奈替米星D.链霉素E.卡那霉素39下列有关四环素的叙述正确的是(E)A.其吸收不受离子和食物的影响B.仅对G+菌及G-菌有效C.对G

9、+球菌比青霉素更强D.其严重不良反应是骨髓抑制和二重感染E.天然四环素类药物间有交叉耐药性40甲氧苄啶的抗菌机制是(A)A.抑制二氢叶酸还原酶B.破坏细菌细胞壁的合成C.抑制二氢叶酸合成酶D.改变细菌细胞膜通透性E.抑制细菌DNA回旋酶（二）多项选择题（每小题1分，共10分）41.药物的不良反应包括(ABCDE)A.副作用B.后遗效应C.继发反应D.变态反应E.毒性反应42.可用于治疗重症肌无力的药物是(ABCD)A.安贝氯胺B.新斯的明C.加兰他敏D.吡斯的明E.阿托品43.去甲肾上腺素静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，引起局部组织缺血坏死，应急处理措施是(ADE)A.进行热敷B.多

10、巴胺快速静脉注射C.输新鲜血液D.普鲁卡因局部封闭E.酚妥拉明局部浸润注射44下列何药对绿脓杆菌有效(ACD).庆大霉素.氨苄青霉素.多粘菌素.羧苄青霉素四环素45注射用药需做过敏试验的药物是(ABC)A普鲁卡因B羧苄青霉素C链霉素D红霉素E.灰黄霉素46对下面的叙述，正确的是(ABCDE)A肝素体内、体外均有抗凝血作用B华法林仅在体内有抗凝血作用C肝素应用过量所致出血可用鱼精蛋白的解救D华法林应用过量所致出血可用维生素K解救E链激酶应用过量所致出血可用氨甲苯酸解救47下列哪项属于糖皮质激素禁忌证(ABCDE)A患严重精神病者B活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术C严重糖尿病D创伤修复期、骨折E严

11、重高血压病48下列哪项属于氨基苷类药物的不良反应？(ABCE)A变态反应B神经肌肉阻断作用C肾毒性D骨髓抑制E.耳毒性49多巴胺可兴奋下列何受体？(ABC)ADA受体B受体C.受体D.M受体E.H受体50普鲁卡因用于以下何种麻醉(BCDE)A表面麻醉B传导麻醉C浸润麻醉D腰麻E硬膜外麻醉二、名词解释（每题2分，共10分）1副作用：治疗量时出现的与用药目的无关的作用。2肝药酶诱导剂：能加速肝药酶合成或增强其活性的药物。3受体激动药：与受体具有较强的亲和力，也有较强的内在活性。4二重感染：长期大量应用抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖造成感染等。5首过消

12、除：是指药物在胃肠吸收时，经胃肠及肝细胞代谢酶的部分灭活，使进入体循环的有效药量减少的现象。三、填空题（每空05分，共10分）1氯丙嗪抗精神病机制主要阻断受体，同时有强大的镇吐作用，除对晕动性呕吐无效外，其余呕吐均有效。2强心苷对心脏的作用机制是抑制洋地黄受体，加强心肌收缩力、减慢心率、减慢房室传导。3口服硫酸镁具有导泻作用和利胆作用，注射硫酸镁可引起血压降低，骨骼肌松弛，急性中毒应用钙制剂药物解救。4吗啡急性中毒时的表现是：呼吸抑制瞳孔小似针尖血压下降。5心脏复苏新三联针是由阿托品、利多卡因、肾上腺素组成。6人工冬眠号是由氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶组成。四、问答题（30分）（一）为什么催产、引产

13、时可用缩宫素，而不能用麦角新碱？（6分）答：（1）小剂量缩宫素引起子宫底部平滑肌节律性收缩，频率加快，使子宫颈平滑肌松驰，这种收缩性质与正常分娩相似，促进胎儿顺利娩出。（2）麦角新碱作用强、快而持久；对子宫体和宫颈的作用无明显差别；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。易引起胎儿在子宫腔内窒息或子宫破裂。（二）论述为什么久用糖皮质激素不能突然停药？（5分）答：久用糖皮质激素反馈抑制下丘脑垂体，使ACTH分泌减少：（1）皮质功能减退，萎缩。（2）反跳现象。（三）叙述硝酸甘油和普萘洛尔抗心绞痛作用机制及两药合用的优势？（6分）答：扩张外周血管降低心脏后负荷，降低心肌耗氧量。扩张冠状动脉增加心肌供血供氧。受

