糖尿病饮食治疗宣教版课件.ppt
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1、关于糖尿病饮食治疗宣教版现在学习的是第1页,共46页糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则饮食的计划与安排饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意现在学习的是第2页,共46页 城市居民膳食结构不尽合理。畜肉类及油脂消费过多,谷类食物消费偏低。城市居民谷类食物供能比仅为47%,明显低于55%-65%的合理范围。此外,奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。”(中国居民营养与健康04-10-12)膳食结构不合理,动物性食物、烹调用油摄入增加过快过多、造成营养素摄入不均衡,某些营养素过多、而某些却不足。S 现在学习的是第3页,共46页 能量能量、脂肪脂
2、肪、与、与蛋白质蛋白质过高,造过高,造成肥胖、心血管疾病、糖尿病成肥胖、心血管疾病、糖尿病发病发病率增高率增高?现在学习的是第4页,共46页饮食治疗的目的饮食治疗的目的q通通过过平平衡衡膳膳食食,配配合合运运动动和和药药物物治治疗疗,将将血血糖糖控控制制在在理理想想范范围围,达达到到全全面面代代谢谢控控制制,达达到到或或维维持持理理想想体体重重,保保证证充充沛沛的体力。的体力。q有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生q通过合理的饮食改善整体的健康状况通过合理的饮食改善整体的健康状况现在学习的是第5页,共46页糖尿病饮食治疗的原则糖尿病饮食治疗的原则合理控制
3、总热能合理控制总热能,热能摄入量以达到或维持理想体重,热能摄入量以达到或维持理想体重为宜为宜平衡膳食平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物,选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制,减少单糖及双糖的食物放宽对主食类食物的限制,减少单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入增加维生素、矿物质摄入提倡少食多餐提倡少食多餐,定时定量进餐,定时定量进餐现在学习的是第6页,共46页热能的概念热能的概念营养素分类及产品营养素分类及产品营养素营养素 来源来源 产热(产热(kcal/g)蛋白质蛋白质 动植物动植物
4、 4 4脂肪脂肪 油料、脂肪油料、脂肪 9 9碳水化合物碳水化合物 糖、单双多糖糖、单双多糖 4 4 淀粉淀粉热能平衡热能平衡=摄入热能摄入热能-消耗热能消耗热能合理控制总热能合理控制总热能现在学习的是第7页,共46页制定合理的总热量以个人饮食习惯为基础,结合病情、年龄、以个人饮食习惯为基础,结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量育等情况制定总热量成人成人:达到并维持理想体重:达到并维持理想体重儿童儿童:营养平衡保证生长发育的需要:营养平衡保证生长发育的需要现在学习的是第8页,共46页简单估算理想体重简单估算理想体重标准体
5、重(公斤)标准体重(公斤)=身高(厘米)身高(厘米)-105-105体重允许范围:标准体重体重允许范围:标准体重 10%10%BMI:22kg/肥胖肥胖:体重:体重 标准体重标准体重 20%20%消瘦消瘦:体重:体重 标准体重标准体重 20%20%现在学习的是第9页,共46页 病态肥胖者可用极低热卡饮食,即仅提供所需的基本量的蛋白质、维生素、矿物质和适当的碳水化合物,以防止电解质的丢失,造成“最佳饥饿状态”(提供能量仅(提供能量仅400 400 800 800 kcal/dkcal/d,每日可减重每日可减重1.0 1.0 1.5 1.5 kgkg)病人必须养成健康的饮食习惯并加强体育活动,使用
6、后,要配合其他措施。平 衡 膳 食现在学习的是第11页,共46页平衡膳食平衡膳食 任何一种食物无法含有所有营养素,只任何一种食物无法含有所有营养素,只有通过多种食物混合才能达到营养齐全有通过多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到:应做到:主食粗细粮搭配;副食荤素食搭配;主食粗细粮搭配;副食荤素食搭配;勿挑食,勿偏食勿挑食,勿偏食现在学习的是第12页,共46页食物的种类食物的种类谷薯类谷薯类:如米、面、玉米、薯类,主要含有碳水:如米、面、玉米、薯类,主要含有碳水化化合物合物、蛋白质和、蛋白质和B族维生素族维生素菜果类菜果类
7、:富含维生素、矿物质及膳食纤维:富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类肉蛋类:如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等,主要为:如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等,主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂类油脂类:如油脂、坚果类食物,能够为机体提供热能:如油脂、坚果类食物,能够为机体提供热能现在学习的是第13页,共46页放宽对主食的限制,减少单糖放宽对主食的限制,减少单糖主食类食品以碳水化合物为主主食类食品以碳水化合物为主碳水化合物碳水化合物糖分为单糖、双糖和糖醇糖分为单糖、双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快,使血糖升高明显;单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收
8、较快,使血糖升高明显;双糖主要指蔗糖、乳糖等;双糖主要指蔗糖、乳糖等;糖糖醇醇常常见见于于含含糖糖点点心心、饼饼干干、水水果果、饮饮料料、巧巧克克力力等等,可可以以产产生生能能量量但但不不含其他营养物质含其他营养物质淀淀粉粉为为多多糖糖,不不会会使使血血糖糖急急剧剧增增加加,并并且且饱饱腹腹感感强强,应应做做为为热热量量的的主主要来源要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的主食类食品提供的热能占每日总热能的505060%60%现在学习的是第14页,共46页限制脂肪摄入限制脂肪摄入脂肪摄入不易产生饱腹感,因此常容易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感,因此常容易超量食用看看得得见见的的脂脂肪肪:各各种
