神经症患者的护理讲稿.ppt
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1、关于神经症患者的护理第一页,讲稿共二十七页哦2教学目标教学目标v掌握:掌握:神经症的概念、身体状况、治疗神经症的概念、身体状况、治疗 要点、护理措施、健康教育。要点、护理措施、健康教育。v熟悉:熟悉:神经症患者的护理问题神经症患者的护理问题 v了解:了解:神经症病因与发病机制、诊断。神经症病因与发病机制、诊断。第二页,讲稿共二十七页哦3一、概一、概 念念 神经症:神经症:又称神经官能症或精神神经症。又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,主要表现为精神是一组精神障碍的总称,主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐怖、强迫症状、疑病
2、症状、分离症状、转换症怖、强迫症状、疑病症状、分离症状、转换症状或各种躯体不适感。状或各种躯体不适感。第三页,讲稿共二十七页哦4共同特征共同特征1 1、起病常与心理社会(环境)因素有关、起病常与心理社会(环境)因素有关 起病及病情的波动与应激性的生活事件起病及病情的波动与应激性的生活事件或无法解决的心理冲突有关。病人多在一定或无法解决的心理冲突有关。病人多在一定的心理刺激下发病,病情与精神压力密切相的心理刺激下发病,病情与精神压力密切相关。关。第四页,讲稿共二十七页哦5共同特征共同特征2 2、病前多有一定的素质和人格基础、病前多有一定的素质和人格基础 病人的发病通常在一定的人格基础上,面对病人
3、的发病通常在一定的人格基础上,面对同样的压力,有的人发病,也有的人不发病。同样的压力,有的人发病,也有的人不发病。神经症的病人通常都既有某些人格上的特点,神经症的病人通常都既有某些人格上的特点,成为神经症的易感素质。成为神经症的易感素质。3 3、症状表现多样,没有发现器质性病变、症状表现多样,没有发现器质性病变第五页,讲稿共二十七页哦6共同特征共同特征4 4、病人无精神病性症状,有自知力,疾病痛苦、病人无精神病性症状,有自知力,疾病痛苦感明显,有求治要求感明显,有求治要求 是一种轻型的精神障碍,病人的思维联是一种轻型的精神障碍,病人的思维联想是符合逻辑的,可以理解的,不伴有幻觉、想是符合逻辑的
4、,可以理解的,不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。妄想等精神病性症状。各种重性精神病均可伴有神经症的症状,但各种重性精神病均可伴有神经症的症状,但他们也只是其症状之一。他们也只是其症状之一。第六页,讲稿共二十七页哦75 5、社会功能相对完好、社会功能相对完好 无论病人的症状多么严重,体验多么痛无论病人的症状多么严重,体验多么痛苦,仍能保持与外部世界的恰当接触有良好的苦,仍能保持与外部世界的恰当接触有良好的现实检验能力现实检验能力 ,其思维、言行一般不会与现,其思维、言行一般不会与现实脱节。实脱节。6 6、病程大多持续迁延、病程大多持续迁延第七页,讲稿共二十七页哦8二、病因与发病机制二、病因与发病机
5、制v生物学因素:生物学因素:遗传因素,患者的个性特征首先决定着患神经症的遗传因素,患者的个性特征首先决定着患神经症的难易难易程度程度。生化因素。生化因素。v心理社会因素:心理社会因素:神经症患者较他人遭受更多的生活事件神经症患者较他人遭受更多的生活事件 遭受精神事件多遭受精神事件多的个体易患神经症的个体易患神经症神经症患者的个性特点使其神经症患者的个性特点使其对生活事件更易感对生活事件更易感,或者是,或者是其个性特征其个性特征易于损害人际交往过程易于损害人际交往过程,而导致生活中产生,而导致生活中产生更多的冲突与应激更多的冲突与应激 第八页,讲稿共二十七页哦9三、临床表现三、临床表现(一)脑功
6、能失调症状(一)脑功能失调症状v精神易兴奋精神易兴奋v脑力易疲乏脑力易疲乏(二)情绪症状(二)情绪症状v焦虑、恐惧、易激惹、抑郁等症状焦虑、恐惧、易激惹、抑郁等症状(三)强迫症状(三)强迫症状v强迫观念、强迫意向、强迫行为强迫观念、强迫意向、强迫行为(四)疑病症状(四)疑病症状(五)躯体不适症状(五)躯体不适症状v慢性疼痛、头昏、自主神经症状群、睡眠障碍等慢性疼痛、头昏、自主神经症状群、睡眠障碍等第九页,讲稿共二十七页哦10(一)焦虑性神经症(一)焦虑性神经症焦虑症又称焦虑性神经症焦虑症又称焦虑性神经症 是一种以是一种以焦虑情绪焦虑情绪为主的神经症,以为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发广
7、泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张与运动为主要特征,常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张与运动性不安。性不安。以上表现并非由于实际的威胁所致,且其紧张惊恐的程度与现以上表现并非由于实际的威胁所致,且其紧张惊恐的程度与现实情况很不相称。实情况很不相称。临床分为临床分为广泛性焦虑障碍广泛性焦虑障碍与与惊恐障碍惊恐障碍 第十页,讲稿共二十七页哦11常见类型常见类型v广泛性焦虑广泛性焦虑 又称慢性焦虑症又称慢性焦虑症缓慢起病,以经常或持续存在的焦虑为主要特征缓慢起病,以经常或持续存在的焦虑为主要特征具有精神焦虑、躯体障碍、觉醒度提高三方面表现具有精神
8、焦虑、躯体障碍、觉醒度提高三方面表现v惊恐障碍惊恐障碍 又称急性焦虑症又称急性焦虑症发作不可预测性及突发性发作不可预测性及突发性反应程度强烈,病人常体会到濒临灾难性结局的害怕反应程度强烈,病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧和恐惧常起病急骤,终止也迅速常起病急骤,终止也迅速发作时始终意识清晰,发作后仍心有余悸,产生预期发作时始终意识清晰,发作后仍心有余悸,产生预期性焦虑,担心下次再发性焦虑,担心下次再发第十一页,讲稿共二十七页哦12强迫性神经症强迫性神经症 以强迫症状为主要临床相的一类神经症。以强迫症状为主要临床相的一类神经症。以强迫症状为主要临床相以强迫症状为主要临床相v基本症状为强迫观念
9、、强迫意向、强迫行为基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为v常见的有强迫检查、强迫询问、强迫清洗常见的有强迫检查、强迫询问、强迫清洗(二)(二)强迫症强迫症第十二页,讲稿共二十七页哦13共同特点共同特点有意识有意识的自我强迫和反强迫并存,两者强烈的自我强迫和反强迫并存,两者强烈冲突使冲突使病人感到焦虑和痛苦病人感到焦虑和痛苦病人体验到观念和冲动来源于自我,但违反病人体验到观念和冲动来源于自我,但违反自己的意愿,自己的意愿,需极力抵抗,但无法控制需极力抵抗,但无法控制意识到意识到不必要、异常的不必要、异常的,但不能为主观意志,但不能为主观意志所控制所控制病人病人自知力保持完好自知力保持完好,求治
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