14、体阻断药，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量减慢心率，减少耗氧量延长心舒张期，促进血液从心外膜流向心内膜缺血区。硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛的理论根据：（1）降低心肌耗氧量有协同作用；（2）防止反射性心率加快；（3）对抗冠状动脉收缩；（4）避免心室容积增加。（四）叙述阿托品的作用及用途？（7分）答：（1）解除平滑肌痉挛：用于内脏绞痛、膀胱刺激症状,胆、肾绞痛+度冷丁；（2）抑制腺体分泌：治严重盗汗、流涎、麻醉前给药、胃、十二指肠溃疡；（3）对眼的作用（扩瞳、升眼压、导致远视）：用于验光、查眼底、虹膜睫状体炎；（4）解除迷走神经对心脏的抑制：用于传导阻滞、心动过缓；（5）解除血管平滑肌痉挛，用于

15、感染中毒性休克；（6）解有机磷中毒。（五）比较阿司匹林与氯丙嗪降体温的特点？（6分）答：（1）阿司匹林可抑制中枢PG合成酶，使PG合成下降、产热减少，散热增加，仅降高烧体温,不降正常体温。（2）氯丙嗪抑制体温调节中枢、使体温调节失灵，随外界环境温度变化，在低温下可使体温下降到正常以下高温升到正常以上。临床医学专业药理学试题1(B卷)班级姓名学号成绩一、选择题（50分）（一）单项选择题（每小题1分，共40分）1最易引起急性肾功能衰竭的药物是(D)A肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去氧肾上腺素D.去甲肾上腺素E.间羟胺2关于药物与血浆蛋白的结合，叙述正确的是(C)A结合是牢固的B结合后药效增强C结合后

16、暂时失去活性D结合率高的药物排泄快E结合是不可逆的3.治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用(D)A阿托品B毒扁豆碱C新斯的明D毛果芸香碱E.加兰他敏4普萘洛尔抗心律失常的主要作用机制是(E)A治疗量的膜稳定作用B.扩张血管，减轻心脏负荷C消除精神紧张D.降低自律性E阻断心脏的受体，降低自律性，减慢心率5对苯妥英钠用途的叙述哪项是错误的(C)A用于癫痫大发作B用于抗心律失常C用于癫痫小发作D用于三叉神经痛E局限性发作6.麦角新碱不用于催产和引产的原因是(C)A.作用比缩宫素弱而短，效果差B.易导致产后出血C.作用比缩宫素强大而持久，易致子宫强直性收缩D.对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底E.对子宫颈和

17、子宫底兴奋作用无明显区别7.下列关于普鲁卡因的叙述中，错误的是(A)A可用于表面麻醉B可用于损伤部位的局部封闭C可用于腰麻及硬膜外麻醉D用药前宜做皮肤过敏试验E.传导麻醉8遇光易破坏，必须避光保存的抗高血压药是(A)A硝普钠B氯沙坦C氢氯噻嗪D可乐定E哌唑嗪9通过激动中枢I1咪唑啉受体而产生降压作用的药物是(C)A肼屈嗪B普萘洛尔C可乐定D二氮嗪E拉贝洛尔10氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是(A)A.抑制细菌DNA回旋酶B.抑制细菌细胞壁合成C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌二氢叶酸合成酶11兼有、受体阻断作用的药物是(A)A.拉贝洛尔B.吲哚洛尔C.妥拉唑林D.哌唑嗪