9、种烹烹调调油油脂脂、黄黄油油、动动物物油油、动动物外皮物外皮看看不不见见的的脂脂肪肪:肉肉、禽禽、鱼鱼、奶奶制制品品、蛋蛋黄黄以以及及坚坚果果类类食食物物如如花花生生、瓜瓜子子、核核桃桃、芝芝麻麻酱酱以以及及油油炸食品、汉堡包炸食品、汉堡包现在学习的是第15页,共46页适量脂肪的摄入适量脂肪的摄入脂肪摄入不易产生饱腹感,因此常容易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感,因此常容易超量食用过多摄入脂肪过多摄入脂肪与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病发生有关可能增加胰岛素抵抗,降低胰岛素敏感性,使血糖生可能增加胰岛素抵抗,降低胰岛素敏感性,使血糖生高高脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总
10、热量的30%30%胆固醇摄入量胆固醇摄入量300300mg/dl现在学习的是第16页,共46页适量增加膳食纤维摄入适量增加膳食纤维摄入膳膳食食纤纤维维也也是是多多糖糖,由由于于其其在在胃胃肠肠道道不不能能被被消消化化吸吸收收而而不不产生热量产生热量膳食纤维可分为膳食纤维可分为可可溶溶性性纤纤维维:燕燕麦麦、荞荞麦麦、水水果果中中果果胶胶、海海藻藻中中的的藻藻胶胶及及魔魔芋芋制制品品等等人人工提取物工提取物不不溶溶性性纤纤维维:谷谷物物的的表表皮皮(粗粗粮粮)、水水果果的的皮皮核核、蔬蔬菜菜的的茎茎叶叶、玉玉米面等米面等膳膳食食纤纤维维的的功功效效:延延缓缓血血糖糖、血血脂脂吸吸收收、保保持持大
11、大便便畅畅通通并并减减少饥饿感少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入:每日应增加每日膳食纤维的摄入:每日25-3025-30g现在学习的是第17页,共46页糖尿病与维生素矿物质关系密切糖尿病与维生素矿物质关系密切维生素/矿物质糖尿病与糖尿病的发生发展相关与糖尿病的发生发展相关作用胰岛微环境,影响胰腺的分泌功能或胰岛素敏感性作用胰岛微环境,影响胰腺的分泌功能或胰岛素敏感性糖尿病慢性并发症的发生与维生素矿物质缺乏有关糖尿病慢性并发症的发生与维生素矿物质缺乏有关糖尿病患者往往缺乏维生素矿物质糖尿病患者往往缺乏维生素矿物质严格的饮食控制严格的饮食控制 胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱高糖的渗透性利尿作用高糖的渗透性
12、利尿作用现在学习的是第18页,共46页增加维生素、矿物质的摄入增加维生素、矿物质的摄入B族维生素族维生素:粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜:粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素维生素C:新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果钙质钙质:牛奶、豆制品、海产品:牛奶、豆制品、海产品钠盐钠盐:限制在:限制在6-86-8g/天,如并发高血压应天,如并发高血压应55g/天天铬铬:参与葡萄糖耐量因子的组成,菌菇类、:参与葡萄糖耐量因子的组成,菌菇类、牛肉、牛肉、粗粮中较多粗粮中较多锌锌:与胰岛素活性有关,常见于粗粮、豆制品、:与胰岛素活性有关,常见于粗粮、豆制品、海产品、红肉中海产品、红肉中现在学习的是第19页,共46页多饮水
13、,限制饮酒多饮水,限制饮酒不不要要限限制制饮饮水水,适适量量饮饮水水利利于于体体内内代代谢谢产产物物的的排排出和血糖的稀释出和血糖的稀释限制饮酒限制饮酒酒中含的酒精热量很高,酒中含的酒精热量很高,1g酒精产热酒精产热7Kcal,不含其它营养素,并增加肝脏负担不含其它营养素,并增加肝脏负担空腹饮酒易出现低血糖,尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时空腹饮酒易出现低血糖,尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时如果无法避免,也应尽量不饮白酒,而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒如果无法避免,也应尽量不饮白酒,而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒避免空腹饮酒避免空腹饮酒现在学习的是第20页,共46页现在学习的是第
14、21页,共46页糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则饮食的计划与安排饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意现在学习的是第22页,共46页坚持定时定量进餐,提倡少食多餐坚持定时定量进餐,提倡少食多餐少少量量多多餐餐既既能能保保证证营营养养充充足足,又又可可减减轻轻胰胰腺腺负负担担,有有利于控制好血糖利于控制好血糖建建议议每每日日至至少少3 3餐餐,注注射射胰胰岛岛素素者者4 45 5餐餐为为宜宜,可可预预防防低低血糖发生血糖发生定定时时定定量量进进餐餐,与与药药物物作作用用、运运动动时时间间保保持持一一致致,使使血血糖不会波动太大糖不
15、会波动太大现在学习的是第23页,共46页制定膳食计划举例制定膳食计划举例男性男性 56 56岁岁身高身高170170厘米厘米 体重体重8585公斤公斤职业:会计职业:会计患糖尿病态年,采用口服药患糖尿病态年,采用口服药+饮食治疗,未出饮食治疗,未出现明显并发症现明显并发症现在学习的是第24页,共46页制定膳食计划步骤制定膳食计划步骤计算标准体重:计算标准体重:170-105=65170-105=65(公斤)(公斤)判断患者体型:实际体重判断患者体型:实际体重8585公斤,比标准体重超公斤,比标准体重超30%30%,属肥胖,属肥胖判断体力劳动程度:会计属轻体力劳动判断体力劳动程度:会计属轻体力劳
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