细菌感染的检查方法与防治原则讲稿.ppt
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1、关于细菌感染的检查方法与防治原则第一页,讲稿共四十六页哦第七章第七章细菌感染的检查与防治细菌感染的检查与防治 感染性疾病的病因学诊断感染性疾病的病因学诊断 确定感染的微生物,为临床诊断提供根据。确定感染的微生物,为临床诊断提供根据。由由于于该该诊诊断断是是通通过过确确定定感感染染的的微微生生物物而而确确立立的的,故故称称微微生生物学诊断(物学诊断(病原学诊断病原学诊断)。)。关系到正确的关系到正确的治疗、控制和预防治疗、控制和预防。第二页,讲稿共四十六页哦 检查方法检查方法 微生物学微生物学(细菌的细菌的形态学检查、形态学检查、分离培养和鉴定分离培养和鉴定)免疫学(免疫学(查查AgAg或或Ab
2、Ab)分子生物学分子生物学(查核酸)(查核酸)第三页,讲稿共四十六页哦一、标本的采集和送检原则一、标本的采集和送检原则无菌操作无菌操作适当的标本适当的标本(注意病程)(注意病程)早期采集早期采集采集双份血清采集双份血清做好标记做好标记尽快送检(尽快送检(标本必须新鲜)标本必须新鲜)第一节第一节 细菌感染的实验室诊断细菌感染的实验室诊断第四页,讲稿共四十六页哦第五页,讲稿共四十六页哦(一)细菌形态学检查(一)细菌形态学检查 针对一些在形态与染色上具有特征的针对一些在形态与染色上具有特征的 病原菌。病原菌。1 1)光学显微镜)光学显微镜 2 2)染色法检查)染色法检查 第六页,讲稿共四十六页哦(二
3、)细菌分离培养与鉴定(二)细菌分离培养与鉴定主要内容:主要内容:1 1、细菌分离培养、细菌分离培养菌落大小、色素、溶血;菌落大小、色素、溶血;2 2、涂片、染色、镜检。涂片、染色、镜检。尤其用于尤其用于在形态、排列和染色性在形态、排列和染色性方面无特方面无特征的某些病原菌的检查。征的某些病原菌的检查。阳性率高于直接镜检,但时间长。阳性率高于直接镜检,但时间长。第七页,讲稿共四十六页哦革兰染色原理:细胞壁结构不同。革兰染色原理:细胞壁结构不同。G G+结构致密、肽聚糖层厚结构致密、肽聚糖层厚、乙醇不易透入;、乙醇不易透入;乙乙醇使胞壁脱水形成一道屏障,短暂阻止结晶紫醇使胞壁脱水形成一道屏障,短暂
4、阻止结晶紫-碘复碘复合物从胞内渗出;合物从胞内渗出;G-G-疏松、肽聚糖层薄疏松、肽聚糖层薄、外膜均含大量脂质,易被乙、外膜均含大量脂质,易被乙醇溶解,使胞壁通透性增高,胞内结晶紫醇溶解,使胞壁通透性增高,胞内结晶紫-碘复合物碘复合物被溶解脱出而脱色。被溶解脱出而脱色。第八页,讲稿共四十六页哦革兰染色实际意义革兰染色实际意义-鉴别细菌鉴别细菌选择用药选择用药研究细菌致病性研究细菌致病性其它染色有:其它染色有:单染色、抗酸染色、特殊染色等。单染色、抗酸染色、特殊染色等。第九页,讲稿共四十六页哦 抗酸染色法抗酸染色法第十页,讲稿共四十六页哦特殊染色法:鞭毛染色特殊染色法:鞭毛染色 荚膜染色荚膜染色
5、 负染色法负染色法第十一页,讲稿共四十六页哦2 2、生化反应、生化反应 现有现有“程序控制的自动分析仪程序控制的自动分析仪”。3 3、血血清清学学鉴鉴定定:用用已已知知AbAb鉴鉴定定从从标标本本中中分分离离培培养出的未知菌养出的未知菌(玻片法简便易行)。(玻片法简便易行)。分群、分型分群、分型第十二页,讲稿共四十六页哦4 4、动物试验、动物试验 用于:用于:分离鉴定病原菌;分离鉴定病原菌;测定细菌的毒力及产毒性测定细菌的毒力及产毒性 选用高度易感、健康等条件的动物。选用高度易感、健康等条件的动物。第十三页,讲稿共四十六页哦如:毒素如:毒素-抗毒素中和试验抗毒素中和试验-小白鼠;小白鼠;钩端螺
6、旋体钩端螺旋体-幼龄豚鼠、金地鼠。幼龄豚鼠、金地鼠。第十四页,讲稿共四十六页哦5 5、药物敏感试验、药物敏感试验 指导临床选择用药,及时治疗和控制感指导临床选择用药,及时治疗和控制感染有重要意义。染有重要意义。药敏试验(纸片法)药敏试验(纸片法)第十五页,讲稿共四十六页哦 第十六页,讲稿共四十六页哦6 6、自动微生物鉴定和药敏分析系统:、自动微生物鉴定和药敏分析系统:微生物编码鉴定技术微生物编码鉴定技术-数据库数据库 微量培养微量培养 自动监测分析自动监测分析 自动记录药敏结果自动记录药敏结果第十七页,讲稿共四十六页哦(三)(三)细菌抗原的检测细菌抗原的检测 用已知用已知AbAb检测未知抗原(
7、检测未知抗原(Ag-AbAg-Ab反应)。反应)。优点优点-特异、灵敏、简便特异、灵敏、简便方方法法:玻玻片片凝凝集集、协协同同凝凝集集、间间接接血血凝凝试试验验、乳乳胶凝集、对流免疫、酶免疫技术、免疫荧光技术。胶凝集、对流免疫、酶免疫技术、免疫荧光技术。第十八页,讲稿共四十六页哦载体颗粒载体颗粒SPASPA、乳胶、乳胶特异性特异性Ab待检待检Ag凝集凝集协同凝集试验示意图协同凝集试验示意图常用的免疫学技术有常用的免疫学技术有-协同凝集试验协同凝集试验 乳胶凝集试验乳胶凝集试验第十九页,讲稿共四十六页哦酶联免疫吸附试验酶联免疫吸附试验(ELISA,(ELISA,(ELISA,(ELISA,间接
8、法间接法)enzymes such as peroxidase react with appropriate substrates such as 3,3,5,5-Tetramethylbenzidine),this causes a change in color.第二十页,讲稿共四十六页哦对流免疫电泳对流免疫电泳对流免疫电泳对流免疫电泳第二十一页,讲稿共四十六页哦免疫扩散试验免疫扩散试验第二十二页,讲稿共四十六页哦(四)(四)细菌核酸的检测细菌核酸的检测核核酸酸杂杂交交、PCRPCR、16S 16S rRNArRNA基基因因测测序序、基基因因芯芯片片等技术。等技术。更特异、敏感、快速更特异
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