18、E.甲氧明12氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是(B)A激动中枢D2受体B阻断中D2受C阻断肾上腺素受体D阻断GABA受体E激动GABA受体13氯沙坦抗高血压的机制是(E)A抑制血浆肾素活性B抑制醛固酮的活性C抑制血管紧张素转化酶活性D抑制血管紧张素的生成E阻断血管紧张素受体14最易引起“首剂现象”的药物是(B)A普萘洛尔B哌唑嗪C拉贝洛尔D氨氯地平E米诺地尔15下列哪项不是肝素的临床适应证?(A)A严重高血压B心脏瓣膜置换术C血液透析D肺栓塞EDIC早期16为延长麻醉药作用时间，防止吸收中毒可采用(A)A加入微量肾上腺素B加入微量去氧肾上腺素C加入微量麻黄碱D加入微量去甲肾上腺素E加入微量异丙肾

19、上腺素17治疗急性肾功能衰竭，与利尿药配伍增加尿量的药物是(B)A麻黄碱B多巴胺C间羟胺D去氧肾上腺素E肾上腺素18治疗变异型心绞痛的首选药是(C)A硝酸甘油B卡维地洛C硝苯地平D普萘洛尔E维拉帕米19治疗破伤风惊厥宜首选(D)A青霉素B红霉素C四环素D.青霉素+破伤风抗霉素+硫酸镁E.青霉素+破伤风抗霉素20.用于对青霉素过敏、耐药的金黄色葡萄球菌感染的抗生素是(B)A苯唑西林B红霉素C头孢噻吩D四环素E氨苄西林21下列哪一项配伍用药是正确的(C)A链霉素+呋喃苯氨酸B青霉素+四环素C青霉素+链霉素D链霉素+庆大霉素E青霉素+氯霉素22对服用铁剂时注意事项的叙述，哪项是错误的(D)A宜饭后服

20、B禁与四环素同服C禁与茶水同服D禁与稀盐酸同服E禁与鞣酸同服23下列何药不适用于抗休克？(C)A阿托品B多巴胺C新斯的明D酚妥拉明E肾上腺素24下列对胰岛素药理作用的叙述哪项是错误的(B)A促进葡萄糖的利用B促进糖异生C促进蛋白质合成D促进糖转为脂肪E促进糖原合成25氨基苷类抗生素的抗菌作用机制是(A)A抑制蛋白质合成B抑制细胞壁合成C影响胞浆膜通透性D抑制DNA回旋酶E抑制二氢叶酸合成酶26.呋塞米可增加下列那种药物的耳毒性(C)A羧苄青霉素B四环素C链霉素D红霉素E磺胺嘧啶27下列何药不能用生理盐水溶解(B)A林可霉素B红霉素C万古霉素D多黏菌素BE阿奇霉素28.下列何药可引起牙齿黄染(B

21、)A.氨基甙类B.四环素类C.大环内酯类D.青霉素类E磺胺嘧啶29.早产、新生儿应禁用下列哪种药物？(A)A.氯霉素B.头孢唑啉C.链霉素D.红霉素E.青霉素30.驾驶车、船和高空作业的患者不宜选用(A)A.雷尼替丁B.华法林C.异丙嗪D.西咪替丁E.叶酸31.窦性心动过缓的首选药是(E)A肾上腺素B异丙肾上腺素C去甲肾上腺素D去氧肾上腺素E.阿托品32.下列那种情况不能用阿司匹林(B)A.牙痛B.胃痛C.风湿病D.关节炎E.冠心病33.硝酸甘油的最佳给药途径是(D)A.静脉推注B.肌肉注射C.皮下注射D.舌下含化E.口服给药34.一个昏迷伴血压下降、呼吸抑制、瞳孔极度缩小的病人很可能是下列何

22、药中毒(A)A.吗啡B.苯巴比妥C.地西泮D.哌替定E.喷他佐辛35.吗啡对中枢神经系统除镇痛、镇静外,还有以下哪项作用(E)A.催眠、呼吸抑制、止吐B.扩瞳、呼吸抑制作用C.镇咳、呼吸兴奋作用D.止吐、呼吸抑制作用E.镇咳、缩瞳、呼吸抑制作用36.药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是(D)A.哌替啶B.芬太尼C.安那度D.喷他佐辛E.美沙酮37.慢性钝痛不宜用吗啡治疗的主要原因是：(D)A.对钝痛疗效差B.可引起呕吐C.可引起体位性低血压D.久用成瘾E.消化道反应38.新生儿窒息的首选药是：(D)A.尼可刹米B.回苏灵C.咖啡因D.山梗菜碱E.美解眠39.护士在发给心衰患者地高辛前，应先数心率

23、，心率少于多少次，则不能给药：(E)A.100次/分B.90次/分C.80次/分D.70次/分E.60次/分以下40.服用洋地黄类药物后，病人将白大衣看成是绿色，可能是(C)A.血钠过高B.血钾过高C.洋地黄中毒D.吗啡中毒E.心衰症状好转（二）X型选择题（每小题1分，共10分）41.若A药比B药的ED50小，则可能(ABE)A.A药的LD50B药的LD50B.A药的LD50B药的LD50C.A药的效能B药的效价强度E.A药的治疗指数B药的治疗指数42.影响药物从肾脏排泄速度的因素是(ABCD)A.药物的脂溶性B.肾脏的功能C.尿液的pH值D.药物的极性E.药物的血浆蛋白结合率43.禁用于青光

24、眼的药物是(BDE)A.去氧肾上腺素B.阿托品C.毛果芸香碱D.托吡卡胺E.山莨菪碱44.阿托品滴眼可引起(ABCD)A.瞳孔扩大B.眼内压升高C.调节麻痹D.视近物模糊E.睫状肌收缩45.肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素共同具有的作用是(BCE)A.收缩肾血管B.升高收缩压C.扩张冠状动脉，增加血流量D.外周阻力升高E.加强心肌收缩力46注射用药须做过敏试验的药物是(ABCE)A.普鲁卡因B.羧苄青霉素C.链霉素D.红霉素E青霉素47对下面的叙述，正确的是(ABCDE)A.肝素体内、体外均有抗凝血作用B.华法林仅在体内有抗凝血作用C.肝素应用过量所致出血可用鱼精蛋白解救D.华法林应用过量

25、所致出血可用维生素K解救E链激酶应用过量所致出血可用氨甲苯酸解救48下列哪项属于糖皮质激素的禁忌证(ABCDE)A.患严重精神病者B.活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术C.严重高血压D.创伤修复期、骨折E.严重糖尿病49.下列有关四环素类的叙述正确的是(ABCDE)A.酸性环境促进吸收B.能沉积在骨及牙组织内C.天然四环素间有交叉耐药D.能与多价阳离子Mg2+、Ca2+等络合影响吸收吸收E.不易透过血脑屏障50多巴胺可兴奋下列何受体？(ABC)A.DA受体B.受体C.受体D.M受体E.H受体二、名词解释（每题2分，共10分）1血浆半衰期：药物在血浆中浓度下降一半所需的时间。2肝药酶抑制剂：能使肝

26、药酶活性降低的药物。3受体拮抗药：药物与受体即有强大的亲和力，无内在活性。4治疗指数：LD50ED50（半数致死量与半数有效量之比）。三、填空题（10分）1.药物的最大治疗量叫极量，在治疗量时出现的与用药目的无关的作用为副作用。2.口服硫酸镁具有导泻作用，和利胆作用，注射硫酸镁可引起机体的血压降低、解痉，该药过量中毒的特效解救药是葡萄糖酸钙。3复方新诺明是由新诺明和甲氧苄啶组成，分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶。4.心脏复苏新三联针是由、组成。5.糖皮质激素的给药方法可分为：大剂量突击疗法，小剂量替代疗法，一般剂量长程疗法，为减少对肾上腺皮质功能的反馈性抑制，慢性病例可采用隔日疗法。6.

27、用去甲肾上腺素静滴时，药液外漏可引起局部组织坏死，处理普鲁卡因敷，用热水封闭，用受体阻断药对抗。四、问答题（30分）（一）简述强心苷的不良反应及防治措施（6分）答：强心苷的不良反应包括：(1)胃肠道反应。(2)神经系统反应和视觉异常：头痛、头晕、失眠、黄、绿视及视物模糊不清等。(3)心脏反应：过速型：出现期前收缩、二、三联律、室性心动过速及室颤等。过缓型：出现传导阻滞、心动过缓等反应。防治：发现停药指征应立即停药，过速型心律失常给予补钾盐，苯妥英钠或利多卡因及地高辛抗体Fab片断，出现过缓型心律失常用阿托品。（二）叙述为什么阿司匹林小剂量防止血栓形成？大剂量促进血栓形成？(6分)答：小剂量乙酰

28、水杨酸抑制环氧酶，减少TXA2合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。而大剂量乙酰水杨酸抑制血管壁中PG合成酶，使PGI2减少，PGI2为TXA2生理对抗剂，PGI2合成减少，可促进血栓形成，所以只能用小剂量。（三）叙述青霉素的主要不良反应及防治措施(6分)答：青霉素主要不良反应：（1）肌注疼痛，钾盐钠盐。（2）过敏反应：轻度：皮疹、药疹、关节痛等，重者引起过敏性休克。防治：用前询问病史、皮试、抢救首选肾上腺素，升压药（间羟胺，NA）、平喘药、激素、氧气吸入、人工呼吸或气管切开等对症处理。（3）赫氏反应。（四）巴比妥类药物急性中毒的表现及解救原则（6分）答：巴比妥类药物急性中毒的主要表现为深度昏迷

29、、呼吸抑制、反射减弱或消失、血压降低甚至休克，不及时抢救会危及生命。解救原则：清除毒物，维持血压、呼吸和体温，碱化尿液促进毒物排泄。（五）肾上腺素治疗支气管哮喘的作用机制？（6分）答：肾上腺素治疗支气管哮喘的作用机制为、受体激动药，对支气管平滑肌产生以下作用。肾上腺素可激动支气管平滑肌2受体，使支气管平滑肌舒张。当支气管哮喘发作时，其舒张作用更加明显。肾上腺素可激动支气管黏膜的受体，使之收缩，减少渗出，消除支气管黏膜水肿。肾上腺素可作用支气管黏膜层和黏膜下层肥大细胞的2受体，抑制肥大细胞释放组胺和其它过敏物质。综合上述作用，可解除支气管痉挛，降低气道阻力，是肾上腺素治疗支气管哮喘的作用机制。临

30、床医学专业药理学试题2(A卷)班级姓名学号成绩一、选择题（50分）（一）单项选择题（每小题1分，共40分）1.药理学是研究（E）A.药物对机体的作用B.机体对药物的作用C.药物在体内的过程D.药物的不良反应E.药物与机体的相互作用2.新斯的明治疗重症肌无力的机制是(E)A.兴奋大脑皮层B.激动骨骼肌M胆碱受体C.促进乙酰胆碱合成D.促进骨骼肌细胞Ca2+内流E.抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌N2胆碱受体3.与阿托品的M胆碱受体阻断作用无关的是(C)A.松弛平滑肌B.抑制腺体分泌C.解除小血管痉挛D.加快心快E.扩瞳4.药物的内在活性指(C)A.药物对受体亲和力的大小B.药物穿透生物膜的能力C.受体激

31、动时的反应强度D.药物的脂溶性高低E.药物的水溶性大小5.治疗青霉素引起的过敏性休克的首选药是(A)A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.丙肾上腺素E.间羟胺6.酚妥拉明不能用于治疗(D)A.感染性休克B.顽固性心衰C.肢端动脉痉挛性疾病D.消化性溃疡E.嗜铬细胞瘤的诊断7.关于氯丙嗪的错误叙述是(D)A.可对抗去水吗啡的催吐作用B.抑制呕吐中枢C.能阻断CTZ的DA受体D.可治疗各种原因所致的呕吐E.制止顽固性呃逆8.吗啡的镇痛作用机制是(E)A.抑制中枢PG的合成B.抑制外周PG的合成C.阻断中枢的阿片受体D.减少致痛因子的产生E.激动脑室及导水管周围的灰质等部位的阿片受体9.阿司匹林

32、不具有的不良反应是(C)A.瑞夷(Reye)综合征B.荨麻疹等过敏反应C.水钠潴留，引起水肿D.诱发胃溃疡和胃出血E.水杨酸反应10.解热镇痛抗炎药抑制PG合成是通过抑制(A)A.环氧酶B.过氧化物酶C.脂氧酶D.磷酸激酶E.腺苷酸环化酶11.治疗室上性心动过速、房扑、房颤最好选用(C)A.利多卡因B.美西律C.维拉帕米D.硝酸甘油E.普鲁卡因胺12.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是(C)A.奎尼丁B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.普萘洛尔13.强心苷引起的心动过缓可选用(C)A.氨茶碱B.氯化钾C.阿托品D.呋塞米E.利多卡因14.抑制血管紧张素转换酶而发挥抗慢性心功能不

33、全的药物是(B)A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.氯沙坦E.硝普钠15.长期应用利尿剂的降压作用机制是(D)A.排钠利尿，减少血容量B.降低血浆肾素活性C.增加血浆肾素活性D.减少血管平滑肌细胞内的钠离子E.抑制醛固酮的分泌16.可用于治疗尿崩症的药物是(A)A.氢氯噻嗪B.乙酰唑胺C.呋噻米D.布美他尼E.螺内酯17.阿司匹林的抗血小板作用机制为(A)A.抑制血小板中TXA2的合成B.抑制内皮细胞中TXA2的合成C.激活环氧酶D.促进内皮细胞中PGI2的合成E.促进血小板中PGI2的合成18.长期口服广谱抗生素所致出血宜选用(C)A.氨甲苯酸B.垂体后叶素C.维生素KD.阿昔单抗E.红细

34、胞生成素19.急性哮喘发作应选用(C)A.吸入倍氯米松B.吸入色甘酸钠C.吸入沙丁胺醇D.口服麻黄碱E.口服氨茶碱20.中枢抑制药过量中毒时导泻不宜选用(A)A.硫酸镁B.硫酸钠C.酚酞D.甘油E.番泻叶21.硫脲类严重的不良反应是(B)A.过敏反应B.粒细胞缺乏症C.血管神经性水肿D.甲状腺功能低下E.新生儿甲状腺肿22.阿托品不能解除有机磷酸酯类中毒的哪一毒性症状？(C)A.肺部湿罗音B.瞳缩C.骨骼肌震颤D.腹痛、腹泻E.呼吸道分泌物增多23.治疗军团菌病的首选药物是(B)A.麦迪霉素B.红霉素C.土霉素D.多西环素E四环素24.下列对四环素类的不良反应错误的叙述是(C)A.空腹口服易引

35、起胃肠道反应B.可引起二重感染C.不引起过敏反应D.长期大量静滴，可引起严重肝损害E.可导致幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄25.新生儿应用磺胺类药物易出现核黄疸的原因是(B)A.抑制肝药酶B.与胆红素竞争血浆蛋白结合部位C.减少胆红素的排泄D.促进新生儿红细胞破坏E.降低血脑屏障功能26.痰中分布浓度高，对结核杆菌有效的喹诺酮类药物是(E)A.氟哌酸B.氟啶酸C.环丙氟哌酸D.甲氟哌酸E氧氟沙星27.口服给药仅对浅表真菌感染有效的抗真菌药是(B)A.制霉菌素B.灰黄霉素C.两性霉素BD.克霉唑E.酮康唑28.用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是(B)A.增强疗效B.防治周围神经炎C.延缓抗药性

36、D.减轻肝损害E.延长作用时间29.哌仑西平抗溃疡病作用机制为(E)A.阻断H+、K+-ATP酶而减少胃酸分泌B.抑制碳酸酐酶而减少胃酸分泌C.阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌D.阻断H2受体而减少胃酸分泌E.阻断M1受体而减少胃酸分泌30.关于硫酸镁的药理作用，下列叙述哪项不正确(D)A.导泻作用B.降低血压C.利胆作用D.中枢兴奋作用E.松弛骨骼肌31.H1受体阻断药的主要用途是(E)A.消化性溃疡B.过敏性休克C.支气管哮喘D.失眠E麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应32.对于应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时最好选用(A)A.四氢叶酸钙B.叶酸+维生素B12C.红细胞生成素D.叶酸

37、E.维生素B1233.缩宫素可用于(B)A.治疗尿崩症B.小剂量用于催产和引产C.抑制乳腺分泌D.小剂量用于产后止血E.治疗痛经和月经不调34.经体内转化后才有效的糖皮质激素是(B)A.去炎松B.泼尼松C.地塞米松D.倍他米松E.氢化可的松35.丙基硫氧嘧啶的作用机制是(B)A.抑制甲状腺激素的分泌B.抑制甲状腺激素的生物合成C.抑制甲状腺激素摄碘D.抑制甲状腺激素的释放E.破坏甲状腺组织36.既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是(AC)A.普鲁卡因B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.丁卡因E.罗哌卡因37.普鲁卡因一般不用于(A)A.表面麻醉B.浸润麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.传导麻醉E.硬膜外

38、麻醉38.镇痛作用比吗啡强100倍的药物是(C)A.哌替啶B.安那度C.芬太尼D.可待因E.曲马朵39.在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是(D)A.哌替啶B.芬太尼C.安那度D.喷他佐辛E.美沙酮40.具有直接兴奋呼吸中枢,又能刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的药物是(D)A.二甲弗林B.贝美格C.山梗菜碱D.尼可刹米E.哌醋甲酯(二)多项选择题(10分)41.肾上腺素可用于(AC)A.支气管哮喘B.心源性休克C.心脏停搏D.心力衰竭E.房室传导阻滞42.吗啡治疗心源性哮喘，其机制是由于(BCE)A.可加强心肌收缩力B.降低呼吸中枢对CO2的敏感性，改善快而浅的呼吸C.扩张外周血管

39、，降低外周阻力，减轻心脏负荷D.扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅E.镇静作用有利于消除病人焦虑恐惧情绪43.治疗帕金森病的拟多巴胺类药物有(ABCD)A.左旋多巴B.金刚烷胺C.卡比多巴D.溴隐亭E.苯海索44.强心苷中毒引起的不良反应有(ABCD)A.胃肠道反应B.房室传导阻滞C.黄、绿视及视物模糊D.室性心律失常E.肾功能损害45.血管紧张素转化酶抑制药治疗高血压的特点，正确的是(ABCE)A.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚B.久用不易引起脂质代谢障碍C.用于各型高血压，不伴有反射性心率加快D.低血钾E.降低糖尿病、肾病等患者对肾小球损伤46.呋塞米治疗急性肺水肿的作用机制为(ABE)A.

40、降低心脏前负荷B.可降低心脏后负荷C.可收缩肺部血管，减轻渗出D.可加强心肌收缩E.可扩张肺部血管47.抑制细菌蛋白质合成的药物有(BDE)A.万古霉素B.氯霉素C.头孢菌素D.林可霉素E.氨基苷类48.内酰胺类抗菌作用机制是(BD)A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制胞壁黏肽合成酶C.抑制细菌核酸代谢D.触发细菌自溶酶活性E.抑制细菌蛋白质合成49.甲状腺术前准备可选用(ACE)A.硫氧嘧啶B.甲状腺激素C.大剂量碘D.小剂量碘E.普萘洛尔50.影响四环素吸收的因素有(ACDE)A.与氢氧化铝、三硅酸镁同服B.与稀盐酸同服C.每次口服剂量超过0.5g时D.与牛奶同服E.与铁剂同服二、名词解释（每题

41、2分，共10分）1.半衰期：药物在血浆中浓度下降一半所需的时间。2.半数有效量(ED50)：能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量称为半数有效量。3.生物利用度：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度。三、填空题：（每空0.5分，共10分）1.久用糖皮质激素能诱发或加重感染、诱发或加重溃疡、高血压、糖尿病、骨折病。2.多巴胺可兴奋外周的、DA、受体。3.受体阻断药引起的血压下降，要用去甲肾上腺素药物治疗。4.氯丙嗪抗精神病机制主要阻断DA受体，同时有强大的镇吐作用，除对晕动性呕吐无效外，其余呕吐均有效。5.强心苷对心脏的作用机制是抑制洋地黄受体，加强

42、心肌收缩力、减慢心率减慢_房室传导。6.口服硫酸镁具有导泻作用和利胆作用，注射硫酸镁可引起血压降低，骨骼肌松弛，该药过量中毒的特效解救药是降钙剂。四、问答题（30分）(一)试从五个方面来对比阿司匹林和吗啡在镇痛方面有何不同？叙述阿托品的作用及用途。（5分）答：阿司匹林吗啡作用机理抑制前列腺素的合成和释放兴奋阿片受体(1分)作用部位外周中枢：痛觉中枢(1分)成瘾性不产生产生而且速度快、戒断症状重(1分)镇痛强度较弱强(1分)用途慢性钝痛剧痛(1分)(二)简述强心苷的给药方法（6分）答：强心苷经典的的给药方法给药方法可分两种。全效量：经典的给药方法，即先在短期内给（1）全效量（化量）:分速给和缓给

43、法。速给法适用于病情较急，在一周内未用过强心苷者，24小时内达全效量。缓给法：适于病情较缓或较轻心力衰竭患者。地高辛首剂口服0.250.5mg，此后每68小时口服0.25mg，直达全效量11.5mg。维持量：达全效量后，为维持疗效，需每日补充代谢和排泄的量，以维持血药浓度，选用地高辛0.1250.25mg。另一种逐日给恒定剂量给药法，目前临床多采用该法给药，经45个半衰期后血中达稳态浓度，对于病情不急的心衰患者，用地高辛0.250.375mg，经67日就能达到稳定有效血浓度，从而取得稳定疗效。(三)为什么阿司匹林小剂量防止血栓形成？大剂量促进血栓形成？(6分)答：小剂量乙酰水杨酸抑制环氧酶，减

44、少TXA2合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大剂量乙酰水杨酸抑制血管壁中PG合成酶，使PGI2减少，PGI2为TXA2生理对抗剂，PGI2合成减少，可促进血栓形成，所以只能用小剂量。(四)氨基苷类抗生素的主要不良反应有那些？（5分）答:氨基苷类抗生素的主要不良反应包括：耳毒性：包括前庭神经和耳蜗听神经损伤。肾毒性:氨基苷类主要经肾排泄，并在肾脏皮质部蓄积，而损害近曲小管上皮细胞，可出现蛋白尿、管形尿、血尿等，严重时可导致无尿。神经肌肉阻断:静脉滴注速度过快或与肌松药、全麻药合用时尤易发生，重症肌无力者可致呼吸停止。过敏反应：可引起嗜酸性粒细胞增多、皮疹、发热等，重者可出现过敏性休克。链霉素过

45、敏性休克发生率仅次于青霉素。防治措施同青霉素。（五）综合分析（8分）一个长期大剂量应用四环素的病人，引起了出血倾向，请问这是为什么？应该用何药防治？该药还能用于那些原因引起的出血。答：这是由于病人缺乏维生素K而导致机体凝血酶原合成障碍，凝血功能降低而引起的出血；因为正常情况下，机体所需要的维生素K除靠食物提供外，还需要由肠道细菌合成，才能满足机体的需要，四环素能抑制、杀灭细菌，而长期应用四环素使肠道细菌受到抑制或杀灭，肠道合成维生素K减少，维生素K缺乏，由此引起必须依赖维生素K才能合成的凝血酶原合成障碍，凝血功能降低。故必须用维生素K防治；该药还能用于：新生儿出血，阻塞性黄疸和胆瘘患者的出血，以及长期大剂量应用阿司匹林、香豆素类药和广谱抗生素等原因引起的出血。临床医学专业药理学试题2(B卷)班级姓名学号成绩一、选择题（50分）（一）单项选择题（每小题1分，共40分）1.易受首关消除影响的药应该避免哪种给药方法（C）A.静脉注